2010年9月29日 韓玉森教授從《黃帝外經(jīng)》中總結(jié)治療肝病治療準(zhǔn)則說(shuō):乙肝治療,,重在堅(jiān)持。 一,,濕熱蘊(yùn)結(jié),,清熱利濕。從《黃帝外經(jīng)》中總結(jié)治療肝病治療大量臨床觀察表明,,乙肝尤其是急性乙肝的病因?yàn)闈駸嶂?,它具有很?qiáng)的傳染性,因?yàn)闈?、熱,、毒三者相合,濕得熱而益深,,熱因濕而愈熾,,濕熱?nèi)蘊(yùn)則毒邪熾盛,毒邪熾盛則濕熱膠固,,故一旦染病,,病程長(zhǎng),往往由急性變成慢性,。因此,,清熱利濕是首要的堅(jiān)定不移之方略,。 二,脾氣易虛,,顧護(hù)脾胃,。“見肝之病,,知肝傳脾,,當(dāng)先實(shí)脾”。因此,,治療乙肝,,尤其應(yīng)重視益氣健脾,因?yàn)橐鏆饨∑⒎ň哂醒a(bǔ)充元?dú)?,健運(yùn)脾胃,,升清陽(yáng),固衛(wèi)表,,止虛汗,退虛熱,,解毒,,利水、生津救脫等扶正作用,。尚有生血,、攝血(止血)、活血祛瘀,、消腫排膿等間接作用,。能調(diào)節(jié)機(jī)體多種免疫功能,促進(jìn)細(xì)胞的轉(zhuǎn)化,,增強(qiáng)細(xì)胞免疫,,促進(jìn)抗體生成,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗能力,。 三,,毒為實(shí)邪,解毒排毒,。乙肝多因郁,、瘀、毒形成,,“郁”為氣病,,有木土之分?!梆觥睘檠?,在經(jīng)在絡(luò),。而毒為實(shí)邪,是乙肝的主要致病因素,,故貫肝病之始末,。肝臟是一個(gè)強(qiáng)有力的解毒器官,能將人體代謝過(guò)程的有害廢物進(jìn)行解毒,,排出體外,。如肝功發(fā)生障礙,其解毒功能降低,,有毒物質(zhì)即對(duì)機(jī)體,,尤其是特適性的肝臟產(chǎn)生損害,在治療上“不離于肝,、也不止于肝”——扶土抑木,,佐金平木,滋水涵木,,瀉火疏木,。重在利膽,因肝膽相照,,膽為肝臟排泄膽汁,,為肝排邪泄毒。在上者因而越之,,在下者引而竭之,,在膽者自當(dāng)利之。 四,,氣滯血淤,,活血化瘀?!饵S帝外經(jīng)》中總結(jié)治療肝病,,幾乎所有的乙肝患者的肝臟都有不同程度的微循環(huán)障礙的病理改變,大多由氣滯血瘀造成,,情緒不暢,,并非肝郁的唯一原因,濕熱痰濁,、瘀血阻滯,、經(jīng)絡(luò)氣機(jī)不暢可以致郁致瘀,肝之清陽(yáng)被遏,,也是一種郁滯,,氣為血帥,氣滯血瘀,,血脈不通,,則瘀血內(nèi)生,,臨床上兩脅疼痛,肝脾腫大,,肝掌,、蜘蛛痣,舌質(zhì)暗有瘀斑,,面色黑或晦暗,,皮膚發(fā)硬甚至開裂說(shuō)明瘀血阻滯,是乙肝的基本病機(jī)之一,。 因此,,解除改善局部微循環(huán)障礙,使受損害的肝細(xì)胞得以恢復(fù),,才能使肝病較快治愈,,常用藥物如:丹參、赤芍,、川芎,、三七、三棱,、當(dāng)歸,、桃仁、紅花,、澤蘭等。故治療乙肝,,活血化瘀也應(yīng)貫徹始終,。 韓玉森教授在《黃帝外經(jīng)》中,總結(jié)肝病中醫(yī)治療乙肝的積淀中,,有兩個(gè)方子脫穎而出,,具有較好的療效: 一個(gè)治療乙肝處方:蒲公英、地鱉蟲,、洋蟲,、蝎子各500克,柏花,、姜仁,、綠豆各450克,豬苦膽50個(gè)(膽汁呈黑褐色者最佳,,呈黃色者勿用),。將綠豆浸在豬膽汁中,陰干,,與其余藥共研磨為細(xì)粉,,煉蜜為丸,,綠豆大小。1日服3次,,每次8克,,小兒酌減。一般連服2-3個(gè)月即見效,。 一個(gè)治療乙肝驗(yàn)方:蜻蜓30克,,制蛤蚧30克,蜂蜜60克,,制守宮60克,,生黃芪100克,山豆根40克,,虎杖40克,,大黃炭30克,土鱉蟲20克,,冬蟲夏草20克,。藥物制備——將蜻蜓、蛤蚧,、蜜蜂,、守宮、土鱉蟲諸藥放在溫箱中烘干后碾成細(xì)面過(guò)篩備用,;再將山豆根,、虎杖、大黃炭,、生黃芪諸藥烘干后碾成細(xì)面過(guò)篩備用,。最后將幾種藥面混合一處,攪勻裝入膠囊放在通風(fēng)干燥處,,隨時(shí)取用,。 韓玉森教授從《黃帝外經(jīng)》中總結(jié)治療肝病治療準(zhǔn)則說(shuō):乙肝防治,重在養(yǎng)生,。 治療乙肝有方有藥,,然而預(yù)防乙肝卻重在養(yǎng)生。養(yǎng)生得當(dāng),,能大大減少感染乙肝的危險(xiǎn),,增加乙肝治愈的機(jī)會(huì)。 一,,保持良好的心態(tài),,配合醫(yī)生,積極治療。慢性乙肝病情常出現(xiàn)反復(fù),,患者心情極度焦慮緊張,, 寢不安席,食少納差,,從而引起肝功能波動(dòng)甚至居高不下,。因此在用藥的同時(shí),請(qǐng)心理醫(yī)生或自己進(jìn)行心理安撫和疏導(dǎo)是很必要的,。 二,,對(duì)慢性乙肝患者,有四句話可贈(zèng):注意休息,,戒煙戒酒,,定期檢查,遵囑服藥,。健康的生活方式與合理的飲食習(xí)慣對(duì)病情恢復(fù)大有裨益,。注意勞逸結(jié)合,動(dòng)靜相宜,,除了肝功能嚴(yán)重?fù)p害的情況外,,還可以適當(dāng)參加體力活動(dòng),但不能過(guò)度勞累,。 是調(diào)理營(yíng)養(yǎng),,在病情活動(dòng)時(shí)要少食。少食海鮮,、羊肉,、雞肉、刺激性及油膩的食物,,不飲酒,。 《黃帝外經(jīng)》具體來(lái)講: 1.早睡覺(jué)——每天晚上10時(shí)前必須上床睡覺(jué),使血液回肝解毒,。 2.多吃綠色的食物——青色入肝經(jīng),可以起到養(yǎng)肝護(hù)肝的作用,。 3.保持良好的情緒——“肝在志為怒”,,也就是在情志上表現(xiàn)為怒,肝失衡會(huì)影響情緒,,使人煩躁,;反之,情緒煩躁也會(huì)影響到肝,。 