老年性抑郁癥

老年性抑郁癥是十分常見的抑郁癥,，在臨床上，老年性抑郁癥有兩種情況,，一種是在老年期階段首次發(fā)病的抑郁癥,；另一種情況是在青壯年期就有過(guò)抑郁發(fā)作，到老年期,，又再次復(fù)發(fā)的抑郁癥,。不管是屬于哪一種，老年抑郁癥都有著許多老年期的特點(diǎn),。老年性抑郁癥不僅在精神?？崎T診，還在各大綜合醫(yī)院的門診以及住院病房中都十分多見,，可以說(shuō)已成為21世紀(jì)的時(shí)尚疾病了,。

老年性抑郁癥癥狀

①以軀體疾病的癥狀為主要癥狀，主動(dòng)要求治療,，對(duì)自己的“身體疾病”十分關(guān)注,，但常常否認(rèn)有心情抑郁,，有的老人承認(rèn)情緒憂郁，卻認(rèn)為是因?yàn)樯眢w不好引起的痛苦,，才使得心情不好,。

②對(duì)身體疾病的關(guān)注超過(guò)了實(shí)際得病的嚴(yán)重程度，經(jīng)常表現(xiàn)出明顯的焦慮,、不安,、過(guò)分的擔(dān)心。當(dāng)?shù)结t(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)檢查的結(jié)果是陰性或者毛病不大,、程度不重時(shí),，會(huì)不相信檢查的結(jié)果,。要求再到其他大醫(yī)院檢查(反復(fù),、多次地重復(fù)檢查)，也會(huì)埋怨醫(yī)生檢查不細(xì)致,、不認(rèn)真,、不負(fù)責(zé)任等等。

③有的老人表現(xiàn)出明顯的記憶力下降,，常對(duì)記憶不好產(chǎn)生緊張情緒,，怕很快會(huì)發(fā)展成癡呆，因此自認(rèn)為自己變傻了,、變笨了等等,，為此要求進(jìn)行診斷和治療，對(duì)自己的情緒也有較大的影響,。

④有的老人表現(xiàn)明顯地在生活中的興趣下降,，原來(lái)喜歡的事情，愿意參加的活動(dòng)都逐漸地放棄,，什么都懶得干,，甚至覺(jué)得生活變得枯燥乏味，生活沒(méi)有意思,，活著沒(méi)有價(jià)值,。

⑤有的老人會(huì)產(chǎn)生自信心下降，認(rèn)為自己是個(gè)失敗者,，對(duì)不起子女,、親人，對(duì)不起國(guó)家的培養(yǎng)……認(rèn)為自己一無(wú)是處,，甚至?xí)a(chǎn)生自責(zé),，再嚴(yán)重的會(huì)認(rèn)為自己有罪。

⑥在自認(rèn)為變得無(wú)用,、生活沒(méi)有價(jià)值,、自責(zé)、自罪的基礎(chǔ)上，認(rèn)為生活已無(wú)希望了,，會(huì)產(chǎn)生自傷,、自殺的念頭，甚至?xí)l(fā)生堅(jiān)決的,、有計(jì)劃的,、反復(fù)的自殺行為，必須嚴(yán)加防范,！

⑦許多老年人的抑郁癥與本來(lái)的各種身體疾病密切相關(guān),，有的就是在這些疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生的，如高血壓,、糖尿病,、腦血管病等等，如果這些疾病好轉(zhuǎn)了,，心情也會(huì)好,。

⑧有的老人發(fā)生抑郁癥的起因，與生活當(dāng)中的特殊變化有明顯關(guān)系,，如離,、退休；遷居,；子女的離家(上學(xué),、工作、結(jié)婚……),；親朋好友以及配偶生病或去世,，都會(huì)成為老人發(fā)生抑郁癥的明顯心理因素。

老年性抑郁癥診斷

要識(shí)別老年性抑郁癥并不困難,，只要發(fā)現(xiàn)老年人具有持續(xù)兩周以上的抑郁,、悲觀、焦慮情緒,，伴有下述9項(xiàng)癥狀中的任何4項(xiàng)以上者,，都可能是老年性抑郁癥。這9項(xiàng)癥狀包括：

