摘 要：對于現(xiàn)代急診醫(yī)療體系來講主要包括了院前急救,、院內(nèi)急診以及危重急癥監(jiān)護(hù)等等這些科室，其中,，院前急救已經(jīng)成為了急診醫(yī)療服務(wù)體系當(dāng)中最核心的一個(gè)部分,。本文旨在對院前急救患者的年齡、性別,、發(fā)病特點(diǎn)以及預(yù)后情況和院前急救護(hù)理的主要關(guān)系,，選取了某醫(yī)院2009至2011年的院前急救患者來進(jìn)行具體的研究，從而得出有意義的結(jié)論,。
關(guān)鍵詞：急癥,；病例；急救,；護(hù)理
一,、資料和方法
（一）資料
選取了某醫(yī)院2009年至2011年的院前急救患者1000例,，其中有577例患者為男性,，另外423例患者為女性；其年齡分布為12至83歲,，其中,，年齡范圍屬于60至80歲的患者有309例，所占的比例為30.9%,，年齡范圍屬于40至59歲的患者有355例,，所占的比例為35.5%，年齡范圍屬于20至39歲的患者有237例,，所占的比例為23.7%,，年齡范圍屬于12至19歲的患者99例，作戰(zhàn)的比例為9.9%,。
?。ǘ┧鶎俨】频念愋?br> 有500例患者的病科是內(nèi)科，所占的比例為50%,，在這500例患者當(dāng)中,，有160例患者為心血管內(nèi)科，在內(nèi)科患者當(dāng)中所占的比例是32%，有105例患者為消化內(nèi)科,，在內(nèi)科患者當(dāng)中所占的比例是21%,，有88例患者是呼吸內(nèi)科，在內(nèi)科患者中所占的比例是17.6%,，有70例患者為中毒內(nèi)科,，在內(nèi)科患者中所占的比例為14%，另外的77例患者為其他內(nèi)科,，在內(nèi)科患者中所占的比例為15.4%,。有447例患者的病科是外科，所占的比例為44.7%,，在這447例患者當(dāng)中,，有159例患者為車禍，在外科患者當(dāng)中所占的比例為35.57%,，有113例患者為急腹癥，在外科患者中所占的比例為25.28%,，另外的175例患者為其他外科,，在外科患者中所占的比例為39.15%。
?。ㄈ┰呵凹本鹊拇胧?br> 首先,，就是要確保傷病員的呼吸道是通暢的，必須要把傷病員的鼻內(nèi)的一些分泌物以及血凝塊等等清除干凈,，對于呼吸存在困難的傷病員來講,，要讓他們保持著半臥位的姿勢，這樣做的目的是要使回心血量減少,，從而使患者能夠比較輕松的呼吸,；對于昏迷的傷員來講，要讓他的頭側(cè)向一邊,，一旦出現(xiàn)舌根后墜這樣的情況的話,，應(yīng)該立刻要用舌頭鉗把舌頭拉出來，這樣做的目的是使患者的咽喉部不至于阻塞,；對于為重的患者來講,，要立即讓其戴上面罩，讓其吸氧,，如果有必要的話,，還應(yīng)該對其實(shí)行環(huán)甲膜切開術(shù)，并進(jìn)行氣管插管,，來盡可能地使患者的氣道能夠保持暢通,。
其次，對于心跳和呼吸驟停的患者來講，必須要立即對其進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇,，并用面罩讓其吸氧,，如果條件允許的話，可以對其進(jìn)行電除顫,。
第三,，對于創(chuàng)傷員的止血、包扎以及骨折患者的固定來講,，應(yīng)該要選擇正確且和合理的搬運(yùn)方式,，并盡早把傷員送至醫(yī)院接受治療。另外,，對于一些大型的災(zāi)害事故來講,，首先需要由現(xiàn)場的比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師來對其傷者按照創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度來將其分成危重、重,、輕以及死亡這四類,，并分別用紅、黃,、綠以及黑這四種顏色的布帶來進(jìn)行標(biāo)記,。那么，在具體的搶救過程當(dāng)中,，就應(yīng)該先對危重的傷員進(jìn)行搶救,，之后再是嚴(yán)重的，再之后就是輕的,，最后是對尸體進(jìn)行處理,，當(dāng)然在這一過程當(dāng)中需要注意的是要盡可能的用最短的時(shí)間來完成這一系列的任務(wù)，要做到又快又準(zhǔn)確,。
最后,，對于傷員的轉(zhuǎn)送來講，在對傷病員進(jìn)行了現(xiàn)場的處理之后,，需要做的就是盡快的將其送至醫(yī)院進(jìn)行治療,，那么，需要注意的是,，在運(yùn)送的途中,，要對患者的神智、瞳孔,、呼吸以及血壓等等的變化情況進(jìn)行密切的觀察,，一旦患者出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象的時(shí)候，必須要立刻停轉(zhuǎn)急救,。
二,、討論
首先,，從本質(zhì)上來講，院前急救就是要把搶救的工作從醫(yī)院延伸至發(fā)病或者是手上現(xiàn)場,，有利于及時(shí)搶救危重患者的生命,，有利于搶救成功率的提升，有利于使患者的傷殘率以及病死率得到減少等等,。那么,，獨(dú)異于院前急救來講，最主要的就是救急,，就是要把患者的病情穩(wěn)定下來,，并將患者迅速轉(zhuǎn)至醫(yī)院進(jìn)行救治。在這一過程中需要注意的是要抓緊時(shí)間,，盡可能不要耽誤太久,，要快速的處理，盡可能早的把患者轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,。
其次,，在把各種危重的患者進(jìn)行轉(zhuǎn)送的這一過程當(dāng)中，要對患者的病情變化情況以及各項(xiàng)生命體征的穩(wěn)定與否進(jìn)行密切的觀察,，一旦患者的病情出現(xiàn)變化,，必須要立刻停車進(jìn)行相應(yīng)的處理。那么,，與此同時(shí)需要做的就是和即將將患者轉(zhuǎn)送至的醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系，讓相關(guān)的醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備,，盡可能早的使危重患者得到救治,，進(jìn)而把急救的成功率提升。
第三,，對于急救當(dāng)中的那些三無人員來講,，急救人員應(yīng)該要始終把救死扶傷牢記在心，快速的對患者實(shí)行診斷和治療,，并向相關(guān)的主管部門以及110等等部門進(jìn)行報(bào)告,，讓其協(xié)助患者找到自己的親人，并對患者的各種具體情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄,。
第四,，要成立社區(qū)大眾的自救互教網(wǎng)，我們知道社區(qū)急救是搶救猝死患者的一個(gè)關(guān)鍵所在,，而急救的唯一目標(biāo)就是好的腦功能,，腦組織在常溫缺血以及缺氧的情況之下，通常都只能夠忍受4分鐘,，但是在心肺復(fù)蘇的情況之下可以使時(shí)間延長至12分鐘,，甚至可以是20分鐘，在10分鐘之內(nèi)對失血嚴(yán)重、窒息嚴(yán)重以及氣道梗阻嚴(yán)重的患者進(jìn)行正確的救治,。能夠把患者的死亡率降低40%,。
結(jié)語：
總之，院前急救是十分關(guān)鍵的,，院前對患者進(jìn)行正確的急救,，能夠使得危重患者的存活率得到提升，另外,，社區(qū)急救的開展能夠最大限度的對社區(qū)門診和急救中心的衛(wèi)生資源進(jìn)行利用,，進(jìn)而使得患者的無治療期得到減少。
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