4.飲食上“宜甘減酸”——應(yīng)注意少吃辛辣,,多吃青菜、水果等滋潤(rùn)食物,可酌情選用蜂蜜,、大棗,、山藥等養(yǎng)肝護(hù)肝的食物,這樣既有利于養(yǎng)肝,,又能固護(hù)脾胃,。 韓玉森教授從《黃帝外經(jīng)》中總結(jié)治療肝病治療準(zhǔn)則說(shuō):調(diào)治有法,煲湯有經(jīng),。 煲湯是中國(guó)人美食的需要,,殊不知也是防治乙肝的重要途徑。作為飲食調(diào)理,,最值一提的就是靈芝瘦肉湯,,它有祛濕清濁的作用。也可用野生靈芝10克,,白術(shù)10克,,豬瘦肉50克,煲湯飲用,?;蛴蒙尤?0克,淮山藥20克,,炒扁豆20克,,鮮雞腳100~150克,煲湯飲用,。平時(shí)用黨參,、黃芪、白術(shù),、大棗等藥物煲湯或煮粥,,亦可以起到飲食調(diào)理的作用,其主要目的是去濕解毒護(hù)肝,。 以熱毒為主者,,有肝區(qū)疼痛,口苦口干,,腹脹,,倦怠乏力,便黃赤,,大便秘結(jié),,舌苔黃厚等表現(xiàn)。此時(shí),,主要目的是清熱解毒護(hù)肝——可用: ① 鮮馬齒莧頭及根250克,,鮮車前草120克,,加適量紅糖,煲湯飲用,; ②用鮮田基黃l20克(干品30~60克),,鮮雞蛋一個(gè)。蛋熟后去殼再煎20分鐘,,枯草30克.鮮茅根50克,,煲水加適量冰糖,代茶飲用,。 若見消瘦——神疲乏力,,兩肋疼痛,面色滯暗,,食欲差,,大便不成型,腹脹,,舌質(zhì)有齒印者,,此為肝郁脾虛的表現(xiàn),宜疏肝解郁健脾——可用: ① 雞骨草60克,,紅棗10枚(去核),,煲湯水飲用; ② 用赤小豆150克,,玫瑰花10克,,活鯽魚250克,將鯽魚去腸雜,。煮湯,、飲用或食用。 ③鮮田基黃100克,,鮮雞蛋2只,,橘餅15克,三種食品共煮湯,,中途把雞蛋去蛋殼后再煮,,煮好后喝湯食蛋及橘餅。 若見頭暈?zāi)棵?,耳鳴,,口苦舌干,失眠多夢(mèng),,五心煩熱,,腰酸腿軟,,肝區(qū)痛,,大便干結(jié),,小便黃短,舌紅少苔者,,此為肝腎陰虛表現(xiàn),,宜滋養(yǎng)肝腎之陰——可用: ① 鱉一只(約重250~500克左右),枸杞子25克,,淮山藥30克,,女 貞子15克,陳皮絲2克,,共煮湯,。煮好后去諸藥調(diào)味,飲湯食鳘,,每日分2次飲用,; ② 用淮山藥20克,桂圓肉10克,,鱉一只(重約250~500克),,將鱉肉、鱉殼與淮山藥,、桂圓肉放燉盅內(nèi),,加清水適量,隔水燉熟后分次服用,; ③ 用沙參30克,,玉竹20克,百合25克,,野水鴨一只,。先將野鴨去毛及腸臟洗凈,然后4種食品共放瓦煲內(nèi)加清水適量,,煲湯飲用,。可分2-3次飲用,。 春季時(shí)節(jié),,寒冬剛過(guò),迅即春雨綿綿,,整個(gè)大地都處在一片春濕之中,。此時(shí)濕邪極易傷害人體,出現(xiàn)倦怠,、精神不振,、易疲勞、食欲欠佳之不良反應(yīng),,對(duì)肝臟的升發(fā)條達(dá)功能極為不利,。此時(shí),,宜去濕健脾護(hù)肝——可用: ① 玉米須60克,鮮蚌肉200克,,加清水適量,,煲湯飲用; ② 白扁豆100克,,生苡仁100克,,鮮鯽魚250克(去腸臟),煲湯食用,; ③烏龜約500克(宰殺去內(nèi)臟,、頭和爪、連龜甲同用),,鮮土茯苓500克,,將土茯苓洗凈切小塊,放入沙鍋內(nèi)先熬一小時(shí),,然后放入龜再熬3小時(shí)以上,。調(diào)味吃龜肉,飲湯,。 夏季時(shí)節(jié),,則烈日炎炎,雨水充沛,,濕熱并重,,對(duì)消化系統(tǒng)的肝、脾,、胃,、腸影響極大。此時(shí),,又宜濕熱并清,,強(qiáng)肝健脾,和胃適腸——可用: ① 鮮茅根50克至100克,,生苡仁100克,,鮮冬瓜(連皮)500克至1000克,煲湯飲用,; ②木棉花30克至50克,,生苡仁100克,鮮馬蹄l50克,,白砂糖適量,,煲水飲用;②夏枯草10克,,茵陳15克,,菊花l2克,,銀花l5克,雞蛋花15克,,砂糖適量,煲水飲用,。 韓玉森教授從《黃帝外經(jīng)》中總結(jié)治療肝病治療準(zhǔn)則說(shuō):螞蟻首烏,,盡出奇兵。治療乙肝,,除了正規(guī)的方法外,,有一些特殊方法,可取得出奇制勝的效果,! 第一支奇兵——生物中藥中藏五行木元素,。上海內(nèi)經(jīng)生物研究所--天地人和生物制品有限公司應(yīng)用經(jīng)過(guò)挑選的野生中草藥及藏藥羌藥蒙藥回藥苗藥等主要藥物,研制成功的“生物中藥中藏五行木元素”就是治療乙肝的奇兵之一,。該藥治療了大量的乙肝病毒攜帶者和乙肝病人,,取得了非常的效果,包括脂肪肝及肝硬化,。 第二支奇兵——何首烏生物中藥化,。臨床上用中藥治療乙肝時(shí),于處方中加用較大劑量之何首烏(一般為l5~30克,。最大可用至50克),,對(duì)三抗轉(zhuǎn)陰和降轉(zhuǎn)氨酶效果有較為滿意的效果。生何首烏治療乙肝有如下特點(diǎn): ① 生何首烏功能清熱解毒,。但沒(méi)有黃芩,、龍膽草、白花蛇舌草等藥苦寒 傷胃氣的副作用,,實(shí)為乙肝病人的首選解毒中藥,; ② 生何首烏具有一定的滋養(yǎng)肝腎陰液的作用,若配以柴胡,、佛手,、川楝子生物中藥化之類疏肝理氣,就不用擔(dān)心劫傷肝陰了,; ③生何首烏有潤(rùn)腸緩瀉的功能,,卻無(wú)大黃峻烈之性,且其味苦酸微苦,,其性微寒,,不失為理想的降轉(zhuǎn)氨酶佳品。 前面所講的,,是針對(duì)疾病早期和中期進(jìn)行的分型處理,。 韓玉森教授說(shuō)出從《黃帝外經(jīng)》中治療腎結(jié)石的特效藥方 1. 五付中藥即可排出腎結(jié)石:熟地20克云苓12克澤瀉12克丹皮10克山芋12克山藥15克川牛膝12克車前子15克海金砂20克金錢草25克桑枝60克黃芪25克杜仲15克桑寄生15克桔梗10克甘草5克,。 