 筆者說：感冒藥是藥店里一個(gè)比較大的品類,，有些大賣場中的感冒藥及其相關(guān)外用產(chǎn)品總數(shù)可達(dá)百種以上。面對琳瑯滿目的感冒藥,，店員要根據(jù)顧客的不同情況做出迅速而準(zhǔn)確的判斷,。 作者：平原 風(fēng)寒感冒 風(fēng)寒感冒的病機(jī)是：風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被郁,，腠理閉塞,，肺氣不宣。 機(jī)體感受了風(fēng)寒之邪,，其病變部位主要在肌表皮毛。風(fēng)寒邪氣與人體正氣相爭于肌表,，產(chǎn)生一系列的癥狀表現(xiàn),，中醫(yī)稱之為表證。表證是機(jī)體對病邪侵襲最初階段產(chǎn)生的反應(yīng),，常見于多種急性發(fā)熱性疾病的早期,，以發(fā)熱、惡寒、舌苔薄白,、脈浮為特點(diǎn),。 風(fēng)寒邪氣侵犯人體，由于邪氣輕重的不同,，患者體質(zhì)強(qiáng)弱有異,，所產(chǎn)生的病理變化和癥狀也不一樣。如感邪較重,，并以寒邪為主,，則正邪激烈相爭于肌表，造成皮毛閉塞,、衛(wèi)陽被遏,、氣血不利的特殊病理變化，其反映于體表的典型癥狀為無汗,、頭身疼痛,、脈浮緊等。 代表藥物有感冒清熱顆粒,、感冒軟膠囊,、風(fēng)寒感冒顆粒和通宣理肺丸。 風(fēng)寒感冒 感冒清熱顆粒 感冒軟膠囊 風(fēng)寒感冒顆粒 通宣理肺丸 藥物組成 荊芥穗,、薄荷,、防風(fēng)、柴胡,、紫蘇葉,、葛根、桔梗,、苦杏仁,、白芷、苦地丁,、蘆根,。 麻黃，桂枝,，荊芥穗,，黃芩，苦杏仁,，羌活,，川芎，防風(fēng),，白芷,，石菖蒲,，葛根，薄荷,，當(dāng)歸,，桔梗 麻黃、葛根,、紫蘇葉,、防風(fēng)、桂枝,、白芷,、陳皮、苦杏仁,、桔梗,、甘草、干姜,。 紫蘇葉,、前胡、桔梗,、苦杏仁,、麻黃、甘草,、陳皮,、半夏(制)、茯苓,、枳殼(炒),、黃芩。 功能主治 疏風(fēng)散寒,，解表清熱,。用于風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱,，惡寒身痛,，鼻流清涕，咳嗽咽干,。 散風(fēng)解熱,。用于外感風(fēng)寒引起的頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕,，惡寒無汗,，骨節(jié)酸痛，咽喉腫痛,。 解表發(fā)汗,，疏風(fēng)散寒。用于風(fēng)寒感冒發(fā)熱,，頭痛,，惡寒，無汗,，咳嗽,，鼻塞，流清涕,。 解表散寒,，宣肺止咳。用于風(fēng)寒感冒咳嗽,，咳痰不暢,，發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕,，頭痛無汗,，肢體酸痛。 用法用量 開水沖服,，一次1袋,，一日2次。 口服,，一次2～4粒,，一日2次。 口服 一日3次,，一次1袋,，小兒酌減。 大蜜丸,，口服 一次2丸,，一日2～3次。水丸口服,，一次7克,，一日2-3次。 禁忌 不適用于風(fēng)熱感冒,。不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥,。 注意事項(xiàng) (1)素有高血壓、心臟病,、肝病,、糖尿病、腎病等嚴(yán)重慢性病者,，孕婦或正在接受其他治療的患者均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,。 (2)應(yīng)嚴(yán)重按照用法用量服用,，嬰幼兒、年老體虛患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,。 (3)服用三天后,，癥狀無緩解，發(fā)熱,、咳嗽加重,，并出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)停藥,，并去醫(yī)院就診,。 (4)該藥應(yīng)放置于兒童不能觸及處。 (5)過敏體質(zhì)者慎用,。 區(qū)別用藥 前兩者為疏散風(fēng)寒藥酌配清熱解毒,、清利頭目的藥物，主要用于外感風(fēng)寒而里有蘊(yùn)熱的患者,。主要是有惡寒重發(fā)熱輕的表寒癥,，又有咽痛咽腫的里熱癥。其中感冒清熱顆粒清熱的力量更強(qiáng),。 后兩種的組方主要是辛溫的疏散風(fēng)寒通調(diào)肺氣的藥物,，加上少量的苦燥化痰的藥物，主要用于典型的風(fēng)寒感冒,。