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戶外失溫的應(yīng)對與預(yù)防

 hltsg533 2014-12-10





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戶外失溫的應(yīng)對與預(yù)防

冬季寒冷的天氣戶外運(yùn)動時,,或者在高海拔地區(qū)進(jìn)行攀登運(yùn)動時,,要小心失溫癥,并掌握一些急救知識,,以免發(fā)生危險,。

失溫就是身體產(chǎn)熱和保暖的能力長時間小于散熱的能力,而導(dǎo)致核心體溫越來越低的現(xiàn)象,。這一過程通常是緩慢發(fā)生的,,但也有快速發(fā)生的情況,,例如失足落水。長時間暴露在雨雪,、大風(fēng)和寒冷環(huán)境下的登山者,,很容易陷入失溫狀態(tài)。在寒冷大風(fēng)的山上,,天黑降溫但仍穿著汗?jié)竦膬?nèi)衣,,服裝又不夠保暖,躺下后不再運(yùn)動,,身體產(chǎn)熱低于散熱,,就容易導(dǎo)致失溫。

失溫取決于兩個因素:身體產(chǎn)熱,、保暖能力和散熱速度,。

失溫癥并不僅發(fā)生于登山運(yùn)動,也可能發(fā)生于任何戶外冰雪運(yùn)動,。同時體溫過低也是落水者的第一大殺手,。造成失溫的原因是多方面的。衣服濕寒,、體表風(fēng)冷,、饑餓、疲勞,、年老體弱等均可引起失溫,。比如,在高海拔地區(qū),,雪線高度以上空氣含氧量低,,登山者的正常新陳代謝受到影響,假如長期暴露于低溫,、大風(fēng),、缺氧環(huán)境,,加之缺乏適當(dāng)?shù)谋E胧?,也極易發(fā)生失溫。

失溫可分為輕度失溫和重度失溫,。輕度失溫時,,患者的體溫下降到33~35℃時,癥狀有:產(chǎn)生劇烈的寒戰(zhàn),、四肢冰涼,、臉色蒼白、嚴(yán)重疲勞,、語言不清,、肌肉不受意識控制,、呆滯、記憶力減退,、情緒改變或者失去理智,、脈搏減緩、幻覺等,。重度失溫情況是指患者體溫下降到32℃以下時,,患者失去意識,進(jìn)入類似冬眠的狀態(tài),,具體表現(xiàn)為肌肉不再痙攣,、脈搏和呼吸速度放慢、體表血液循環(huán)大幅度下降,、喪失意識等,,嚴(yán)重時,重度失溫患者會喪失一切生命體征,,此種情況下千萬不要輕易放棄搶救,。

人體核心溫度變化及相應(yīng)癥狀

  • 37攝氏度:正常

  • 35攝氏度:有失溫征兆,發(fā)抖

  • 33攝氏度:接近體表溫度,,持續(xù)發(fā)抖

  • 31攝氏度:大腦無意識,,只對刺激有反應(yīng)(如針扎等)

  • 30攝氏度:失去意識、昏迷

  • 28攝氏度:死亡

失溫會導(dǎo)致肢體協(xié)調(diào)性和判斷力下降,,因而可能引發(fā)更嚴(yán)重的問題,。在寒冷環(huán)境下進(jìn)行攀登時,登山者必須隨時注意彼此的狀態(tài),,如果你的隊友變得越發(fā)沉默寡言,,這可能不是什么好的現(xiàn)象。即使是最輕度的失溫也必須嚴(yán)肅對待,,因?yàn)檫@表明患者維持核心溫度的能力以及到了耗盡的邊緣,。如果不加處理,失溫很容易導(dǎo)致意識喪失和心肺衰竭,。復(fù)溫是第一要務(wù),。

輕度失溫的處理方法:

  • 保持體力,停止活動或者緊急扎營,,不斷進(jìn)食易消化高熱量食物

  • 脫離低溫惡劣環(huán)境,,及時脫下汗?jié)褚挛铮鼡Q保暖衣物

  • 防止繼續(xù)失溫,,及時重獲體溫,,進(jìn)食熱糖水

  • 保持清醒,給予易消化的熱食,平臥往睡袋里放暖水袋或者施救者體溫傳導(dǎo)

  • 意識模糊,、狀態(tài)比較嚴(yán)重者,,采用40℃溫水浸泡的方式進(jìn)行回溫

重度失溫的處理方法:

  • 將患者全身包裹在保溫層(睡袋、衣物等)中間,,然后立即送醫(yī)院搶救,,如果沒有條件就必須現(xiàn)場回溫

  • 采用人工呼吸,用40℃以下的溫水從肛門進(jìn)行灌腸回溫

  • 將患者置于兩條拉鏈相接的睡袋內(nèi),,左右兩側(cè)由兩位施救者傳導(dǎo)復(fù)溫

螢火蟲戶外提示您:

  • 搬運(yùn)患者時應(yīng)非常小心,,因?yàn)樾募〗M織在低溫下的表現(xiàn)非常不穩(wěn)定,外來刺激很容易導(dǎo)致心室震顫,;

  • 讓患者處于平躺,,以免外周血管中的低溫血液大量回流到心臟,導(dǎo)致心臟停搏

  • 失溫或凍傷的部位切不可用力摩擦或擦拭,,因?yàn)檫@極易因機(jī)械用力造成受傷部位的二次損傷,;

  • 不可給患者飲酒。

螢火蟲戶外教你如何預(yù)防失溫

人體正常體溫為35.8℃—37.8℃,,一般在下午15時至17時最低,。高海拔地區(qū)氣溫低于平地,海拔每上升1000米氣溫降低6℃,。人體體溫在環(huán)境影響下,,通過蒸發(fā)、輻射,、對流,、傳導(dǎo)而降低。因此,,除非溫度每天都接近30℃,,否則戶外運(yùn)動時,要永遠(yuǎn)記得在身邊多帶件衣服,。戶外運(yùn)動愛好者在戶外如遭遇失溫現(xiàn)象,,要學(xué)會就地取材,例如大塑料袋也能短暫地防風(fēng)防雨,。

  特別值得注意的是,,失溫是長期暴露在寒冷的環(huán)境下,而不是極度嚴(yán)寒引起的,。因?yàn)榱鲃拥目諝獠粩喟褵崃坑审w表移走,,這種“風(fēng)冷效應(yīng)”使體感溫度在有風(fēng)時較實(shí)際氣溫更低,,因此應(yīng)避免暴露在寒風(fēng)中,。

  此外,與-30℃的寒風(fēng)相比,,-10℃的綿綿細(xì)雨加強(qiáng)風(fēng)更容易引起失溫,,所以一定要避免淋濕全身,,特別是保證內(nèi)衣干燥,同時保持體溫,,避免產(chǎn)生脫水現(xiàn)象,。

  • 針對失溫產(chǎn)生的原因,預(yù)防主要從濕,、冷,、風(fēng)三方面入手。不要讓寒冷,、大風(fēng)和濕衣服三者同時出現(xiàn),。在寒冷、大風(fēng)天氣,,要注意保暖,,即使更換濕衣服,尤其是雨雪天氣,,不要穿著濕衣服繼續(xù)行進(jìn)或休息,。

  • 行軍途中要密切關(guān)注自身及隊員身體狀況,及時發(fā)現(xiàn)并處理,;合理安排行進(jìn)路線及作息時間,,避免長時間暴露于低溫環(huán)境中,及時休息并補(bǔ)充熱量,;勤換衣服,,保持身體干爽,注意保暖防寒,。


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