 腦前額葉外皮是額葉的前部，運動皮層和運動前區(qū)皮層的前方,。 按照細(xì)胞結(jié)構(gòu)學(xué)來講,，腦前額葉外皮通過第四層大腦皮質(zhì)而被定義存在。 運動前區(qū)皮層可以通過幾種方法來分,，其中一種把它分為： 前額腦區(qū)底部和腹內(nèi)側(cè)前額皮層,； 背外側(cè)區(qū)； 前和腹側(cè)扣帶皮層,。 它與情景記憶,，工作記憶，自我抑制能力都有關(guān)系,，人類直到十三四歲才能發(fā)育完全,。 在杏仁核啟動焦慮的沖動反應(yīng)時，情緒中樞的另一部分提供了更恰當(dāng)正確的響應(yīng),。 調(diào)節(jié)杏仁核的緩沖裝置似乎位于新皮質(zhì)主干道的另一端,，即前額后面的前額葉（當(dāng)人發(fā)怒或恐懼時)，前額葉開始工作,，主要是鎮(zhèn)壓或控制這些感受,，為的是有效對付眼前情勢,，或通過重新評估而作出與先前完全不同的反應(yīng)， 腦的這一新皮質(zhì)部位發(fā)出的是比情緒沖動更具分析性更適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),，調(diào)控杏仁核及其他邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu),。所以從生理意義上來講，對情商影響較大的器官是前葉額,。 了不起的前額葉皮層 -“有錢是你唯一值得別人尊敬的地方?，F(xiàn)在我和你一樣富有，我們是平等的,?！?br> -“不不不，你和我,，和他們,，還有她，都不一樣,。你看,，我們生下來就不一樣?！?br> 下一幕便是電影《了不起的蓋茨比》的高潮,。蓋茨比悉心建立的體面，還有他多年的拼搏與理想,，全都在情敵口中轟然崩塌了,。他抽搐的五官離開了原本的位置，他向?qū)κ謷嗥鹑^,，喝令他“住口,！”。他兇狠,、憤怒,、絕望、悲傷,，就像“殺了人一樣”,。 蓋茨比失控了。奪愛的戰(zhàn)斗本就是緊張的,，而對手更是招招致命,。掩面而泣的黛西太膚淺，她當(dāng)然看不見蓋茨比尚未崩壞的靈魂,，不知他遭遇的只是一場神經(jīng)系統(tǒng)的挫?。捍竽X中激增的應(yīng)激遞質(zhì)關(guān)閉了他的前額葉皮層——因為暫時喪失了高級的認(rèn)知功能，他才落得這樣愚蠢,。 我們是如何失控的,？ “沉著冷靜”其實是人類一種基本的生理現(xiàn)象。平時,，我們的判斷,、決策、洞察,、計劃,，以及回憶等高級認(rèn)知功能，都在前額葉皮層中椎體細(xì)胞（pyramidal cell,，一種錐形神經(jīng)元）形成的網(wǎng)絡(luò)的掌控之下,。我們平素里沒有狂躁的情緒，也感受不到難以遏制的沖動,，這也得益于前額葉皮層的活動,。 前額葉皮層是大腦中進(jìn)化最完全的區(qū)域,它的發(fā)育過程也比其他大腦區(qū)域緩慢,直到青春期才全部完成。這個區(qū)域包含許多負(fù)責(zé)抽象思維的神經(jīng)回路,，能使我們集中注意力,，堅持完成工作任務(wù)，同時將信息儲存在我們的工作記憶里,。人類的前額葉皮層占整個大腦皮層的三分之一,，比例高于其他任何靈長類動物。并且,，它對壓力非常敏感,。 當(dāng)壓力襲來時，位于大腦底部的下丘腦會迅速作出反應(yīng),，并誘導(dǎo)腦垂體和腎上腺分泌一系列激素（如多巴胺和去甲腎上腺素）,，這些激素可以迅速削弱椎體細(xì)胞之間的連接，關(guān)閉我們的前額葉皮層,。 然而,，壓力雖然抑制了前額葉皮層，卻可以增強(qiáng)一些低級腦區(qū)的影響力,。