“春節(jié)模式”近在眼前，又到了親朋好友團(tuán)圓歡聚的大好時(shí)機(jī),。對(duì)很多人來說,，春節(jié)最大的節(jié)目就是“吃”。餐桌上總少不了湯圓,、豬油八寶飯,、雞湯等高油脂的食物。眼科醫(yī)師董珺提醒,，過節(jié)期間飲食油膩,，身體疲勞，間接引起眼睛“受累”,。而三高體質(zhì)更易引起眼底出血,、視網(wǎng)膜血栓、視網(wǎng)膜脫離等危重眼疾,，因此三高人群切莫忽視定期眼底檢查,。

　　高血壓患者眼前“黑蒙”需查眼底

　　董珺醫(yī)生表示,，高血壓患者因眼底血管動(dòng)脈硬化，容易引起眼底出血,。眼底出血時(shí),，從眼睛外表看不出任何的癥狀，患者在視覺上則會(huì)出現(xiàn)眼脹,、黑影遮擋,、視野模糊等的癥狀。

　　董珺說,，各種眼底出血都可能在病情發(fā)展過程中在虹膜和房角出現(xiàn)新生血管,，引起房角粘連、關(guān)閉,，從而引起眼壓升高,，導(dǎo)致難以控制的新生血管性青光眼。隨著新生血管不斷形成,，眼壓多在眼底出血后3個(gè)月左右升高，同時(shí)伴有劇烈眼痛,、充血,、視力逐漸下降。這類青光眼的高眼壓十分頑固,，難以控制,，患者癥狀也不易緩解。隨著病情發(fā)展,，眼組織和視功能往往遭到嚴(yán)重的,、不可挽回的損害。

　　嚴(yán)重的眼底大量出血會(huì)導(dǎo)致患者視力大幅下降,，甚至僅有光感,。董珺醫(yī)生指出，一旦出現(xiàn)類似癥狀,，需前往醫(yī)院檢查眼底情況,。如果一直拖沓，后續(xù)可導(dǎo)致視力衰退,，甚至失明,。而且由于病因復(fù)雜、病程長(zhǎng),、易反復(fù)發(fā)作,，嚴(yán)重影響視力，還會(huì)引起諸多嚴(yán)重的并發(fā)癥,。

　　董珺建議,，預(yù)防因高血壓引起的眼底出血，首先需要做的就是控制好血壓，不讓血壓再升高,，以防眼底出血的癥狀再次加重,。

　　董醫(yī)生表示，高脂血癥是引起視網(wǎng)膜血栓形成的最常見的原因,。高脂血癥在眼睛內(nèi)部引起的病變,，其后果比皮膚或肌腱等部位的黃色瘤嚴(yán)重得多。

　　據(jù)了解,，高脂血癥引起的視網(wǎng)膜靜脈血栓更加不易被及早發(fā)現(xiàn),。由于高濃度的血脂可以激活血小板，使其釋放凝血因子,，造成血小板聚積性增高,，形成血管內(nèi)血栓。若血栓發(fā)生于眼睛內(nèi),，可以造成視網(wǎng)膜血管阻塞,，可引起視力嚴(yán)重下降，在老年人群里,，嚴(yán)重的視力下降可造成雙目失明,。因此，董珺建議,，高血脂人群除了要檢測(cè)血脂外,，更要定期眼底檢查。

　　“糖網(wǎng)”常悄然來襲可致盲

　　董珺醫(yī)生指出,，糖尿病的病程越長(zhǎng),，糖尿病性視網(wǎng)膜病變也會(huì)如影隨形。據(jù)統(tǒng)計(jì),，糖尿病病程10至14年患糖網(wǎng)病的幾率為26%,，但是病程一旦超過15年，患病幾率迅速飆升至63%,，這也是為什么許多糖尿病患者常年視力模糊的癥結(jié)所在,。

　　糖尿病患者隨著視網(wǎng)膜病變的發(fā)展或血糖控制不好，病變影響到黃斑部,，會(huì)引起視物縮小變形,、視野縮小或有暗影。董珺說,，若病變?cè)龠M(jìn)一步發(fā)展,，視網(wǎng)膜小血管就會(huì)破裂，血液進(jìn)入玻璃體,，患者就會(huì)感到眼前有黑影漂浮,。當(dāng)糖網(wǎng)病發(fā)展至十分嚴(yán)重的增生性病變,，新生血管大量出血進(jìn)入玻璃體腔，視力會(huì)受損甚至失明,。黃斑區(qū)外的視網(wǎng)膜脫離,，會(huì)引起視野缺損，亦會(huì)導(dǎo)致失明,。

　　董醫(yī)生提醒,，糖網(wǎng)病早期無癥狀，多在體檢時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn),，那時(shí)可能已有幾年病程,。因此，糖尿病只要一經(jīng)確診,，就應(yīng)保證每年一次檢查眼底,。患糖尿病5年以上者則最好每三個(gè)月至半年檢查一次,。此外,，如果糖尿病患者一旦眼前有黑色飄動(dòng)，需立即就診,。

　　董珺介紹,，在糖網(wǎng)病治療方面，激光光凝治療可使新生血管退化并阻止它們?cè)偕?，與此同時(shí)減少黃斑水腫，來遏制視網(wǎng)膜病變發(fā)展,。另外,，針對(duì)晚期增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變可發(fā)生嚴(yán)重玻璃體出血的情況，可以采用微創(chuàng)玻璃體切除術(shù),，使屈光間質(zhì)清晰,，松解對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，恢復(fù)正常的視網(wǎng)膜解剖關(guān)系,，保持眼球完整,。董醫(yī)生介紹，一般認(rèn)為,，廣泛玻璃體出血3個(gè)月以上不能自發(fā)吸收者需行玻璃體切割術(shù),。

　　董珺指出，除了手術(shù),，術(shù)前眼底檢查也十分必要,。因?yàn)橛行┭奂膊⒉粫?huì)在視覺上有明顯變化，只有定期檢查才能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題,，醫(yī)生制定下一步治療方案時(shí)也有據(jù)可循,。

　　董珺說：“以糖網(wǎng)病眼檢查為例,，在為糖網(wǎng)病患者實(shí)施散瞳時(shí)，很多病人都表示不理解,，甚至不配合,，他們覺得散瞳特別麻煩，需要很長(zhǎng)的時(shí)間才能恢復(fù)視力,?！逼鋵?shí)不然，董醫(yī)生指出,，這是因?yàn)樾⊥籽鄣讬z查,，往往因眼底所見范圍小，對(duì)早期眼底病變?nèi)菀茁┰\,。而散瞳檢查時(shí),，眼底可見范圍大，較容易發(fā)現(xiàn)早期眼底病變,，可以對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變做出初步診斷,。

　　因此除了積極配合檢查治療，患者三個(gè)月到半年也需進(jìn)行眼底復(fù)查,。據(jù)了解,，眼底熒光血管造影可以在眼底鏡下尚未發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變時(shí)，就能出現(xiàn)異常熒光形態(tài),。同時(shí),，在眼底熒光血管造影下發(fā)現(xiàn)的微血管瘤比眼底鏡下所見更早更多。其他如毛細(xì)血管擴(kuò)張,，通透性增加,，無灌注區(qū)，動(dòng)靜脈異常,，滲出及出血,，新生血管等，眼底熒光血管造影也都有特殊表現(xiàn),。