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菌 痢 2．1關(guān)老治痢基本方(關(guān)幼波) [組成] 白頭翁10克 川軍炭10克 秦皮10克 黃芩 10克 生地炭10克 白芍15克 當(dāng)歸10克香附10克丹 皮10克焦檳榔10克阿膠珠10克白茅根30克木香6克 [功效] 清熱利濕,，導(dǎo)滯通下。 (主治] 急慢性痢疾,。 [用法]． 每日一劑,，水煎二次，取汁300毫升,，溫分2次服,。 [方解] 白頭翁清熱解毒涼血；秦皮清熱澀腸止瀉,；軍炭蕩 滌腸胃積滯且可止血,；黃芩、茅根清熱利濕,；生地炭,、丹皮、阿 膠珠,、白芍,、當(dāng)歸為血分藥，涼血活血,，養(yǎng)血和血,，兼以止血；木 香,、香附,、焦檳榔為氣分藥，行氣醒脾,，消食導(dǎo)滯,。 [加減] 熱勢(shì)較盛加公英、馬齒莧,、赤芍以解毒和營(yíng),；熱毒 深入營(yíng)血，見高熱神昏可加紫雪散開竅醒神,，清營(yíng)涼血,；濕重身 重納呆,、苔白膩加藿香、苡米以健脾利濕,。 (按語(yǔ)] 關(guān)老治療急性痢疾,，首重清熱利濕，解毒導(dǎo)滯,，以 通為用,，適當(dāng)佐以調(diào)和氣血之品，常以《傷寒論》白頭翁湯為主 加減化裁,。白頭翁苦寒,，有清熱涼血解毒之功，走大腸專清血分 濕熱,，為治赤痢之要藥,，兼能達(dá)表，宣散毒熱,，兼發(fā)燒者用之更 宜,；秦皮苦澀寒，清熱燥濕,，微有收斂作用，走里兼能消化腸中 濕熱,，二者配伍,，相得益彰；黃柏,、黃連,、黃芩苦寒清熱，三黃 并用,，三焦俱清,，以求治病徹底。痢疾多表現(xiàn)痛急,、熱盛,、毒深， 非藥重力專,，不足以直折其勢(shì),。以免急性期治療不徹底，或過(guò)早 投用固澀之品,，以致留有余邪,，后患無(wú)窮。另外治痢,，要重視調(diào) 氣和血,，既所謂“氣調(diào)則后重自除,，血和則膿血自止”。對(duì)于慢性 痢疾,，不論“因虛而病”或“因病而虛”,。多為濕熱不凈、中陽(yáng)不 足,、食滯不化,，只要不是正氣虛疲太過(guò)，均應(yīng)先行清解導(dǎo)滯通下,。 因?yàn)樾傲裟c胃,，補(bǔ)之無(wú)益。一般仍以白頭翁為主,，加酒軍,，以通 為要，特別是對(duì)于一些久痢尚帶有粘滯不化,、里急后重,、肛門灼 熱，更屬必要,，切不可拘于“久病必虛”而進(jìn)補(bǔ)劑,，待其熱清滯 化，再議健脾和中,，調(diào)理腸胃,，以善其后。 [典型病例] 某男,，29歲,。 主訴腹瀉伴里急后重3年余。3年來(lái),，腹瀉反復(fù)發(fā)作,，重時(shí)日 行10余次，伴有腹痛,，里急后重,，大便帶粘液，診為慢性痢疾,。 經(jīng)多種中西藥物治療,，遷延未愈，現(xiàn)大便日解5～7次,。舌苔白膩,， 脈沉弦，中醫(yī)辨證脾胃虛弱,、濕熱蘊(yùn)結(jié),，先以清熱導(dǎo)滯,、緩調(diào)脾 胃，藥以酒軍,、川連,、秦皮、丹皮,、赤芍,、白芍、木香,、酒芩,、敗 醬草、生姜,、白頭翁,、焦三仙、六一散,、銀花炭,。二劑藥后大便 曾下黑色粘液；至第三劑,，漸轉(zhuǎn)黃色軟便,，次數(shù)減為3次／天，腹 痛已止,，下墜感消失,，大便檢查白細(xì)胞偶見，紅細(xì)胞消失,。上方 去酒軍、木香加蒼白術(shù),、伏龍肝,、青陳皮以健脾溫中、行氣燥濕,。 七劑藥后,，諸癥皆除，隨診半年未見復(fù)發(fā),。 附 關(guān)幼波簡(jiǎn)介：出生于1913年,，北京人，中醫(yī)肝病專家,。 自幼隨父學(xué)醫(yī),，深得家父真?zhèn)鳎V擷博采,，熔鑄各家,，任北京 中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師,、教授，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,，北京中 醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng),。專門從事肝病研究工作，積累了大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，在 理論上很有建樹,。享譽(yù)國(guó)內(nèi)外。 通訊地址：北京中醫(yī)醫(yī)院 郵編：100010 |
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