什么是腦癱

腦癱,，即腦性癱瘓（cerebral palsy, CP）,，是指從出生前到出生后短時期內，腦發(fā)育階段因各種原因所致的非進行性腦損傷及發(fā)育缺陷,。它主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙及姿勢異常,，同時經(jīng)常伴有其它并發(fā)障礙如智力低下、語言障礙,、癲癇等,。國際上統(tǒng)計腦癱的發(fā)病率為1‰-5‰，國內流行病學調查在1.8‰-4‰之間,，是繼脊髓灰質炎被控制后最常見的兒童致殘性疾病。

腦癱有何主要臨床表現(xiàn) 

其中最主要的臨床表現(xiàn)為：運動障礙,、姿勢異常

其它伴隨障礙有：

合并語言障礙：約為66.40 %,；

合并智力低下：約62.97%；

合并癲癇：16.97%,；

合并聽力障礙：11.30%伴有,；

合并視力障礙：約5.82%（這可能與大多數(shù)患兒未作電生理檢測,僅根據(jù)聽行為或視覺行為異常而判斷有關，有些患兒經(jīng)一定檢測方能發(fā)現(xiàn)其實際存在的視聽障礙）,。

為何要選擇針灸治療腦癱,？

對于腦癱的治療，國外主要依靠功能訓練,。而我國上至三甲醫(yī)院,、國家級研究所及重點高等院校，下至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院甚至衛(wèi)生所則配合針灸治療,，可明顯提高腦癱的療效,。針灸療法治療腦癱在美國、德國等發(fā)達國家的臨床觀察中也得到了肯定,。如美國Arizona州立大學的Duncan,，B等通過臨床隨機對照試驗證實了針刺治療腦癱可改善肢體運動功能，改善患兒睡眠質量,德國的Stockert,K回顧了有關文獻后認為針刺結合Vojta療法有望提高腦癱治療效果,。我國相關研究表明,，針灸可以提高腦癱患兒的改善其聽覺與視覺能力，從而提高其智力,。這些都表明針灸對于治療腦癱有肯定的療效,。

目前，醫(yī)學界普遍認識到,，對腦性癱瘓的治療,，任何強調“單一療法,、短期突擊”的做法都是不可取的。因此,，專家們都建議把多種療法真正有效地結合起來,，尤其是配合針灸療法，可達到“1+1＞2”的效果,。因此,，針刺療法與功能訓練有機結合也是目前是最有效的腦癱治療方案。

在靳氏頭針益智四項留針的過程中,，便可以進行運動訓練,，我們的實踐已初步證明，這種方法有利于提高臨床療效,。但各種功能訓練方法和針刺療法在運用中都非常強調經(jīng)驗,。所以，針灸治療腦癱必須找有著兩方面經(jīng)驗的腦癱康復醫(yī)生,。

如何用針灸治療腦癱,？

目前，在國內影響最大,、療效最好的腦癱針灸療法,，便是靳三針療法。

靳三針主要以頭部穴位（益智四項）為主,，配合四肢遠端穴位,，結合功能訓練，療效可靠,。具體針灸方法如下：

1,、          主穴：益智四項：即四神針、腦三針,、智三針,、顳三針。

2,、          加減：

語言障礙加刺舌三針,。

聽覺障礙加耳三針

視覺障礙加眼三針可陽白、太陽等,。

伴癲癇加刺癇三針,。

睡眠障礙加手智針。

當然,，對于小兒的針刺手法及針具的選擇更為重要,，因此，腦癱的針灸治療，必須由技術嫻熟的針灸專家進行,。

附：腦癱是如何產(chǎn)生的,？

在眾多因素中，新生兒窒息(包括宮內窒息) ,、早產(chǎn)(和/ 或低出生體重) 和核黃疸是腦癱的三大主要原因,。

一般認為發(fā)達國家腦癱的病因多以產(chǎn)前為主, 而發(fā)展中國家以產(chǎn)時和產(chǎn)后病因多見。在我國, 圍產(chǎn)期窒息高居首位占30. 7 %～47%,。

具體來說,，腦癱的病因是多因性的，主要包括以下幾個方面：

（1）孕前因素：家族中有腦癱,、智力低下患者,；母親分娩過有運動障礙的嬰兒；父母近親結婚,；母親智力低下,；家庭中有死胎、死產(chǎn)史,、早產(chǎn)史等,。

（2）產(chǎn)前因素：孕婦年齡、產(chǎn)次,、孕次；嚴重妊娠高血壓綜合征,；風疹病毒感染,；RH或ABO血型不合；羊水過多,；宮內發(fā)育遲緩,；妊娠后期陰道出血；非子癇性驚厥,；孕期母親濫用藥物等,；

（3）產(chǎn)時因素：胎兒窘迫；羊水糞染,；產(chǎn)程停滯,；產(chǎn)鉗助產(chǎn)；臀先露,；過期妊娠,；胎盤早剝；多胎妊娠,；4000g以上巨大胎兒等,。

（4）產(chǎn)后因素：低出生體重；生后窒息；吸入性肺炎,；腦膜炎,；血清膽紅素大于272μ摩爾/L；癲癇,；吸吮無力,；喂養(yǎng)困難；新生兒黃疸遷延不退,；新生兒腦病等,。

除了上述生物學因素外，還有一些社會經(jīng)濟因素,，如社會經(jīng)濟條件差所致父母營養(yǎng)不良,，母親年齡小，父母濫用毒品,、藥品,，家庭暴力等。

預防腦癱,，關鍵在于去除可引起腦癱的高危因素,。如果產(chǎn)科醫(yī)生與兒科醫(yī)生掌握這些因素，注意圍產(chǎn)期保健,，仔細詢問病史及追蹤觀察,，不僅可以預防腦癱發(fā)生，而且是早期診斷腦癱的重要依據(jù),。但目前仍有相當一部分腦癱的病因仍不明確,。

國際上統(tǒng)計腦癱的發(fā)病率為1‰-5‰，國內流行病學調查在1．8‰-4‰之間,，占小兒神經(jīng)與遺傳咨詢門診人數(shù)的首位,。近20年來，產(chǎn)科和圍產(chǎn)保健技術發(fā)展迅速,，人們曾樂觀地預測腦癱將明顯減少,，然而這種趨勢并未到來。這是因為,，20 世紀80 年代以后, 正常出生體重兒腦癱患病率比較穩(wěn)定,，而高危兒存活率提高增加了腦癱的患病危險性，尤其低出生體重兒腦癱患病率呈上升趨勢,。

在腦癱各種類型中,痙攣型腦癱最多見,占53.56%,；以下依次為肌張力低下型(13.39%)、共濟失調型(10.00%),、手足徐動型(4.63%),、震顫型(0.85%)、強直型(0.55%)、混合型 (12.44%),、分類不詳(4.58%).

腦癱常合并有其他神經(jīng)精神障礙,，如語言障礙、智力低下,、癲癇,、聽力障礙、視力障礙,。這種在腦癱患者中并發(fā)癲癇,、認知和感覺障礙的現(xiàn)象，揭示腦癱和這些神經(jīng)精神障礙有相同或相關的起因,。

腦癱伴發(fā)疾病的合并種類越多,其殘疾情況就越嚴重,對患兒的生存質量影響就越大,。腦癱伴發(fā)疾病如此大的比例應引起醫(yī)務工作者的高度重視,因此我們對腦癱患兒進行治療過程中不但要糾正其運動障礙,同時應就其不同類型腦癱易產(chǎn)生的伴發(fā)疾病及早檢查并進行干預。