各種淋證之間,,在轉歸上存在著一定的關系,。首先是不同淋證之間和某些淋證本身的虛實之間可相互轉化。如實證的熱淋,、血淋,、氣淋失治誤治,邪傷正氣,,可以轉化為虛證的勞淋,,反之虛證的勞淋,重感于邪或七情再傷,,也可轉化為實證或虛實并見的熱淋,、血淋,、氣淋。而當濕熱未盡,,正氣已傷,,處于實證向虛證的移行階段,則表現(xiàn)為虛實并見的證候,。又如氣淋,、血淋、膏淋等淋證本身,,都可由實證向虛證或由虛證向實證轉化,。而石淋由實轉虛時,由于砂石未去,,則表現(xiàn)為正虛邪實之證,。其次是某些淋證間的相互轉化或同時兼見,如熱淋可轉為血淋,,血淋也可誘發(fā)熱淋,。又如熱淋若熱傷血絡,可兼血淋,;在石淋的基礎上,,若石動損傷血絡,也可兼見血淋,;石淋再感濕熱之邪,,又可兼見熱淋;或膏淋并發(fā)熱淋,、血淋等,。認識淋證的各種轉化關系,對臨床靈活運用辨證淪治,,有實際指導意義,。淋證久病不愈,可發(fā)展成癃閉和關格,。 淋證的預后,,往往與其類型和病情輕重有關,一般說來,,淋證初起多較易治愈,,但少數熱淋、血淋有時可發(fā)生濕熱彌漫三焦,,熱毒陷入營血,,出現(xiàn)高熱、神昏、譫語等重危證候,。 淋證日久不愈或反復發(fā)作,,可以轉為勞淋,導致脾腎兩虛,,甚至脾腎衰敗,,腎虧肝旺,肝風上擾,,而出現(xiàn)頭暈肢倦,,惡心嘔吐,不思納食,,煩躁不安,,甚則昏迷抽搐等證候。至于淋證日久,,尿血綿綿不止,,患者面色憔悴,形體瘦削,,或少腹捫及腫塊,,此乃氣滯血瘀,進而可導致癥積形成,。 |
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