阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙,表現(xiàn)為與在肺功能檢查過(guò)程中所能呼出的最大肺容積(通常為肺活量或用力肺活量)相比,,最大呼氣流速不成比例地下降,,提示呼氣時(shí)氣流受限,流速下降,,臨床上最為常用的指標(biāo)為第1秒用力呼氣容積(FEV1)及其與用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)顯著下降,,而FVC可在正常范圍或輕度下降,。 流量-容積曲線(xiàn)可表現(xiàn)為呼氣相下降支向橫坐標(biāo)軸(容量軸)方向凹陷,凹陷越明顯常提示氣道阻塞,,氣流受限越嚴(yán)重,。 常見(jiàn)的引起阻塞性通氣功能障礙的肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD),、哮喘、閉塞性細(xì)支氣管炎、囊性纖維化和上氣道梗阻(UAO)疾病,。阻塞性通氣功能障礙除特征性的FEV1與FEV1/FVC%下降外,,其他如最大通氣量(MVV)、最大呼氣中期流量(MMEF),、用力呼氣50% 肺活量(FEF50%)等肺通氣指標(biāo)也常常顯著下降,。 MVV 由于與FEV1具有良好的相關(guān)性,因此在肺功能診斷及對(duì)肺部疾患的隨訪(fǎng)中較少采用,,但在某些疾病的臨床診斷過(guò)程中也起到一定的幫助作用,,如MVV與FEV1相比不成比例地下降,即MVV下降更為明顯時(shí),,常常提示神經(jīng)肌肉疾患或UAO,。而MMEF 與FEF50%下降與小氣道病變存在一定的相關(guān)性。 |
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