施今墨先生系浙江蕭山縣人,，生于一八八一年，卒于一九六九年,。少時從其舅父學習祖國醫(yī)學,，刻苦鉆研，博覽醫(yī)籍,，擷中西醫(yī)之長,，從醫(yī)六十余載，經(jīng)驗豐實,，療效卓著,，譽滿京城，名貫全國,，素有北京四大名醫(yī)之稱,。為我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展和人民的醫(yī)療保健事業(yè)做出了較大的貢獻。

    祝諶予等同志整理的《施今墨臨床經(jīng)驗集》一書,，由人民衛(wèi)生出版社出版,。該書收集整理了施老建國以來較完整的病案二百一十二例，記述了施老獨特的學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,。該書的出版,，為發(fā)掘,、繼承、豐實祖國醫(yī)學寶庫邁出了可喜的一步,。

    該書是以病案總結(jié)的形式,，將二百一十二個病例分列于內(nèi)、婦,、兒及其它疾病四大門之中,。內(nèi)科病分為外感病和按現(xiàn)代醫(yī)學的生理系統(tǒng)分類。如呼吸,、消化,、泌尿系統(tǒng)。有的則按病種分類,，如風濕病,、糖尿病、神經(jīng)衰弱癥等共計一百三十五案,；婦科分為經(jīng),、帶、胎,、產(chǎn)和婦人雜病,，共計二十六案；兒科疾病中包括外感,、麻疹,、驚風瘟毒等融為一篇，共計一十九案,。而把不易歸于上述門類之中的病案,，列入“其它疾病”之中，共計三十一案,。

    該書凡某系統(tǒng)或某病之首,，皆冠以《論……病癥治》一節(jié)。對上自內(nèi)經(jīng),，下及近代的著作,，撮其大要，陳之以理,，曉之以法,，重點突出地介紹施老對本系統(tǒng)或某病的獨特見解和辨證論治的經(jīng)驗，使讀者在未閱醫(yī)案之前,，先有一個簡明的輪廓,，具有提綱挈領(lǐng)之妙。其后以中醫(yī)辨證分為若干證型，凡經(jīng)西醫(yī)診斷者,，明確有西醫(yī)病名者,，則在證型之后附于括號之中。如心臟病,，先論心臟病的證治,，下則分別介紹“心陽不振心悸水腫案”；“風濕入絡身痛心悸案（風濕性心臟?。?；“營血虧虛心悸目弱案（風濕性心臟?。薄?。每例案后附有按語，明示其長,，便于得其要領(lǐng)?，F(xiàn)就施老的主要學術(shù)思想評介如下：

    施老熱愛中醫(yī)事業(yè)，素主中西醫(yī)要互相學習,，取長補短,。他曾說：“中國醫(yī)學，古奧玄深,，壽世保民,，已具有數(shù)千年悠久之歷史。診斷治療之法則,，善用之,，知者，往往得心應手,，效如神,。繩之以今日之實驗醫(yī)學，則知其意義亦復近似……宜以科學方法闡明之,，講通之,，整理而輯述之。若者可用,，用之,；若者宜棄，棄之,；是非得失,，慎定詳審，庶幾醫(yī)學日進,?！边h在六十年前，施老即有此創(chuàng)見,，確屬難能可貴,。特別是他認為：“學習,、繼承祖國醫(yī)學理論，必須與臨床實際相結(jié)合,?！钡挠^點，充分體現(xiàn)了施老治學嚴謹,，學用一致的學術(shù)思想,。

    中醫(yī)治病，必須辨證,，而八綱辨證為中醫(yī)診斷學之圭臬,。施老積多年的臨床實踐，深感八綱辨證之不足,，認為氣血是人體生命活動的基礎(chǔ),，也是臟腑功能活動的產(chǎn)物，所以氣血的盛衰,，反映了臟腑功能的強弱,。同時氣血的病理，也同樣影響臟腑的生理功能,。所以,，他主張：表、里,、寒,、熱、氣,、血為八綱,，陰陽則為總綱。提出“十綱辨證”之說,。認為即或外感病也無不傷及氣血,，不辨氣血，治療則不確切,。書中論外感病證治中講到：“辨氣血,，即分清層次，邪在衛(wèi)氣,，治之較易,，邪入營血，病情嚴重,?！痹凇墩摵粑到y(tǒng)病證治》一文中說：“以余之體會，氣血在辨證中亦屬重要……。例如：氣管疾病,，大多由外感引起,，如表證。病在氣分,，若早用血分藥物,，常致發(fā)動陰血……。若病邪入里,，已在血分,，而仍用氣分藥，常致耗血傷津,。由是辨氣血在余臨床臨證方法中亦占重要一席,。”說明施老的十綱辨證學術(shù)思想是從長期的臨床實踐中來的,。

