正常收縮壓 = 吳氏計算收縮壓 = (82+年齡)

                     例： 75歲 = 82 + 75 = 157

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正常血壓該是多少,？

各位朋友：這篇關(guān)於高血壓的文章,，我個人認(rèn)為有可信度，而且我所在醫(yī)院的醫(yī)生們,，一,，兩年前已是這個觀點，而我卻一直擔(dān)心並懷疑他們的正確性,，直到半年前他們較詳細(xì)地給我解釋後,，加上又陸續(xù)收到不少對高血壓標(biāo)準(zhǔn)的新資料後，我才接受這一新觀點,，新指標(biāo),。

現(xiàn)在美國正式標(biāo)準(zhǔn)已規(guī)定：

65歲以上是150/90，而且醫(yī)生說80歲以上的正常老人,，160甚至170也可以,。我們不少人受過去老標(biāo)準(zhǔn)影響太大了，對70,，80以上的老人,，造成極大的，不必要思想負(fù)擔(dān),，危害極大,！

現(xiàn)在明白血壓標(biāo)準(zhǔn)與年齡有關(guān)，不能大家死套同一個標(biāo)準(zhǔn),！而且到了一定年齡，高血壓已不是影響壽命的因數(shù)啦,！真是大好消息,！

你的正常血壓應(yīng)該是多少？

☉ 吳鴻安

         [內(nèi)容簡介]：
本文分段討論(11—65) 歲,、(66—80) 歲,、(81—100) 歲人士的正常血壓,，提出隱性高血壓、高血壓誤診區(qū),、吳氏計算血壓的適用範(fàn)圍,、高血壓不是80歲以上高齡老人的危險因素等觀點，幫助大眾準(zhǔn)確掌控血壓,、促進(jìn)健康,。

     分析正常血壓，必需注意性別,、年齡,。同一個血壓，對不同年齡的人,，其含義是不一樣的,。例如，收縮壓120mmHg,，舒張壓80mmHg,，對38歲男性來說，是正常血壓;但對65歲老人來說,，可能就是氣虛型低血壓,。戈醫(yī)生的一個患者，女,，65歲,，收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg,，心率65次/分,，但是血脂粘稠，心臟經(jīng)常難受,，胸悶氣短,，由於誤認(rèn)為血壓很正常，導(dǎo)致患者麻痹大意,，最後死於心血管疾病[1] ,。

    那麼，你的正常血壓應(yīng)該是多少呢,？可用下述方法來求得,。如果你用血壓計實測的血壓等於你的正常血壓，表明你的血壓是正常的,。如果你用血壓計實測的血壓偏離了你的正常血壓,，向上偏離越大則血壓越高，就意味著你的健康狀況不夠正常了，提醒你要及時合理保健,，糾正血壓偏差,，於是達(dá)到準(zhǔn)確掌控血壓、促進(jìn)健康之目的,。具體情況分述如下,。

一、求解你的正常血壓

    1,、查表法[2]

    表1給出了中國人正常人的正常血壓與年齡,、性別的關(guān)係。根據(jù)你所在的年齡段和性別,，就可求得你的正常收縮壓及正常舒張壓,。例如，38歲男性,，可在(36—40)歲年齡段找到他的正常收縮壓是120mmHg,，正常舒張壓是80mmHg。

               表1:中國人正常人的正常血壓(單位:mmHg)

表1中的資料是國家統(tǒng)計資料,，雖然很可靠,，但它只是一堆資料，只有年齡段的正常血壓值,，沒有每個年齡的正常血壓值,、還沒法背記，知道的人很少,，大眾很難普及應(yīng)用,。下面方法則很簡易。

2,、計算法[3]

    2011年江蘇江陰人吳鴻安研發(fā)了吳氏計算血壓,。吳氏計算血壓就是你的正常血壓。計算方法簡單,、準(zhǔn)確,、一學(xué)就會，大眾都可應(yīng)用,。

計算公式列於表2：

             表2,、吳氏計算血壓的計算公式

 表2中“±”偏差值的取法：年齡大段中年齡越大則取值越大。

如果降低要求,，不考慮這項偏差, 誤差不會大於3/80＝3.7% , 還是相當(dāng)正確,。

  例如，依據(jù)表2公式計算,，38歲男性,，他的正常收縮壓=吳氏計算收縮壓＝(82+年齡)＝（82＋38）＝120mmHg,；正常舒張壓：因38歲是（36～65）歲大段中的小者,，故取小偏差“－3”,。

所以，38歲男性正常舒張壓=吳氏計算舒張壓＝83－3＝80mmHg ,。這與表1中查出的結(jié)果完全相等,。

   為了進(jìn)一步說明吳氏計算血壓的準(zhǔn)確性，以及增強(qiáng)對吳氏計算血壓變化規(guī)律的感性認(rèn)識,，特把男性的正常血壓變化規(guī)律繪成曲線,，示於圖(1) 。