當(dāng)大腦將思維和情感的控制權(quán)從前額葉皮層手里沒收,，然后轉(zhuǎn)交給更原始的腦區(qū)，我們就很容易陷入深度焦慮的狀態(tài),。平日里那些良好的自控能力消失了,，我們變得難以約束自己，生出各種不良的情緒,，沉溺于酒精,、食物和藥物。 在蓋茨比的故事里,，原本負(fù)責(zé)教養(yǎng)與風(fēng)度的神經(jīng)區(qū)域突然罷工,，他的決策能力也下放給了更原始的腦區(qū),，他因此表現(xiàn)得與平常判若兩人。失控的后果當(dāng)然很嚴(yán)重：他失去了被嚇壞的美人,。 與生俱來的脆弱 有些人似乎天生就更容易失控,，這確實有遺傳學(xué)上的根據(jù)。當(dāng)多巴胺和去甲腎上腺素成功“關(guān)閉”前額葉皮層掌管高級認(rèn)知的神經(jīng)回路后,，兩種遞質(zhì)將通常會被酶分解,，以確保我們不會持續(xù)地失控。于是,，當(dāng)壓力減小,，神經(jīng)回路就會恢復(fù)正常。然而,，有一種基因的突變會削弱這些酶的功能,，攜帶這種突變的人在壓力面前更脆弱，更難以恢復(fù),，甚至因此患上心理疾病,。 那么，那些長期處于壓力之下的人,，他們的前額葉皮層又是怎樣一番圖景呢,？科學(xué)家經(jīng)過測試發(fā)現(xiàn)，持續(xù)的壓力似乎會使低級情感中樞的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)略微擴(kuò)張,，而負(fù)責(zé)邏輯推理的區(qū)域則開始萎縮,。美國西奈山醫(yī)學(xué)院的約翰?莫里森（John Morrison）和同事發(fā)現(xiàn)，一般來說,，一旦壓力消失,，前額葉神經(jīng)元的樹突會再生，但如果壓力過大,，這種再生能力就會消失,。科學(xué)家還發(fā)現(xiàn),，人類大腦前額葉灰質(zhì)的萎縮程度,，與我們承受的壓力正相關(guān)。 大腦為何會進(jìn)化出一套削弱自己高級認(rèn)知功能的機(jī)制,？我們沒有確切的答案,。我們大腦的高級網(wǎng)絡(luò)擅長進(jìn)行復(fù)雜的思考，而這個過程需要花費時間,。當(dāng)我們的深思熟慮被抑制,，原始的神經(jīng)回路，卻能讓我們憑初級的直覺快速做出反應(yīng)——當(dāng)面對緊急情況時,，這可能是個合理的機(jī)制,。譬如,，當(dāng)遇到一個魯莽的司機(jī)想要超車，我們會本能地及時踩下剎車,，避開危險,。 環(huán)境對智力的影響 人的生活環(huán)境和學(xué)習(xí)工作環(huán)境，包括社會環(huán)境和自然環(huán)境,。人的心理和智能發(fā)展,，主要受社會環(huán)境影響,，包括周圍的人物,、場所、風(fēng)俗和社會制度,、人際關(guān)系,、經(jīng)濟(jì)生活、文化教育等,。 對于絕大多數(shù)考生來說,，其社會環(huán)境主要指家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境。雖然一個人學(xué)習(xí)成績的好壞主要取決于個人主觀努力的程度,，但家庭和學(xué)校的環(huán)境影響,，老師和家長的培養(yǎng)教育，對一個人的成長卻有著不可低估的作用,。 幾十年前被人發(fā)現(xiàn)從小生活在狼群中的印度“狼孩”重回到人類社會后,，盡管接受了文化訓(xùn)練，但13歲時的智力只相當(dāng)于3～4歲的正常兒童,。 我國遼寧省也發(fā)現(xiàn)過類似情況的“豬孩”,。這些活生生的事例都充分說明了環(huán)境對人的智力發(fā)育的影響。