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三,、過敏性鼻炎 本病又稱變態(tài)反應(yīng)性棄炎,，為身體甘某些過歌原敬感性增高 而出現(xiàn)以棄粘膜病變?yōu)橹鞯囊环N異常民應(yīng)．臨床上分為兩型,，即 常年性發(fā)作型變應(yīng)性棄炎和季節(jié)陣變應(yīng)性棄炎（即花粉病或枯草 熱）．前者較為多見． 陣發(fā)性棄棄為先發(fā)在狀,，隨至為發(fā)作性的連續(xù)不斷的噴咬，繼 而是難以制止的大量清水樣棄涕,，棄塞則輕重不一上述在狀 發(fā)柞過后即漸消退,，典型病例每天晨起或隔數(shù)口或數(shù)周發(fā)作一 次． 病目有（I)遺傳因素,，可來自父母一方或雙方,，但以母屬遺傳 者居多,。（2）棄枯膜受過欲原利激而致敏感,，知吸入花扮,、友塵,、真 菌,；食用牛奶,、魚蝦雞蛋,；接觸化檢品、皮毛,、酒精：注扮青霉素、鏈 霉素,、血清藥荊等．（3）感染，可促使變態(tài)反應(yīng)性癥狀的出現(xiàn)和加 劇,，尤以哮喘為最,。此玲與冷,、熱,、濕,、日光等物理因素或內(nèi)分泌失 調(diào)也有一定關(guān)系． 發(fā)作期棄私膜水種,、蒼白或呈紫灰色,，以下棄甲為苦，棄腔內(nèi) 有大量水樣分泌物．間歇期棄私膜可完全正常,，久發(fā)而反應(yīng)劇烈者 棄枯膜呈息肉樣變或形成息肉．棄分泌物涂片檢查見嗜酸性白扣 她增多．根據(jù)共型的陣發(fā)性發(fā)作史，棄拈膜蒼白水腫,，分泌物嗜酸 性白細胞增多，即可確診． 本病特效治療,，即一經(jīng)查出過教原應(yīng)盡力避免,，或用已找到的 過教原制成脫教浸液進行特異性脫敬療法。非特效治療，多應(yīng)用＿ 坑組織按藥物,，皮質(zhì)類固醉激素,、滴棄劑簫,，可起到緩解和減輕癥 狀的作用．若有棄息肉,、棄甲肥大或中隔偏曲時，應(yīng)考慮手術(shù)． 過教性棄炎屬于‘棄孰,，，范吟．本病本為腎,，標為肺、脾,，有光 天所生，有后天所志．肺氣虛弱,，衛(wèi)陽不固湊理硫執(zhí)風(fēng)寒之氣乘 虛而入，那正相搏,，肺氣不得通調(diào)，津液停聚,，棄竅墾塞,，遂致喻虎 須作；腎水侮土,，脾不化本氣不攝液則清涕漣漣,；腎氣莊弱而攝納 無權(quán)，氣不歸元，耗散于上,，疚狀即遷廷不斷．本病多以肺脾腎論 冶，以益氣固表,、欲肺止嚏、溫補腎氣為主,，佐以溫通棄窮、祛風(fēng)未 鄧之藥,。本病屬寒證，治立溫之．（張青） I．蒼耳子麻黃方 I功健生洽I功能祛風(fēng)寒通鼻竅,，補脾腎．主治過敏性鼻 }L I處方組成I :n耳子12克、鵝不食jW 15克,、麻黃?？恕風(fēng) 12克,、烏梅6克、熟地12克,、浮萍6克、黃琴10克,、辛夷10克,、自 茁12克,、黃蔑15克,、魚腥草10克、大棗5枚,、生草9克水煎服。 } I劑為I療程 【臉床療效,，應(yīng)用30 M,顯效（癥狀消失，鼻腔粘膜色澤恢復(fù) 正常,，分泌物中偶見嗜酸性細胞）21例，占70腸,；有效（癥狀明顯 arf,鼻粘膜輕度水肥分泌物中嗜酸性細a 2-3/fIP) 7例,，占 ”．