牛皮癬-銀屑病中文名 牛皮癬-銀屑病 外文名 Psoriasis 名 醫(yī) 申淑華 名 院 長春華山皮膚病 榮 譽(yù) 全國十佳 目錄1病因牛皮癬多因七情內(nèi)傷,氣郁不舒,,郁久化火,,心火亢盛,毒熱伏于營,,或過食腥品,,或沖任不調(diào),肝腎不足,,陰虛火旺,,熱入血分,而發(fā)于肌膚,,熱入于里,痹阻經(jīng)絡(luò),,熱壅血絡(luò),,則發(fā)紅斑,內(nèi)熱燥盛,,肌膚失養(yǎng),,則皮膚發(fā)疹,撓之屑起,,色白而癢,;若風(fēng)邪燥熱久羈,陰血內(nèi)耗,,奪津灼熱,,則陰血枯燥而難榮于外。本病有實(shí)證和虛證,,可因?qū)嵶兲?,亦可由虛變?shí),或虛實(shí)夾雜,,臨床上以實(shí)證或虛實(shí)夾雜證為多見,。 牛皮癬主要根源是血熱,而且熱的形式有多種因素,,可因七情內(nèi)傷,,氣機(jī)壅滯,郁久化火,,以致心火亢盛,,毒熱伏于營血,或因飲食失節(jié),,過食腥發(fā)動風(fēng)之物,,脾胃失和,氣機(jī)不暢,,郁久化熱,,復(fù)受風(fēng)熱毒邪而病,。 2疾病表現(xiàn)牛皮癬在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為銀屑病,是一種常見易復(fù)發(fā)的具有遺傳特性慢性皮膚病,。其發(fā)病率呈明顯升高趨勢,。而且與人種膚色有一定關(guān)系,在黑種人中,,較為罕見,,黃種人次之,白種人發(fā)病率較高,。本病基本損害為紅色浸潤性斑片,,立疹,斑塊,,上面覆蓋有多層銀白色鱗屑,,病因不明,發(fā)病部位以四肢伸側(cè),,頭皮和背部較多,。 尋常型1、基本皮損為紅斑或紅斑上覆有多層銀白色鱗屑有薄膜現(xiàn)象點(diǎn)狀出血現(xiàn)象進(jìn)行期可有同形反應(yīng),; 2,、好發(fā)于頭皮及肢伸側(cè)對稱分布或泛發(fā); 3,、部分有甲損害,; 4、皮損形狀多種多樣頭皮可見束狀發(fā),; 5,、自覺不同程度瘙癢; 6,、病情慢性易復(fù)發(fā),; 7、特征性組織病理特征,。 膿胞型1,、紅斑上或正常皮膚上成批發(fā)生表淺性無菌性小膿胞可形成膿湖伴脫屑; 2,、掌蹠發(fā)病或全身泛發(fā),; 3、有甲病變或關(guān)節(jié)及全身癥狀,。 關(guān)節(jié)病型1,、非對稱性外周多關(guān)節(jié)炎; 2、常與膿胞型并發(fā)皮損呈急性廣泛分布或呈蠣殼狀關(guān)節(jié)癥狀與皮損平行,; 3,、X線見類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變RF陰性。 紅皮病型1,、多有急性進(jìn)行期尋常型銀屑病受刺激等處理不當(dāng)或膿胞型銀屑病歷史,; 2、全身潮紅大量脫屑,; 3,、可有發(fā)熱畏寒等全身癥狀。 3生活習(xí)性牛皮癬與生活習(xí)性 牛皮癬的病因主要是活性氧,,發(fā)病與生活習(xí)性直接有關(guān),,根據(jù)我所研究,考察及國內(nèi)外資料報(bào)道,,證實(shí)生活習(xí)性引發(fā)牛皮癬占86.8%,;特別是北方,生態(tài)環(huán)境及飲食習(xí)慣使牛皮癬居國內(nèi)高發(fā)區(qū),。黃河以北比長江以北高發(fā),、長 江以北比長江以南高發(fā),。北方人的生活習(xí)性酗酒吃肉及喜吃油炸,,辣膩食物的習(xí)慣,特別是牛,、羊肉等,。