我于2007年10月份來到中國為了做六周中醫(yī)臨床實習(xí),,按醫(yī)院的安排我在針灸科實習(xí)只有兩周,。每天下午都有講座,其中胥榮東老師講關(guān)于頸椎病的診斷和針灸治療,,因為自己犯過頸椎病引起的頭暈,,老師講完后我跟翻譯者說我想找老師看病,感受老師的針刺手法,,老師說歡迎來他門診,。所以第二天上午我直接找老師治療了,治療的時候,,第一針下去之后我就知道了,,老師的針灸水平超高,找的位置非常準(zhǔn),,針感也特別強,。扎完后我整個頸部雖然還有針感,還是感覺很舒服通暢,。從第一次治療之后我沒有再犯頭暈,!老師又給我一次治療,針感一樣強,,扎完頸部一樣舒服,。當(dāng)時我一句中文都不會但還是做了個決定然后告訴老師,雖然我在中國實習(xí)只安排一個短短的六周,,我一定要留在中國學(xué)好中文,,將來好好的跟老師學(xué)習(xí)針灸。
我估計老師沒太相信我會回來,,可是我用了兩年的時間把普通話基本上給學(xué)的差不多了,,然后又向老師門診去求教。老師接受我的求教,于是我開始在門診認(rèn)真實習(xí)了,。剛開始的時候我很笨拙,老師需要長針的時候我給他短的,,動作特別慢,,需要半天來消毒一小片皮膚,但是老師很耐心的說,,要在各種各樣的情況下多動手才會有一雙靈巧的手,。所以我回宿舍就開始練書法鋼筆毛筆打掃衛(wèi)生,很樂意幫助別的同學(xué)做事,。老師也叫我為了扎好針應(yīng)該天天拿銀行卡一樣的卡片練指力,,能用一根毫針把卡片給扎透了的話,指力就差不多了,,同時老師還教我按摩推拿的基礎(chǔ)手法讓我回去找朋友練,。經(jīng)過一段刻苦的聯(lián)系我在各個方面有明顯進(jìn)步,現(xiàn)在我已經(jīng)成為公寓里的名醫(yī)師了,。實際上這不光是因為老師教我方向去下工夫,,更重要是他教我看病的思路,不要被中西醫(yī)不同的思維而限制了,。
老師喜歡中國著名畫家徐悲鴻的畫兒,,徐悲鴻年輕的時候在法國巴黎學(xué)過油畫,他把西方的風(fēng)格用于中國的繪畫上?,F(xiàn)代中醫(yī)也缺乏這樣的思維,,我大學(xué)同學(xué)經(jīng)常埋怨,學(xué)中醫(yī)為什么要上這么多西醫(yī)的課程呢,?都是醫(yī)學(xué),,都是看人體,無論是西醫(yī)還是中醫(yī),,醫(yī)生最終的目的還是治好病,。治療疾病的時候該認(rèn)識根本問題然后應(yīng)用最佳,最安全,,患者最容易接受的治療方法,。我看老師以中醫(yī)的針灸為治療方法,但是診斷和治療思維卻也有西醫(yī)的解剖學(xué),。老師也讓我看好宣蜇人的書《軟組織外科理論與實踐》,,宣老是一位外科大夫,經(jīng)常給別人做各種各樣的手術(shù),,但是自己犯了腰椎間盤突出之后就開始研究保守治療的方法,。他的書上寫的非常清楚,神經(jīng)壓迫的癥狀往往是麻木麻痹而不可能導(dǎo)致疼痛,疼痛往往是因為椎管內(nèi)外軟組織的無菌性炎癥,,說明治療疼痛就要以治療軟組織為主,。最后宣老用了中醫(yī)的銀針為主要治療方法。這樣的話很多本來要手術(shù)的患者就不用手術(shù)了,,而他們的痛苦可用針灸來解決了,。