韓玉森教授對(duì)濕與寒《黃帝外經(jīng)》“陰陽(yáng)顛倒觀 ---2010.9.12在全國(guó)中醫(yī)行業(yè)專家論中醫(yī)理論與臨床論證會(huì)上的發(fā)言 “千寒易除,一濕難去,。濕性黏濁,,如油入面?!睗衽c寒在一起叫寒濕,,與熱在一起叫濕熱,與風(fēng)在一起叫風(fēng)濕,,與暑在一起就是暑濕,。濕邪不去,吃再多的補(bǔ)品,、藥品都如同隔靴搔癢,,隔山打牛。 生活中很多人患上了脂肪肝,、哮喘,、高血壓、心腦血管等疾病,,甚至惡性腫瘤,,其實(shí)這些病都跟濕邪、痰濕有關(guān)?!秱摗分姓f(shuō):“身大熱,,反欲得衣者,寒在骨髓,?!本褪钦f(shuō)發(fā)燒的人雖然體溫很高,身上反而感覺(jué)寒冷想多穿衣服,,表明體內(nèi)寒氣很重,,寒邪都到骨髓了。此時(shí)再用抗生素等寒涼藥物輸液消炎退燒,,會(huì)把外在的一些寒濕之氣直接帶進(jìn)體內(nèi)。我們不都是這樣做的嗎,? 2.如廁時(shí)——看大便:清晨方便后,可以觀察一下大便,。是不是粘在馬桶上了,,一箱水還沖不凈。不方便觀察馬桶的,,也可以觀察手紙,,正常的話一兩張紙就夠了,,如果三五張紙反復(fù)擦也擦不凈,,這就是問(wèn)診單上為什么要問(wèn)大便的原因,也說(shuō)明體內(nèi)有濕了,。大便的顏色和形狀也可以幫助判斷體內(nèi)是否有濕,。正常的大便是金黃色香蕉形的,但現(xiàn)在很少有人是這種健康的大便,。體內(nèi)有濕的情況下,,大便的顏色發(fā)青,溏軟不成形,,這是脾虛的重要標(biāo)志,,很多人都有,總有排不凈的感覺(jué),。時(shí)間長(zhǎng)了,,宿便產(chǎn)生的毒素積留在體內(nèi),則百病叢生,。 如果世上有一種藥,又能當(dāng)飯吃,,還能當(dāng)茶喝,,那就是中藏茶五行糸列,!沒(méi)有茶的中藥飲品,把中藥變成糧食,,無(wú)毒的生物中藥,!是當(dāng)今乃指未來(lái)的高科技中藥活細(xì)胞飲品,也是未來(lái)修身與養(yǎng)生與防病治病的另一條途徑,。中藏茶五行糸列不僅美味養(yǎng)人,,還能讓全家人百病不生,您愿意一試嗎,? 從《黃帝外經(jīng)》中總結(jié)中醫(yī)用藥治療準(zhǔn)則 ----韓玉森教授 1.胃病中醫(yī)用藥 辯證準(zhǔn)確方可下藥 枳實(shí),胃痛或脅痛屬氣滯者,,單獨(dú)此一味就可以獲效,,我感覺(jué)它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,,開始只是偶發(fā),,后來(lái)曾持續(xù)性,先以郁金,,厚樸等效果不顯,,最后以枳實(shí)10G,于用藥第2 日后,,再未發(fā)作過(guò),,從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,,通常都是1日見效,。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標(biāo)本兼顧,。 三七,,胃痛屬瘀血,痛處固定,,夜重,,脈澀,我首選為三七,,個(gè)人感覺(jué)三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來(lái),另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,,既能止血又能活血,。 蒲公英,,此藥擅長(zhǎng)治療癰瘍,能清胃消瘀,,對(duì)于糜爛性胃炎,,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,,如能用其根更妙,。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效,。 穿山甲,,西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關(guān),,中藥可以使其吸收,,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,,配伍五靈脂,,蒲黃活血化瘀,去舊生新,,同時(shí)加白花蛇舌草解毒防癌,。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,,促進(jìn)胃液分泌,。 注:胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜,也與肝膽脾密切相關(guān),,所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥,,對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,,針對(duì)寒與熱的偏盛,,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,,對(duì)慢性潰瘍,,辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪,生肌之白芨可愈,。等等等等,。不在詳述。 2.陽(yáng)痿早泄 視原因不同用藥各異 紅參,,肥胖,,體力差等證見氣虛陽(yáng)虛者,紅參可以大補(bǔ)元?dú)?,?duì)陽(yáng)痿癥狀也有很明顯的效果,,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加,起絕招之用,劑量在20到30,。 枸杞,,對(duì)房勞過(guò)度引起的精血不足比較適宜,古語(yǔ)有離家千里,,勿服枸杞,,說(shuō)明它有強(qiáng)陽(yáng)道之功。