它進(jìn)入人體經(jīng)過胃腸運(yùn)化,吸收代謝出的有害物質(zhì)比清淡食物多出幾十倍,,大部分隨糞便排除體外,,相當(dāng)一部分被人體吸收,進(jìn)入血液,,滲雜在血液和細(xì)胞質(zhì)中,,污染肌體內(nèi)環(huán)境。小部分由汗液等排泄,,北方氣候干燥,,汗毛孔長期閉鎖,外不能宣泄,,內(nèi)不能利導(dǎo),,故導(dǎo)致活性氧在體內(nèi)有增無減,滯留過多,,在這種情況下,,若遇上誘因(如暴食酗酒、情緒波動、藥物刺激,、環(huán)境氣候,,風(fēng)邪入侵等),激發(fā)活性氧蒸發(fā)于肌膚而生病,。如好多病人在洗澡后突然間發(fā)生皮膚發(fā)癢,,起小紅點(diǎn),既而出現(xiàn)牛皮癬癥狀,。此是肌體經(jīng)外界的溫度刺激下,,毛細(xì)血管突然擴(kuò)張或收縮,汗毛孔開放或閉鎖,;阻于毛細(xì)血管的活性氧蒸發(fā)于皮膚,,欲隨汗液由汗毛孔排泄出去,突然的擴(kuò)張和收縮,,把活性氧聚集于皮膚,,即發(fā)生了牛皮癬病。故牛皮癬的發(fā)生與本人生活習(xí)性密切相關(guān),。長江以南的牛皮癬發(fā)病率只占總發(fā)病率的13.2%,,這與南方人的水土,生活習(xí)性有關(guān),,南方人飲食清淡,,肌膚較北方人完美。 4排毒呼吸排毒:牛皮癬患者可以通過呼吸進(jìn)行排毒,,找一個空氣清新的地方,,先放松腹部,用指尖輕輕觸及,,接著用鼻子平穩(wěn)地深深吸氣,,此時指尖可感覺到腹部鼓起,停頓4秒鐘,,再用嘴慢慢呼氣,,能幫助血液循環(huán),潤滑關(guān)節(jié),。 按摩排毒:牛皮癬患者可以按壓穴位排毒,,太沖穴位于足背第一、二跖骨結(jié)合部之前的凹陷中,,用拇指按揉3-5分鐘,,感覺輕微酸脹即可。不要用太大的力氣,,兩只腳交替按壓,。 飲食排毒:牛皮癬患者在選擇排毒的方式時,飲食排毒是一個重要選擇,,患者可多吃一些胡蘿卜,、小米、糙米、紅豆、山藥等,但也不要忘記多吃綠色蔬菜和水果,。 運(yùn)動排毒:牛皮癬患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,可以加快人體的新陳代謝速度,,促進(jìn)患者血液循環(huán),,從而使得毒素排出體外。 5治療和養(yǎng)護(hù)治療確切的說,,只要積極正確的治療,,牛皮癬使用中藥是可以治好的。但是在治療過程中,,要注意以下幾點(diǎn): 1放松心情,,不要有思想報(bào)復(fù),保持情緒平和,,正常的工作和生活,。 2、盡量選擇中藥或中成藥,,尤其是初發(fā)患者,。外用中藥.綠.源.霜,安全,、無刺激,, 彌補(bǔ)了激素類藥物的弊端,。 3,、預(yù)防感冒,體育鍛煉,,保持身體的健康狀態(tài),。 4、規(guī)律用藥,。因本病病程長,、起效較慢,有時還沒看出療效患者已心急轉(zhuǎn)投他處,,只能使用藥混亂反而加重病情,,浪費(fèi)時間,浪費(fèi)錢財(cái),?;颊咭硕嘞?qū),?漆t(yī)生咨詢或看一些本病的科普常識。 5,、飲食宜忌用辛辣刺激性食物及牛羊肉等一應(yīng)發(fā)物,。 保健治療銀屑病,不能單純的依靠藥物治療,,還要從日常生活中加強(qiáng)飲食保健,,有效的促進(jìn)病情的康復(fù)。 按中醫(yī)辨證分析,,銀屑病存在有"血燥,、血熱、血虛"之象,,而從西醫(yī)的角度講,,則是由于角質(zhì)細(xì)胞過度增殖,各種生化代謝紊亂所致,。 因此,,凡有"養(yǎng)血、涼血,、活血"之效或具有抑制細(xì)胞DNA合成,,改善微循環(huán)功能的食物,對銀屑病均有好處,。