有關(guān)專家還通過實驗研究,，將一部分雙胞胎分開,，放在不同的環(huán)境中進(jìn)行培養(yǎng)。 結(jié)果,，這些雙胞胎兒童的智力發(fā)育的相似程度,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如與他們生活在同一環(huán)境中的非雙胞胎兒童。古人說“近朱者赤,，近墨者黑”,。 國外有位心理學(xué)家甚至說“我可以按照不同的要求，用不同的方法把一群健全的兒童隨意培養(yǎng)成醫(yī)生,、律師,、或者乞丐、盜賊”,。 這說明,，在肯定遺傳因素的前提下,，環(huán)境因素對一個人的成長、智力發(fā)育和學(xué)習(xí)確實起著潛移默化的作用,。 環(huán)境對考生學(xué)習(xí)成績和智力發(fā)育的影響是多方面的,，除了營養(yǎng)狀態(tài)與飲食環(huán)境有關(guān)外，還與勞動關(guān)系甚為密切,。 人類擁有得天獨厚的大腦皮層,，是勞動思維的長期刺激后所形成的。 勞動分為腦力勞動和體力勞動,，前者是對智力的鍛煉,，后者則是通過反射的機(jī)制來運動大腦，因此在人所處的環(huán)境中,，勞動量的多少,，勞動的形式等等都與智力發(fā)育密切相關(guān)。此外,，還與人們所處環(huán)境所提供信息刺激量的多少亦關(guān)系密切,。 在許多輕度呆傻兒童和智力較差的孩子中發(fā)現(xiàn)，這些人的大腦根本沒有問題,，而是與他們在大腦發(fā)育高峰階段用腦太少,，接受信息刺激太少有關(guān)。為什么偏遠(yuǎn)山區(qū)中的孩子要比都市中生活的孩子智商低,，原因就在于此,。 美國著名心理學(xué)家安德爾門德用小白鼠做實驗發(fā)現(xiàn)，生活在豐富環(huán)境中的小白鼠腦皮質(zhì)增厚,，腦重量增加,，腦組織中酶的活性增多，神經(jīng)末梢有生長跡象,；而生活在單調(diào)環(huán)境中的小白鼠根本就沒有這些變化,，神經(jīng)末梢仍然是光禿禿的。上述事例進(jìn)一步說明,，環(huán)境因素對于大腦的發(fā)育和提高智力有著非常重要的直接作用,。 如果我們處在一個飽食終日，無所用心,，四肢不勤的環(huán)境中或者仍然處于在一個雞犬相聞,、不相往來，自我封閉的類似原始社會中,，試問,，大腦怎么能向高水平發(fā)展呢？ 學(xué)習(xí)成績又怎么能提高呢？因此,，要提高學(xué)習(xí)成績和促進(jìn)大腦發(fā)育,，搞好腦的保健，除了學(xué)生個人主觀努力多用腦,、多動手,、勤勞動之外，老師和家長為學(xué)生創(chuàng)造一個有利于學(xué)習(xí)的良好生活學(xué)習(xí)環(huán)境,，也是十分重要和不可缺少的,。     前庭小腦：調(diào)整肌緊張，維持身體平衡,。（病變引起平衡失調(diào)） 脊髓小腦：控制肌肉的張力和協(xié)調(diào),。（病變引起共濟(jì)失調(diào)） 大腦小腦：影響運動的起始、計劃和協(xié)調(diào),，包括確定運動的力量,、方向和范圍,。 小腦通過它與大腦,、腦干和脊髓之間豐富的傳入和傳出聯(lián)系，參與軀體平衡和肌肉張力（肌緊張）的調(diào)節(jié),，以及隨意運動的協(xié)調(diào),。小腦就象一個大的調(diào)節(jié)器。人喝醉酒時走路會晃晃悠悠,就是因為酒精麻痹了小腦.有一個實驗:將一只狗摘除小腦,狗走路就會失去協(xié)調(diào),。 小腦萎縮是一種以損害脊髓及小腦為主,、慢性、進(jìn)行性腦部疾病,，多為家族遺傳,。