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古老的中醫(yī)學(xué)是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并立的人類醫(yī)學(xué)高峰，中醫(yī)不僅是治病技術(shù)更是辯證哲學(xué),，中醫(yī)學(xué)是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),。習(xí)慣上中醫(yī)指漢族的醫(yī)學(xué)，而中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還應(yīng)包括藏醫(yī),，蒙醫(yī),，壯醫(yī)，彝醫(yī)等等,。中醫(yī)的特色是：以陰陽五行為說理工具,，經(jīng)絡(luò)，臟腑,，氣血為形態(tài)功能基礎(chǔ),，七情六淫為病因，陰陽失調(diào),，邪正相爭為發(fā)病主要矛盾的獨特理論體系,；以藥物內(nèi)服外治，針灸,，推拿,，氣功等為內(nèi)容的豐富多彩的治療手段；以及體現(xiàn)中醫(yī)整體觀點,，包含理,，法，方,，藥的“辯證論治”臨床治療原則,。中醫(yī)在日本稱為漢醫(yī)或東洋醫(yī)學(xué)，在朝鮮,，越南稱為東醫(yī),，已成為這些國家具有其民族特點的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。 什么是中藥,？ 如何煎中藥? 湯劑是臨床上使用較廣泛的一種劑型，醫(yī)生可針對患者病情,，辨證論治,，隨癥加減。但要達(dá)到好的療效,，還必須掌握正確的煎藥法,。 (1)煎藥的容器：最好是砂鍋，也可用搪瓷盆,。這些器皿不易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),。禁用鐵鍋、鋁鍋和銅器煎藥,。因為熬藥時,，藥與金屬會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而改變藥性,，降低藥效,。 (2)煎藥前先用水浸泡：煎煮前，先將藥物用冷水浸泡半小時,，加入的水量以藥材浸透后高出藥面二指為度，使水充分浸透,，以利于有效成份的煎出,。中藥材大都含有蛋白質(zhì)，所以,，不要用熱水浸泡,，否則藥物表面蛋白質(zhì)立即凝固，影響有效成份的析出,。 (3)煎藥時間及次數(shù)：煮兩次為宜,。止咳平喘藥物，一般頭煎煮開后,，再煎15～20分鐘,，倒出藥汁后，再加少量水,，煮沸10～15分鐘,；倒出藥汁與第一煎混合，共取汁50～150ml,，分早,、晚兩次服。 (4)煎中藥火侯：煎藥開始用文火,，煮開后改用小火,。煎藥容器要加蓋,，要注意不斷攪拌，防止藥物包鍋和外溢,。 (5)先煎藥：先用水煎煮20分鐘,，然后加入群藥共煎；后下藥：在群藥煎好前10分鐘放入鍋內(nèi),，共煎10分鐘,；包煎藥：用干凈紗布包好與群藥共煎；烊化藥：群藥煎好后,，把烊化藥放于碗內(nèi),，用熱藥汁沖化攪勻。 (6)煎糊的中藥不能喝：煎糊中藥后,，不能加水重煎再服用,。因為煎糊后，藥物的化學(xué)成份就會改變,，不但起不到應(yīng)有的作用,，反而可能會引起相反的作用。 怎樣服中藥煎劑,？ 中藥煎劑是冷服好還是熱服好？ 很多人都喜歡在中藥煎出來后趁熱服下,，怕放涼了失去療效,，也有人認(rèn)為冷服比熱服好，那么到底是冷服好還是趁熱服好呢,？