雖然它的作用很平和,,但卻很實(shí)用,,一可以補(bǔ)腎填精以起痿,二可以與補(bǔ)陽(yáng)藥相伍,,抵制補(bǔ)陽(yáng)藥之燥烈,。枸杞用量到50以上,效果會(huì)很明顯,。 淫羊藿,,對(duì)性事淡漠的病人,此藥為首選,,從名字中就可以看出羊食貪合,,增欲望。用于臨床,,效果的確明顯,,若符合腎陽(yáng)不足,其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽(yáng)痿的最常用藥,。 陽(yáng)起石,,幾年前治療一10年病史的病人,諸多治療方法無(wú)效,,我以此藥為主,,劑量達(dá)到70,佐以枸杞防其燥烈,,病人于用藥第2日獲得成功房室,。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日,2年來(lái)未復(fù)發(fā),。中醫(yī)之密在于量,,在此處可見一斑。通常情況,,它的劑量只是15到30G,,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過(guò)量會(huì)引起咽干等,,但未發(fā)現(xiàn)其他不適,。 蜈蚣,,我個(gè)人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥,一,,精神憂郁引起的,,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,,二,,脈絡(luò)瘀阻(動(dòng)脈硬化)引起,,它可以化瘀通脈以起痿,,三,蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功,。有一問(wèn)題順便提及一下,,蜈蚣和枸杞開始時(shí)經(jīng)過(guò)幾例治療發(fā)現(xiàn),,水煎的效果比吞服的好,,原因至今未明,,但為取效,,一直就用水煎的方法至今,。 滑石,早泄遺精用,,可能有的朋友感覺(jué)很奇怪,,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,,精竅開,,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,,所以在用五味子,,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,,取其用澀于利之中,,用補(bǔ)于遺之內(nèi),此為用藥之密,。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇,。 注:對(duì)于陽(yáng)痿早泄病人,有一部分是因?yàn)榫駢毫Φ刃睦硪蛩匾?,此情況我一般以疏肝解郁為主,,調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對(duì)于房勞或手淫過(guò)度引起的病人,,我常用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的方法,,意在陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰,,視病人脈證而定具體配伍,。對(duì)于肥胖病人,,多屬于氣虛陽(yáng)虛,痰濕盛,,所以就根據(jù)脈證多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng),,化痰利濕為主,對(duì)于糖尿病病人和中老年人,,其局部動(dòng)脈硬化,,供血不足,此為原因和過(guò)程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻,,治療當(dāng)補(bǔ)腎與活血通絡(luò)并用,,如加蜈蚣,地龍等,。另外還有濕熱下注等不再一一詳解,。 3.肝病的中醫(yī)用藥淺談 旱蓮草,早年治療一慢性肝炎病人,,陰虛體質(zhì),,證見乏力,肢體困重,,肝區(qū)隱痛,,尿黃,舌苔微黃膩,,給予補(bǔ)氣,,解毒,清利濕熱藥,,效果不甚明顯,,10日后,又出現(xiàn)咽干,,腰膝酸軟,,乏力依舊,此為利濕傷陰之象,,因生地,,麥冬之類對(duì)肝病屬濕者實(shí)為不利,遂加旱蓮草50G一味,,想不到用藥第2日,,癥狀明顯減輕,第3日,,癥狀消失,,此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學(xué)認(rèn)為,,旱蓮草可以保肝解毒,。而此藥針對(duì)陰虛濕熱病人,,可以有效的解決矛盾問(wèn)題。既能養(yǎng)陰扶正,,又能涼血解毒,,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥,。 白礬,,通常情況,降酶退黃治療比較容易,,但也有頑固者,,對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降的,我曾試過(guò)用白礬5G加入方藥中,,起解毒降酶之用,,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,,不宜久服,,待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用,一般不會(huì)反彈,,這是我知道的降酶中藥里,,見效速度最快的藥。 黃芪,,慢肝病人多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀,所以黃芪在此處顯得很重要,,但我要提示的是它的劑量,,我一般用100到150G,4日內(nèi)即可獲效,,如果劑量在60以下,,時(shí)有不效者,且見效緩慢,,更重要的是,,它還可以扶正以祛邪,對(duì)于沒(méi)有氣虛癥狀的也很有必要用,。 