米非司酮治療子宮肌瘤50例發(fā)表時(shí)間：2013年6月1日22:44:50 【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤 【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤,；非米司酮,；治療 1臨床資料 我院2000/2002年收治子宮肌瘤患者50例,年齡30～50(平均43歲)歲. 三維超聲NAS200證實(shí)有1個(gè)或多個(gè)肌瘤. 其中漿膜下7例，肌壁間34例,，混合性5例,，黏膜下4例. 治療用米非司酮片10 mg，月經(jīng)周期約1～3 d服藥,，1次/d,， 睡前溫開(kāi)水送服，連續(xù)3 mo. 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 有效： 肌瘤消失,， 超聲監(jiān)測(cè)子宮大小正常未見(jiàn)肌瘤,；顯效： 肌瘤縮小為用藥前的1/2大小,；無(wú)效： 肌瘤與用藥前無(wú)變化. 貧血患者定時(shí)測(cè)血紅蛋白,、肝、腎功能. 米非司酮治療子宮肌瘤的總有效率78％(表1). 治療前血紅蛋白60～90 g/L,，治療后110～140 g/L,， 貧血得以糾正，月經(jīng)量減少至正常,，痛經(jīng)消失. 服藥 3 mo 6例出現(xiàn)陰道干澀,，5例輕微潮熱. 隨訪31例，3～8 mo,，其中46歲以上的22例,，停藥后繼續(xù)閉經(jīng)者20例，其余11例停藥后復(fù)經(jīng),，量不多,，痛經(jīng)消失.表1米非司酮治療子宮肌瘤療效 (略) 2討論 子宮肌瘤是育齡女性最常見(jiàn)的良性腫瘤,子宮肌瘤存在孕激素受體，在肌瘤發(fā)生發(fā)展中起協(xié)調(diào)作用,，調(diào)節(jié)細(xì)胞分裂活動(dòng),，促進(jìn)肌瘤增殖［1］. 用孕激素活抗劑米非司酮可使肌瘤萎縮. 結(jié)果是不同類型，不同體積對(duì)藥物敏感程度不同,，最理想的是壁間,，其次漿膜下，最差是黏膜下肌瘤. 瘤體越小,，效果越好,，越大服藥時(shí)間長(zhǎng)且縮小速度慢. 43歲以上進(jìn)入更年期，卵巢功能衰減，女性激素減少效果較好,，35～43歲者有反彈現(xiàn)象,，但痛經(jīng)消失. 月經(jīng)量減少. 米非司酮片每日10 mg是臨床觀察中理想的劑量，副作用小,、經(jīng)濟(jì),、易接受,是一種新的，有前途的保守治療方法. 【參考文獻(xiàn)】 ?。?］ 趙衛(wèi)紅,朱蔭克,金麗萍,等. 子宮肌瘤性激素受體在月經(jīng)周期中的變化［J］. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜  （責(zé)任編輯：shurenadmin） |
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來(lái)自： 負(fù)鵬載舟 > 《子宮肌瘤（徵瘕）》