3帕無效2例，占6.6％,。 【處方來源】上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院． I欲語】方中蒼耳子辛夷‘鵝不食嗽防風(fēng)、日芷,、浮萍 祛風(fēng)散熱通竅麻黃宣肺力較強,；烏梅取其斂肺之功恐寒邪郁久 化熱用黃岑,，魚腥草清肺熱是為佐黃茂,、熟地,、大棗補益脾腎正 氣盛，則外邪不易入侵．本方名由編者所擬．（張青） 2．黃防地龍方 I功能主治I功能祛風(fēng)通竅，補肺益腎．主治過fl} ft, 4 A. 【處方組成】生黃茂6克．防風(fēng)9克,、蒼耳子15克,、千里光 12克,、蛇舌草12克、地龍9克,、白芷9克、菜本6克,、凈麻黃9克、 補骨脂9克,、廣夭仙子9克,、大棗9克制成沖劑2包,，每日2次 每次I包．2個月為1療程。 【臨床療效】應(yīng)用50例,，顯效（自覺癥狀完全消先鼻甲粘膜 恢復(fù)正常）26例，占52 %;有效（自覺癥狀顯著減輕,，鼻甲粘膜色 澤,、水腫改善）13例,，占26帕：無效（癥狀及鼻甲粘膜無改變）11 例,，占22腸．總有效率78%. 【處方來麗1上海市瑞金醫(yī)院夏翔． 【抉語】過敏性鼻炎還常與肺腎氣虛,、衛(wèi)表不固有關(guān),。方 中用蒼耳子、千里光．蛇舌草,、防風(fēng),、地龍等祛風(fēng)藥，尤其是蒼耳子 和地龍,，對過敏性鼻炎的效果較好黃茂,、補骨脂益氣固本補肺益 腎,；夭仙子有類似阿托品的藥理作甩能抑制迷走神經(jīng)興奮,，并抑 制脈體的分泌,。本方名由編者所擬．（張青〕 3．溫陽止氯湯 ‘功能主治】功能益氣溫陽，扶正止欺．主治鼻欺 I處方組成】桂枝6克,、白芍6克,、防風(fēng)6克、黃茂10克,、炙 甘草3克,、灌香to克、烏梅10克,、訶子肉10克,、茜草10克,、徐長 抑10克、蟬衣3克,、千地龍to克,，水煎服． l拚證加減】氣虛明顯者加黨參10克,、百合10克陽虛明顯 者加單撥10克、細辛2克,、仙茅10克,。 I臨床療效】治療39 pl,顯效（服藥I星艦主要癥狀消戈 再鞏固治療1星期,，I年內(nèi)無復(fù)發(fā)者）3例，有效（服藥I星挑主＿ 要癥狀消失或明顯減輕,，鞏固洽療I星期,，I年內(nèi)仍復(fù)發(fā)者）28M, 無效8例,?？傆行?79.5腸,。 【處方來匆】江蘇省泰興縣中醫(yī)院申斌． 【按語】方中黃茂,、防風(fēng),、炙甘草、桂枝,、白芍等益氣固喪 通陽而扶正瞿香芳香化濁而去邪烏梅、訶子肉,、茜草、徐長卿,、蟬 衣,、千地龍等藥收斂止翩而抗敏旨在辨病與辨證結(jié)合提高藥物 的療效。（張青） 4．升陷塞流湯 ,！功能主洽】功能益氣補腎升陷塞流,。主治過敏性鼻炎。 【處方姐成】黨參10克,、黃茂10克、白術(shù)10克,、當歸10克,、 補骨脂10克,、山英肉15克,、生芭仁12克、辛夷花6克,、炙甘草 4.5克水煎服．5劑為I療程 【腳證加減】伴鼻息肉者加車前子,、澤瀉、海藻,、浙貝母,、海浮 石以利濕祛痰散結(jié)鼻塞較甚者加細辛、桂枝以溫通鼻竅,；噴嚏特 多者加干地龍,、蟬衣、蛇蛻以止痙鎮(zhèn)嚏,；鼻銻量多加五味子,、訶子,、 烏梅以斂肺止涕。 ,！臨床療效】治療68例,，以3個療程為準，顯效（癥狀和體征 明顯改氰隨訪工年未復(fù)發(fā)者）曰例,，占16腸有效（癥狀和體征 減軼發(fā)作次散減少）51俄占75腸無效6佩占9腸,?？傆行?br>91腸,。 I處方來X1安徽省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院余增福． I按語I名家李東垣認為土不生盔腎水侮土是R*rpi 的主要原因．故本方在補中益氣基礎(chǔ)上佐以山英肉,、補骨脂以補 5．鼻熟湯 【功能主洽】功能健脾益氣祛風(fēng)通竅主治過敏性鼻炎． I處方組成】黨參15克,，白術(shù)10克,、防風(fēng)10克、細辛3克,、 荊芥10克、山藥15克,、惹芭仁巧克蟬蛻5克,、桔梗10克,、黃蔑 15克、詞子10克,、甘草10克，水煎服． I辨證加減】鼻塞重加石葛蒲,、辛夷花,、薄荷：鼻粘膜水腫嚴 重,，清涕多加澤瀉、五味子． 【臨床療效】治療33鳳顯效（6個月以上不復(fù)發(fā)）6例,，有效 娜個月以上未復(fù)發(fā)) 2 3 PIJ,無效4 Vj. 【處方來源】廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院韋子章． ,！按語】本病主要病因為肺脾氣虛肺氣虛氰衛(wèi)表不 固,，腆理疏極易感風(fēng)寒之邪,，發(fā)為鼻執(zhí),；脾不輸棟則肺氣慮故治 療需肺脾同治,。方中黨參、黃蔑、白術(shù),、山藥、茵仁健脾益氣,；細辛 溫肺通竅,；防風(fēng)、荊芥,、蟬蛻祛風(fēng),；訶子愈斂肺氣．諸藥合用療效 可靠．（張青） 6．辛岑方 ［功能主治】功能益氣健膝祛風(fēng)通竅。主治過敏性鼻炎,。 I處方組成1細辛9克,、黃琴12克,、荊芥12克,、防風(fēng)12克,、['I 芷12克,、蒼耳子9克,、石首蒲15克,、桂枝6克,、黃茂12克．白術(shù) 12克,，制成沖劑,，每包30克,、每日3次,，每次I包．兒童用量酌 減．20夭為I療程． 【臨床療效】治療367例,，顯效（癥狀全部緩解鼻粘膜恢復(fù) 正常）84例,，占22.9腸,；有效（發(fā)病次數(shù)減欠程度減輕）210例,， 占57.2帕：無效了3例，占工9.9腸．總有效率80.1,7, 【處方來派】申辛． 【按語I方中黃茂,、防風(fēng)白術(shù)健脾益氣固表,，衛(wèi)表固則 邢無所侵：荊芥、細辛,、白芷,、蒼耳子祛風(fēng)散寒通竅：桂枝取其溫通 散寒之性石葺蒲宣通鼻竅：寒邪郁久化熱，故用黃蘇以制熱邪．本 方名和劑量由編者所擬．（張青） 7．辛蒲湯 ,！功能主治】功能益氣固患開竅通絡(luò)主治過敏性鼻炎,。 【處方組成】生黃茂20克,、白術(shù)10克,、防風(fēng)to克,，當歸to 克,、白芍15克,、辛夷花10克,、細辛3克,、蟬蛻6克,、五味子to克 石首蒲10克、甘草6克水煎服。 I撰證加減】惡風(fēng)怕冷自汗加"X 30克：頭痛加白芷10 克黃膿涕加黃荃10克,、敗醬草20克． 【臨床療效】治療34佩臨床治愈（癥狀消失．鼻粘膜恢復(fù)正 常）26饑好轉(zhuǎn)（癥狀好轉(zhuǎn)鼻粘膜略蒼白）7例,，無效【例． 