應(yīng)該說中藥煎劑是冷服或熱服應(yīng)根據(jù)病情,、藥性、季節(jié),、以及體質(zhì)等多方面來決定,，不應(yīng)一概而論。 一些清熱,、解毒、降火的藥劑（即治療臟腑實熱,、熱入營血,，高熱驚厥、中暑的藥劑）如清營湯,、白虎湯,、清胃散、導(dǎo)赤散,、清瘟敗毒飲,、化斑湯、六一散等及中藥生石膏,、知母,、梔子、龍膽草,、大黃,、芒硝、寒水石,、冰片,、牡丹皮、黃柏等中藥宜冷服,，這樣可以增強(qiáng)藥物的清熱降火,、解毒通利等功能。但對一些高熱而導(dǎo)至津液耗損,、極度虛弱及休克等病人,，應(yīng)根據(jù)情況溫服中藥煎劑,。 此外，還應(yīng)根據(jù)服藥季節(jié)及患者體質(zhì)狀況決定,。如寒冷季節(jié),、老年人、兒童及孕婦和久病體衰的病人宜將藥液溫服,。反之則影響不大,。對于一些理血活血、舒肝解郁,、驅(qū)濕除風(fēng),、通絡(luò)、驅(qū)蟲,、除積等方藥冷服及熱眼對療效無明顯影響,，可根據(jù)病情自行選擇。 服中藥要忌口嗎,？ 為了保障中藥的療效使其更好的發(fā)揮其治療作用,，服用中藥時是需要對一些食物忌口的，通常應(yīng)該注意的有以下幾點： 此外,，患有療瘡,、皮膚病者忌食咸水魚、蝦,、蟹及羊肉,、豬肉等食物；水腫病忌食食鹽,；肝炎病人忌食辛,、辣、油膩,；服荊芥時忌服魚,、蝦、蟹,；服天冬時忌服鯉魚,；服白術(shù)時忌服大蒜等。 服中藥煎劑時嘔吐怎么辦,？ 中藥方劑是由多種中藥配伍組成的,，每種中藥都具有苦、辛,、酸,、麻、咸、澀等不同的味道,，所煎出來的煎劑將這些味道匯集到一起就會形成難以下咽的氣味,。特別 是一些味覺神經(jīng)敏感的病人，很容易出現(xiàn)惡心,、嘔吐等現(xiàn)象,。 遇到這種情況，應(yīng)該囑咐病人暫時將藥液放下,，待藥液涼了以后再喝就會好些,。而且飲藥時要屏住呼吸，一口氣將藥液喝完,，飲藥途中最好不要停頓,，以免勾起藥味而誘發(fā)嘔吐。飲完藥液后立即用涼開水漱口再飲少量涼開水或糖水,。也可嚼一塊口香糖以去除藥味,。 對于經(jīng)常出現(xiàn)服中藥時嘔吐的病人，可在飲中藥前先喝少量鮮姜煎成的水,，然后再涼服中藥即可防止嘔吐,。也可將半夏5克、竹茹15克,、生姜5片,，陳皮15克共煎成藥液，于服藥前先將其服下,，10分鐘再服煎劑也可起到止嘔效果,。 怎樣服藥酒？ 中藥處方中為什么有先煎,、后下、包煎,、烊化和沖服,？ 當(dāng)醫(yī)生給病人開中藥處方的時候，有時候在處方中某味中藥的后面用擴(kuò)號寫著先煎,、后下,、包煎、烊化或沖服等字樣,，或者是醫(yī)生用口頭囑咐病人在煎中藥時某某味中藥先煎,、某某味中藥單煎或烊化等，那么,，為什么有些中藥需要特殊煎煮制做呢?原來,，中藥都是由不同種類組成的。 這些中藥種類中有的屬礦物質(zhì)類如靈磁石,、黛赭石,、芒硝、生石膏等,。有的是動物的背殼,、骨骼、化石等,。這兩類中藥中的有效成分很不容易煎出來,，因此,，醫(yī)生在開處方時常注明先煎。以便煎的時間長,，能把藥中的有效成分都煎出來,。還有一些中藥毒性較大，如附子,、生半夏,、馬錢子等，這些藥物煎的時間長一些可以減少其毒性,。 一些屬于植物的花,、葉等類藥物中的有效成分很容易揮發(fā)掉，如木筆花,、芥穗,、薄荷、藏紅花等宜后下,，否則煎煮時間過長,，藥中的有效成分很容易被破壞掉。