踏入秋季,，又是開始進補的時候了。中醫(yī)理論指,，春生,、夏長、秋收,、冬藏,，秋冬都是身體貯存營養(yǎng)的時機。尤其在秋季,，由于天氣乾燥,，身體的水分流失得特別快，必須爭取補充水分,，以維持身體的正常生理功能,。石斛有滋陰生津的作用，能滋潤臟腑官竅,，自古為中草藥材的上品。近年來,，亦不斷有現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)它多項調(diào)體防病的妙用,，使石斛在臨床上的應用更廣泛,。

　　中醫(yī)理論指出,，肺為嬌臟，有“喜潤惡燥”的特質,，即是說，肺部必須得到滋潤才可維持正常運作,，而在乾燥的環(huán)境,，肺部的功能會相對較差,。秋天天氣乾燥,，與肺臟“喜潤”的特性相違背,，因此咳嗽,、氣喘等肺部毛病常常于秋天發(fā)生,。要按四季節(jié)令,，適時養(yǎng)生，入秋后必須注意滋陰生津。

　　本年10月4日,，筆者之一李甯漢醫(yī)師應商務印書館的邀請,，在《香港中草藥大全》新書發(fā)布會上主講有關石斛的藥用價值,。時值金秋，說到石斛的生津功效,，觀眾都聽得格外留神。

　　中藥材的命名通常都與其功效,、外形,，或傳說故事有關，可是石斛的命名由來卻未有明確的解釋,。有內(nèi)陸教授指出，“斛”字可能是“觓”字的筆誤,，而“觓”是形容瘦長彎曲的病態(tài)山羊角,，形狀有點近似本品。中藥業(yè)內(nèi)人士又常稱“石斛”為“楓斗”,，這可能與本品採收于楓葉泛紅的秋天,，而加工后的石斛又多用“斗”來稱量相關。

　　石斛植物分類學資料總覽：

　　石斛屬蘭科，為受保護植物,，野生種嚴禁採收使用。據(jù)2010年版《中國藥典》收載的石斛類藥材均為蘭科石斛屬植物的栽培種,，包括鐵皮石斛(Dendrobium officinale),，金釵石斛(Dendrobium nobile),、鼓槌石斛(Dendrobium chrysotoxum)及流蘇石斛(Dendrobium fimbriatum)。

　　在不同地區(qū),，由于環(huán)境及氣候差異，石斛品種的栽培種植可有不同,，例如在云南西雙版納,，那兒採用科學方法,，成功地大量栽培鐵皮石斛;而在香港,，美花石斛(Dendrobium loddigesii)及兜唇石斛(Dendrobium aphyllum)的培植成功率較高。

　　《中國藥典》記述石斛屬藥品多性微寒,，味甘,，歸胃,、腎經(jīng)，功能益胃生津,、滋陰清熱,，常用于熱病津傷,，口乾煩渴,，胃陰不足，食少乾嘔,，病后虛熱不退,，陰虛火旺，骨蒸勞熱,，目暗不明，筋骨痿軟等,。然而，兜唇石斛的藥性則偏涼,，味微苦,，因此其清熱解毒力較強，可用于咳嗽,，咽喉痛,，口乾舌糙，小兒驚風,，燒燙傷等。

　　然而,，不同品種的石斛,，在藥材巿場上的價格可以相差好幾十倍!但是出售的藥材,，通常已捲好，這時即使是行內(nèi)人士也未必能輕易分辨出來,。我們認為,，一般臨床常用的金釵石斛，價廉物美,，藥效也不俗,，而不少研究也以此作為測試製劑,，因此在應用上無須選擇貴價藥材,。我們在巿面上看到的石斛，新鮮者清熱生津力強,，常用于熱病津傷者，而乾石斛的功效偏重于滋胃陰,、除虛火，常用于胃虛夾熱傷陰,。

　　我們年前特意在香港花卉展覽上買來一株石斛栽種，商戶指其為名貴的霍山石斛,，但由于當時未開花,，無以識別,。至本年上旬開花后,，我們才發(fā)現(xiàn)它是同屬的另一個品種：細莖石斛,。兩者其實十分相似,，詳見下表區(qū)別之。

