糖尿病腎病是在糖尿病發(fā)病的基礎(chǔ)上形成的繼發(fā)性疾病,。由于糖尿病的長期存在(一般10年以上),,就會通過多種腎臟組織途徑(如:腎小球、腎血管到腎間質(zhì)以至累及腎臟所有結(jié)構(gòu)),,引發(fā)不同的病理改變,,包括腎小球硬化、小動脈性腎硬化及感染有關(guān)的腎盂腎炎或腎乳頭壞死,。其中腎小球硬化癥與是與糖尿病直接相關(guān)的,,是糖尿病全身微血管合并癥之一,又稱糖尿病性腎病,。 糖尿病會發(fā)展成腎病的主要原因在于糖尿病會引起全身微血管病變,并且糖尿病患者自身胰島素和血糖水平控制的紊亂,,脂代謝紊亂,、蛋白激酶C(PKC)活性增強(qiáng),、血流動力學(xué)的改變、血管活性因子的作用等導(dǎo)致腎組織發(fā)生病理改變,,如:腎小球肥大,、高灌注、高內(nèi)壓,、高濾過,、細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular matrix, ECM)產(chǎn)生和腎小球纖維化、硬化,,從而出現(xiàn)臨床上的蛋白尿,、潛血、血肌酐,、血尿素氮的升高等,,如果不及時的阻斷治療腎臟的進(jìn)一步病變,那么就會發(fā)展為難以逆轉(zhuǎn)的糖尿病腎病晚期——尿毒癥期,,組織腎臟纖維化進(jìn)程對于糖尿病腎病患者而言迫在眉睫,。
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