關(guān)鍵詞：超聲霧化吸入，影響因素,，護(hù)理

　　霧化吸入治療是將藥物或水分散成霧?；蛭⒘腋∮跉怏w中,通過(guò)吸入地方法進(jìn)入呼吸道和肺部沉積。該治療對(duì)哮喘,、急慢性支氣管炎,、過(guò)敏性鼻炎、支氣管擴(kuò)張和慢性阻塞性肺部疾病等,均可迅速,、有效和無(wú)痛的治療的作用,。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)霧化吸入的護(hù)理,根據(jù)患者的病情差異確定體位、霧化量,、給氧量,、吸入方法、每次吸入量和吸入間隔時(shí)間,減少了不適癥狀的出現(xiàn),確保了治療效果,?；仡櫡治霰驹翰捎贸暡F化吸入療法，配合醫(yī)生的其他治療手段,，對(duì)急性咽炎,、氣管炎和肺炎等呼吸道疾療效的影響因素及護(hù)理體會(huì)。
1. 資料與方法
1.1一般資料
    2009年3月—2011年4月我科收治的呼吸道感染疾病的患者504例,，年齡10個(gè)月-82歲,，使用百合牌JSC-OK型型超聲波霧化吸入器,。
1．2藥物
    霧化的藥液遵醫(yī)囑，常用藥物：慶大,、氨茶堿,、舒喘靈、 乳縻蛋白酶,、易咳凈,、沐舒坦等。
1. 3方法
   504例患者均采用坐位或臥位霧化吸入,。霧化液為滅菌蒸餾水加所需藥的配置,，霧化吸入量的調(diào)節(jié)方法，從小劑量開(kāi)始,，吸入1—2分鐘后,，再逐漸增加霧化量，直至吸完本次所需治療的霧化藥液,，一般吸入10—20mird次,。霧化時(shí)注意觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)患者有頻繁刺激性咳嗽,、氣促等不適癥狀時(shí),，多采用間斷霧化吸入治療的方法。
2．結(jié)果
　　所有患者在抗感染治療的基礎(chǔ)上,，經(jīng)過(guò)3—7天的霧化吸入的輔助治療后,，均達(dá)到了滿意的效果。
3. 護(hù)理體會(huì)
3.1 明確霧化吸入的適應(yīng)癥和禁忌癥
　　超聲霧化吸入可將藥液霧化后直接送達(dá)呼吸道患病部位,甚至可到達(dá)呼吸道深部,。緩解支氣管哮喘效果顯著,且迅速,優(yōu)于其他治療方式,。用藥量少,是其他給藥方式的十分之一。明顯減少了藥物的毒副作用,可避免打針吃藥的痛苦,對(duì)兒童尤為適合,。濕化氣道,稀釋痰液可以普遍用于各種呼吸道疾病,。
    其適應(yīng)癥包括：氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)術(shù)后的濕化氣道；上呼吸道急性炎癥,；肺氣腫、肺心病合并感染痰液粘稠,，排痰困難,，或有支氣管痙攣呼吸困難者支氣管擴(kuò)張癥感染、肺膿腫等痰液粘稠不易咳出者,；支氣管哮喘急性發(fā)作,。禁忌癥為急性肺水腫，此外,，過(guò)飽和的霧液可引起支氣管痙攣而使哮喘癥狀加重,。
3.2 霧化吸入方法
    霧化吸入時(shí)霧滴的大小決定了它在呼吸道中的沉降部位:霧滴直徑1～5μm,沉積部位在細(xì)支氣管及肺泡;直徑5～20μm,沉積在支氣管; 20～40μm沉積在鼻,、咽、喉及上部氣管,。故臨床上根據(jù)所治療呼吸道疾病的不同,選用不同的霧化器,。一般臨床所需霧滴直徑以1～5μm為宜。

3.3  注意事項(xiàng)
    在進(jìn)行超聲霧化吸入前,要對(duì)患者做好解釋工作,。特別對(duì)首次接受治療的患兒家長(zhǎng)或患者應(yīng)詳細(xì)介紹霧化吸入的意義,以免產(chǎn)生恐懼心理,將患者安放合適體位,。吸入時(shí)頭部應(yīng)稍向后傾是氣道通暢,藥液充分達(dá)到呼吸道的深部,改善通氣功能達(dá)到更好的治療效果。根據(jù)患者耐受程度,將霧量由小至大調(diào)節(jié)直到患者感到耐受為止,。鼓勵(lì)患者間歇做深呼吸,盡量用口吸氣用鼻呼氣,使藥物能充分吸入小氣道中,在吸附過(guò)程中如出現(xiàn)胸悶,、氣短、呼吸困難等癥狀應(yīng)隨時(shí)減少霧量或停止后再吸,反復(fù)進(jìn)行,。吸入過(guò)程中,粘稠的痰液被稀釋很快排除,因此在霧化吸入的同時(shí)應(yīng)給予拍背,以免痰液阻塞氣道,引起窒息,同時(shí)也有利于肺泡上粘稠的分泌物脫落排除,使氣霧彌散到肺泡達(dá)到治療目的,。另外,分泌物較多的患者取側(cè)臥位,有利于霧氣進(jìn)入肺內(nèi)至底端。若有遇支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)不宜霧化吸入,因?yàn)殪F化可誘發(fā)氣道痙攣加重病情,。霧化間隔時(shí)間一般為20～30分鐘為宜,。應(yīng)對(duì)霧化器進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免交叉感染,。
霧化吸入治療具有連續(xù)性,，需各班護(hù)士密切協(xié)作才能取得好效果。霧化完畢后,，囑患者半小時(shí)后才能進(jìn)食飲水,，以保持療效達(dá)到最佳效果。霧化器接通電源后先開(kāi)燈絲開(kāi)關(guān),，預(yù)熱3
分鐘再開(kāi)霧化開(kāi)關(guān),，治療完畢后先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān),，以便延長(zhǎng)霧化器的使用壽命,。
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