腦卒中康復(fù)8原則

李麗 唐漢平 湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院

腦卒中后常有功能障礙,，表現(xiàn)為偏癱、兩側(cè)癱,、言語障礙,、認(rèn)知功能障礙與情感障礙等，因此,，腦卒中的康復(fù)不容小覷,。但筆者在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，有很多患者在進行康復(fù)鍛煉時不明所以,，導(dǎo)致康復(fù)效果欠佳,，建議患者能熟知以下8原則。

原則一：腦卒中導(dǎo)致的偏癱不是能自行恢復(fù)的疾患,，只有盡早康復(fù)治療,，才可能實現(xiàn)最大限度的功能恢復(fù)。

原則二：康復(fù)治療的宗旨是“早期,、正確,、堅持”，越早效果越好,，只要病人生命體征平穩(wěn),，就應(yīng)對患者進行科學(xué)、合理的康復(fù)治療。

原則三：腦卒中的恢復(fù)沒有“靈丹妙藥”,，患者只有通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和堅持不懈的努力,，才能重返健康。

原則四：腦卒中康復(fù)首先是建立正常的運動模式,，單純走路可能適得其反,，造成“誤用綜合癥”。

原則五：腦卒中的早期,、中期、恢復(fù)期,、后遺癥期的康復(fù)方案不同,，盲目進行肌力訓(xùn)練可能會加重痙攣，影響康復(fù)的進程,。

原則六：部分老人恢復(fù)較慢是因為有各種合并癥,、并發(fā)癥及認(rèn)知功能障礙，年齡大并不是影響康復(fù)治療效果的主因,，臨床上有很多高齡患者都恢復(fù)得很好,。

原則七：有研究證實，即使偏癱5年以上,，通過規(guī)范的康復(fù)治療,，患者也能從中受益，所以康復(fù)治療對中風(fēng)后遺癥也有效,。

原則八：家庭對患者的照顧過多,，或許會加重患者的依賴思想。因此,，家人應(yīng)鼓勵患者積極進行力所能及的日常生活能力訓(xùn)練,，樹立生活自理的意識。

根據(jù)以上原則,，腦卒中康復(fù)鍛煉應(yīng)注意以下幾個方面：

一是康復(fù)治療的原則是“早期,、正確、堅持”,，患者一味地臥床靜養(yǎng),，既錯過了最佳恢復(fù)期，又可能引起壓瘡,、肌肉萎縮,、關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,?；颊咧灰w征穩(wěn)定，就應(yīng)進行康復(fù)鍛煉。

二是每學(xué)一個動作,，務(wù)必先了解其具體內(nèi)容,、功能和正確做法。每練一個動作,，務(wù)必做到姿勢正確,，這樣可事半功倍。

三是避免“三天打魚兩天曬網(wǎng)”的心態(tài),。時斷時續(xù)地鍛煉不能建立正常的動作,、反應(yīng)，只有按照康復(fù)計劃,，保證訓(xùn)練時間和強度,，才能使功能障礙盡快改善。

四是切勿鍛煉過度,?？祻?fù)鍛煉要消耗人體的能量，必須根據(jù)患者的體能循序漸進,，并保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)和睡眠質(zhì)量,，否則“欲速則不達”。

五是預(yù)防扭傷筋骨,、撕傷肌肉和韌帶等情況發(fā)生,。在開始鍛煉前，應(yīng)做充分的準(zhǔn)備活動,，練習(xí)新的康復(fù)鍛煉動作時,，應(yīng)由家屬在旁邊保護以保證安全。

六是避免在康復(fù)鍛煉中只練功能障礙部位,。根據(jù)“天人合一”的理念,，人體需要平衡與協(xié)調(diào)，要全面兼顧各關(guān)節(jié),、肌肉的鍛煉,，患者的功能障礙才能整體改善。

七是做好康復(fù)鍛煉記錄,，時常加以分析和研究,。患者通過對比,，能發(fā)現(xiàn)鍛煉效果好與差的原因,，從而尋找到適合自己的最佳鍛煉方法，不斷進步,。

八是康復(fù)應(yīng)與治療并進,。進行康復(fù)治療的患者往往是功能障礙與疾病共存,，故對高血壓、冠心病,、糖尿病等基礎(chǔ)病變,，應(yīng)同時進行必要的監(jiān)護和治療。