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小青龍湯 《傷寒論》 【組成】 麻黃6g 生白芍9g 細辛3 炙甘草6g 桂枝9g 半夏9g 五味子6g 乾姜6g 【用法】 水煎服 【主治】 1.外感風寒,，內(nèi)停水飲,。癥見惡寒發(fā)熱不渴，無汗,，浮腫,、身體疼重、胸痞,、乾嘔,、咳喘、脈浮等,。 【方義體會】 本方系麻黃湯去杏仁,，桂枝湯去生姜，加乾姜,、細辛,、五味子、半夏而成,。麻黃,、桂枝解表發(fā)汗，乾姜,、細辛,、半夏溫中散寒，化飲降逆,；麻桂姜辛,，共湊溫運表里之功。五味子斂肺固氣,，芍藥,、甘草以和營衛(wèi),，半夏止咳化痰，降逆以利氣道,。八味藥相配,，辛散溫化，宣降有權(quán),，使肺氣復(fù)舒,。 水飲爲患，不外“喘”“咳”“嘔”“腫”之癥,。小青龍湯證之有“喘滿”,、“咳嗽”、“短氣”,、“微腫”是屬寒飲,，故以寒飲爲主癥者，均可投之,。 【臨床應(yīng)用】 1,、治療外感風寒引起的喘滿，冷脹,、浮腫,。若兼有熱者加生石膏24克，小便不利者加茯苓15克,。 2,、治療感冒并發(fā)氣管喘息，咳,、嚏,、乾嘔、痰多而稀薄者,，其效甚捷,。 3,、治療風濕關(guān)節(jié)炎,，痛腫兼喘者。 4,、治療流行感胃,、喘咳明顯痰液清稀者。 5,、治療小兒喘,、滿、嘔,、腫癥,，以該方原量酌減,，用之極效。 例：賀ｘｘ,，男,，7歲．患百日咳七十余日，雖痙咳已減,，但諸病纏身,。診見：顔面黃而浮腫．腹脹，下肢腫,，雖不痙咳,，但頻頻喘息，時而咳嗽乾嘔,，時有痰涎吐出,，時而索食．與之則不入口。余斷爲痰飲犯肺,，久病傷脾,。“喘”,、“腫”爲其主癥．故先用小青龍輕劑,，次日嘔止喘大減。二診．與服香砂六君子湯數(shù)劑．時過一周,，其父代述,，患兒已癒。 6,、支氣管炎患者,，肺氣腫患者，若見輕微浮腫喘息者,，可與小青龍湯治之,。 例：王x，男,，40歲,，患氣管炎八年之久，三年前又檢查爲肺氣腫,，長期住院治療．近來咳喘頻頻,，痰多而稀薄，不能平臥．診見：胸腹脹滿,，食少,，小便少，眼瞼及下肢浮腫．面目暗淡,，情志不暢,，舌嫩苔淡．脈象沉弦．此爲寒飲久蓄,，急需辛散除飲之治．遂投以小青龍湯加茯苓18克，令服二劑．服後喘滿大減,，已能平臥,，小便利．又繼服一劑，第四日夜間已能睡眠．繼服苓甘五味姜辛夏杏湯三劑而諸證墓本消失,，後養(yǎng)息半月出院,。 |
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