介于以上二者之間的植物根莖類藥用一般的煎煮時間即可,。 一些名貴中藥如人參,、朱砂、麝香,、三七,、蛇膽、蟲草,、鹿茸等宜單煎或研細(xì)沖服,，否則易造成浪費(fèi)。一些微小粒種子類中藥如車前子,、葶歷子,、海金砂等宜將這些藥用布包起來煎，否則易形成粥狀而不易將藥汁濾出,。還有一些中藥是用動物的角,、皮器官等熬制而成的膠狀物，如阿膠,、鹿角膠,、鹿胎膏等，這些藥物宜烊化服用,。 中藥的升,、降、沉,、浮是怎么回事,？ 升,、降、沉,、浮是藥物作用于人體的四種不同趨向,。各種疾病在病機(jī)和證候面，常常都會表現(xiàn)出向上(如嘔吐,、呃逆、喘息),，向下（如腹瀉,、脫肛、崩漏等）,，向外（如陽氣浮而發(fā)熱,、自汗、盜汗等）,，向內(nèi)（如表邪不解,、疹毒內(nèi)攻等）病勢趨向需要選用具有不同趨向的藥物來治療，改善以至消除這些病態(tài),。所以藥物的作用趨向同疾病的表現(xiàn)是密切相關(guān)的,。 升是指藥物具有上升、提升的作用,；浮是指藥物具有上浮外散的作用,。凡升浮的藥都主上行，向外,、發(fā)散等作用,，適用于病熱下陷，病位在上,、在表的病證,。 降是指藥物具有下降、降逆的作用,。沉是指藥物具有下沉泄利的作用,，凡降沉的藥物都主下行而向內(nèi)，有潛陽,、收斂,、清熱、降逆,、滲濕,、瀉下等作用，適用于病勢上逆,、病位在下,、在里的病癥,。升與降，沉與浮是作用趨向相反一對,，而升與浮,、沉與降則是作用趨向相似的一對。 升浮藥或沉降藥的應(yīng)用,，應(yīng)根據(jù)患者之病勢與病位來決定,。正常人體的臟腑氣化功能有升亦有降、相互協(xié)調(diào),，以維持生理上的平衡,。如果升降功能失常，就會產(chǎn)生上逆或下陷的病癥,。因此,，必須運(yùn)用相應(yīng)趨向的藥物加以治療。 運(yùn)用藥物的升降沉浮治療疾病,，應(yīng)對癥審慎用藥,，不可盲目，如治療脫肛癥屬中氣下陷,、應(yīng)選用升提,、補(bǔ)氣藥，如升麻,、黨參,、白術(shù)等才對，若選用沉降藥,，如蘇子,、枳實、大黃等治療不僅不能治愈疾病,，而且還會加重病情,。 中藥方劑中的劑量是如何選定的？ 中藥為什么要進(jìn)行炮,、炒,、炙等加工？ 不論是來源于動物,、植物或礦物的各種中藥,，初期都是粗糙和不清潔的，需要經(jīng)過各種加工,，炮制后才能應(yīng)用,。炮、炒炙,、煅,、蒸等都是用于加工制做單味中藥的方法，加工制做中藥其目的的主要有以下一些： 中藥治病藥味越多療效越好嗎？ 有些人認(rèn)為,，中醫(yī)看病的時候,，大夫開的藥方藥味越多療效就會越好，其實,，這種認(rèn)識是錯誤的,，藥味的多少不能決定療效，是否能夠?qū)膊∑鸬捷^好的治療作用,，主要是看藥方是否能夠?qū)ψC治療,，只要是對證準(zhǔn)確，即使是三,、四味藥組成的方劑,，也能起到很好的治療效果，如參附湯，僅有人參,、附子二味中藥,，但對陽氣暴脫、手足厥涼的虛脫癥能起到很好的作用,。玉屏風(fēng)散僅三味中藥,，但對治療表虛感冒卻效果很好，中醫(yī)認(rèn)為“藥少則力?！本褪钦f藥味少則治療專一,，能直接對疾病發(fā)揮作用，如果開大方,，藥味很多,，這樣藥物之間的作用就會相互制約，藥效也會相互抵消,，是達(dá)不到很好療效的,。 