鱉甲,,眾所周知,鱉甲治療肝硬化,,2年前,,我曾以此一味藥治愈一個(gè)肝硬化腹水病人,后來(lái)做B超提示,,肝回聲均勻正常,,西醫(yī)們很是震驚,,海藻等也可以軟堅(jiān),但效果遠(yuǎn)不及鱉甲,,且有明顯扶正效果,,其含動(dòng)物膠,角蛋白等,,不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化,,還能增加血漿蛋白水平,改善體質(zhì),,缺點(diǎn)是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人,。 蒲公英,對(duì)于肝炎病人,,有人喜歡用芩連等苦寒之品,,有人喜歡用大黃瀉下排毒,我個(gè)人認(rèn)為,,久服苦寒之品易傷脾,,久服大黃瀉下易傷正,對(duì)急性病暫用可以,,但對(duì)長(zhǎng)期服藥不太適宜,,久服藥需要無(wú)毒低毒,寒熱偏度不大比較合適,,蒲公英為我的首選藥,,用于臨床效果很是滿意,其優(yōu)點(diǎn)是安全無(wú)毒,,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補(bǔ)肝腎),,白花蛇舌草,甘草等,,對(duì)濕熱明顯的病人,,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,,(暫用或加白術(shù)),。 蜂房,有一部分病人表現(xiàn)為陽(yáng)虛,,我喜歡用蜂房,,它既能助陽(yáng),用能攻毒外出,,陽(yáng)虛癥狀的多見于慢肝,,毒邪深伏于肝,與濕膠結(jié),,加之正氣不足,,正虛邪戀而纏綿不愈,,濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣,,故用蜂房助陽(yáng),,化濕邪,攻毒外出,,一藥三用,。 注:肝為解毒器官,所以肝病病人用藥不宜太大劑量,,不宜用太多毒性藥,,以免加重肝負(fù)擔(dān)。 4.復(fù)發(fā)性口瘡 新病久病用藥不同 胡黃連,,口瘡屬心脾積熱,,見多處潰爛,灼熱而痛,,口臭便干,,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,,臨證也可以用瀉心湯加減,,也可以加蒲公英清熱解毒,但個(gè)人感覺(jué),,此藥作用十分強(qiáng)大,。 細(xì)辛,瘡家圣藥,,起收濕療瘡之用,,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡,。 肉桂,用于陰虛火旺,,虛火上炎引起的口瘡,,可引火歸元,此型口瘡此愈彼起,,反復(fù)發(fā)作,,有陰虛體征,治療時(shí)在養(yǎng)陰解毒基礎(chǔ)上加肉桂收浮游之火是很必要的,,一般我用5G,, 蜈蚣,曾治療一例頑固口腔潰瘍,,局部潰爛嚴(yán)重,,用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯,,后來(lái)我按毒瘀論治,在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣,,皂角刺破瘀攻毒,,很快的取得了效果,此藥我也用來(lái)治療臁瘡,,褥瘡等,。 黃芪,瘡口久不愈合,,遇勞加重,,,伴脾虛之象,,此類為黃芪特長(zhǎng),,黃芪擅長(zhǎng)托毒生肌,對(duì)虛弱而瘡口不愈合的很適合,,只是在劑量上要用重劑方可顯效,。 注:此病新病易治,久病較難,,一般急性期或新病,,清熱解毒劑可見效,慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛,,根據(jù)脈證或養(yǎng)陰,,或補(bǔ)氣對(duì)癥治療,對(duì)沒(méi)有濕熱瘀毒,,單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合,,外用藥,我喜歡用兒茶粉,。有煙酒嗜好,,喜吃辛辣的要戒除避免之。 5.貧血中醫(yī)用藥 辨病和辯證相結(jié)合 黃芪,,根據(jù)氣與血的關(guān)系,,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,,黃芪可以補(bǔ)氣以生血,,同時(shí),氣虛氣不攝血引起的出血,,黃芪還能補(bǔ)氣攝血,,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補(bǔ)脾以生血,。 鹿角膠,,用于再障性貧血,此病病位在骨髓,,腎主骨生髓,,髓生精,精化血,,故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血,,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,,我曾治療2例,,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果,。 蠶沙,,還是針對(duì)再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,,但很滋膩,,不利于久服,而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕,,巧妙的解決了問(wèn)題,,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí),對(duì)造血干細(xì)胞,,粒單細(xì)胞,,紅系祖細(xì)胞,骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù),,增值有很明顯的促進(jìn)作用,,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù),從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù),。 