如每年春天,,到處都是盛開的槐花,把它做成菜及湯,,也是很有效果的,,槐花有清熱涼血、祛風(fēng)止癢的功能,。蘆筍,,也是一道防治銀屑病的好菜,當(dāng)然還有很多的瓜果,、蔬菜和谷物具有養(yǎng)血潤膚,、清熱涼血、活血消腫的醫(yī)療作用,。 此外,,水果飲料之類的烏梅、柚子等都具有清熱,、涼血,、解渴生津的作用,不僅含豐富的維生素及微量元素,,還可以降低血脂,、血粘度,,西柚和胡柚已被證實(shí)具有抑制細(xì)胞的有效分裂的作用,是夏天防治銀屑病有效水果,。 護(hù)理銀屑病的護(hù)理主要注意以下七點(diǎn): 1,、要注意蛋白質(zhì)的攝入,除了每天的飲食外,,還需增加1—2只雞蛋,,以補(bǔ)充失去的蛋白質(zhì)。因?yàn)榇罅康镊[屑脫落,,蛋白質(zhì)損失也多,。 2、注意個人衛(wèi)生,,勤換內(nèi)衣,,床單被褥應(yīng)保持清潔,及時清掃皮屑,。 3,、應(yīng)去除一切可能的誘因,宜進(jìn)食低脂肪食物,,多食新鮮蔬菜,、水果,忌食魚腥海鮮及辛辣刺激性食物,,避免飲酒,、濃茶、咖啡等可能加重病情的食物和飲料,。 4,、用口服藥要尊醫(yī)囑。某些西藥,,如乙雙嗎啉,、乙亞胺等會影響骨髓的造血功能,要每周檢查一次血白細(xì)胞,,必要時停用,,并加服升白細(xì)胞藥,。逐步逐步停用這些藥物,。建議最好不要使用。 5,、不要濫用刺激性過強(qiáng)的外用藥物,,避免皮損加重。 6,、去除可疑病因,,如治療慢性扁桃體炎等,。 7、在應(yīng)用免疫抑制劑治療時易引起中毒,,故在治療前應(yīng)檢查肝功能是否正常,,白細(xì)胞數(shù)在5000以上時,方可采用,。因此類藥物能抑制骨髓造血機(jī)能,,使白細(xì)胞減少,還能脫發(fā),、口腔粘膜潰瘍,、肝功能受損、貧血等副作用,,所以須嚴(yán)格掌握藥物劑量,,隨時注意用藥后的反應(yīng),如有上述癥狀,,應(yīng)及時停藥,,并作對癥處理. 8、銀屑病病是長期而慢性的疾病,,一般不影響身體健康,,但影響美容?;颊咭獦淞⑿判?,積極耐心治療疾病。 9,、局部皮損外擦藥物時,,在每次擦前先將鱗屑刮去,有條件時最好用熱水肥皂洗澡,,去除鱗屑后再擦(急性進(jìn)行期除外),。 心理治療據(jù)專家分析,銀屑病患者中有不少人于發(fā)病前受過一定的精神刺激,,再加上病毒感染,、免疫紊亂、內(nèi)分泌紊亂,、代謝障礙等多種因素而導(dǎo)致銀屑病發(fā)生,。患病后病人往往求治心切而收效欠佳,,進(jìn)而形成精神壓力,,認(rèn)為這種病是頑癥,難以治愈,。有的則因發(fā)生在頭,、面部或手臂,、小腿等部位,影響美觀,,進(jìn)而加重了心理負(fù)擔(dān),。 銀屑病是一種非傳染性慢性皮膚病,一些研究資料證實(shí),,這種疾病的發(fā)生與心理壓力和精神創(chuàng)傷有一定關(guān)系,,因此在治療上也必須采取藥物與心理相結(jié)合的方法,才能收到良好效果,。 首先要做出正確診斷,,分析并去除致病的精神因素,使患者思想由沉悶變?yōu)殚_朗,,對生活樹立信心,,走出煩惱、焦慮的陰影,。 其次要對病人進(jìn)行健康教育,,讓病人認(rèn)識到銀屑病并非不治之癥,也沒有傳染性,,大可不必憂心忡忡,。但治療銀屑病,尚沒有特效藥,,要有打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備,。 