實習(xí)的時候我看到很多由于頸椎病、腰椎間盤突出,、椎管狹窄等而該做手術(shù)的患者經(jīng)過老師的治療之后不須手術(shù)了,,癥狀有明顯改善甚至完全治愈。最近有一位患者從內(nèi)蒙古來求診的患者:走路幾分鐘兩條腿麻木無力,,走久腰腿明顯疼痛,。患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了詳細(xì)的檢查,,診斷為腰椎管狹窄,,唯一的治療辦法是手術(shù)。經(jīng)過老師一次針刺治療之后右腿明顯好轉(zhuǎn),,病人自訴右腿好80%了,。經(jīng)過一個療程(10次)治療右腿無癥狀了,左腿也好了70%,,由于工作事情病人回內(nèi)蒙古了,,他的心情很高興,一定要邀請我們?nèi)?nèi)蒙玩兒,。我想針灸是不可能把那塊有狹窄的腰椎變寬了,,所以從這樣的病例我了解到,看病的時候要認(rèn)識到根本的問題,,雖然專家已診斷為腰椎管狹窄,,病人的癥狀是否因為狹窄而出現(xiàn)的我們還要考慮?;蛘呤且驗橹車能浗M織由于長期的勞損而有了無菌性炎癥導(dǎo)致疼痛,,或者壓迫到神經(jīng)導(dǎo)致麻木無力了,腰椎間盤突出的患者也很多,,經(jīng)過老師的治療后多數(shù)病人的疼痛都治愈了,。比如有一位女患者,四十歲左右,,20年前無明顯誘因開始出現(xiàn)腰部疼痛,,向右側(cè)下肢放散,一直未經(jīng)診治,,1年前疼痛加重,,活動受限,,1個月前MRI表示L5S1椎間盤突出,X線表示左側(cè)股骨頭壞死待查,,雙下肢不等長,,右比左短。查體發(fā)現(xiàn)腰骶及右側(cè)脊旁邊壓痛明顯,,她自己摸到有一個拳頭大的“鼓包”,。來的時候患者是準(zhǔn)備做三次手術(shù)的,但是經(jīng)過兩次針灸治療后她的疼痛和活動限基本上解決了,?;颊吒杏X“鼓包”也下去了,,但是一開始不敢摸查,,經(jīng)過四次治療以后患者自己摸查腰部發(fā)現(xiàn)那個“鼓包”完全消失了?;颊吒吲d極了,,治療六次以后癥狀完全治愈了。我們?yōu)槭裁凑J(rèn)為效果好呢,?不光是因為癥狀消失,,也是因為患者不需做手術(shù)而許多危險避免了。但是不光是腰椎管或腰椎間盤的問題才能避免手術(shù),,還有一位中年男子,,3月前受涼、扭傷后出現(xiàn)持續(xù)的左髖關(guān)節(jié)隱痛,,伴晨起酸脹感,,行走時加重,遇熱緩解,。1月前勞累后疼痛逐漸向下延伸至膝關(guān)節(jié)以下,,不能承重,行走受限,,需拄拐步行,。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查MRI示“股骨頭壞死”,建議手術(shù)治療,,患者拒絕手術(shù),,口服各種中西藥2周后效果欠佳,為進(jìn)一步診治拄拐步入診室,,經(jīng)老師針灸治療1次后,,就可自主行走不需拄拐了。現(xiàn)在治療5次了,,癥狀基本上緩解了,,但是因為他的整個身體狀態(tài)比較虛,,所以老師教他站養(yǎng)生樁強壯身體。
疼痛和活動受限的患者是老師看病的一部分,,還有許多一般認(rèn)為是內(nèi)科的問題,,老師從脊柱和周圍的軟組織來治療,這些病叫做脊柱相關(guān)的疾病,。問題在頸部能出現(xiàn)高血壓,、失眠、頭暈,、頭痛,、耳鳴、耳聾,、視物不清及手臂麻木等癥狀,。在中醫(yī)這些都屬于內(nèi)科的范圍,老師講這些問題可能跟頸椎有關(guān),,頸椎周圍的軟組織由于勞損而變緊了,,很容易影響到頸椎的正常位置,頸椎錯位能壓迫椎動脈或神經(jīng)根,,導(dǎo)致一些列的癥狀,。舉兩個例子,一位63歲老太太,,5月余前無明顯誘因突然出現(xiàn)頭暈眼花,、視物旋轉(zhuǎn),伴惡心,、嘔吐,,由急救車送至醫(yī)院,當(dāng)時血壓為220/140mmHg,,經(jīng)西醫(yī)治療(具體藥物不詳)癥狀緩解,,此后病情反復(fù),患者來求診時頭暈,、失眠(需要兩片安眠藥),、夢多,血壓不穩(wěn),。