由此可見,，吳氏計算血壓規(guī)律與統(tǒng)計血壓規(guī)律基本重合,，相對相差為(0—2.1)%，誤差很小,。

女性的正常血壓變化規(guī)律與男性的正常血壓變化規(guī)律相類似,，誤差更小，不再贅述,。

圖1,、(男性)吳氏計算血壓與統(tǒng)計血壓對比 圖

    提示一下: 實際上，逐步形成高血壓的人群,，主要也就是（36～65）歲的人群,，而且主要是收縮壓偏高，因此,，一般只要記住一個吳氏計算收縮壓的公式,，就能及時計算正常血壓，即男性吳氏計算收縮壓=（82+年齡）,，女性吳氏計算收縮壓=（80+年齡）,，這個公式大眾都會算——心算即可。舒張壓更易計算,，只要記住一個常數(shù)即可,。

    注意: 吳氏計算血壓的適用範(fàn)圍是（11～65）歲的中國人正常人。對於高脂血癥,、糖尿病,、腎病、心臟病,、中風(fēng)等患者,，這些不夠正常人的血壓則要另作別論。

    關(guān)於65歲以上老人的血壓情況,，請看後面分析,。

 二、關(guān)於血壓問題的討論

    1、(58—65)歲的中老年人,，要注意高血壓的誤診區(qū)

    為了找出高血壓的誤診區(qū),，先要知道什麼叫高血壓。世界衛(wèi)生組織,、最新(2010版)《中國高血壓防治指南》,，將高血壓定義為：“在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓,，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓,。”

    現(xiàn)在來找誤診區(qū)：從圖（2）找出58歲與血壓規(guī)律的交點P,，P點的血壓是140mmHg,。很明顯，落在P點右面兩條紅線之間的區(qū)域就是誤診區(qū),。在這個誤診區(qū)內(nèi),，將有一批58歲到65歲的人，他們的血壓為：吳氏計算血壓≥誤診區(qū)內(nèi)的血壓≥140mmHg ,。

圖2,、高血壓誤診區(qū)示圖

   按照上述高血壓定義判斷， 因為誤診區(qū)內(nèi)的一批人,他們的收縮壓都≥140mmHg, 所以都要被診斷為“高血壓”,。但事實是：因為誤

診區(qū)內(nèi)的一批人, 他們的收縮壓都≤吳氏計算血壓(即正常血壓), 所以他們的血壓不是高血壓,。因此，把誤診區(qū)內(nèi)的一批人診斷為“高血壓”患者是錯誤的,、是誤診,。

    榮幸地告訴大家，誤診區(qū)內(nèi)的“高血壓患者”無需服藥治療,。因為它巧合最近《美國醫(yī)學(xué)會雜誌》上的報導(dǎo):美國血壓指標(biāo)委員會經(jīng)過五年研究後認(rèn)為,，60歲以上人士的高血壓指標(biāo)擬改為高於150/90mmHg，收縮壓在140至150mmHg無需服藥治療[7],。

    如果真把60歲以上人士的高血壓指標(biāo)改為高於150/90mmHg,，那就沒有“高血壓誤診區(qū)”了，比較合理,。

    例如,，65歲男性, 雖然他的實測收縮壓是147mmHg，已經(jīng)大於140mmHg了, 但是不能把他誤診為高血壓患者,，因為他的正常血壓=吳氏計算收縮壓=（82＋年齡）＝147mmHg,——正好與實測收縮壓相等,，說明他的血壓並沒有偏離正常血壓，還是正常血壓,，因此無需服藥治療,。

    2,、小於58歲的人，要注意隱性高血壓

    許多人常把實測血壓140/90mmHg作為判斷是否是高血壓的分界線,，大於140/90mmHg者擔(dān)心高血壓, 小於140/90mmHg者心安理得,，這種認(rèn)識是不全面的。例如38歲男性,，雖然他的實測收縮壓為135mmHg（小於140mmHg）,，但是他的吳氏計算收縮壓(即正常血壓)=（82＋年齡）＝120mmHg, 兩者差距為（135－120）＝15mmHg, 這表示他的血壓已經(jīng)明顯向上偏離了正常血壓——暫時稱為隱性高血壓,，若不提高警惕,，可能很快會發(fā)展成真正的高血壓，對此不可掉以輕心,。

    3,、(66—80)歲老年人的血壓

    65歲以上老年人的血壓，因為沒有系統(tǒng)的統(tǒng)計資料,，所以暫時只能從下列專家,、權(quán)威的論著中找出答案。

    美國聖路易斯大學(xué)老年病學(xué)醫(yī)療研究分院院長,、醫(yī)學(xué)博士約翰·E. 莫里在著作[4] 中寫道:“ 對於老年人來說,，收縮壓升高很正常，大多數(shù)研究都顯示,，當(dāng)你年老時,，若能把收縮壓控制在160mmHg以下，就能減少中風(fēng)的風(fēng)險,。實際上,，隨著衰老，血壓較低的人反而身體更差,，對大多數(shù)人來說,，在他們達(dá)到70歲的時候， 收縮壓在140～150mmHg之間是最為理想的,。而到80多歲的時候,，理想的收縮壓，應(yīng)該更高,?！?/span> 注意他講的收縮壓150mmHg，讓我們按照吳氏計算血壓公式進(jìn)行計算,，70歲的吳氏計算收縮壓=80+年齡=80+70=150mmHg,，由此可見，70歲老年人的正常血壓也符合吳氏計算血壓規(guī)律,。