其三,在治療上不可病不擇醫(yī),,特別不要聽信虛假廣告和江湖游醫(yī)之言,,以免上當(dāng)受騙,可靠的辦法還是到正規(guī)醫(yī)院皮膚科進(jìn)行診治,。 治療尋常型銀屑病在用藥上要溫和,,不可刺激過強(qiáng),以避免皮膚的刺激反應(yīng),。小面積皮損患者應(yīng)以局部治療為主,不要輕易使用可導(dǎo)致嚴(yán)重毒副作用的激素和抗腫瘤藥物,。銀屑病病人用藥時應(yīng)避免使用可誘發(fā)或加重該病的阻滯劑(心得安),、鋰劑、抗瘧劑及某些非類固醇抗炎劑等,。有些病人可在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,采用光化學(xué)療法或激光治療,。 在飲食上,,患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果,、魚類等,,少吃牛、羊,、豬肉和含有辛辣刺激性食物,。同時要注意環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,經(jīng)常洗澡,,生活要有規(guī)律,。只要做到心理平衡、精神舒暢,,再配合藥物治療,,銀屑病是會逐步治愈的。 6復(fù)發(fā)原因1,、在冬春季受扁桃體炎,、感冒、受外傷,、抓撓皮膚或化學(xué)品刺激,,精神緊張,飲食不節(jié)等因素而引發(fā)銀屑病的復(fù)發(fā),。 2,、由于工作壓力大休息不好,造成情緒不穩(wěn)定,,憂思郁怒,,又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚或長期飲食沒有規(guī)律,暴飲暴食,,多食腥發(fā)動風(fēng)之物,,酗酒飲茶過度,以及外界原因引起感冒,、發(fā)熱,、扁桃體發(fā)炎,免疫功能低下,,缺乏抵抗力,,從而導(dǎo)致銀屑病復(fù)發(fā)。 7牛皮癬知識發(fā)病幾率根治牛皮癬是全球性的難題,,牛皮癬患者遍布世界各地,,國外報(bào)道牛皮癬在自然人群中的患病率波動在0。1%~3。0%之間,,白種人中較多,,其次為黃種人,黑種人較低少,。最高的是丹麥的Faroe島居民,,幾乎成為“牛皮癬患者之家”,而南美的印弟安人基本不患本病,。1984年全國牛皮癬流行病學(xué)調(diào)查,,我國患病率估計(jì)為0。123%,,全國牛皮癬患者超過250萬,。其中男性患者病率高于女性,城市患病率高于農(nóng)村,,北方患病率高于南方,。 發(fā)病人群牛皮癬80%左右初發(fā)于氣血旺盛的青壯年,年齡多為15~45歲,,發(fā)病年齡高峰在20歲,,平均發(fā)病年齡男性為28歲,女性為24.6歲,,家族史常見,,稱早發(fā)型;少部分牛皮癬患者發(fā)病年齡高峰在60歲,,家族史少見,,稱晚發(fā)型。 多發(fā)季節(jié)臨床研究認(rèn)為牛皮癬的發(fā)病與季節(jié)有一定的關(guān)系,。多數(shù)人是冬季型,,冬季發(fā)病加重,至夏季氣候轉(zhuǎn)暖后皮損減輕或消失,;少數(shù)患者為夏季型,,夏季皮損加重或復(fù)發(fā),冬季寒冷時皮損則減輕或消退,。也有一些慢性患者,,由于病情纏綿或治療不當(dāng),季節(jié)改變已不明顯,。 發(fā)病因素牛皮癬的發(fā)病受多基因控制,,還受生活方式,經(jīng)濟(jì)條件,,飲食習(xí)慣等環(huán)境因素影響,。牛皮癬有遺傳傾向,遺傳方式可能為多基因遺傳。感染,,精神,,神經(jīng)因素,吸煙和嗜酒,,局部創(chuàng)傷,,藥物,,內(nèi)分泌改變等也是銀屑病的促發(fā)因素,。 