　　石斛的現(xiàn)代研究

　　石斛除滋陰生津,，特別適宜于秋季作保健食療外，現(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn)它在其他方面的藥理作用,，不但印證了《中國藥典》所羅列的適應癥，如食少乾嘔,、目暗不明等,，更認識到本品在調(diào)節(jié)免疫,、增強記憶及促進糖代謝等方面的功效。

　　調(diào)節(jié)免疫作用

　　現(xiàn)代研究：霍山,、鐵皮,、金釵、馬鞭4種石斛的提取物對宮頸癌及肝癌細胞株均有不同程度的抑制作用,，且在所選濃度范圍內(nèi)與劑量和時間相關,。其中金釵石斛水提物抑瘤效果最好。

　　中醫(yī)理論：石斛入胃經(jīng),，有益胃的功效,，而胃是受納腐熟、化生營養(yǎng)和氣血的臟腑,，因此石斛可促進身體氣血和營養(yǎng)的生成,，使正氣內(nèi)存，邪不可干,。

　　改善記憶力

　　現(xiàn)代研究：先用不同濃度的金釵石斛總生物鹼提取劑餵服健康大鼠7天,，再于右側腦室注射脂多糖(LPS)，誘導大鼠學習記憶功能減退,。結果表明,，足夠濃度的提取劑可以減輕學習記憶減退的程度。這相信可作為防治腦退化癥的一點啟發(fā),。

　　中醫(yī)理論：記憶力的好與壞與腎中精微的多寡密切相關。年少時學習知識的能力最高,，就是腎精充盛之象;隨?年紀漸長,，腎精漸虧，記憶力自然減弱,。而石斛歸腎經(jīng),，能滋養(yǎng)腎中陰精，自可改善記憶,。

　　明目作用

　　現(xiàn)代研究：金釵石斛提取液可以抑制糖性白內(nèi)障的關鍵?醛糖還原?和延緩半乳糖性白內(nèi)障,，亦可調(diào)節(jié)非蛋白質巰基的含量和白內(nèi)障晶狀體中還原型輔?Ⅱ(NAPDH)，使其恢復至正常晶狀體的水平,，并糾正和阻止由半乳糖性白內(nèi)障引起的總脂類含量降低,、總膽固醇含量及脂類過氧化水平升高,、總脂類與膽固醇之比明顯下降等病理變化。也有動物實驗表明石斛對高血糖誘發(fā)之白內(nèi)障有延緩作用,。

　　中醫(yī)理論：肝開竅于目,，眼睛的功能與肝臟的氣血盈虧息息相關。眼睛過勞,，久視傷血,，而陰血藏于肝臟，日久導致肝陰虛耗,，最后出現(xiàn)血不養(yǎng)肝,、目暗不明。石斛具有滋陰的作用,，自能濡養(yǎng)肝血而明目,。

　　縱然研究發(fā)現(xiàn)石斛對白內(nèi)障有針對性的治療效果，但我們?nèi)粘Ｒ矐⒁夂煤帽Ｗo眼睛,，例如在熾烈的陽光下應佩戴太陽眼鏡,，防止紫外線對眼睛的傷害。

　　對胃腸道的作用

　　現(xiàn)代研究：促進胃泌素的釋放,，使血清中的胃泌素濃度升高,，刺激胃壁細胞，使胃酸分泌增加,，從而增進食慾;另外也能促進胃腸道蠕動,、紓緩便秘。

　　中醫(yī)理論：《本經(jīng)》記述石斛“久服厚腸胃”,，而《中國藥典》亦記載了石斛益胃的功能,，對食物的消化吸收有改善作用，能增進食慾,。

　　對糖代謝的作用

　　現(xiàn)代研究：多項動物實驗研究指出,，金釵石斛總生物鹼能顯著降低糖尿病大鼠血糖，而不影響正常大鼠的血糖水平,，明顯減輕胰島素抵抗,，直接保護胰島β細胞。

　　臨床研究又發(fā)現(xiàn),，以復方石斛合劑(石斛15g,，黃?20g，丹參15g,，五味子8g,，葛根15g，生地黃12g,，玄參15g,，川牛膝15g)治療90例2型糖尿病,，結果顯示，治療組患者的空腹血糖,、餐后2小時血糖,、糖化血紅蛋白、甘油三脂,、膽固醇,、胰島素抵抗指數(shù)明顯降低，說明復方石斛合劑有降低血糖,、改善血脂,、減輕2型糖尿病患者胰島素抵抗的作用。