磁石(代赭石),,缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們?cè)谥委煷瞬r(shí),,可以適當(dāng)加點(diǎn)原料,,比從食物獲取要快多了,不妨試試,。 何首烏,經(jīng)治療觀察,,在補(bǔ)血藥中,,它的效果要比當(dāng)歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50G,,它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料,,并且又能促進(jìn)造血,在治療貧血時(shí),,它是我的必用藥,。 綠礬,鉤蟲病貧血的要藥,,治療貧血不能只是補(bǔ)血那么簡(jiǎn)單的事,,必須查明貧血的病因,針對(duì)病因治療,,就像鉤蟲病引起的貧血,,單純補(bǔ)血豈能行。鉤蟲感染導(dǎo)致脾虛,,脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱,,加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮?dǎo)致萎黃,治療需要補(bǔ)脾虛,,瀉濕熱,,殺蟲。 貧血可以有許多種原因,,在治療的過(guò)程中,,要找到原因再對(duì)癥治療,這里需要我們辨病和辯證相結(jié)合,,比如因?yàn)槭а?,我們要先治血癥,慢性胃炎引起,,我們要治胃病,,等等,有一個(gè)方劑對(duì)貧血的癥狀效果很好,,是人參養(yǎng)營(yíng)湯,,另外對(duì)于簡(jiǎn)單的貧血用食療的方法也不錯(cuò),比如豬肝,,紅棗等,。 6.乳腺增生 需治療陰陽(yáng)失調(diào) 生麥芽,乳腺增生初期可能因情志所傷,,引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病,,久病也多因此加重或復(fù)發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,,治療肝氣郁結(jié),,用它的另一原因是中藥藥理學(xué)證實(shí)它可以抑制催乳素釋放,,從而達(dá)到治療效果,肝郁較重加柴胡,,生麥芽我一般用100G,。小了無(wú)效。 白芥子,,肝郁日久,,化熱生痰凝淤,形成結(jié)節(jié),,又皮里膜外,,非白芥子莫能達(dá),此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外,,而白芥子又擅長(zhǎng)消痰散結(jié),,豈能舍而不用。 穿山甲,,此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié),,祛瘀藥里,功居首位的當(dāng)屬此藥,,通乳大家都知道,,更何況破瘀節(jié),我經(jīng)常遇到因勞動(dòng)用力過(guò)度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,,我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷,,至今為止,未見無(wú)效者,。如果有人閑穿山甲太貴,,土鱉蟲為最佳代替品。 白僵蠶,,久病結(jié)節(jié)難消,,應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié),白僵蠶能化頑痰,,散結(jié)節(jié),,通經(jīng)絡(luò),與浙貝,,海藻合用,,對(duì)此病乳腺結(jié)塊有消散作用。 鱉甲,,幾年前曾治療一個(gè)纖維化增生病人,,當(dāng)時(shí)考慮鱉甲可以治療肝纖維化,對(duì)此病也該有效,,于是以此一味研細(xì)末吞服2月,,后經(jīng)西醫(yī)檢查,,完全治愈。 二至配淫菟,,這是4味藥,旱蓮草,,女貞子,,淫羊藿,菟絲子,,前2藥養(yǎng)陰,,后2藥助陽(yáng),合用調(diào)沖任,,根據(jù)病人的陰陽(yáng)偏盛 注:偏衰,,調(diào)整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,,陽(yáng)虛重用助陽(yáng),,此法是我治療陰陽(yáng)失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)的主要手段之一,因?yàn)榇瞬∫才c陰陽(yáng)失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)密切相關(guān),。 7.尿路結(jié)石 行之有效之法 三金,這里的金錢草,,海金沙,,雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥,提出來(lái)是為了不讓大家忽視它,,原理不講了,,都知道。 土鱉蟲,,結(jié)石發(fā)作時(shí)絞痛難忍,,證屬瘀血,土鱉蟲擅長(zhǎng)治療瘀血腰痛,,在這里當(dāng)然也算符合病機(jī),,活血是排石的動(dòng)力之一,我還經(jīng)常用三棱,,莪術(shù),,王不留行,川牛膝聯(lián)用,,有條件者加穿山甲更好,。 烏藥,,針對(duì)下焦氣滯,冷痛,,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,,劑量比較大,要30以上方可,。此病發(fā)作疼痛難忍,,且有傷腎可能,所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之,。大劑量烏藥可以擴(kuò)張尿管,,有利于排石。 