【處方來湘】河札省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院谷志平． ,！按語】方中重用黃蔑,，與防風(fēng)、白術(shù)相配以益氣固表： 辛夷花,、細辛,、蟬蛻、石葺蒲祛風(fēng)通竅,；當歸、自芍有養(yǎng)血,，活血通絡(luò) 之功：五味子能收斂耗散之肺氣．全方相伍,，使正氣復(fù)邪無所 浸．本方名由編者所擬。（張青周慈發(fā)） 四,、鼻出血 棄出血（棄紐）既是臨床上一種常見的癥狀,，叉是一種單獨的 疾病。輕者涕中帶血重者可引起失血性休克,，反復(fù)出血等則可允 貧血．診斷無困難,，關(guān)健在于查明原因，確定出血部位,，迅速而有 效地止血． 棄出血原因分全身和局部兩大類：（1)局部病因．外傷,，如棄 及棄竇汁傷、茂雇骨析,、術(shù)后出血等,；炎在，如息性棄炎,、英縮性棄 炎,、結(jié)核子；腫瘤,，如棄腔,、棄竇及棄咽部惡性腫瘤、棄腔血管瘤等 崎形,，知棄部中隔偏曲,。（2）全身病因。血液病,，常見有白血病,，再 生津礙性貧血,、血友病等；心血管疾病,，如高血壓及血管硬化,，心臟 病可引起阻性充血而致靜脈壓增高等；維生素缺乏,，風(fēng)濕熱,，急性 傳染病以及永、砷化學(xué)物質(zhì)中毒等,。 治療應(yīng)仔k詢問病史,，清除鼻腔凝血塊，進行全身及棄腔的檢 查,，查明出血原囚和出血部位,。 止血方法（I）指壓法．用浸漬血管收縮劑棉片塞入棄腔，矚 病人用指緊擔(dān)兩側(cè)棄翼10-15分鐘出血即止,。（2）燒灼法,。用 30-5。帕峭酸銀,、格酸燒灼出血點,。（3）填塞法．適用于出血量 較多、出血部位不明確者．前棄孔澳塞法：用映仿紛條先壓于弄膛 底部,，然后燒至中棄甲前上方,，再由上而下反復(fù)重疊填塞棄腔，進 行壓迫止血,；后棄孔填塞法．經(jīng)前棄孔填塞無效時改用此法,。（分 血管結(jié)扎法。當前,、后棄孔填塞法失敗時可采用．項外動脈結(jié)扎 法：多用于中弄部平面以下部位的出血,；篩動脈結(jié)扎術(shù)：中棄甲平 面以上部位出血可結(jié)扎篩動脈． 在未用上述止血措施的同時，可的情給予鎮(zhèn)靜劑,、止血解：如 因失血過多呈現(xiàn)休克者,，應(yīng)及時補液、輸血等杭休克搶救措施 本病中醫(yī)稱棄超,，屬血證范圍,。臟腑病變所致的棄出血，有 實證和虛證之分,。實證多與肺熱,、肝火，胃熱有關(guān)，風(fēng)熱犯肺,，邪塑 棄竅,，均傷脈終．血溢絡(luò)月一而妞血什火犯肺，肺絡(luò)文傷,，發(fā)為妞血 胃熱熾盛,，迫血妄行，循陽明之紙上出棄竅而姐血,。虛癥則常囚 肝,、肺、腎和脾相關(guān),，有肝腎陰虛,，扦陽上亢，火載血開,，上溢清竅,； 有肺腎陰虛應(yīng)火上炎，灼傷脈粉血溢肺竅：亦有坪失統(tǒng)橇血幾 所依,，溢出脈斤者．棄妞見證復(fù)雜多變,，處方用藥須辮證施治。 (X青） I．黃蘋白茅根湯 【功能主治I功能清熱瀉火止血,。士治鼻蛆。 ,！處方組成I黃芬20-60克,、自茅根20-60克、蜂蜜10 ,、15克,。