血栓閉塞性脈管炎是周圍血管的一種進行性持續(xù)性的慢性炎癥病變,。病變主要侵犯四肢中小動脈,，以下肢發(fā)病最多。多發(fā)生于20—40歲的青壯年男性,，幾乎占到95％,，女性極為罕見。
      病因尚未完全清楚,，一般認(rèn)為與長期吸煙,、患肢受寒、潮濕,、外傷等因素有關(guān),，因血管調(diào)節(jié)功能紊亂和腎上腺髓質(zhì)功能亢進，引起動脈痙攣和血管壁營養(yǎng)障礙所致,。
   

有哪些癥狀
      1．早期：主要為患肢供血不足的表現(xiàn),，如肢端發(fā)涼麻木，走路時小腿酸痛乏力,，甚至抽筋,，迫使患者跛行或停下休息一會再走，再走后又出現(xiàn)跛行(間歇性跛行),，思傭足背動脈,、胚后動脈搏動減弱。
      2．中期：表現(xiàn)為患肢營養(yǎng)障礙的癥狀,，如皮膚變薄,、干冷，足趾蒼白或發(fā)紫,，趾甲變厚,，肌肉萎縮，足背動脈,、腸后動脈搏動顯著減弱或消失等,，患肢多有持續(xù)性疼癰，以夜間為甚,。
      3.  后期：出現(xiàn)干性壞死,，從趾端開始，逐漸向近端或其他足趾擴延,。如有繼發(fā)感染,，則潰爛處膿多而惡臭，并可轉(zhuǎn)變?yōu)闈裥詨乃溃瑒?chuàng)面潰爛,，很難愈合,，疼痛更加劇，如湯潑火燎,，日夜抱膝足坐床,，甚至需下肢下垂床邊以減輕疼痛，致使肢體極度腫脹,，瘀紫,。肢體血流圖,、肢體物性測壓運動試驗,、動脈造影等協(xié)助診斷和檢驗療效。
 

如何治療
      丹參加克,，金銀花60克,，當(dāng)歸60克，益母草30克,，玄參30克．紅花20克,，石斜20克，穿山甲15克,，桃仁15克,，牛膝15克，甘草10克c
      *劇烈疼痛,，加全蝎12克．蜈蚣3條,，土鱉蟲15克，地龍干20克,，烏梢蛇川克．制乳香10克,，制沒藥10克，川楝子lo克
      *熱毒熾盛,，加黃蘋30克,，紫花地丁30克，蒲公英30克,，虎杖30克,，連翹20克，菊花15克
      *濕重,，加荔茁仁30允,，赤小豆20克，車前草20 克．土茯苓20克,，澤瀉20克,；
      *下肢涼，伯沖，加制附子(先煎)lo克,，肉桂10克,；
      *氣血兩虛，加黃精15克,，熟地黃15克,，黨參30克，黃芪30克,。
      上藥加水煎煮2次,，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用,，每日1劑,。
   

有哪些單驗方
      1. 赤小豆60克，紅棗5枚,，紅糖適量,，煎水代茶飲，每日一次,。
      2. 當(dāng)歸15克,，獨活30克，桑枝30克,，威靈仙15克,，水煎待溫熏洗，每天一次,。
      3. 生石膏250克,，桐油100毫升，將石膏研成細(xì)末,，用桐油調(diào)成糊狀,，均勻敷于患處，包扎好,，每日一次,，10次為一療程。           

特別提示
      1．除有嚴(yán)重組織壞死,、劇烈疼痛的患者外,，均應(yīng)下床活動，以不感疲勞為宜,。堅持患肢運動練習(xí)可促進肢體側(cè)支循環(huán)建立,，改善癥狀?？膳浜现w高舉和下垂運動,，方法是讓患者躺平,，抬高患肢45。,，維持1—2分鐘,，再格患肢下垂2。3分鐘,，然后放置水平位2分鐘,，并做足部旋轉(zhuǎn)、伸屈運動,，反復(fù)上述鍛煉20分鐘,，每日數(shù)次o
      2．飲食宜請淡而富有營養(yǎng)，多吃瘦肉,、豆制品,、新鮮蔬菜、水果等,?？蛇x用一些溫性食物,，如牛肉,、羊肉、雞肉等,，有利于溫經(jīng)通絡(luò),。還可選食山校、油菜,、芹菜等擴張血管和綠豆,、海帶、淡菜等能軟化血管約食物,。少量飲一些紅酒或白酒,，有擴張血管，增強血液循環(huán)的作用,。忌食辛辣刺激性食物,。
      3．絕對戒煙，消除煙堿對血管的收縮作用,。
      4．息肢保暖,，避免受寒、受潮,，但不宜局部熱敷,，以免因組織需氧量增強而加重缺氧。
      5．避免穿緊硬徑襪和修剪趾甲等引起的外傷,，因為輕微的外傷也不易倉合,，且有引起潰瘍和壞死的危險。
      6. 治愈后應(yīng)繼續(xù)服藥以鞏固療效，堅持1~3個月,，冬季也可適當(dāng)服用活血化瘀藥物,。
      7. 應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，以了解病情的發(fā)展,，如患肢疼痛明顯加劇,，患指發(fā)黑，或原干性壞疽創(chuàng)面變濕,、體溫升高等繼發(fā)感染征象時,，應(yīng)及時到醫(yī)院處理。