注意事項(xiàng)不僅是外傷,其他不適當(dāng)刺激:機(jī)械性損傷,,如手術(shù),、針刺、撓抓,、摩擦,、蚊蟲叮咬;物理性損傷,,如冷凍,、燒燙傷及暴露于陽光,紫外線,,放射線,;應(yīng)用某些藥物,如鋰劑,,β-受體阻滯劑(心得安)抗癥藥,,一些非類固醇抗類藥(消炎痛),干擾素和白介素-2,,以及合并某些皮膚病如多形性日光疹,,接觸性皮類,帶狀瘡疹等,,都可以在牛皮癬患者正常皮膚上引起典型皮疹,,這一現(xiàn)象稱為“同形反應(yīng)”,好發(fā)于牛皮癬的急性期,,活動期,,所以期要避免各種不良的理化刺激,慎重使用中西醫(yī)的內(nèi)服外用藥物,,小心對待,,積極妥善治療。 傳染因素科學(xué)研究證實(shí),,牛皮癬本身是不傳染的,。對牛皮癬皮損一直沒有人能培養(yǎng)出真菌或查出有細(xì)菌存在。許多家庭父母,兄弟姐妹先后患病是因?yàn)檫z傳因素所致,,絕不是傳染造成的,。患者及其親人,、同事,、朋友,應(yīng)該了解,,牛皮癬患者皮損雖然難看,,但絕對不傳染,社會公眾對牛皮癬患者應(yīng)予以理解,,營造和諧的氛圍,,才有利于患者調(diào)整心態(tài),與社會正常交往,,這些對牛皮癬患者的早日康復(fù)是有很大好處的,。 臨床癥狀牛皮癬臨床一般分為四型,尋常型,,紅皮病型,,膿皰型和關(guān)節(jié)病型。尋常型牛皮癬最為常見,,病情相對較輕,,也比較穩(wěn)定。但在受到感染,,低血鈣癥,,精神因素,日光及各種藥物,,生物,,理化等因素的刺激激發(fā)時,尋常型牛皮癬可轉(zhuǎn)化為紅皮病型或膿皰型牛皮癬,。紅皮病型或膿皰型牛皮癬在得到有效的治療后,,可轉(zhuǎn)變?yōu)?a target="_blank" style="text-decoration: none; color: rgb(19, 110, 194);">尋常型牛皮癬再逐漸消退。 牛皮癬根治牛皮癬是一種多病因,,多病機(jī)的疾病,,與遺傳,感染,,情志等多種因素相關(guān),,但沒有確切地發(fā)現(xiàn)其病變因素,也沒有好的辦法去根治,。牛皮癬不能阻止其多發(fā),,但可減輕其臨床癥狀,,做到臨床痊愈。所以患者要配合醫(yī)生進(jìn)行治療,,達(dá)到臨床治愈,,要放棄根治的夢想,腳踏實(shí)地,,妥善施治,。 為什么復(fù)發(fā)牛皮癬發(fā)作后約30%——40%的患者可臨床痊愈,但復(fù)發(fā)率較高,。這主要與患者調(diào)養(yǎng)不當(dāng)有關(guān),。上呼吸道感染,扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,,或因撓癢,,外傷等機(jī)械刺激而使皮膚受損,,或因染發(fā)而受到化學(xué)物品刺激,,或過度焦慮抑郁等而情志不遂,或飲食不節(jié),,過食辛辣,,吸煙飲酒,或服用某些藥物如β受體阻滯濟(jì)(心得安)等都可誘發(fā)或加重病情,。牛皮癬是一座火山,,不當(dāng)?shù)拇碳ぞ拖癜鈾C(jī)一樣可以引發(fā)皮疹的噴發(fā),所以要預(yù)防為主,,治療為輔,。 疼痛,、結(jié)痂,、紅腫、潰爛,、流膿,、硬皮、增生等癥狀,,癬帶給我們的不僅僅是肉體上的痛癢,,更多的是心理上的折磨,,精神上的摧殘,社交上的不便…給人們本該美好的生活蒙上了一層陰影,。 |
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