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格林一巴利綜合征的辨證論治 辯證施治 | 39康復(fù)網(wǎng) | 醫(yī)源世界

 負(fù)鵬載舟 2015-02-27

格林一巴利綜合征的辨證論治

來源:家庭中醫(yī)藥 作者: 2010-1-14

摘要: 格林一巴利綜合征又被稱為感染性多發(fā)性神經(jīng)炎,,或急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,。一、辨證論治病人在病前可有上呼吸道或胃腸道感染病史,愈后1~3周急性或亞急性起病,。首發(fā)癥狀多為四肢對(duì)稱性無力,,近端較遠(yuǎn)端重,下肢較上肢重,,并可累及顱神經(jīng),,出現(xiàn)雙側(cè)周圍性面癱。臨床分3型辨證論治,。...

  格林一巴利綜合征又被稱為感染多發(fā)性神經(jīng)炎,,或急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎。病因尚不十分清楚,,一般認(rèn)為與病毒感染及自身免疫性損害有關(guān),。本病好發(fā)于夏秋季節(jié)。

  中醫(yī)認(rèn)為,,本病一般多由外感燥熱之邪或濕熱浸淫而發(fā),。隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)脾胃虛弱,、肝腎虧損等證,,屬“痿證”范疇。

  一,、辨證論治

  病人在病前可有上呼吸道或胃腸道感染病史,,愈后1~3周急性或亞急性起病。首發(fā)癥狀多為四肢對(duì)稱性無力,,近端較遠(yuǎn)端重,,下肢較上肢重,并可累及顱神經(jīng),,出現(xiàn)雙側(cè)周圍性面癱,。也可由于舌咽、迷走神經(jīng)受累而出現(xiàn)聲嘶,、吞咽困難,、飲水反嗆,甚至可累及肋間肌及膈肌而出現(xiàn)呼吸麻痹,。一般在起病3~15天內(nèi)臨床表現(xiàn)可達(dá)最高峰,,癱瘓為弛緩性。起病10~25天后開始恢復(fù),,大多預(yù)后良好,。臨床分3型辨證論治。

  1.濕熱浸淫型:四肢痿軟麻木,,以下肢為重,。胸痞脘悶,,或口眼歪斜,口渴不欲多飲,,大便黏滯不爽,,小便短赤,,舌體胖嫩質(zhì)暗,、苔黃膩,脈弦滑數(shù),。

  治則清熱利濕,,通利經(jīng)脈

  方藥:四妙散加味,。

  處方牛膝,、黃柏薏苡仁,、桑枝,、威靈仙各l5克,蒼術(shù),、絲瓜絡(luò),、地龍木瓜,、厚樸各l0克,。

  2.脾胃虛弱型:四肢痿軟無力,筋脈弛緩,,便溏腹脹,,面色無華,或四肢不溫,,甚至肢冷汗出,,吞咽不利,手足腫脹,,舌質(zhì)淡,、苔薄白,脈細(xì)無力,。

  治則:溫胃健脾,,益氣通絡(luò)

  方藥:參苓白術(shù)散加減

  處方:生黃芪30克,,雞血藤25克,,黨參茯苓,、山藥,、白術(shù)各15克,陳皮續(xù)斷,、蓮子,、桂枝、蒼術(shù),、桔梗各10克,,砂仁甘草各5克,。

  3.肝,。腎虧虛型:四肢癱瘓,筋脈弛緩,,肌肉萎縮,,腰酸膝軟,四肢麻木或不知冷熱,,頭暈耳鳴,,眼睛發(fā)脹,兩目干澀,,舌淡紅,、苔薄白而少,脈細(xì)數(shù),。

  治則:補(bǔ)益肝腎,,強(qiáng)筋壯骨。

  方藥:虎潛丸加減,。

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