    另外,，在《十種人可能更長壽》的文章中說：“芬蘭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)80歲以上壽星的血壓多在160/90mmHg左右,，存活率遠(yuǎn)比血壓只有120/70mmHg的人高?！弊屛覀円舶磪鞘嫌嬎阊獕汗竭M(jìn)行計算,，80歲的吳氏計算收縮壓=80+年齡=80+80=160mmHg，由此可見,，80歲老年人的正常血壓也符合吳氏計算血壓規(guī)律,。

    還有不少類似論述，此處不贅了,。

    由此可以得出推論: 吳氏計算血壓也可供(66—80) 歲的老年人參考,。

    顯然，有一些正常老年人,，想盡辦法要把收縮壓降低到140mmHg以下,，甚至降低到120mmHg，這種做法是否妥當(dāng),？需要謹(jǐn)慎對待,。

4、(81—100) 歲高齡,、長壽老人的血壓

    著作[5]中的研究者,，觀察到血壓與壽命有著非常微妙的關(guān)係。高血壓確實是中老年人致死的重要原因之一,，不可忽視,。但證明了高血壓不是高齡老人（指80歲以上者）的危險因素。他們對100名長壽老人（指90歲以上者）追蹤研究後,，分別計算他們中不同血壓者的平均終年,，從高到低依次是：單純收縮期高血壓95.4歲，正常血壓95.3歲,，經(jīng)典高血壓94.5歲,。這說明年過90歲，不論何種血壓,，繼續(xù)存活的壽命相差無幾.,。

    在27名百歲老人（指100歲以上者）中竟有23名（85.2%）血壓屬高血壓範(fàn)圍而生活品質(zhì)一般尚可，能夠自己獨(dú)立生活,，不增加家庭和社會負(fù)擔(dān),。

    美國喬治·華盛頓大學(xué)心血管病研究所鄭宗鍔教授研究，著文發(fā)表於《美國老年心血管病雜誌》,，也闡明了高血壓不是影響高齡老人壽命的危險因素,。

    國外還有很多報導(dǎo)，例如馬蒂拉（Mattila）對芬蘭坦佩爾（Tampere）市561名高齡老人（其中83%在85歲以上）進(jìn)行5年存活率的觀察,。結(jié)果,，死亡率最高的是收縮壓和舒張壓都低的人,，死亡率最低的是收縮壓在160mmHg和舒張壓在90mmHg以上的高齡老人[6]。 
    這些研究充分說明,，高血壓不是高齡老人,、長壽老人的危險因素。這對80歲以上的高血壓患者來說,，確實是個好消息,。

 三、小結(jié) 
    1,、吳氏計算血壓就是你的正常血壓,，適用於（11～65）歲的中國人正常人，也可供(66—80) 歲的老年人參考,。希望通過保健,，糾正血壓偏差，把你的實測血壓調(diào)整為正常血壓,。 
    2、在分析正常血壓時,，要注意隱性高血壓,、高血壓的誤診區(qū)，防止誤診,。

 
    3,、當(dāng)你年老時, 若能把收縮壓控制在160mmHg以下，就能減少中風(fēng)的風(fēng)險,。對大多數(shù)人來說, 在達(dá)到70歲的時候, 收縮壓在140～150mmHg之間是最為理想的,。

    高血壓不是80歲以上高齡老人的危險因素。

 
    85歲以上的老年人,，死亡率最高的是收縮壓和舒張壓都低的人,，死亡率最低的是收縮壓在160mmHg和舒張壓在90mmHg以上的老年人。

    年過90歲的長壽老人,，不論何種血壓,，繼續(xù)存活的壽命相差無幾。

 主要參考資料： 
    [1],、《人的血圧代表什麼,？》戈壁紅柳，著,，2013.9. 
    [2],、《中國醫(yī)學(xué)實用資料手冊》 1993年出版. 
    [3]、《發(fā)現(xiàn)了計算正常血壓的規(guī)律》吳鴻安,， 著,， 2011.8. 
    [4],、《健康年輕10大密碼》（美國）R.克伯格，著,，2009.9. 
    [5],、《邁向百歲之道》朱志明，主編,， 2012.2. 
    [6],、《體檢專案中的長壽指標(biāo)》吳鴻安，編著,，2013.4. 
    [7],、《美國醫(yī)學(xué)會雜誌》週刊網(wǎng)站2013.12.28.