|
血者統(tǒng)於心,，藏於肝,，生化於脾,，宣布於肺，施泄於腎,。凡咳血,、咯血、唾血,、吐血,，皆五志之火，奔迫上衝,，致血外溢,，治宜壯水以制火，而寒涼不可輕投,，宜補陽以生陰而反治,，多有奇效，且土為萬物之母,，有生化精血之能,，胃為五臟之本，有灌溉一身之力,，脾土健運則陰生於陽矣,。
人參養(yǎng)營湯
治脾肺俱虛，惡寒發(fā)熱,，肢體瘦倦,，食少作瀉，口乾,，心悸,，自汗等證。
人參,、白芍炒,、黃芪炙、當歸,、白朮土炒,、熟地、甘草炙,、茯苓,、遠志、五味子,、桂心,、陳皮，薑、棗為引,。
養(yǎng)營者,，調(diào)養(yǎng)營氣，循衛(wèi)而行,，不使其行之度數(shù)疾於衛(wèi)也,。故於十全大補湯中減川芎行血之品，獨用血分填補收斂之藥,，則營行之度緩,。於氣分藥中加廣皮行氣之品，則衛(wèi)行之度速,。觀其一加一減,，便能調(diào)平營衛(wèi)，使其行度不愆,。複遠志五味者,，經(jīng)言：「營出中焦，心經(jīng)主之,。」以遠志通腎,，使陰精上奉於心,。佐以五味收攝神明，一通一斂,，則營有所主而長養(yǎng)矣,。
四物湯
治一切血虛、血熱,、血燥諸證,。
當歸、熟地,、川芎,、白芍酒炒。
張璐玉曰：「四物為陰血受病之專劑,，非調(diào)補真陰之的方,。」方書咸謂四物補陰,，遂以治陰虛發(fā)熱,，火亢失血等證，蒙害至今,。先輩治上下失血過多,，一切血藥置而不用，獨推獨參湯童便以固其脫者，以有形之血不能速生,，無形之氣所當急固也,。昔人有言「見血無治血，必先調(diào)其氣」,。又云：「四物湯不得補氣藥,，不能成陽生陰長之功?！拐\哉言也,！然余嘗謂此湯傷寒火邪解後，餘熱留於血分,，至夜微熱不除,，或合柴胡，或加桂枝,，靡不應手輒效,，不可沒其功也。
七珍散
治久咯血成癆等證,。
人參,、白朮蒸、茯苓,、甘草炙,、山藥、黃芪炙,、黃粟米,。
此純是氣藥，今以治血者,，以久病傷脾肺,，雖用血藥，恐滋潤之品益足損脾,。脾為金母,，故祇以脾為重也。虛則補其母且培其土,，能不作瀉,，縱咯血甚尚可調(diào)治，若滋陰藥多,，病雖似減,，倘一旦食少作瀉，則不可知矣,。故血證必用脾肺藥收功,，亦不易之法也。
玉女煎
治水虧火盛，六脈浮洪滑大,，煩熱,，乾渴，頭痛,，牙痛,，失血等證。
石膏,、熟地,、麥冬、知母,、牛膝,。
陽明水虧火盛，非石膏不能瀉火,，非熟地,、麥冬不能養(yǎng)陰，知母可少除煩,，牛膝又能降下,。
鎮(zhèn)陰煎
治陰虛於下，陽格於上,，真陽失守,，大吐大衄，六脈細脫,，手足厥冷，危在頃刻者,。
熟地,、牛膝、澤瀉,、肉桂,、製附子、甘草炙,。
熟地養(yǎng)營以鎮(zhèn)陰,，滋水以補陰。牛膝下降,，收攝腎肝之火,。澤瀉佐牛膝而下行，可以納氣歸原,。甘草緩以守中,。桂、附溫以引火。此陰中求陽,，坎離交治之法也,。
