仝黃連”用黃連
 黃連被仝小林教授稱(chēng)為“消渴圣藥”,。仝小林善用黃連治療糖尿病及其并發(fā)癥享“仝黃連”之美譽(yù),。他將黃連的臨床效用總結(jié)為：辛開(kāi)苦降調(diào)脾胃、清熱燥濕調(diào)菌群,、清熱瀉火穩(wěn)心律,、清熱解毒消癰癤。
 辛開(kāi)苦降調(diào)脾胃：中滿(mǎn)內(nèi)熱是肥胖2型糖尿病核心病機(jī),，主要表現(xiàn)為脾胃升降失司,，其病理中心在胃腸，辛開(kāi)苦降是最為有效的治法,。偏中滿(mǎn)者主要表現(xiàn)為胃腸實(shí)熱,，代表方劑為半夏瀉心湯、干姜黃芩黃連人參湯,；偏內(nèi)熱者主要表現(xiàn)為肝胃郁熱,，代表方劑為大柴胡湯（以黃連易黃芩）。此外,，以黃連為主藥的辛開(kāi)苦降法亦常用于糖尿病胃腸病變的治療,。隨著糖尿病病程延長(zhǎng)，患者會(huì)出現(xiàn)相關(guān)胃腸病變,。糖尿病胃輕癱作為糖尿病胃腸病變的主要組成部分,，患者可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹,、早飽,、噯氣等癥狀，使降糖藥應(yīng)用受到干擾,，血糖不易控制,，易發(fā)生低血糖反應(yīng)或酮癥等危險(xiǎn)狀況。臨床中,，仝小林往往選用瀉心湯類(lèi),、蘇連飲、左金丸,、反左金丸等調(diào)節(jié)胃腸功能紊亂,，頗具療效,。對(duì)于重癥糖尿病胃癱的劇烈嘔吐、幾乎無(wú)法進(jìn)食的患者,，仝小林善用辛開(kāi)苦降配合溫補(bǔ)脾腎,、健運(yùn)中焦之法，如使用蘇連飲與附子理中湯,、黃芪建中湯等,，此時(shí)采用小劑量的黃連即可取“四兩撥千斤”之功。
 清熱燥濕調(diào)菌群：在中醫(yī)辨治2型糖尿病早中期,，很常見(jiàn)的證型之一就是腸道濕熱證,。仝小林總結(jié)其辨證要點(diǎn)有二：一是大便黏臭，二是舌苔黃厚膩,，此時(shí)選用以葛根芩連湯,，療效確切?！秱摗诽?yáng)病篇:“太陽(yáng)病,，桂枝證，醫(yī)反下之,，利遂不止,，脈促者，表未解也;喘而汗出者,，葛根芩連湯主之,。”歷代醫(yī)家多用葛根芩連湯治療濕熱泄利,，仝小林“經(jīng)方新用”將其投向糖尿病,、代謝綜合征的治療，受到國(guó)內(nèi)外腸道菌群研究領(lǐng)域的廣泛關(guān)注,。他指出在葛根芩連湯的基礎(chǔ)上，如欲加強(qiáng)化濕之力,，加荷葉,，滑石；加強(qiáng)化濁之效,，加紅曲,、晚蠶砂；若濕熱傷陰,，可予天花粉,、石斛。
 清熱瀉火穩(wěn)心律：黃連對(duì)心血管疾病的作用廣泛,，主要表現(xiàn)在抗心律失常,、抗心力衰竭,、治療心肌炎等。由黃連,、肉桂兩味藥組成的交泰丸是治療心腎不交不寐之效方,，有研究表明交泰丸具有明確的降糖作用，并可以通過(guò)調(diào)節(jié)糖脂代謝,、改善異位脂肪沉積,，為其用于糖尿病性心臟病變的防治提供了可能的機(jī)制。黃連又善瀉心火治失眠,，如熱盛傷陰之不寐選用黃連阿膠湯,，痰火擾心之不寐選用黃連溫膽湯。
 清熱解毒消癰癤：黃連清熱燥濕,、瀉火解毒,，尤善療癰癤。例如,，癰腫疔毒選用黃連解毒湯,，目赤腫痛選用黃連湯，胃火牙痛選用清胃散,。糖尿病由于其特殊的病理特點(diǎn),，患者合并癰癤瘡瘍的不在少數(shù)。仝小林曾診類(lèi)固醇性糖尿病一例：患者男50歲,，診為天皰瘡后使用大劑量激素治療,，繼發(fā)糖尿病。周身皰疹,，失眠多夢(mèng),，易疲倦，舌苔黃膩,。予葛根45克,，黃芩30克，黃連30克,，生大黃6克,，金銀花30克，蒲公英30克,，竹葉30克,，生姜3片。加減治療半年余,，天皰瘡告愈,，激素減量，胰島素停用，糖化血紅蛋白5.9%,，遂守方配水丸繼服以鞏固療效,。仝小林以葛根芩連湯和大黃黃連瀉心湯合方，配以清熱解毒之品,，亦有黃連解毒湯之意,，降糖與療瘡并舉，收獲良效,。
 在臨床用藥上只有“得心”才能“應(yīng)手”,。“多診識(shí)脈,，屢用達(dá)藥”,，以黃連為例，提示我們臨床醫(yī)生要深刻體會(huì)藥物的功效,，才能夠在臨證中發(fā)揮出“消渴圣藥”應(yīng)有的效力,。以中醫(yī)辨證論治、藥性配伍等理論為導(dǎo),，以中藥藥理,、藥效學(xué)等研究為參，科學(xué)的遣方用藥是中醫(yī)辨治不二法門(mén),。