小議《金匱要略》之奔豚病2010-01-18 10:19 《金匱要略》專篇論述的奔豚病,,是指一種氣從少腹上沖咽喉,,發(fā)作時有瀕死感,但癥狀可以自行緩解的證候群,。在孟如主編的第六版教材該篇結語中,,病因總結為“有從驚恐得之,有從惱怒得之,,有從發(fā)汗后復感寒邪得之,,有從內有水飲誤汗傷陽得之?!惫P者認為上述解釋欠妥當,。 1 從《傷寒論》及《金匱要略》一貫文法來看 筆者認為,只有前兩條原文描述的是奔豚病的病因病機、辨證論治,,而后兩條桂枝加桂湯證及苓桂草棗湯證條文不是針對奔豚病的專有治法,,也不是課本所言的奔豚病的另外兩個證型,,而是鑒別診斷,。 《金匱要略》載誤治后發(fā)作奔豚病的方證分析2010-01-18 10:16 【關鍵詞】 金匱要略; 奔豚病 奔豚病名最早見于《靈樞·邪氣藏府病形》,后《難經·五十六難》將其列為五積之腎積,。其發(fā)作時氣從少腹上沖咽喉,,如豚之奔,故名奔豚,,因邪留結于腎而成積,,多與情志變化有關。而外感誤治后亦可發(fā)生奔豚,,與積久而成者有別,。《金匱要略》用桂枝加桂湯和茯苓桂枝甘草大棗湯治之,,原文記載“發(fā)汗后,,燒針令其汗,針處被寒,,核起而赤者,,必發(fā)奔豚,氣從少腹上至心,,灸其核上各一壯,,與桂枝加桂湯主之。桂枝加桂湯方:桂枝五兩,、芍藥三兩,、甘草二兩(炙)、生姜三兩,、大棗十二枚,。 桂枝加桂湯應用驗案4則2010-01-18 10:06 桂枝加桂湯出于《傷寒論》,其文為“燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣 從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也?!毕禐橹委煴茧嗖《鴤?。筆者根據方意,自1986年~1998年采用桂枝加桂湯治愈奔豚病及其變證20余例,臨床上獲 得滿意效果,現(xiàn)介紹如下。 寅時腹脹痛案 李某,男性,46歲,1987年3月26日初診,?;颊咦允龈共棵浲丛掠?近日加重,每日凌晨3時左右感腹部發(fā)脹,從小腹開始逐漸擴展,1小時后脹到胸下,全腹脹滿,且疼痛欲爆,上下之 氣不相連結,呼吸急促,心中煩亂,持續(xù)5~6min后逐漸緩解,5時左右脹消而腹 痛亦止。白天稍感困乏,余無不適,。曾服消脹片,、乳酶生等無效。納食正常,二便調,舌質淡紅,苔薄白,脈弦 范中林六經辨證醫(yī)案2009-12-18 10:15 太陽證咳嗽 (支氣管擴張) 常××,,女,,22歲。中國人民解放軍某部學員,。 [病史]患者五歲出麻疹時,,曾合并肺炎。其后常吐濃痰,,并轉為咳血,。1970年,經北京幾家醫(yī)院會診,,診斷為“支氣管擴張”,。先后在北京、上海,、山西等地治療,,咳血基本控制,但經常頭痛,,時發(fā)高燒,。醫(yī)院多次建議手術治療,患者家屬未接受,。病情逐漸加重,,終于不能堅持學習,從某軍醫(yī)學校休學,。1978年5月2日來診,,按太陽證溫病論治,兩月余基本治愈,。 [初診]頭昏頭痛,,身熱而不惡寒; 手心灼熱,,汗出,,心煩,渴喜涼飲,??人裕l頻吐大量濃黃稠痰,,便秘,,睡眠不安。面紅亮,,雙顴有明顯黑斑,,唇絳紅,,舌質鮮紅,苔黃厚膩而緊密,,脈洪數,。此系溫病伏邪為外感所觸發(fā),并上犯肺經所致,。法宜宣肺泄熱,,降逆止咳。以麻杏石甘湯加味主之,。 四君子湯加山藥治低熱2009-11-30 17:08 莊某,、女性、患長期低燒癥,。于7月24日就診,低燒37.5℃,,脈微數舌布薄白苔,,腹時時脹痛。認為是脾虛之證,,以四君子湯加山藥予之,。一周后復診,低燒腹脹均減,。持續(xù)服前方至8月14日,,低燒與腹脹痊愈。 1967年曾有一女孩,,年6歲,,患低燒不退癥半年之久,住某醫(yī)院3月余,,凡西藥之退熱劑無不歷試而未能獲效,,到我院小兒科求診。