?。?）外傷：跌仆閃挫，或勞力過度,，損傷氣血,、影響沖任，以致不能養(yǎng)胎,、載胎而發(fā)生胎動不安。
先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)是妊娠病中的多發(fā)病及常見病,，先兆流產(chǎn)指妊娠28周以前陰道少量出血或伴有小腹隱痛,，子宮口未開，羊膜囊未破,，子宮大小與妊娠月份相符,，妊娠試驗(yàn)陽性，有繼續(xù)妊娠的希望,，中醫(yī)稱為“胎漏”,、“胎動不安”。習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,，習(xí)慣性流產(chǎn)往往發(fā)生在同一孕期,，其臨床特征與一般流產(chǎn)相同，中醫(yī)稱為“滑胎”,、“墮胎”,。二者病因比較復(fù)雜?！吨袊t(yī)藥學(xué)報(bào)》2004年第19卷第6期報(bào)道了河北省中醫(yī)院呂連鳳,、邊文會、陳惠娟等醫(yī)生辨證治療先兆流產(chǎn),、習(xí)慣性流產(chǎn)取得了滿意的療效,。他們共收治了90例患者，停經(jīng)38天～48天30例,，停經(jīng)50～60天30例,，停經(jīng)70天～4個月30例。年齡最大者32歲,，最小者23歲,。腎虛血熱型50例,，脾腎兩虛型40例。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床表現(xiàn)：以往發(fā)生過2次或3次以上自然流產(chǎn)者,，本次停經(jīng)后,，陰道有少量出血，色淡或色褐,，無血塊及妊娠物流出,，伴小腹隱痛或墜脹，或伴有腰痛,，嗜睡乏力,，納呆，惡心欲吐等早孕反應(yīng),，尿妊娠試驗(yàn)陽性,。婦科檢查，子宮頸口未開,，子宮大小與妊娠月份相符,，同時排除陰道炎、宮頸炎,、宮頸息肉等疾病,。B超檢查：早孕，宮內(nèi)妊娠囊與停經(jīng)月份相符或不符,，有胎芽或有胎心搏動,。

　　治療方法：辨證用藥把符合先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者分為腎虛血熱型和脾腎兩虛型。

　?。?）腎虛血熱型治宜固腎安胎,，佐以清熱涼血。方藥（自擬方）：覆盆子15g,，桑寄生15g,，菟絲子15g，杜仲15g,，川斷15g,，白芍12g，黃芩12g,，旱蓮草12g,，知母12g，竹茹12g.伴有惡心,、納呆者,，加陳皮10g，砂仁10g,，雞內(nèi)金10g,；若腎虛偏重者去知母,、竹茹，加山萸肉15g,，熟地黃15g,，女貞子15g.文火煎2次，取汁400ml,，1日1劑,，早晚分服。

　?。?）脾腎兩虛型治宜健脾補(bǔ)腎安胎,。方藥（自擬方）：阿膠（烊化）10g，黨參10g,，黃芪10g,，白術(shù)10g，桑寄生20g,，熟地黃12g,，菟絲子12g，杜仲12g,，川斷12g，白芍12g.若伴有血熱者加旱蓮草12g,，黃芩12g,，地榆炭12g，杜仲炭12g,；伴有惡心,、納呆者加陳皮10g，砂仁10g,，山藥10g.文火煎2次,，取汁400ml，1日1劑,，早晚分服,。

　　療效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)保胎治療，足月生產(chǎn)為痊愈,；保胎治療失敗,，發(fā)生流產(chǎn)者為無效。最短療程為半月至1個月,，最長療程為2～3個月,。

　　結(jié)果顯示：90例患者經(jīng)保胎治療，足月生產(chǎn)者82例,，發(fā)生流產(chǎn)者8例,。

　　呂連鳳等醫(yī)生指出：通過臨床觀察治療認(rèn)為,，先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)，多在腎虛的前提下發(fā)病,，臨床上多見腎虛血熱型和脾腎兩虛型,。

　　因?yàn)槟I為先天之本，脾為后天之本,，氣血生化之源,，血以養(yǎng)胎，氣以載胎,。治療以健脾補(bǔ)腎,、培元固本則胎氣自安。另外,，由于患者屢孕屢墮,，往往妊娠后有再墮之憂，日久肝郁化熱,，熱傷沖任,，胎氣受損，以致墮胎小產(chǎn),。所以在培元固本的同時兼顧舒肝涼血,，方能取得滿意療效。