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嘔吐是由于胃失和降,、胃氣上逆所致的以飲食,、痰涎等胃內(nèi)之物從胃中上涌,，自口而出為臨床特征的一種病證。對嘔吐的釋名,，前人有兩說：一說認為有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔,；另一說認為嘔以聲響名,，吐以吐物言，有聲無物曰嘔,，有物無聲曰吐,，有聲有物曰嘔吐。嘔與吐常同時發(fā)生,，很難截然分開,，因此無細分的必要，故近世多并稱為嘔吐,。 嘔吐是內(nèi)科常見病證,，中醫(yī)治療有較好的療效。 嘔吐的病因是多方面的,，且常相互影響,，兼雜致病，如外邪可以傷脾,，氣滯可致食停,，脾虛可以成飲等。嘔吐的病機無外乎虛實兩大類,，實者由外邪,、飲食、痰飲,、氣郁等邪氣犯胃,，致胃失和降，胃氣上逆而發(fā),；虛者由氣虛,、陽虛、陰虛等正氣不足,，使胃失溫養(yǎng),、濡潤，胃失和降,，胃氣上逆所致,。一般來說，初病多實,，日久損傷脾胃,，中氣不足，可由實轉(zhuǎn)虛,；脾胃素虛,，復為飲食所傷,，或成痰生飲，則因虛致實,，出現(xiàn)虛實并見的復雜病機,。但無論邪氣犯胃，或脾胃虛弱,，發(fā)生嘔吐的基本病機都在于胃失和降,，胃氣上逆。嘔吐的病位在胃,，與肝脾有密切的關(guān)系,。 臨床表現(xiàn) 嘔吐的臨床表現(xiàn)不盡一致，常有惡心之先兆,，其作或有聲而無物吐出,，或吐物而無聲，或吐物伴有聲音,；或食后即吐,，或良久復出；或嘔而無力,，或嘔吐如噴,；或嘔吐新人之食，或嘔吐不消化之宿食,，或嘔吐涎沫,，或嘔吐黃綠苦水；嘔吐之物有多有少,。嘔吐常有誘因,，如飲食不節(jié)，情志不遂,，寒暖失宜,，以及聞及不良氣味等因素，皆可誘發(fā)嘔吐,，或使嘔吐加重,。本病常伴有惡心厭食，胸脘痞悶不舒,，吞酸嘈雜等癥,。嘔吐多偶然發(fā)生，也有反復發(fā)作者,。 |
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