一些有經(jīng)驗的中醫(yī)大夫主張開小方，忌諱開大方,，他們認(rèn)為開大方是對病人不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),，因為開大方可以全面包圍，總會有一兩味中藥是對證的,，這樣即浪費(fèi)了藥物,，又耽誤了病情,。 要做到開小方就必須辨證準(zhǔn)確,，這樣才能準(zhǔn)確無誤地開出正確的方藥，從而達(dá)到有效的治療效果,，如果不能準(zhǔn)確的辨證就開藥方,，會延誤疾病的治療，因此,，沒有經(jīng)驗的大夫是不宜隨便給病人開中藥方劑的,。 如何減少中藥的毒副作用？ 有些中藥本身常常具有一定的毒性及副作用,，但又具有較好的治療作用,。為了使這些藥物能夠充分發(fā)揮其治療疾病的作用，同時又不至于使病人發(fā)生毒性反應(yīng)及副作用,。因此,，對這些具有毒副作用的藥物需要做一定的加工處理以減少或消除其所含的毒性，中醫(yī)稱這種方法為炮制,。常用的方法有：炒,，就是將某些加工整理后的中藥放在鍋或其它容器內(nèi)用火加熱不斷拌炒。根據(jù)藥物的不同,，將藥炒到變黃,、變脆或變焦等即可除去其毒性,，如白術(shù)、積殼,、雞內(nèi)金,、斑蝥等中藥都是經(jīng)過炒制的方法除去其毒性及燥性等副作用的。 也有些藥物為了去除其毒性及副作用,，在炒制同時加入一定量的液體如黃酒,、白酒、蜂蜜,、鹽水,、姜汁、醋等以去除其毒性及燥性,，這種方法稱為炙,，如炙甘草、炙黃芪,、炙厚樸,、炙香附等。經(jīng)過炙制的藥物,，不僅去除了其毒副作用,，而且還能增強(qiáng)藥物的療效。 除炒,、炙等方法外,，還有蒸、煮,、烊（即用開水焯）,、煨、烘,、焙等方法加工藥物,，都可除去其存在的毒副作用。如蒸制熟地,、桑螵蛸,；煮制后的商陸、遠(yuǎn)志,；烊制過的杏仁,、桃仁；煨制過的木香,、大黃,；焙制的虻蟲、瓦楞子等都是經(jīng)過不同的炮制來除去藥物的毒性、燥性等副作用的,。通過對藥物的炮制,，不僅能除去藥物自身的毒性及副作用，而且還能除去藥物上面的霉變,、蟲卵及雜質(zhì)等,。使藥物更加純潔干凈。 除了通過炮制的方法來除去藥物的毒性,、副作用外,，還可通過煎中藥時除去藥物的毒副作用。對于具有毒副作用的藥物,，如烏頭,、常山、甘遂等,，在煎煮其它中藥時先放入鍋內(nèi)使其煎煮時間長些也能去除藥物的毒性及副作用,。 妊娠都需忌服哪些藥,？ 有些中藥具有一定的毒性及副作用,，對胎兒及孕婦具有一定的毒害作用，因此,，妊娠期婦女是不能選用的,，這些中藥有巴豆、蘆薈,、芒硝,、二丑、甘遂,、水戟,、芫花,、商陸,、烏桕皮、桃仁,、紅花,、牛膝、三棱,、莪術(shù),、水蛭、虻蟲,、蟲,、蠐螬、蜈蚣、全蝎,、乳香,、沒藥、蘇木,、雪蓮花,、瓜蒂、藜蘆,、麝香,、樟腦、犀角,、南星,、皂莢、生半夏,、常山,、斑蝥、芫青,、地膽,、螻蛄、蜈蚣,、馬錢子,、烏頭、莨菪子,、八角楓,、輕粉、雄黃,、雌黃,、膽礬等。還有一些中藥雖然本身不具有很大的毒性,，但其具有攻下,、行氣、破瘀,、催吐,、通經(jīng)等作用，而且作用猛烈,，這些藥也容易造成孕婦早產(chǎn),、流產(chǎn)等現(xiàn)象，因此也應(yīng)該慎用,。如治療時必須選用,，可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選用藥量,，并密切觀察病人用后變化，以便及時停藥或采取救治措施,。這些藥包括大黃,、蕃瀉葉、山楂,、枳實,、劉寄奴、蒲黃,、茜草,、槐角、益母草,、丹皮,、郁金、附子,、肉桂,、干姜、白茅根,、薏苡仁,、冬葵子、通草,、瓜蔞,、葶藶子、蚤休等,。 