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【真武湯】--臨床辨證治療法
方歌 真武湯壯腎中陽,，茯苓術(shù)芍附生姜,，少陰腹痛有水氣，悸眩瞤惕保安康,。
【真武湯】藥物組成：白術(shù)2袋,、生姜1袋、制附子1袋,、芍藥1袋,、茯苓2袋。
主治：脾腎陽虛,，水氣內(nèi)停證,。小便不利，四肢沉重疼痛,，腹痛下利,，或肢體浮腫，苔白不渴,，脈沉,；太陽病發(fā)汗過多，陽虛水泛,。汗出不解,，心悸，頭眩,，具有溫陽利水的功效,。
藥物性味,、歸經(jīng),、功效解釋
白術(shù)的功效與作用：味苦、甘,、性溫,；歸脾,、胃經(jīng)；【功效】補中益氣,，健脾和胃,，燥濕利水；化痰,，止汗,；安胎；增食欲,。
茯苓的功效與作用：性平,；味甘、淡,；歸心,、肺、脾,、腎經(jīng),；【功效】滲濕利水功，益脾和胃,，寧心安神,。用于：水腫尿少,，痰飲眩悸,，脾虛食少,，便溏泄瀉,，心神不安，驚悸失眠,。
制附子的功效與作用 :大辛. 大熱,。有毒,； 心,、脾,、腎,； 回陽救逆,，溫補脾腎,，散寒止痛,。大辛大熱,，溫陽逐寒,。
芍藥的功效與作用：苦、酸,、微寒,；歸肝、脾經(jīng),；【功效】養(yǎng)血柔肝,，緩中止痛，斂陰收汗,；治胸腹脅肋疼痛,，瀉痢 腹痛 ，自汗盜,。
生姜的功效與作用 :性溫，辛,；歸胃,、脾經(jīng)；【功效】開胃止嘔,，發(fā)汗解表,；生熱驅(qū)寒，止瀉,，治療嘔吐,、腹脹，促進血液循環(huán)等等,。
．君藥．制附子,， 大辛大熱，使腎陽得復(fù),、氣化得行,。水為陰邪，“陰得陽助則化”,；此即“壯元
．．．陽以消陰醫(yī)”,。
．．．┌．白術(shù) 甘苦而溫，燥濕健脾,，頗合“脾喜燥惡濕”之性,，附子振腎陽于先，姜,、術(shù)復(fù)脾陽于后,。
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．臣藥┤．．．．┌．甘淡平，入脾腎諸經(jīng),。
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．．．└．茯苓．┤．一助姜,、術(shù)之健脾強運,。
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．．．．．．．．└．一可淡滲水濕，使陰邪從小便而行,。
．．．┌．生姜．辛而微溫,，走而不守，宣肺溫胃,，助附子行散溢于肌表之濕,。
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．佐藥┤．．．．┌．一則柔肝以止腹痛。
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．．．│．．．．│．一則斂陰護液,，斂陰緩急,，以治身瞤動。
．．．└．芍藥．┤
．．．．．．． │．一則防姜,、術(shù),、附等溫燥之品傷陰之弊。
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．．．．．．．．└．一則《本經(jīng)》載芍藥“能利小便”,。
用藥禁忌：孕婦忌服,。不良反應(yīng)：過量有毒性反應(yīng)，臨床中偶有口干,、便結(jié),。臨床辨證應(yīng)用
1.眩暈：應(yīng)用本方。制附子10g,，白術(shù)15g,，白芍15g，茯苓30g,，生姜20g,。以水1000ml,，先煎附子40分鐘以上,，再入它藥，煎至500ml,，分3次飯前服,，1日服完。重癥嘔吐不止者,，去附子,，加重生姜至50g，小便頻數(shù)者去茯苓治療眩暈病22例,，男5例,，女17例。療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈,；諸癥消除,，1年半發(fā)作,。
2.慢性腎功能衰竭：應(yīng)用本方加減：制附片10g、茯苓15g,、白術(shù)15g,、白芍15g、西洋參10g,、澤瀉10g,、懷牛膝10g、黃連3g,、蘇葉10g,、豬苓15g。隨證加減,，日1劑水煎服,。治療慢性腎衰12例。結(jié)果：臨床緩解3例,，顯效5例,，有效2例，無效1例,；總有效率為83%,。實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)該方能提高實驗動物的攝食量，增加尿量,，降低BUN,、Scr，在調(diào)節(jié)電解質(zhì)和氨基酸代謝平衡方面皆有明顯作用,。
3.經(jīng)閉：應(yīng)用本方加味：制附子10g,，干姜10g，肉蓯蓉15g,，茯苓15g,，白術(shù)15g，桃仁15g,，白芍15g,。水煎服。治療腎陽虛經(jīng)閉31例,。診斷標(biāo)準(zhǔn)：已婚或未婚成年女子,，月經(jīng)周期已經(jīng)建立之后又續(xù)發(fā)閉經(jīng)在3個月以上，并有明顯腎陽虛癥狀者,。妊娠,、授乳期經(jīng)閉以及青春期、更年期經(jīng)閉者不在此列,。結(jié)果：自覺癥狀消失,，月經(jīng)復(fù)潮且周期正常持續(xù)達3個月以上,，為臨床治愈，共27例,；月經(jīng)雖已復(fù)潮,，但量少周期不準(zhǔn)，自覺癥狀未完全消失,，為有效,，共3例；自覺癥狀無改變,，月經(jīng)末復(fù)潮,，為無效，共1例,；總有效率為94%,。
4.不安腿綜合征：應(yīng)用本方加味：制附子10g，白芍30g,，生龍骨30g,，生牡蠣30g，白術(shù)15g,，茯苓15g,，鉤藤15g，全蝎6g,，生姜6g,，甘草6g。每日1劑,，水煎服,，15日為1療程。治療不安腿綜合征25例,，男13例,，女12例；年齡25-62歲,；病程最短3個月,，最長者1年,。本組病者均有單側(cè)或雙側(cè)小腿腓肌不明顯抽搐的不安腿綜合征癥狀,，有不可言語的酸、麻,、脹,，似痛非痛，時似抽搐,，時有觸電樣感,，休息時較活動時甚,，須拍打、捉拿或拳擊后稍緩解,，有時須活動下肢才感舒適,。本病須排除腿外傷后遺癥、下肢靜脈炎,、高熱抽搐,、腹瀉后缺鈣及高血壓、癔病,、神經(jīng)官能癥等疾患,。結(jié)果：治愈（經(jīng)治后癥狀完全消失)15例，顯效（經(jīng)治療后明顯減輕,，不影響生活和工作)8例,，無效（同治療前)1例。服藥最少者10劑,，最多30劑,，平均20劑，有效率92%,。
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