我與趙錫武醫(yī)師同被邀會診,,認為小兒系稚陽之體,,多脾陰不足,久熱更有所耗損,,共商予四君子湯加山藥以滋脾陰,,不數劑而熱平。 低燒一癥,,有屬脾陰虛者,,有屬腎陰虛者。此證為四君子加山藥湯證(脾陰虛證),,①熱度不高,, 清代醫(yī)家葉天士傳奇2009-11-15 22:41 洞庭湖上著華章八百里洞庭湖,煙波浩淼,銀光點點,,湖光山色,,相互映襯,好一派江南水鄉(xiāng)的美麗景象,。古往今來,,無數文人騷客被這里的美麗景色所傾倒,從而留下了許多千古吟誦的佳篇,。 一天,,湖上飄蕩著一只小船,除搖漿的船夫外,,坐著一老一小兩人,。老者髯發(fā)飄逸,精神矍鑠,。小的斯斯文文,,象個學生模樣,他手里拿著筆和紙在聽老者說著什么,,不時點點頭,,停下來在紙上寫點什么。 這就是蘇州著名醫(yī)家葉天士和他的學生顧景文,。 經 典 養(yǎng) 生 歌2009-11-15 22:36 養(yǎng)生益壽詩歌----百歲歌這首〈百歲歌〉不知何人所作,,原載〈老人報〉梁茂藝文。是以順口溜的形式,,錄成文字,。人的年齡生理有一些轉達折線,七十三,、八十四據說就是兩“線”,。百歲歌唱的就是人生的轉折。退休就是人性最大的轉折線,。有人害怕退休,。其實退休也是退出是非場。六十至人生終結,,還有相當路要走,,老年人應以六十為人生的新起點,一切都有還來得及,。 二三四歲小朋友,,進進出出手拉手。七八九歲好學生,,親親熱熱又竟爭,。 十七八歲剛懂事,,張口吐口火藥味。三十而立爭上游,,你爭我吵脖根紅,。 四十一到心不惑,背后捅刀當面樂,。年已知命人更橫,,刀兵相見豁老命。 干祖望談什么是中醫(yī)的“特色”2009-09-22 20:17 首先弄清“特色”二字的涵義,。特色也者,,乃事物所表現(xiàn)的色彩、風格為同類事物所沒有的,。反過來說,,這種色彩、風格你也有他也有,,那已經不是特色了,。 有人說,中醫(yī)的特色是:戴瓜皮帽,、穿長衫、指甲留得長長的,,看舌頭,、候脈息、寫毛筆字,。事實上非也,。這是舞臺上塑造人物的浪漫與夸張手法。 有人說,,中醫(yī)的特色與道教混為一體,。也不對。中醫(yī)在初期形成之際,,的確是在道教影響下產生的,,且看《內經》就可以證實這一點。道教巨著5486卷的《道藏》,,就是把《黃帝內經》和《千金要方》,、《千金翼方》搜錄在內??墒乾F(xiàn)在中醫(yī)臨床及近期的著作,,早就嗅不到一些道家氣息了。 有人說,,中醫(yī)理論的主軸是陰陽五行,。但現(xiàn)在還有哪一位中醫(yī)用它作為理論依據來治病,。年輕中醫(yī)毫不猶豫地回答:我們不用。老中醫(yī)們記憶猶新,,在建國之初章次公先生發(fā)表了對五行懷疑的話,,一 淺談生態(tài)治療2009-09-06 11:42 摘要:人體是一個耗散結構,即一個開放的自我調控的復雜生態(tài)系統(tǒng),。通過系統(tǒng)能量耗散和內在的非線性動力學機制,,以維持其客觀時空的有序結構。當外界的不良信號,,風,、寒、暑,、濕,、燥以及喜、怒,、憂,、驚等傳入機體,要破其正常穩(wěn)態(tài),,破壞了平衡機制,,就導致了疾病。生態(tài)治療的思路來自于系統(tǒng)科學的控制論,,系統(tǒng)論,,耗散結構理論和協(xié)同論等。它強調就人體這一復雜生態(tài)系統(tǒng),,認識其內外環(huán)境的整體變化,,以維持其有序和平衡穩(wěn)態(tài),保持機體健康,。一些傳統(tǒng)的治療方法,,如氣功、針灸,、理療,,心理治療,中草藥方劑以及最近興起的微生態(tài)制劑等,,廣義上都可稱為生態(tài)治療,。 關鍵詞:生態(tài)治療,系統(tǒng)科學 和所有的生態(tài)系統(tǒng)一樣,,人體是一個開放的自我調控的復雜生態(tài)系統(tǒng)(小宇宙),,即一個 |
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