為什么有的中藥用黃酒做藥引,？ 在治療某些疾病的時候，醫(yī)生開完藥方有時會囑咐病人,，服藥時需要用黃酒做藥引,。為什么不用白酒、啤酒而一定要用黃酒做藥引呢,？中醫(yī)認(rèn)為,，酒有通風(fēng)散寒、舒筋,、活血,、止瀉止痛,、利尿及驅(qū)蟲等多種功能,，同時，酒還是一種引經(jīng)藥,，在治療某些疾病時與酒同服能引諸藥到某些經(jīng)絡(luò),，從而使治療更加有的放矢,。 然而，由于白酒中醇的濃度較高,，過多飲用對心,、肝、腎及神經(jīng)系統(tǒng)都有一定的毒害作用,，因此,，白酒少飲能活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò),，多飲則損傷臟腑元氣,。而做藥引需一定的酒量，一般情況下,，服中藥者皆病人也,，無論是何種病癥，此時身體解毒功能均較健康人差,，因此不是能耐受大量高濃度酒精侵害的,。 而啤酒不僅醇度較低，而且啤酒在我國早年很少飲用,，因此也不適合做藥引,。黃酒酒精度較低只有15度左右，黃酒多是用糯米釀制而成,，而且營養(yǎng)豐富,。據(jù)中醫(yī)記載，“黃酒味苦,，甘,、辛，可入藥,，主治行藥勢,、殺百邪惡毒、氣通血脈,、厚腸胃,、潤肌膚、散寒濕氣,、養(yǎng)脾,、扶肝、除風(fēng)下氣,、熱飲甚良,。”可見黃酒不僅是酒類飲品,，而且具有良好的祛病養(yǎng)身作用,。用黃酒做藥引不僅能引藥歸經(jīng),，而且對身體具有一定的補(bǔ)益、除濕,、通絡(luò),、活血等功效。特別是對一些因寒濕攻脾而引起的胃腸不適,，用溫黃酒做藥引治療效果更佳,。 為什么有些中藥煎的時間長，有些時間短,？ 中藥是由植物的花,、草、葉,、莖,、根、果實和昆蟲,、動物的組織以及礦物質(zhì)等組成,。根據(jù)藥物的質(zhì)量的不同，其中有效成分的含量和揮發(fā)程度也不同,。為了能充分的煎出藥物的有效成分,，對不同品質(zhì)的藥物需要采取不同的煎煮時間，這樣才能使各種藥物都能發(fā)揮其應(yīng)有的藥效,。 具有發(fā)散作用的藥物如辛夷,、薄荷、荊芥穗,、細(xì)辛等和花類藥物如菊花,、紅花、金銀花,、合歡花等煎煮時間不宜過長,。如果煎煮時間過長，會使藥內(nèi)有效成分被破壞掉或揮發(fā)掉而達(dá)不到治療目的,。而一些礦物質(zhì)藥物如靈磁石黛赭石,、生石膏、芒硝,、龍骨,、牡蠣、伏龍肝及某些果實,、根莖類藥物如何首烏,、雞血藤、檳榔,、枳實,、苦楝子等煎煮時間宜長些,，因為這些藥物質(zhì)地堅硬,，煎煮時間過短很難將有效成分煎出來而達(dá)不到治療目的,。還有一些藥物如烏頭、商陸,、遠(yuǎn)志等為了去除其毒性及燥性也需要煎煮時間長些,。對于那些草、葉,、莖,、果之類的藥物煎煮時間適中即可。 此外,，一些經(jīng)過加工制做的藥物,，如阿膠、鹿角膠等是不宜與藥物共同煎煮的,。宜兌化后再加入煎好的藥液中同服或單獨服用,。藥物的煎煮時間應(yīng)根據(jù)藥物的質(zhì)地、性狀及醫(yī)生的囑咐而定,，這樣才能更好的發(fā)揮中藥的治療作用,。 為什么中藥常常配伍使用？ 醫(yī)生在給病人開藥方的時候,，常常是將幾種作用相同或不同的中藥放在一起配伍使用,，為什么一定要配伍使用呢？ 原來,，各種中藥都有各種中藥的性味和歸經(jīng),，它們的藥效、作用也不相一致,。有的藥物能補(bǔ)氣,，有的藥物能活血，有的藥物能理氣,，有的藥物能解表,，還有的藥物能散寒等。