2014 年 9 月 30 日,Neurology 雜志刊登了如下一則病例報道,。 患者男性,,53 歲,因患強直性脊柱炎(AS)而運動緩慢,。近來,,患者出現昏迷、癱瘓,。查體:咳嗽反射,、嘔吐反射消失,角膜反射,、瞳孔反射存在,。 脊柱 CT 掃描(見下圖)示第 2 頸椎骨折,嚴重損傷頸髓,,脊柱關節(jié)僵硬,。該患者血流動力學不穩(wěn)定,患者家屬已決定放棄積極治療,。 強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱的慢性進行性炎性疾病,,它使韌帶僵化、失去彈性,,輕微創(chuàng)傷便可引起椎體骨折損傷脊髓。其中,,約 3/4 的椎體骨折患者累及頸椎,,死亡率為 35% 左右。 圖. 頸椎骨折. 冠狀位 CT 掃描可見第 2 頸椎椎體骨折,側向移位 2.1cm(圖 A 箭頭所示),;矢狀位 CT 掃描可見腰椎廣泛的韌帶融合(圖 B),;水平位 MRI T2 像(圖 C)可見 C2 水平(箭頭所示)有硬膜外血腫,左側椎動脈血栓形成(光箭頭所示),。
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