上藥加入生水適量浸泡10-20分鐘再就沸后15分鐘 左右．旅渣放入蜂蜜約15克，待蜜化稍溫頓服．3劑為I療程． 【牌證加減】肺經(jīng)熱盛加桑白皮10-巧克,，胃熱熾盛加生石 Iff 30克,、大黃9克、知母12克,、山桅15克肝火上炎加柴胡,。～ 12克．郁金9克,、龍膽草15克,、山桅15克． I臨床療效】治療200例，9ft(眼藥'to程血出3個月 未復(fù)發(fā)）167例,，顯效（服藥2個療程血止但3個月內(nèi)佩尋）再度出 血,，血量較前明顯減少）28 O)J,無效5例．總有效率為97.5%. I處方來匆】陜西省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院陳改娥。 I搜語】中醫(yī)認為火熱之邪是鼻蛆的主要原因,，不論六 淫外感,、七情內(nèi)么皆可導(dǎo)致郁而化凡火熱上灼鼻絡(luò)而致鼻妞故 以清熱瀉火為本病的治療大患亦即釜底抽薪之理．方中黃芬有 清熱燥濕,、瀉火解毒止血之瑰現(xiàn)代藥理研究證實黃琴具有抗菌、 解熱,、鎮(zhèn)靜,、消炎、止血和降低毛細血管通透性等作用白茅根涼血 IL血為輔藥現(xiàn)代藥理研究自茅根可縮短出血凝血時間和降低血 管通透性,；蜂蜜采百花之精英清熱潤爆解毒緩急,，調(diào)和百藥。 （x青） 2．清熱止姐湯 【勸能主治I功能清熱MAI rq血止血．t-49AH.l ,！處方組成】生石膏26-30克,、桑白皮12-15克、桅子12 ～16克,、黃等12-15克,、白茅根25-30克、大薊15-20克,、小薊 15-20克,、藕節(jié)25-30克、赤芍9-12克,、丹皮,。、12克,、生地 10-15克,、懷牛膝15-20克、甘草3-6克,，水煎服,。小兒量酌 減，3天為I療程． I辨證加減】月市熱盛者重用桑自皮,、生石膏,；胃火盛者重用生 石膏、生地,，加生大黃,；心火盛者重用桅子、生地,、丹皮肝火盛者重 用黃芬,、桅子、赤哉加龍膽草． ,！臨床療效I治療“例,，痊愈（出血停止，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)）52 錢顯效（出血停止，半月內(nèi)復(fù)發(fā)不超過2次）7例,，好轉(zhuǎn)（近期內(nèi) 無出血,，半年內(nèi)復(fù)出血超過2次）3例，無效2例．總有效率為 96·870. ［處方來源】河南省中醫(yī)學(xué)院五官科教研室王永欽． ‘抉語】中醫(yī)認為鼻畫有虛實不同,，虛者多由肝腎陰虛 或脾虛失攝所致,；實者每由脾、胃,、心,、肝火熱上蒸鼻汽迫血妄行 而發(fā)．臨床所見．以實火居多．本方主以生石膏、桑白皮,、黃岑,、扼 子消泄肺胃心肝火熱，斷火之源輔以自茅根,、藕節(jié),、大小薊清熱涼 血止妞，以塞其流赤芍,、丹皮,、生地涼血活血，清血脈之熱同時又 能疏中之滯,，暢血之行防溢血留余,；佐懷牛膝引血下行折其火熱 上炎之勢．諸藥配伍，使熱清血止．（張青） 3．四自湯 ［功能主治】功能清熱滋陰,，涼血止血,。主治鼻出血． 【處方組成1白木欖花to克、生石膏30克,、白豆腐250克,、 自砂糖30克．先煎生石瓷再入自木欖花,、白豆腐,，文火煎至豆腐 有小孔狀即入白糖，喝湯,、吃豆魔宜冷服,。