而通宣理肺丸更可用于兼有咳嗽的風(fēng)寒感冒,。 風(fēng)熱感冒 風(fēng)熱感冒的病機(jī)是：風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠,，衛(wèi)表失和,，肺失清肅。 《諸病源候論·風(fēng)熱候》：“風(fēng)熱病者,，風(fēng)熱之氣,，先從皮毛入于肺也。肺為五臟上蓋,，候身之皮毛,，若膚腠虛，則風(fēng)熱之氣,，先傷皮毛,，乃入肺也。其狀使人惡風(fēng)寒戰(zhàn),，目欲脫,，涕唾出。” 風(fēng)熱感冒的代表藥物有雙黃連口服液,、桑菊感冒片,、銀翹解毒丸和羚翹解毒丸。外用藥物有薄荷錠,。 風(fēng)熱感冒 雙黃連口服液 桑菊感冒顆粒 銀翹解毒丸 羚翹解毒丸 薄荷錠 藥物組成 金銀花,、連翹、黃芩,。 桑葉、菊花,、連翹,、薄荷油、苦杏仁,、桔梗,、甘草、蘆根,。 金銀花,、連翹、薄荷,、荊芥,、牛蒡子(炒)、淡豆豉,、桔梗,、淡竹葉、甘草,。 羚羊角,、金銀花、連翹,、薄荷,、荊芥穗、淡豆豉,、牛蒡子(炒),、桔梗、淡竹葉,、甘草,。 薄荷腦 功能主治 清熱解毒。用于感冒發(fā)熱,，咳嗽,，咽痛。 疏風(fēng)清熱,，宣肺止咳 ,。用于風(fēng)熱感冒初起,，頭痛，咳嗽,，口干,，咽痛。 辛涼解表,，清熱解毒,。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛,，咳嗽,，口干，咽喉疼痛,。 疏風(fēng),，清熱，解毒,。用于風(fēng)熱感冒,，惡寒發(fā)熱，頭暈?zāi)垦?，咳嗽,，咽痛?/p> 散風(fēng)，泄熱,。用于感冒頭痛,。 用法用量 口服 一次20ml，一日3次,，小兒酌減,。 開水沖服，1次11～22g,，一日2～3次,。 用蘆根湯或溫開水送服，一次1丸,，一日2～3次,。 大蜜丸，口服 一次1丸,，一日2～3次,。小兒酌減。水丸,，口服,，一次1袋，一日2-3次。 嗅吸或擦患處,，用后密蓋,。 禁忌 不適用于風(fēng)寒感冒。不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥,。 注意事項(xiàng) (1)素有高血壓,、心臟病、肝病,、糖尿病,、腎病等嚴(yán)重慢性病者，孕婦或正在接受其他治療的患者均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,。 (2)應(yīng)嚴(yán)格按照用法用量服用,，嬰幼兒、年老體虛患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,。 (3)服用三天后，癥狀無緩解,，發(fā)熱,，咳嗽加重，并出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀時(shí),，應(yīng)停藥,，并去醫(yī)院就診。 (4)除非在醫(yī)師指導(dǎo)下,，否則不得超過推薦劑量使用,。 (5)該藥應(yīng)放置于兒童不能觸及處。 (6)過敏體質(zhì)者慎用,。 (1)此藥物為外用藥,，不可口服。 (2)該藥應(yīng)放置于兒童不能觸及處,。 (3)過敏體質(zhì)者慎用,。 區(qū)別用藥 桑菊感冒顆粒，銀翹解毒丸是古方桑菊飲和銀翹散的原方,。桑菊飲用于外感風(fēng)熱表證,，兼肺氣不舒的患者，也就是惡寒輕而發(fā)熱重,，咽干或痛,，加上咳嗽比較明顯的患者。而銀翹散適用于外感癥狀較明顯,，熱癥較明顯的患者,。總之，桑菊清熱解表力輕,，宣肺止咳的力量較強(qiáng),；銀翹清熱解表力強(qiáng)，兼有清熱解毒的作用,。所以,，古稱桑菊為辛涼輕劑，銀翹散為辛涼平劑,。 羚翹解毒丸在銀翹散的基礎(chǔ)上加了一味羚羊角粉,。羚羊角粉平肝息風(fēng)，清肝明目,，涼血解毒,。所以這個(gè)藥，清熱的力量更強(qiáng),，并且多了鎮(zhèn)驚的作用,，尤其適用于在風(fēng)熱感冒初期發(fā)熱較甚，并有高熱驚風(fēng)史的患者,。 雙黃連口服液,，組方較簡單。清熱解毒,，疏風(fēng)解表,。清熱力量較強(qiáng)，適用于外感風(fēng)熱,，而熱癥明顯的患者,。其適用范圍較廣，平時(shí)咽喉痛等上火表現(xiàn)也適用,。 薄荷錠,，則可以搭配上述的內(nèi)服藥緩解頭痛和目脹。 |
|
|