    施老治病必求其本,。認為脾是后天之本,，氣血生化之源,。脾胃之氣的升清降濁是人體氣化功能的樞紐；腎是先天之本,，系五臟之精氣,，為元陰元陽之寓。故脾腎病必波及他臟,。而他臟有病,，久必傷及脾腎。所以,，重視脾腎的調(diào)理,，就是治其根本。如肺損補脾,，肝損補腎等,，具有未病先防，五臟相關(guān)學說的意義,。讀者可從中收到良好的效益,。

    施老不僅擅長內(nèi)科雜病，對外感雜病的認識也有獨到之處,。他認為外感風寒,、風熱、風濕之感冒,，人們多強調(diào)外因,，而外因是通過內(nèi)因起作用，主張“不論其為外感風寒或風熱，不論其為傳染性或非傳染性,，必須外因內(nèi)因相合起來看,。”是機體內(nèi)部先有熱才易外感,。機體陰陽氣血平則不易受邪,。誠如《素問·生氣通天論》所云：“清靜則肉腠閉拒，雖有大風毒,，服只能害,。”故而創(chuàng)七解三清,、五解五清,、三解七清等法。解外清內(nèi),，更重視表里邪氣輕重之異,，慎酌藥物劑量之比例，各有偏重,，驗之臨床每多奏效,。

    施老不獨對辨證論治有著獨到的見解，對組方用藥亦精于配伍,。認為用藥如用兵,，主張辨證必明，用藥適當,，組方靈活,。施老善用復方，數(shù)方化裁治療病情復雜之疾雖是藥味多,，卻多而不亂,，量多不重，君,、臣,、佐、使各稟其位,，組方嚴謹,。病案中大多體現(xiàn)了這一特點。不僅如此,，在用藥上還特別善用對藥,，往往寒熱并用，表里同治,，升降兼顧,。每多一陰一陽,、一氣一血、一臟一腑的藥物相互搭配,?？梢钥闯鍪├蠈χ兴帉W、方劑學的深入研究,、運用嫻熟,、得心應手、每多取效的特點,。

    辨證論治,，是中醫(yī)之精髓。從該書所附的病案,，即可得到有力的證明,，這一特色較為突出。如外感病中,，即有風寒襲表,、外感表虛、表寒里熱,、半表半里,、熱入血室等不同，又有濕邪內(nèi)伏,、暑溫,、暑風,、瘟毒發(fā)厥,、濕溫之異。從所列糖尿病來說,，在現(xiàn)代醫(yī)學中僅是一個病,，但施老卻辨為九個不同證型。再如神經(jīng)衰弱癥,，施老所治的十六個病案均不雷同,，充分說明施老辨證詳明，法度謹嚴,，用藥靈活,，治病確能師古不泥，自出機杼,。不以醫(yī)生個人所好和習慣成為溫補派,、寒涼派……。疾病變化萬千,，不應以主觀意識決定客觀實際的優(yōu)良學風,，具有熔傷寒,、溫病于一爐，集各家之長而活用的獨特風格,，對讀者閱后如何避免門戶之見,，正確理解經(jīng)方與時方的關(guān)系，更好地提高學術(shù)水平和臨床辨析能力,，有著非常重要的現(xiàn)實意義,。

    內(nèi)科古稱大方脈，所治疾病非常廣泛,，既要有堅實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗,，又要廣搜博采，旁及婦,、兒,、眼等科，以適應患者的需要,。這一情況,，在施老臨床經(jīng)驗集中亦有所反映，如所治醫(yī)案,，除較多的內(nèi),、婦、兒科疾病外,，尚有癭瘤,、牙疳、頸瘤,、骨疽等一些外科疾患,。于此可見施老學識淵博，精通各科,，真不愧近代醫(yī)學大家,。像這些地方，均值得我們很好地學習,。

    該書在分類上還存在著某些不足之處,，這是因為該書是根據(jù)施老在建國初期所診治的醫(yī)案整理而成。這是由于當時中西醫(yī)結(jié)合工作剛開始提倡,，條件尚在初創(chuàng),，病歷書寫缺乏完整的西醫(yī)診斷，加上中西病名尚未統(tǒng)一所造成的,。如其它疾病中收入了“少陽風熱,，耳道腫痛案”。案中在辨證立法時,，已明確指出“……外感風邪,，風熱相搏,，遂致耳道腫痛，舌苔薄白是屬表證,，脈浮數(shù)者,，風熱也，當疏表清熱為治”,。根據(jù)治病求本的理論,，本案似應放在外感疾病之中較宜。

    以上,，是我初步學習的一點膚淺體會,，極不深刻和全面，這有待讀者自己認真學習和鉆研了,。我深信,，該書對西醫(yī)學習中醫(yī)和廣大中醫(yī)工作者來說，都將有較大的幫助和教益,。