附子,,在這里用于補(bǔ)陽(yáng),,陽(yáng)主動(dòng),陽(yáng)氣充足才有力推動(dòng)結(jié)石外出,??催^(guò)很多方子都忽略了這一點(diǎn)。 滑石,,利尿通淋藥中,,此藥我必用,喜歡它的名字,,滑石滑石,,滑出結(jié)石,有名中醫(yī)說(shuō)過(guò)它可以滑利尿管,,對(duì)結(jié)石的排出有利,。 琥珀,古方治療石淋的,,用琥珀的占一大部分,,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,,為我治療尿路結(jié)石的必用藥,。 杏仁,對(duì)于石淋有小便不利癥狀的,,或者無(wú)尿的,,我有時(shí)會(huì)考慮到肺的宣降功能,肺主通調(diào)水道,,小便不利及無(wú)尿在治療時(shí)添加杏仁桔梗宣肺以利水,,是一個(gè)行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法,。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等,。 8.冠心病要針對(duì)痰淤、虛證辯證治療 黃芪,,冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí),,本虛包括氣血不足,繼而陰陽(yáng)不足,,但氣虛是首要的,,貫穿于各證之中,對(duì)于氣虛病人,,黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,,對(duì)于實(shí)證氣滯血瘀,更可以助行氣血,,亦可間接助化痰,,散寒凝等,為我治療此病的必用,。 海藻,,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),,海藻可以化痰,,另外,海藻有軟堅(jiān)作用,,可以用來(lái)軟化硬化之動(dòng)脈,,海藻之妙用在于此。 丹參,,冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),,丹參可以祛瘀生新,,此為眾醫(yī)家所共識(shí)。久病多痰淤,,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò),,所以按痰淤論治,是我的基本治療方法,。 何首烏,,對(duì)心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,,它的效果優(yōu)于當(dāng)歸,,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,,對(duì)于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合,,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無(wú)需顧慮太多,,另外,,還有一點(diǎn),它能補(bǔ)肝,,脈管為肝所主,,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,,使之受傷不輕,,補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度回復(fù)原有功能,,此法為治本的要訣之一,。 仙鶴草,早年治療一個(gè)崩漏病人,,因出血過(guò)多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,,癥狀即得以緩解,,仙鶴草有強(qiáng)心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問(wèn)題,,以它針對(duì)之,,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,,能于止?jié)性⑿?,《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。 石菖蒲,,對(duì)心肌缺血發(fā)作的,,芳香開竅藥效果最為快速,如檀香,,冰片,,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,,它不僅能開心竅,,還能化痰濁,我多以葛根,,川芎配伍起協(xié)同作用,。 五味子,對(duì)氣陰血虛病人證見心悸者,,五味子為我的必用藥,,其次是酸棗仁,遠(yuǎn)志等,,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,,對(duì)心動(dòng)過(guò)速或心律不齊偏快者,,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,,對(duì)心動(dòng)過(guò)緩證屬心陽(yáng)虛見心悸者,,可加附子,桂枝等,,臨證靈活運(yùn)用,。 注; 冠心病多數(shù)痰淤虛并存,,針對(duì)痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,,地龍化痰淤,通脈絡(luò),,針對(duì)虛證,,只需辯證準(zhǔn)確即可,此病也與肝脾肺腎等相關(guān),,不能狹隘的只針對(duì)于心本身,,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來(lái)下藥,同時(shí)參考上述所論之藥,。 9.紫癜的辨證論治 水牛角,,急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,,源于犀角很難找到,,一般都知道用水牛角代替,,我經(jīng)過(guò)多例驗(yàn)證,水牛角30到50G,,對(duì)于過(guò)敏性紫癜,,效果十分明顯。 