大造丸
治虛損勞傷，咳嗽,，潮熱,。
紫河車（一具）、敗龜版（二兩,，童便浸,，酥炙）、黃柏（鹽酒炒）,、杜仲（酥炙,，各兩半）、牛膝（酒浸）,、天冬（去心,，清水浸淡）、麥冬（去心）,、人參（各一兩）,、地黃（二兩，茯苓,、砂仁六錢同煮,，去之）。夏加五味子,，酒米糊丸,。女人去龜版加當歸，乳煮糊丸,。
此手太陰,、足少陰藥也。河車本血氣所生,，大補氣血為君,。敗龜?shù)藐帤庾钊S柏稟陰氣最厚,，滋陰補水為臣,。杜仲潤腎補腰。牛膝強筋壯骨,。地黃養(yǎng)陰退熱,，製以茯苓、砂仁入少陰而益腎精,。二冬降火清金,，合之人參,、五味能生脈而補肺氣。大要以金水為生化之源,，合補之以成大造之功也,。
犀角地黃湯
治吐衄，便血,，婦人血崩赤淋,。
生地、白芍炒,、丹皮,、犀角鎊片。
此足陽明,、厥陰藥也,。血屬陰本靜，因諸經(jīng)火逼,，遂不安其位而妄行,。犀角大寒，解胃熱而清心火,。芍藥酸寒,，和陰血而瀉肝火。丹皮苦寒,，瀉血中之伏火,。生地大寒，涼血而滋水,。以共平諸經(jīng)之逆也,。
醫(yī)貫曰：「犀角地黃湯乃衄血之的方。蓋犀,，水獸也,，可以分水，可以通天,。鼻衄之血從任督而至巔頂入鼻中,，惟犀角能下入腎水,，引地黃滋陰之品由腎脈而上,，故為對癥?！?/div>
王晉三曰：「按本草犀角地黃能走心經(jīng),，專解營熱，余因革去丹皮,、赤芍,，易以連翹入心散客熱,，生甘草入心和絡血，以治溫熱證熱邪入絡之方,，於理無悖,。」
生地黃飲子
治吐血,、衄血,、下血、溺血皆屬熱證,。
生地,、熟地、枸杞子,、黃芪炙,、白芍炒、天冬,、甘草,、地骨皮、黃芩,。
二地並用,，熟以益陰，生以涼血,。黃芪,、甘草補氣，所謂「有形之血不能速生,，無形之氣所當急固」也,。天冬清上。白芍斂肝,。枸杞,、地骨退熱除蒸。黃芩平諸熱,。蓋血得熱則妄行也,。
清肺補陰湯
治陰虛內(nèi)熱，法當用甘寒,，不當用苦寒之劑,。
天冬、麥冬,、桑白皮,、貝母、批杷葉,、地骨皮,、五味子,、白芍炒、鱉甲,、蘇子,、車前子。
肺為嬌臟,，少陰火旺必剋辛金,。天、麥二冬清心保肺,。桑皮,、地骨能瀉肺熱。貝母潤燥,。五味收陰,。枇杷葉、蘇子治火上逆,，可降肺氣,。白芍和脾。鱉甲制肝,。車前子甘能益脾,，脾氣散精，上輸於肺,，則肺氣清肅矣,。
六味回陽飲
治陰陽將脫等證。
人參,、甘草炙,、炮薑、附子製,、當歸,、熟地。
人參,、熟地兩補陰陽,。當歸味甘補血。炙甘緩中回陽,。附子溫下焦都會之元陽,。乾薑理中焦陰寒之不足。
黃芩芍藥湯
治陰火載血上行,，衄而不止者,。
黃芩酒炒,、白芍,、甘草,。
黃芩能降火，芍藥能收陰,，甘草能緩急,，陰火自不上逆矣。此即仲景黃芩湯治「熱痢,，腹痛,，後重，身熱,，膿血稠粘」而去大棗者,。王晉三曰：「黃芩湯太陰少陽合病，自利,，邪熱不從少陽之樞外出,，反從樞內(nèi)陷，故舍陽而治陰也,?！股炙帯⒏什?、大棗一酸二甘,，使酸化甘，中以和太陰,，則腸胃得博厚之通而利止矣,。
