血漿中含有低分子的晶體物質(zhì)(如氯化鈉、葡萄糖和碳酸氫鈉等)和高分子的膠體物質(zhì)(如蛋白質(zhì)),。血漿中的滲透壓是這兩類(lèi)物質(zhì)所產(chǎn)生滲透壓的總和,。其中由低分子晶體物質(zhì)產(chǎn)生的滲透壓叫做晶體滲透壓;由高分子膠體物質(zhì)產(chǎn)生的滲透壓叫做膠體滲透壓,。 血漿中低分子晶體物質(zhì)的含量約為0.7%,,高分子膠體物質(zhì)的含量約為7%.雖然高分子膠體物質(zhì)的百分含量高,它們的相對(duì)分子質(zhì)量卻很大,,因此,,它們的粒子數(shù)很少。低分子晶體物質(zhì)在血漿中含量雖然很低,,但由于相對(duì)分子質(zhì)量很小,,多數(shù)又可離解成離子,因此粒子數(shù)較多,。所以,,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理血漿總滲透壓絕大部分是由低分子的晶體物質(zhì)產(chǎn)生的。在37℃時(shí),,血漿總滲透壓約為769.9kPa,,其中膠體滲透壓僅為2.9~4.0kPa. 人體內(nèi)半透膜的通透性不同,晶體滲透壓和膠體滲透壓在維持體內(nèi)水鹽平衡功能上也不相同,。膠體滲透壓雖然很小,,但在體內(nèi)起著重要的調(diào)節(jié)作用。 細(xì)胞膜是體內(nèi)的一種半透膜,,它將細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外液隔開(kāi),,并只讓水分子自由透過(guò)膜內(nèi)外,而K+,、Na+則不易自由通過(guò),。因此,,水在細(xì)胞內(nèi)外的流通,,就要受到鹽所產(chǎn)生的晶體滲透壓的影響。晶體滲透壓對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡起著重要作用,。臨床上常用晶體物質(zhì)的溶液來(lái)糾正某些疾病所引起的水鹽失調(diào),。例如,,人體由于某種原因而缺水時(shí),細(xì)胞外液中鹽的濃度將相對(duì)升高,,晶體滲透壓增大,,于是使細(xì)胞內(nèi)液的水分通過(guò)細(xì)胞膜向細(xì)胞外液滲透,造成細(xì)胞內(nèi)液失水,。如果大量飲水或者輸入過(guò)多的葡萄糖溶液,,則使細(xì)胞外液鹽濃度降低,晶體滲透壓減小,,細(xì)胞外液中的水分向細(xì)胞內(nèi)液中滲透,,嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生水中毒。高溫作業(yè)之所以飲用鹽汽水,,就是為了保持細(xì)胞外液晶體滲透壓的恒定,。 毛細(xì)血管壁也是體內(nèi)的一種半透膜,它與細(xì)胞膜不同,,它間隔著血漿和組織間液,,可以讓低分子如水、葡萄糖,、尿素,、氫基酸及各種離子自由透過(guò),而不允許高分子蛋白質(zhì)通過(guò),。所以,,晶體滲透壓對(duì)維持血液與組織間液之間的水鹽平衡不起作用。如果由于某種原因造成血漿中蛋白質(zhì)減少時(shí),,血漿的膠體滲透壓就會(huì)降低,,血漿中的水就通過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織間液,致使血容量降低而組織液增多,,這是形成水腫的原因之一,。臨床上對(duì)大面積燒傷,或者由于失血而造成血容量降低的患者進(jìn)行補(bǔ)液時(shí),,除補(bǔ)以生理鹽水外,,同時(shí)還需要輸入血漿或右旋糖酐等代血漿,以恢復(fù)血漿的膠體滲透壓和增加血容量,。 |
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