●性快感缺失不同于陽痿,，吃“偉哥”僅僅是讓陰莖充血勃起,，但心情上仍然很低落

　　名醫(yī)大拜年系列之6

　　名醫(yī)簡介：郭沈昌，暨南大學醫(yī)學院附屬腦科醫(yī)院心理科首席專家,、主任醫(yī)師,、教授。

　　新春是人人喜慶的佳節(jié),，但也有人感覺不到絲毫的快樂,，在醫(yī)學上稱為“快感缺失”。這樣的患者無法從一般人喜歡做的事情中體驗到快感,，例如體育運動,、音樂欣賞,、性活動等。有時,，這只是暫時的悶悶不樂,，與性格心態(tài)有關；有時,，快感缺失是精神分裂癥,、抑郁癥等病態(tài)的表現(xiàn)，不可掉以輕心,。在了無生趣之時,，切莫放縱自己吸毒、酗酒和淫樂,，因為研究發(fā)現(xiàn)這會擾亂大腦的神經(jīng)遞質,，進一步削弱體驗快感的能力。暨南大學醫(yī)學院附屬腦科醫(yī)院心理科首席專家郭沈昌建議,，在過年期間可以通過各種健康豐富的生活方式找回缺失的快感,。

　　健康利市

　　過年要快樂，就要避免攀比,。春節(jié)聚會不要太在乎別人混得怎么樣,，打探別人的職稱和收入，更不要向“土豪”看齊,。多想想不如自己的人,，多想想過去混得不好的時候，就能感到現(xiàn)在的幸福了,。

　　根源 大腦中的“多巴胺”異常

　　誰都有不開心的時候,，可能是遇到不順心的事情，或者身體欠佳,。但是,，快感缺失就復雜多了，研究發(fā)現(xiàn)可能是大腦的“獎賞系統(tǒng)”崩潰,，與神經(jīng)遞質多巴胺的異常有關——這種化學物質負責調控主觀上的愉悅感,。快感缺失可以是各種精神病造成的,，包括精神分裂癥,、情緒障礙、邊緣人格障礙等,。

　　精神分裂癥的患者常常說自己“空虛”,，正是快感缺失的表現(xiàn)。郭沈昌介紹說,，快感缺失是精神分裂癥的“陰性癥狀”,，患者情感淡漠,，無論別人對他們是好是壞，他們都無所謂,，既不會高興也不會不高興,。這是因為他們大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺失調，需要用藥物治療,。他們還會有妄想,、幻覺等“陽性癥狀”，說話的內容很荒謬,，不難發(fā)現(xiàn),。

　　快感缺失也是抑郁癥的臨床癥狀。郭沈昌稱,，這種患者不但高興不起來,，還會往壞的地方想，白天時?？奁?，晚上愛做噩夢，原因是大腦中多巴胺,、5-羥色胺等缺乏,，因此開玩笑逗他們開心的效果不佳，要用藥物治療,。輕度的抑郁癥很難發(fā)現(xiàn),，要做專業(yè)的心理測驗等檢查才能明確診斷。

　　對于大部分人來說,，偶爾快感缺失,，過年感到無趣，并不是得了精神病,。郭沈昌認為,，這是個人心態(tài)悲觀的表現(xiàn)，例如看到半杯水,，樂觀的人慶幸“還有一半”，但悲觀的人抱怨“只剩一半”,，擔心“明天沒有水喝”,。這是性格的問題，與遺傳有一定關系,，但人是社會性動物,，幼年成長、家庭教育的因素更為關鍵,。小時候缺乏母愛和安全感,，遇到一點小事情就容易感到焦慮不安,，例如一些成長于單親家庭的孩子不但缺少關愛，還被人瞧不起,，逐漸就失去了快感,。國內教育過度重視成績競爭，不夠重視友愛互助等素質教育,，例如一名學生故意誤導向自己求助學習問題的同學,，久而久之連別人的友好也懷疑是不是“想害我”，自然難以享受到友愛的快感,。

　　性快感缺失 吃“偉哥”也不爽

　　患者不喜歡與人交往,，表現(xiàn)為社交退縮、生活孤立,、對人冷淡,，缺乏要好的朋友和親密的愛人，很難適應社會,。社交快感缺失往往預示精神分裂癥等精神問題,，多在青春期開始出現(xiàn)，往往持續(xù)一輩子,，男性比女性多見而且嚴重,。這種狀況難以治愈，但多關心患者還是能夠減輕癥狀,，降低惡化為精神病的危險,。研究發(fā)現(xiàn)患者有多個基因存在異常，他們在遇到開心事時大腦雙側尾狀核等部位不夠興奮,，結果便是感到無趣,。

　　性快感缺失是指男性患者在射精時、女性患者在性高潮時沒有快感,。研究發(fā)現(xiàn),，性快感缺失的原因有高泌乳素血癥、性欲減退,、雄激素水平低下,、脊柱損傷、多發(fā)性硬化,、身體疲勞等,，服用一些藥后也會出現(xiàn)。但是,，對患者進行神經(jīng)檢查,、驗血往往很難查出原因。郭沈昌稱,，性快感缺失不同于陽痿,，吃“偉哥”僅僅是讓陰莖充血勃起,，但心情上仍然是低落的。對此,，臨床上可用抗抑郁藥丁氨苯丙酮治療,，促進多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質分泌,，讓人產(chǎn)生興奮,，此藥又可用于戒煙，但是這種藥副作用較大,，吃多了可引起射精延遲,。

　　專家提醒

　　放縱會損害大腦體驗快感的能力

　　很多快感缺失患者不一定像人們通常想的那樣，整天耷拉著腦袋,，而是想方設法找樂子,，包括酗酒、吸煙,、吸毒,、淫亂、暴飲暴食等,，企圖刺激大腦的“獎賞系統(tǒng)”,，讓自己獲得生理上的即時快感。然而適得其反,，大腦掃描研究顯示,，酗酒、吸毒,、肥胖的人的大腦多巴胺受體顯著減少,，意味著這些不良行為會損害大腦體驗快感的能力。郭沈昌以飲酒為例,，認為少量攝入酒精可使思維聯(lián)想加快,，改善情緒，但是喝醉之后快感就消失了,，“過年喝酒不要獨自喝悶酒,，和大家一起喝才容易有快感?！?/b>

　　為了保護大腦體驗快感的能力,，擺脫無聊苦悶，郭沈昌建議過年期間：

　　1.拒絕垃圾食品,。限制糖、脂,、鹽的攝入,，避免通過吃,、喝、煙,、酒來擺脫無聊,，以免擾亂大腦的化學反應。

　　2.拓展興趣愛好,。人生快樂不能“獨孤一味”,，每天給自己安排各種興趣活動，例如看電視,、體育活動,、攝影等。

　　3.生活多樣化,。日復一日的生活常規(guī)單調無聊,，可到陌生環(huán)境做運動，偶爾在不同的房間甚至室外吃飯,，讓大腦得到新鮮刺激,。

　　4.避免和別人攀比。春茗聚會時不要太在乎別人混得怎么樣,，例如打探別人的職稱和收入,。私家車主不要向開豪車的人看齊，而要看到還有很多人沒有車,。多想想過去混得不好的時候,，過年連吃都吃不飽，就能感到現(xiàn)在的幸福,。

　　5.不要老宅在家里,。多出門結交新的朋友，老人家建議多接觸小朋友,，例如自己的孫子孫女,，能產(chǎn)生巨大的快感。