由于病灶范圍和發(fā)展過程不盡相同，小腦萎縮的臨床征群亦有多種類型,，其主要癥狀為走路不穩(wěn),、動作不靈、握物無力,、言語不清,，有的患者頭暈、頭重,、頭脹,、頭痛，伴有復(fù)視或視物模糊,，吞咽發(fā)嗆,，書寫顫抖，大小便障礙等.小腦萎縮的主要表現(xiàn)是共濟(jì)失調(diào),因此護(hù)理上主要是協(xié)助病人多進(jìn)行肢體鍛煉、改善平衡能力,、延緩共濟(jì)失調(diào)性殘疾,。 目前，雖尚不能完全揭示該病的病因并提出有效的治療方法,，但全世界學(xué)者仍在不斷探索該病病因,，積極尋找治療方法。我國中醫(yī)理論認(rèn)為：此病病位在腦但定位在腎,，治療的關(guān)鍵在于補(bǔ)腎,、益氣、活血,、健腦,、豁痰、開竅,。 損傷癥 小腦機(jī)能喪失癥狀如下： l,、共濟(jì)失調(diào)：由于小腦調(diào)節(jié)作用缺失，病人站立不穩(wěn),，搖晃,、步態(tài)不穩(wěn)，為醉漢步態(tài)：行走時兩腿遠(yuǎn)分,，左右搖擺,，雙上肢屈曲前伸如將跌倒之狀。并足站立困難,。一般不能用一只足站立,，但睜眼或閉眼對站立的穩(wěn)定性影響。 不大,。筆跡異常亦是臂,、手共濟(jì)失調(diào)的一種表現(xiàn)，字跡不規(guī)則,，筆劃震顫,。一般寫字過大，而震顫麻痹多為寫字過小,。 2．爆發(fā)語言：表現(xiàn)為言語緩慢,，發(fā)音沖撞、單調(diào),、鼻音,。有類似“延髓病變的語言”，但后者更加奇特而粗笨,，且客觀檢查常有聲帶或軟鄂麻痹,，而小腦性言語為共濟(jì)運動障礙,，并無麻痹。3．辯距不良或尺度障礙,。 4．輪替動作障礙,。 5．協(xié)同障礙。 6．反擊征,。 7．眼球震顫,。 8．肌張力變化：肌張力變化較難估計。因病變部位與病變時期而有所不同,，如： ①,、一側(cè)小腦病變(外傷、腫瘤)發(fā)生典型的同側(cè)半身肌張力降低,。 ②,、兩側(cè)對稱性小腦病變者，一般無明顯的肌張力改變,。 ③,、某些小腦萎縮的病例可見漸進(jìn)性全身肌力增高，可出現(xiàn)類似震顫麻痹的情況,。 1,、損傷絨球小結(jié)葉可造成平衡失調(diào)和站立不穩(wěn)，行走不能,，跨步過寬,、蹣跚,、步態(tài)呈醉酒狀(軀干或軸性共濟(jì)失調(diào)),，但閉眼時共濟(jì)失調(diào)不會加重，這可與后索病變引起的共濟(jì)失調(diào)相區(qū)別,。小腦性共濟(jì)失調(diào)與本體感覺減退無關(guān),，而與肌群活動不協(xié)調(diào)有關(guān)，故稱為協(xié)同不能(絨球小葉綜合征),。 2,、損傷小節(jié)使前庭功能的冷熱和旋轉(zhuǎn)測試反應(yīng)消失。 損傷后產(chǎn)生軀干共濟(jì)失調(diào),，但損傷僅限于舊小腦是少見的,。 1、如病變限于蚓部,，癥狀多為軀干共濟(jì)失調(diào)與言語障礙,。肢體異常較少，張力也正常,。目前有一注意的事實,，即大部分(慢性)彌散性小腦萎縮的病例，蚓部與半球之退行病變的程度相等，而臨床上主要是軀身共濟(jì)失調(diào)與語言障礙,，肢體異常較輕,。這說明大腦通過大量投射聯(lián)系對新小腦發(fā)生了代償。 2,、關(guān)于爆發(fā)語言的定位意義,。需兩側(cè)病變或中間的蚓部病變才導(dǎo)致，特別是蚓部與兩側(cè)半球前部病變時,。個別局限性小腦萎縮病例僅有蚓部及半球的鄰近部分病變,，臨床上即有嚴(yán)重的暴發(fā)性語言。酒精中毒時可發(fā)生以舊小腦為主的遲發(fā)性萎縮,。   
|
|
|