桑葉,,此病屬虛者,,一般補(bǔ)虛即可,如陰虛,,氣虛,,脾腎虛等,此病屬實(shí)者,,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,,但有時(shí)常規(guī)治療乏效者,我多以肝論治,,皮下出血屬血管破裂所致,,脈管為肝所主,肝又藏血,,當(dāng)肝弱不藏血時(shí),,脈絡(luò)失和則血管破裂,血溢脈外,,桑葉善清皮下之熱,,潤(rùn)肝絡(luò)止血,常規(guī)用到30,,不論是實(shí)熱還是虛熱都適合,,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,,就可以解決常規(guī)治療無(wú)效的紫癜了,。 仙鶴草,我的恩師是中醫(yī)教授,,擅長(zhǎng)治療血液病,,我見他治療血小板減少性紫癜(ITP),從不離此藥,,而且劑量很大,,比如一個(gè)7歲兒童,用到60G,,他告訴我,,仙鶴草既能止血,又能補(bǔ)虛,此病多與虛有關(guān),,又是血癥,,所以它是一個(gè)不可多得的良藥。對(duì)于脾虛失統(tǒng)的病人,,就用歸脾湯加上此藥多可獲效,。 生地,紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,,遷延不愈,,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,,滋陰涼血眾所周知,,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,,過(guò)敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng),,血小板減少性紫癜(ITP)與自身免疫有關(guān),所以紫癜的治療在西醫(yī)里,,主要就是靠激素控制,,但激素的副作用有時(shí)也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢(shì)就是減少了那些副作用,,表現(xiàn)的是它的治療作用,,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,,更是令人滿意。 紫草,,對(duì)熱毒引起的紫癜,,我首選此藥,其次大青葉,,它們涼血解毒消斑作用很顯著,,個(gè)人認(rèn)為比二花,連翹明顯,,此結(jié)論是經(jīng)過(guò)幾例驗(yàn)證所得出,,所以很看好紫草。 甘草,,兒童病毒感染后引發(fā)的ITP屬于中醫(yī)里的外感疫毒,,甘草可以解其毒,久病脾虛,,脾不統(tǒng)血,,甘草是補(bǔ)脾藥之一,正如上面生地里所講,甘草也有類激素樣作用,,所以,,甘草在此病里所對(duì)之證較多,可身兼多職,,是巧合,,也很難得。 鹿角膠,,ITP后期,,有很多表現(xiàn)出了陽(yáng)虛癥狀,此時(shí)血小板數(shù)值很難提升(陽(yáng)主動(dòng),,主生化,,陽(yáng)虛必然難以生化此精微,這里的精微指的是血小板),,所以最有效的方法是溫補(bǔ)腎陽(yáng),,填補(bǔ)腎精,這樣才能從根本上解決這一難題,,鹿角膠就可以做到這一點(diǎn),,如果這樣還不能獲效,說(shuō)明有髓寒引起了瘀血,,阻礙了血小板的生成,,酌加祛瘀生新即可。 紫癜可見于過(guò)敏性紫癜,,此病多與過(guò)敏有關(guān),,如是,可添加過(guò)敏煎,,如情緒引起從肝論治,,還有細(xì)菌感染引起等等,所以要針對(duì)病因考慮治療方案,,如果有便血等內(nèi)出血癥狀,,加血余炭,烏賊骨,,三七,。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,,久病及腎,,引起蛋白尿等癥,還要針對(duì)腎病治療,,等等等等不再贅述,。中醫(yī)的辨證論治很重要,,在此基礎(chǔ)上,添加辨病論治,,可以使治療思路明確,,治療效果更加穩(wěn)固快捷。 10.下肢靜脈曲張 陽(yáng)虛氣虛都需治 黃芪,。氣能行血,,病人久立,因氣虛不能推血上行,,故淤于下肢,,形成瘀血,阻于脈絡(luò),,脈絡(luò)受損,,變得曲張迂回,黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力,,又可以升提助血上行,,故氣充足推血上行全賴黃芪也。 枸杞,,先天肝血不足(此病遺傳,,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱,,加之瘀血阻于其中,,傷上加傷,故而變形扭曲,。枸杞養(yǎng)肝血,,肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈,使之強(qiáng)健回縮,。 海藻,,此病中醫(yī)病名為腿筋瘤,屬瘤病范疇,,從其外觀看,曾隆起狀,,觸之較硬,,所以需要軟堅(jiān)散結(jié)以治之,海藻為我最常用之品,。 白僵蠶,,地龍,久病多痰淤,,脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié),,而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻,,我喜歡用此2藥,既能化痰淤,,又能通脈絡(luò),,且又為強(qiáng)悍之品,久病之痰淤為頑痰頑瘀,,非草木所能勝任,。 附子,久病病人下肢大多冷痛,,不論是寒濕引起還是陽(yáng)虛引起,,附子皆適宜,況且附子走而不守,,通行12經(jīng),,對(duì)淤滯之處更是毫不留情,與行氣活血并用,,效果異常明顯,,上例提到的結(jié)石病用附子也是這個(gè)原理。 |
|
來(lái)自: 雪地情緣 > 《中醫(yī)魂寶》