即使是同一類藥物它們作用的臟腑歸經(jīng)也是不相同的,。如有些能補(bǔ)脾,；有些則能補(bǔ)腎，又如黃連和黃柏同是清熱降火藥,，但黃連味苦性寒偏于清個焦火,，而黃柏味苦性寒卻偏于清下焦火。 我們所患的各種疾病都是由多種病邪及病因所致,，而且,，患病以后的表現(xiàn)也各不相同,，常常是許多病癥綜合在一起，如外感風(fēng)寒時除了有怕冷,、發(fā)燒外,，還有頭痛、嗓子痛,、流鼻涕等癥,；而患肺結(jié)核時除了有咳嗽胸痛、體虛外,，還有低熱,、盜汗、顴紅,、痰中帶血等癥,，因此，在治療疾病時,，不僅要治標(biāo),，還需要治本。不僅要治療主要癥狀,，也要照顧到次要癥狀,，只是在治療用藥時，應(yīng)采取急則治其標(biāo)緩則治其本的原則,。 根據(jù)疾病的病因,，癥狀及表現(xiàn)的多樣化，單用一種中藥是不可能達(dá)到全面治愈疾病目地的,，因此,，必須根據(jù)疾病的病因，癥狀的不同表現(xiàn)對疾病的標(biāo)和本采取全面綜合性治療,，這樣,，才能達(dá)到以全面治療疾病的目的，因此,，醫(yī)生在開中藥方劑時總要多種藥物配合在一起應(yīng)用,。 痛經(jīng)選用哪種中藥好？ 痛經(jīng)多因肝氣郁結(jié),、氣機(jī)運(yùn)行不暢,，形成氣滯。氣滯則血瘀,，從而導(dǎo)致經(jīng)行不暢而發(fā)生痛經(jīng),，中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛”。亦有血虛所致的痛經(jīng)。一般情況下,，經(jīng)前期或經(jīng)期腹痛多屬實癥,。腹部脹痛多屬氣血瘀滯；經(jīng)后腹痛多屬虛癥,，喜按喜熱者多屬寒癥,。因此，治療痛經(jīng)應(yīng)根據(jù)病人的情況進(jìn)行辨癥治療,。 補(bǔ)腎壯陽的中藥有哪些,？ 腎為先天之本,，腎有主骨生髓、藏精納氣之功能,。腎陽虛則出現(xiàn)怕冷,、肢涼,、腰背酸痛、陽痿,、早泄,、性欲減退、浮腫,、尿少,、面色無華、舌體肥胖,、小便清長等癥,。如臨床上表現(xiàn)為衰弱癥的慢性腎炎，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退,、甲狀腺機(jī)能低下,、神經(jīng)衰弱癥等，對于腎陽虛所至的以上諸癥,，應(yīng)該選用補(bǔ)腎壯陽的藥物和方劑治療,。 具有補(bǔ)壯陽效果的中藥很多,，如附子,、干姜、肉桂,、肉蓯蓉,、仙茅、淫羊藿,、陽起石,、骨碎補(bǔ)、巴戟天,、川續(xù)繼,、狗脊、補(bǔ)骨脂,、山藥,、胡桃肉、金櫻子,、益智仁,、桑螵蛸、復(fù)盆子,、菟絲子,、鹿茸等。在臨床上使用這些藥物治療時,，還要根據(jù)病人的表現(xiàn),，癥狀、舌質(zhì)、舌苔變化及脈象,，隨癥加減用藥,。如伴有陽痿早泄時用芡實、金櫻子,、陽起石,、蓮子肉等配伍；伴有水腫時常與澤瀉,、車前子,、茯苓、豬苓等藥物配伍,；伴有小便多,，遺尿時常與益智仁、桑螵蛸,、復(fù)盆子等配伍,。病人體虛或氣喘、肢涼時,，又常與附子,、黨參、黃芪,、龍骨,、壯蠣等藥物配伍。常用的補(bǔ)腎壯陽方劑有右歸丸,、金匱腎氣丸,、縮泉丸、貞武湯及五苓散等,，均可隨癥加減選用,。 |
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