在中醫(yī)典籍里沒有高血壓這個詞,,但是與高血壓病有關(guān)的各種臨床癥狀及相應(yīng)的治療方法,中醫(yī)學(xué)文獻中均早有記載,。
專家介紹 符德玉
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師,,教授、博士研究生導(dǎo)師,,2013年入選上海首屆中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才班,。
先后主持完成國家自然基金等科研項目10余項,獲科技獎3項,,專利1項,,發(fā)表專業(yè)論文40余篇。兼任中西醫(yī)結(jié)合微循環(huán)學(xué)會副主委,;上海中醫(yī)藥學(xué)會瘀證委員會副主任委員兼秘書長,;中國中西醫(yī)結(jié)合心血管委員會常委;中國中醫(yī)急癥學(xué)會委員,;中華醫(yī)學(xué)會上海分會高血壓學(xué)組委員,;上海中醫(yī)藥學(xué)會心病學(xué)會委員等。周一岳陽醫(yī)院青海路特診部,,下午特需門診,;周三甘河路110號岳陽醫(yī)院本部,,上午專家門診;下午特需門診,。
Q:中醫(yī)如何看待高血壓,?
A:高血壓是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念,目前為止,,國際上對于這種疾病尚沒有根治辦法,。在對待高血壓上,中醫(yī)和西醫(yī)有不同的看法,,在中醫(yī)典籍里沒有高血壓這個詞,,然而,沒有這個病名,,并不等于中醫(yī)學(xué)對高血壓病沒有認識,。事實上,與高血壓病有關(guān)的各種臨床癥狀及相應(yīng)的治療方法,,中醫(yī)學(xué)文獻中均早有記載,。從中醫(yī)理論上說,如果達到陰陽調(diào)和,,是可以在一段時期內(nèi),,將血壓維持在一個相對正常的狀態(tài)。
高血壓病的主要臨床癥侯,,以及其并發(fā)癥均屬祖國醫(yī)學(xué)中的“頭痛”,、“眩暈”、“中風(fēng)”等范疇,。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“諸風(fēng)掉眩,,皆屬于肝”、“髓海不足,,則腦轉(zhuǎn)身鳴”的記載,,認為本病的眩暈與肝、脾,、腎有關(guān),。《丹溪心法》提出“無痰不?!?、“無火不暈”,認為“痰”與“火”是引起眩暈的另一種原因,,以上這些論述,,與高血壓病均有一定關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認為,,高血壓病常與情志失調(diào),、飲食失節(jié),、內(nèi)傷虛損等因素有關(guān)。
很多容易緊張的人易得高血壓?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋說,,緊張時體內(nèi)會分泌一些收縮血管的物質(zhì),血管收縮,,繼而導(dǎo)致血壓升高,。而從中醫(yī)角度來講,情志失調(diào)可使肝氣內(nèi)郁,,郁久化火,,耗損肝陰,肝陽偏亢,,肝陽上擾于頭目,。肝腎兩臟在中醫(yī)中的關(guān)系甚為密切,所以,,肝火也能灼傷腎陰,形成肝腎陰皆虛,,肝陽偏亢,。飲食過于肥甘厚味,或者飲酒過度,,均會導(dǎo)致濕濁內(nèi)生,,濕濁久蘊可以化火,火灼津液形成痰,,痰濁阻塞脈絡(luò),,上擾清竅,因而發(fā)生頭痛,、頭暈等癥狀,。內(nèi)傷虛損勞傷過度或年老腎虧,腎陰不足,,繼而導(dǎo)致肝失所養(yǎng),,肝陰不足,陰不斂陽,,肝陽偏亢,,內(nèi)風(fēng)易動。
在以上各種因素的綜合作用下,,人體的陰陽失調(diào),,特別是肝、腎兩臟的陰陽失調(diào),,則會引起“頭痛”,、“眩暈”,、“中風(fēng)”之證。不管是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是中醫(yī)學(xué),,都主張疾病預(yù)防,。引入中醫(yī)所說的“治未病”理念,如果病人只是亞健康狀態(tài),,就要早期干預(yù),;如果已經(jīng)得病,就要盡可能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,。中醫(yī)對于高血壓的預(yù)防,,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相似。中醫(yī)強調(diào)“節(jié)飲食,,調(diào)情志,,適寒溫”,就是說,,膏粱厚味要少吃,。如果本身就有高血壓家族史,那么飲食更要清淡,。另外,,許多二三十歲的年輕人也罹患高血壓,這與其學(xué)習(xí),、工作壓力大,,長期熬夜等生活習(xí)慣有關(guān)。長期精神緊張,、睡眠不足,,會造成肝氣不舒、肝陽上亢,、心腎不交,。肝、腎功能失調(diào)了,,整個臟腑功能就失衡,。
因此,要盡可能通過早期的生活方式干預(yù),,以調(diào)和人體的臟腑陰陽,。
Q:從中醫(yī)角度看,患者在運動上要注意些什么,?
A:適當(dāng)?shù)捏w育活動對高血壓的防治是很有益的,。有晨練習(xí)慣的患者,冬天早晨鍛煉要等到太陽升起后再做適量運動,,且運動量要比夏天小,。一般情況下,,運動時間選在15:00~16:00時為佳,或者晚間飯后1~2小時,;對于上班族,,建議在18:00~20:00時鍛煉。另外,,重癥高血壓患者及有嚴重并發(fā)癥的患者避免運動,。規(guī)律的生活對患者來說,是穩(wěn)定血壓,、恢復(fù)健康的重要保證,。高血壓病患者一定要做到每天按時睡覺、按時起床,,并養(yǎng)成有節(jié)奏,、有規(guī)律的生活習(xí)慣。
中醫(yī)講求“天人相應(yīng)”,,尤其是對于老年人,,有“補充子午覺”的說法?!白?、午”時候是人體經(jīng)氣“合陰”及“合陽”的時候,有利于養(yǎng)陰及養(yǎng)陽,。晚上11點以前入睡,效果最好,。
Q:中醫(yī)藥加載治療高血壓有何優(yōu)勢,?
A:從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來講,國際上研發(fā)了許多治療高血壓的藥,,從藥物的降壓效果來說,,也確實比過去有所提高。但是,,通過治療對心,、腦、腎等靶器官的保護作用遠遠未達到我們的期望,,尤其是針對伴有冠心病,、左心室肥大、心衰,、腦出血,、腦梗塞的患者。治療高血壓,,降壓是一個很重要的目標(biāo),,但是不能僅僅局限于降壓,,更重要的是在降壓的同時,預(yù)防靶器官的損害,。
我們用了很多西藥,,血壓降下來了,但卻沒有達到我們的滿意度,。在這個方面,,中醫(yī)藥加載就能發(fā)揮其優(yōu)勢,中藥治療高血壓,,通常采用辨證論治的方法,,以中藥復(fù)方,調(diào)整體內(nèi)環(huán)境,,改善患者的臨床癥狀,,保護血管內(nèi)壁功能,使心,、腦,、腎、血管得到保護,。而且,,中藥降血壓作用緩和,穩(wěn)定血壓果較好,,由于中醫(yī)治療以平衡陰陽,、調(diào)整氣血運行為主,在治療肥胖性高血壓時,,還能改善肥胖高血壓患者的內(nèi)分泌紊亂,。
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