日服1劑． 【臨床療效】治療86例，還愈（服藥1-2劑,，蛆止,，I年內(nèi)未 復(fù)發(fā)）79例，占91.8腸,；好轉(zhuǎn)（妞止,，半年內(nèi)朱復(fù)發(fā)）6例，占 6．9腸無效！例,，占I．3呱． 【處方來翻】湖北省廣濟縣武家鎮(zhèn)醫(yī)院陳少軍． 【抉語l《景岳全書》云,，“血動之由，惟火惟氣鼻蛆一 證,，實由火盛逼血上逆所致．方中用白木懂花清肺胃之熱而涼血 止血生石膏質(zhì)重性寒而限善清肺胃之火而瀉火下行,；白豆腐甘 微寒清熱敞血和脾胃白砂糖甘涼清熱滋陰，與豆腐配伍護脾胃 而防石膏之寒降傷脾胃之弊．本方清熱瀉火而不傷脾胃,，涼血止 血而不留良,，諸藥合用火降血止．療效滿意。（張青周總發(fā)） 4．黑藥煎 I功能主治I xft清熱滋pl, ILA,主治An. I處方組成］銀花炭15克,、生地炭巧克,、黃蘇炭10克、地榆 炭10克,、白茅根”克,、麥門冬30克、田三七5克（沖服）,，先將藥 物加水浸抱半小時,，后文火煎服25分鐘左右．分2次服。小兒酌 情減量,。 ,！姍證加減】屬肺熱熾盛加桑白皮15克，熱梅子15克屬胃 熱熾盛加生石膏30克,、知母10克,，大黃炭10克屬肝火上炎可加 夏枯草12克；屬肝腎陰虛可加黃柏炭10克,、早蓮草15克,、熟地 30克、知母12克． 「臨床療效】治療39孔痊愈〔鼻妞停上諸證消失）36 P)l, 無效＜因患其他疾病而中斷治療）4例．痊愈35例隨訪工年．僅有 3例出現(xiàn)反復(fù),，經(jīng)再治療又止． 【處方來派,！河南省鞏縣人民醫(yī)院李連都． 【抉語1鼻妞多因肺胃熱盛，或肝腎陰虛,，或氣血虧虛而 效血不循經(jīng)而溢于脈外．方中生地麥冬滋陰,；銀花、黃琴清熱地 榆茅根,、三七止血且銀花地榆,、黃蘇、生地炒黑成炭,，更加強止 血功效．（張青周慈發(fā)） 5．止血靈 ,！功能主治】功能清熱涼血止血．主治鼻如． I處方組成】羚羊粉(" 49),。．3克、山桅9克,、丹皮9克,、生 地30克、赤芍12克,、大黃6克,，水煎服． 【臨床療效I怡療40例，除2例因血小板過低無效外,，均有 明顯止血效果,，有效率高達％轉(zhuǎn) ［處方來源】天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院楊學(xué)爽． 【按語I方中羚羊粉平肝熄風(fēng)，清熱鎮(zhèn)驚丹皮,、生地,、赤 芍滋陰降火，涼血止血生山桅‘大黃清熱解毒,，瀉火通腑（張青 周慈發(fā)） 6．馬勃方 【功能主治】功能清肺解毒,，止血主治鼻妞。 【處方組成I取干a柔軟的馬勃菌體,，去外皮后剪成I．5 x 2 ．5 x,。．I厘米長方形薄片，置入密封瓶中高壓滅菌備用．使用方 法取滅菌馬勃放于出血點上,，輕輕加壓30秒鐘,，即可達到止血口 的。 【臨床療效］治療113饑除4例高血壓,、再生障礙性貧血及 自血病等引起鼻妞療效不佳外,，余皆獲良效． I處方來譚］內(nèi)蒙古第一機械制造廠職工醫(yī)院張弘． 『按語！馬勃又名馬包夏季生于山林陰濕之地,，為一種 野生菌類植物,。藥性辛、毛歸肺經(jīng),。功能請肺散血熱,，解毒止 血．