經(jīng)過一個10次的療程癥狀都明顯減輕,,現(xiàn)在患者為了保持健康還經(jīng)常來扎針,頭暈未犯,,睡眠和血壓正常(都不需服藥),,連多年的打呼嚕都消失了。還有一位老太太,,左手麻痹10余年,,失眠(睡眠3小時/晚上),,健忘,視物不清,,偶頭暈等,。經(jīng)5次治療癥狀緩解了,手無麻痹,,睡眠正常(8小時/晚上),,視物清楚但是患者訴健忘還未全治愈。
耳聾耳鳴都是很難治的疾病,,但是我在這短實習(xí)的期間已經(jīng)看到許多耳鳴,,耳聾和突然發(fā)型耳聾的患者都給扎好了。比如一位本院臨床研究所的專家,,也是老師的朋友,,老師讓我和他一起治,患者45歲,,開會時突然出現(xiàn)右耳鳴響,,隨即右耳聽力下降伴堵悶感,,未予重視,,第2天日因癥狀無好轉(zhuǎn)就診于耳鼻喉科,查右耳聲阻抗(Tymp)表示:B型,,考慮為滲出性中耳炎,,予以抗生素治療1周,癥狀未緩解,,第8天繼續(xù)抗生素配合激素輸液治療3天,,諸癥仍無好轉(zhuǎn),第12天查右耳聲阻抗(Tymp)同前,,行右耳穿刺未見膿液,。第13天到老師門診求醫(yī),
查體見C1-2椎體錯位,雙側(cè)后頸部肌肉緊張,,后背多個壓痛點,。老師認(rèn)為軟組織勞損導(dǎo)致頸椎錯位,壓迫到椎動脈導(dǎo)致大腦供血不足而引起耳朵病變,。治療是我按摩后背放松肌肉,,老師在頸,頭,,右耳部周圍的阿是穴扎針,,然后給頸部復(fù)位。治療兩次患者感覺緩解了,,為了確定效果她又查右耳聲阻抗(Tymp),,表示:A型(正常),。病人后來覺得右耳朵比左側(cè)的聽力還好!我還看過老師也通過恢復(fù)神經(jīng)與體內(nèi)器官的支配在腰部(包括腰椎和周圍的軟組織)來治療前列腺炎和子宮肌瘤,,都是很難治的病,,但是都有良好的效果。
看老師做好像很容易,,但是學(xué)生怎么學(xué)呢,?一方面是知識和經(jīng)驗(指導(dǎo)思維),另一方面是刻苦練習(xí),,要練身要練神,。實習(xí)第一天為了在針刺推拿上增加力量,老師教我練大成拳之站樁功法,,每天要站一個小時,,我從那天之后沒有一天沒站樁,甚至我現(xiàn)在天天站上幾個小時了,。剛開始我想了,,好吧,為了達(dá)到老師那么高的水平我就站吧,,但是呢,,過了一個月我就想學(xué)技擊了??炭嗟鼐毶先齻€月的時候我的身體就開始變化,,兩個肩變寬了,肚子開始長點肉,,更重要的是我推拿力量自然很大了,,但是患者并沒有不適的感覺反而覺得很舒服。我針灸治療效果也有明顯的提高,。舉個例子,,我宿舍公寓里一位法國同學(xué)經(jīng)常找我學(xué)推拿手法,我也經(jīng)常給他扎針,。他的后背和脖子常常感到酸痛,,平時給他扎針會好點,但是效果一直不太理想,。練站樁三四個月的時候有一次晚上他給我發(fā)短信說脖子疼得厲害,,我讓他過來,但是因為當(dāng)時要準(zhǔn)備考試,,我跟他說只能做向老師一樣快針,,沒時間用推拿手法。我不到兩分鐘就給他扎完,,脖子完全好了,。第2天他又發(fā)短信說脖子非常好,,沒有疼痛而且比以前好。
在中國跟老師實習(xí)是一個良好的機會,,在澳大利亞手術(shù)實在是太普遍,。我針灸推拿學(xué)成之后回國就可以宣傳針灸,幫助我國家人民避免亂做手術(shù)亂吃藥,。
作者:Daniel
Richardson
老胥點評:中文不錯,!