逍遙散
治肝脾血虛，鬱怒傷肝,，血少目暗,，發(fā)熱，脇痛等證,。
柴胡,、當歸、白芍炒,、甘草,、白朮土炒、茯苓,。
《莊子》內(nèi)七篇以逍遙名其首,，蓋鬱為情志之病，丹溪雖論六鬱,，然思,、憂、怒致鬱者多,。思則氣結(jié)於心,，傷於脾,。憂則神志不遂，精氣消索,，心脾日以耗損,。含怒未發(fā)，肝氣內(nèi)鬱,，乘勝於脾,，治以柴胡，肝欲散也,；佐以甘草,，肝苦急也。當歸以辛補之,，白芍以酸瀉之,。治以白朮、茯苓,，脾苦濕也,；佐以甘草，脾欲緩,，用苦瀉之,，甘補之也。治以白芍,，心苦緩以酸收之,；佐以甘草，心欲耎以甘瀉之也,。加薄荷,、生薑入煎即濾，統(tǒng)取辛香散鬱也,。薛立齋加山梔清氣分鬱火,，丹皮瀉血分鬱熱，其理甚通,，宜遵之,。
止衄散
治飢困勞役，動其虛火,，致衄不止等證,。
黃芪、阿膠,、生地,、當歸、白芍炒、赤苓,。
虛火可補,，故用黃芪、當歸,、阿膠甘溫之品以補之。赤茯苓能導丙丁之火從小水而下行,。白芍能收陰氣,。生地能涼血熱。三物者,，去血中之熱,，自是沖和，虛火宜此,。
茜根散
治陰虛衄血,。
茜根、生地,、阿膠,、黃芩、側(cè)柏葉,、炙甘草,。
腎陰虛則陽偏勝，故載血上行而致衄,。是方也,，阿膠能補虛，黃芩能養(yǎng)陰,，甘草能緩急,，茜根、側(cè)柏,、生地則皆去血中之熱,，能生陰於火亢之時者也。
秦艽鱉甲散
治風勞,，骨蒸壯熱,，肌肉削瘦等證。
秦艽,、鱉甲,、歸身、知母,、烏梅,、青蒿、柴胡、地骨皮,。
秦艽,、柴胡風藥也，能治肌骨之風,。地骨,、知母寒品也，能療肌骨之熱,。鱉,，陰類也。甲,，骨屬也,。骨以及骨，則能為諸藥之嚮導,。陰以養(yǎng)陰,，則能退陰分之骨蒸。烏梅味酸,，能引諸藥入骨而收其熱,。青蒿苦辛，能從諸藥入肌而解其蒸,。複以當歸,，一以養(yǎng)血，一以導諸藥入血,，而除熱於陰耳,。
聖愈湯
治一切失血，或血虛煩熱,，燥渴,，睡臥不安，五心煩熱作渴等證,。
熟地,、當歸、白芍酒炒,、川芎,、人參、黃芪炙,。
柯韻伯曰：「經(jīng)曰：『陰在內(nèi),，陽之守也；陽在外,，陰之使也,?！还赎栔袩o陰，謂之孤陽,；陰中無陽,，謂之死陰?！勾朔饺?、芪配四物以治陰虛血脫等癥，蓋陰陽互為其根,，陰虛則陽無所附,，所以煩熱燥渴而陽亦亡。氣血相為表裏,，血脫則氣無所歸,，所以睡臥不安而氣亦脫,。然陰虛無驟補之法,，計在存陽；血脫有生化之機,，必先補氣,。此陽生陰長，血隨氣行之理也,。此方得仲景白虎加人參之義而擴充者乎,！凡治陰虛用八珍、十全卒不獲效者,，因甘草之甘不達下焦,，白朮之燥不利脾腎，茯苓滲泄礙乎生升,，肉桂辛熱動其虛火,，此六味皆醇厚和平而滋潤，服之則氣血疏通,，內(nèi)外調(diào)和,，合於聖度矣。
|
|
|
來自： 大林木森 > 《證因方論集要-汪汝麟》
