過了春節(jié)又到了“體檢季”,。近幾年隨著健康意識的增加和許多單位福利的提高,，體檢中常常會增加幽門螺旋桿菌篩查這一項。于是,，便有不少人被篩查出幽門螺旋桿菌陽性,，拿到報告單的一刻，許多人的心就開始七上八下,，想“我是不是胃癌的高危人群,？怎么才能殺死這些菌啊,？不立即根治我會不會很快得胃癌?。俊敝猩酱髮W附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科曾志榮主任醫(yī)師,，他解答說,，并不建議所有人都去篩查幽門螺旋桿菌，查出來是陽性不意味著一定要根治,，也不意味著將來一定會得胃癌,。

　　幽門螺旋桿菌和胃癌到底有多大關(guān)系？

　　——有一定關(guān)系,，但沒有必然性

　　曾志榮解答說,，幽門螺桿菌（Hp）是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細菌，直到上世紀八十年代它才被發(fā)現(xiàn),。據(jù)統(tǒng)計,，中國是幽門螺桿菌感染大國,，一般人群中幽門螺桿菌的感染高達50%-80%。目前的研究認為,，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌,，因為在慢性胃炎患者人群中篩查，有90%-95%的人都是幽門螺桿菌陽性,，遠遠高于其他人群,。同時如果對幽門螺桿菌陽性人群進行胃鏡檢查，他們都患有不同程度的胃炎,。此外,，幽門螺桿菌也被認為是消化性潰瘍的主要致病菌，目前根治幽門螺桿菌就是消化道潰瘍的主要治療手段之一,。

　　至于讀者非常關(guān)心的胃癌與幽門螺桿菌的關(guān)系,，目前的研究認為兩者是可能有關(guān)聯(lián)的。中國的流行病學調(diào)查顯示,，幽門螺桿菌陽性檢出率高的地區(qū),，胃癌的發(fā)病率也高。動物實驗中,，小白鼠胃黏膜感染幽門螺桿菌,，一段時間后再觀察,，它們胃癌的發(fā)病率也要高于對照組動物,。他提醒說,，胃癌的病程進展時間很長,，因此以上的研究都有一定的局限性。幽門螺桿菌陽性并不意味著將來一定會得胃癌,，幽門螺桿菌陽性僅僅是胃癌發(fā)病的一個環(huán)節(jié),，人的因素、環(huán)境因素也是至關(guān)重要的,。

　　哪些人該去篩查幽門螺桿菌,？ 　　

　　——有胃癌家族史的建議，其他人群不建議

　　既然中國幽門螺桿菌感染率這么高,，我們是不是都應該去查查這個項目呢,？曾志榮給出的回答是“No！”,。他解釋,，有胃癌家族史的人屬于胃癌發(fā)病的高危人群，他們?nèi)ズY查幽門螺桿菌是非常有意義，若查出是陽性應盡快根治,，可以降低胃癌的發(fā)病率,。至于其他人群，去篩查幽門螺桿菌意義不大,，反而查出是陽性徒增緊張。就在幾天前,，他剛接診了一對夫妻同時被查出幽門螺桿菌陽性,，兩個人緊張害怕得幾乎好幾個晚上都沒睡著覺。

　　對于經(jīng)常上腹脹,、痛,，有胃炎病史的人群，首選的檢查并不是幽門螺桿菌,，而應該是胃鏡,。曾志榮主任醫(yī)師解釋說，首選胃鏡檢查可以避免胃癌,、賁門癌等消化道惡性疾病的漏診。醫(yī)生在做內(nèi)鏡檢查的同時,，可以在鏡下取胃黏膜進行幽門螺桿菌檢查,。

　　查出陽性一樣要根治嗎,？

　　——小部分人需根治，大部分定期檢查即可

　　如果查出幽門螺桿菌陽性,，是否需要治療,？曾志榮的解答是，對于大部人群查出幽門螺桿菌陽性,，是不需要治療的，只需要中年后定期進行內(nèi)鏡檢查,，或在有上消化道不適時進行內(nèi)鏡檢查,。他補充說,，據(jù)推測我國至少有幾億人群是幽門螺桿菌陽性,，若都服用抗生素來根治幽門螺桿菌，那引起的抗生素耐藥問題將是非常嚴峻的,。

　　真正需要對幽門螺桿菌進行根治的只是一小部分人群。除了剛才提過的有胃癌家族史人群外，還包括消化性潰瘍,、慢性胃炎胃黏膜萎縮或糜爛的,，或是病理檢查中發(fā)現(xiàn)有不典型增生的，以及計劃長期服用包括阿司匹林在內(nèi)的非甾體抗炎藥的人群（根除幽門螺桿菌,，可以降低這些藥物引起十二指腸潰瘍的風險）,。另外,，胃食管返流,、不明原因缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少紫癜患者也建議根除幽門螺桿菌,。

　　幽門螺桿菌陽性

　　還能和家人共同進餐嗎,？

　　——家中可使用消毒碗柜,，飯前注意洗手

　　如果查出了幽門螺桿菌陽性，還能和家人共同進餐嗎,？曾志榮解答說,，幽門螺桿菌傳染力很強，的確可以通過手,、不潔餐具,、糞便等途徑傳染,。受中國的飲食文化影響,，很多人圍餐都不習慣用公筷等,，都是潛在的感染因素?？梢哉f,，幽門螺桿菌其實就是吃進去的細菌。在家庭內(nèi)采用分餐制或用公筷對于很多家庭很難做到,。不過,，幽門螺桿菌有個弱點，就是不耐熱,，如果有高溫消毒功能的碗柜就可以把幽門螺桿菌殺死，或者洗碗時放在鍋里用開水煮一會兒也可,。

　　他強調(diào),，家中老人把食物嚼了或咬下來再喂孩子，這是很不好的習慣,，家人間也要注意避免互相夾菜。