單味用于列傷出血可起肺熱清而止血之功．（張青） 7．安血飲 【功能生治I功能涼血止血，平肝潛陽,。主治鼻出血． I處方組成I自茅根20-30克,、龍骨15-25克,、4tW 15- 25克,、生三七粉3-5克、白友粉10-15克,、生大黃6-10克,、篇 節(jié)炭20-30克水煎服,。 【拼證加減I若系有過敏性鼻炎者加荊芥炭10克、側(cè)柏葉炭 10克干燥鼻炎加石斜12克,、天冬10克,、銀花炭12克 189frAt】治療80佩顯效60例，有效13孤進步9風(fēng) 無效a例,，總有效率90腸,。平均服4劑 I處方來源】云南省大理醫(yī)學(xué)院冉瑞金． ！按語】方中自茅根,、生三七粉,、白發(fā)粉、藕節(jié)炭涼血止 血,，血止而不留密龍骨、牡礪平肝潛陽,；生大黃使上炎之火得以一獷 泄,，血止火清則鼻妞愈．（張青） 8．健脾止血湯 I功艘生冶I功能健脾益氣．補血攝血．主治鼻出血。 ‘處方組成】黨參10克,、獲等10克,、白術(shù)10克、山藥10克,、 生地10克,，牛膝10克,、藕節(jié)炭10克、焦山植10克,、焦麥芽10克,、 焦神曲IQ克,、白茅根15克,、甘草6克，水煎服． I辨證加減I口鼻干燥加地骨皮天花粉鼻出血I多加09 炭仙鶴草,。 【臨床療效】治療120例，顯效（服藥后3個月以上未復(fù)發(fā)） ％風(fēng)占80腸,；有效（3個月內(nèi)時有出血，但出血量及出血次數(shù)較 前減少）15例,，占12．5 lb,；無效9鳳占7．5腸,。 【處方來派】北京市崇文區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院中醫(yī)科葉明。 【按語I鼻吐分為虛實兩證,，實證多與心、肝,、肺,、胃熱有 關(guān)．虛證多由肝腎陰虛、脾不統(tǒng)血所致．本方適用子脾氣虛弱,、氣 不攝血之鼻姐．方中黨參，獲荃,、白術(shù),、山藥益氣健脾所謂血不足 者補之以氣,，寓陽生陰長之義：生地．藕節(jié)炭,、茅根養(yǎng)陰生津,，涼血 IL血；焦山植,、焦麥芽,、焦神曲健脾和中牛膝引血不行,；甘草調(diào)和 諸藥,。諸藥配伍,，使氣復(fù)血統(tǒng)．（張青周慈發(fā)〕 9．大黃粉 ！勸能主治I功能清熱解散涼血止血,。主治鼻妞,。 I處方組成】掌葉大黃（北大黃）研錢I日4次，吞服,。5夭 為I療程,。小兒酌減量并用清毒藥棉蘸少許大黃粉涂布出血 點,，6小時1次． 【臨床濘效I治療50例,，治愈（用藥3天鼻血止）40例,，有效 （用藥5夭內(nèi)鼻血量及出血次數(shù)均減少）8例,，無效2例． ,！處方來潭】江蘇省常州市武進縣奔牛人民醫(yī)院蔣瑞金。 I按語】鼻吐多數(shù)屬實證,，中醫(yī)認為血得熱則祝得寒則 凝．生大黃除有涼血,、止血功效外還有清熱解毒,、瀉火通腑作用 臨床上采用生大黃治療鼻吐確系藥證相合也是上病下取、釜底抽 薪的療法．現(xiàn)代藥理研究揭示大黃能直接作用于血脊增強血管 的收縮性而有助止血,。（張青周慈發(fā)） |
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