①對(duì)日常生活喪失興趣無(wú)愉快感,；②精力明顯減退,，無(wú)原因的持續(xù)疲乏感；③動(dòng)作明顯緩慢,，焦慮不安,，易發(fā)脾氣；④自我評(píng)價(jià)過(guò)低,、自責(zé)或有內(nèi)疚感,，嚴(yán)重感到自己犯下了不可饒恕的罪行,；⑤思維遲緩或自覺(jué)思維能力明顯下降；⑥反復(fù)出現(xiàn)自殺觀念或行為,；⑦失眠或睡眠過(guò)多,；⑧食欲不振或體重減輕；⑨性欲明顯減退,。

老年性抑郁癥治療

①首先,，忌單純依賴于藥物。

在老年性抑郁癥的治療中,，藥物發(fā)揮著重要而積極的作用,，是治療不可缺少的關(guān)鍵措施。但是患者決不可單純依靠藥物而忽視生活和心理方面的調(diào)理,。針對(duì)老年性抑郁癥的治療措施應(yīng)當(dāng)是采用綜合性的海馬神經(jīng)干細(xì)胞激活療法體系,，包括生活、心理和藥物的共同作用,，這樣才能取得事半功倍的良好效果,。

②其次，忌對(duì)抗抑郁藥的顧慮過(guò)多,。

在一般人的潛意識(shí)中認(rèn)為凡屬精神疾病用藥都有很大副作用，用多了會(huì)“傷害腦子”,。因而有些老年人對(duì)抗抑郁藥使用也顧慮甚多,，以為是輕型抑郁癥最好不用藥，要用也最好是偶爾用用,，不可多用,，更不可長(zhǎng)期服藥。李軍教授指出,，這其實(shí)是一種誤識(shí),。老年患者應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗抑郁藥,，堅(jiān)持足夠療程,。

③最后，忌缺乏耐心,。

臨床資料表明,，輕型老年性抑郁癥經(jīng)過(guò)科學(xué)合理治療，大約在2周左右可使情緒低落和乏力等癥狀得到明顯改善,，睡眠和食欲方面也有所改善,，但并不意味著已基本“好了”，這只是一種初期治療結(jié)果,。覃振富教授強(qiáng)調(diào),，此時(shí)不可隨意停藥,，否則會(huì)引起病情反反復(fù)復(fù)或使病情逐漸加重，增加日后治療難度,。隨意停藥還可能引起停藥綜合征的發(fā)生,，增加患者痛苦，對(duì)健康更為不利,。所以,，患者要保持平穩(wěn)心態(tài)，既不要過(guò)于悲觀失望又不要盲目樂(lè)觀,，正確看待治療效果,，具有信心和耐心以堅(jiān)持長(zhǎng)期科學(xué)合理治療。

如何預(yù)防老年性抑郁癥

預(yù)防老年性抑郁癥,，不僅需要老年人自己的努力,，同時(shí)也要家人的關(guān)心、理解,。人是社會(huì)性的,，老年人也不例外。首先應(yīng)鼓勵(lì)老年人多參加集體活動(dòng),，例如和其他老年朋友一起打打牌,、下下棋、練練書法及繪畫,，還可參加老年大學(xué),；也可積極進(jìn)行戶外活動(dòng)，如打球,、跳舞,、逛公園、慢跑等,，有條件時(shí)可與其他老年人一同外出旅行,。這種集體活動(dòng)要比一個(gè)人在家里看電視更有利于老年人的心理健康。當(dāng)遇到煩心事,，最好找個(gè)人傾訴一下內(nèi)心的壓抑,，千萬(wàn)不要把所有事情都放在心里，與其他朋友一起分享各自的快樂(lè)和痛苦,，才能心胸舒暢,。因此老年人多參加集體活動(dòng)，多結(jié)交朋友,，豐富了生活,，又能通過(guò)相互交流，相互開導(dǎo),，使老年人的身心得到健康的發(fā)展,，有效預(yù)防抑郁癥的出現(xiàn),。

其次，對(duì)子女來(lái)說(shuō),，不要忽視了老年人的精神問(wèn)題,。其實(shí)老年人需要子女給予精神上的關(guān)心，特別是那些老年性抑郁癥患者,，更需要家人的支持和幫助來(lái)增強(qiáng)他們生活及戰(zhàn)勝困難的勇氣,。因此，年輕人要多抽空與他們交流,、溝通,，給老年人以精神安慰。