　　中醫(yī)理論：糖尿病的病理本質以“陰虛為本,，燥熱為標”,，尤其屬“上消”的患者，常見口咽乾燥,，原因是肺為嬌臟,，咽喉是為肺之門戶，當身體津液虛少,，肺失滋養(yǎng),，則咽喉、口腔首當其沖受到影響,，故出現(xiàn)口乾咽燥,。石斛滋陰生津，能針對病本,，改善陰虛燥熱的病狀,。

　　石斛麥冬百合紅棗瘦肉湯

　　材料：

　　豬瘦肉250克、石斛15克,、麥冬15克,、百合20克、紅棗4個,。

　　做法：

　　1,、豬瘦肉洗凈，石斛,、麥冬、百合,、紅棗(去核)洗凈,，瘦肉飛水洗凈。

　　2,、把全部用料放入鍋內(nèi),，加清水適量,，武火煮沸后，文火煲1.5小時,，加鹽調(diào)味即可飲用,。

　　功效：

　　清熱養(yǎng)胃，生津止渴,。

　　適應癥：糖尿病屬胃陰不足者及作為放射治療輔助食療,。癥見煩渴多飲，口乾舌燥,，小便多,，大便乾結。

　　特別提示：

　　1,、糖尿病,、肥胖屬濕濁內(nèi)盛者，不宜飲用本湯,。

　　2,、石斛和麥冬用鮮品則效果更佳。但該藥方屬寒涼,，陽虛,、胃寒者不建議飲用。

　　石斛生地飲

　　原料：石斛,、生地黃各50克,。 製作：將石斛、生地黃煮水,。

　　功用：適用于放療后口乾咽燥,。

　　放療是治療乳腺癌常用的治療手段。放療期間,，病人常有口乾舌燥,，局部皮膚乾燥，甚至出現(xiàn)噁心嘔吐,、大便乾結等反應,。此時宜選用滋潤養(yǎng)陰之藥食，可選用生地30g,、赤芍15g煮稀粥,，或用石斛10g，泡水代茶飲,。

　　石斛：放療后中醫(yī)食療推薦

　　放療就是放射治療,，俗稱電療，指的是利用各種放射線通過不同方法照射腫瘤、消滅腫瘤及其癥狀的一種治療方法,。目前,，放射治療已成為惡性腫瘤的主要治療手段之一，據(jù)國內(nèi)外文獻報道,，大約70%的惡性腫瘤患者在病程的不同時期因不同的目的需要做放射治療,。

　　放療有一定的副作用，一方面表現(xiàn)為放射線對正常人體組織的損傷,，造成患者很大痛苦,，影響治療和生活質量，另一方面某些腫瘤組織內(nèi)存在一定比例的乏氧細胞,，降低了腫瘤對放療的敏感性,，影響放療效果。雖然目前放療技術和設備有了很大提高,，對人體正常組織的損傷有了進一步的減少,，也研究了很多增敏劑如硝基咪唑類化合物、乏氧細胞毒性物,、一氧化氮供體等,，以不同的機制改善了組織的氧合狀態(tài)或選擇性殺死乏氧細胞，提高放療敏感性,，但總的來說還不理想,，在放療同時應用中醫(yī)藥，可以從全身與局部進行治療,，兩者相得益彰,，實踐證明，能取得更好的效果,。

　　中醫(yī)認為放射線是一種火熱毒邪,，作用于人體可引起一系列損傷陰液氣津的病變，癌癥患者在放射治療中出現(xiàn)的毒副反應癥候群因熱象較重,、熱毒傷陰之癥候較多,。“存得一分津液,，便有一分生機”,，應將中醫(yī)養(yǎng)陰保津原則貫徹于腫瘤放射病治療過程始終，分別使用甘寒生津,、咸寒甘潤,、酸甘化陰、苦甘合化法,，根據(jù)病位不同,，以辛涼宣肺,、滋養(yǎng)胃陰,、增液潤腸,、滋補腎陰等。

　　在放射治療后期或者放療過后,，常出現(xiàn)津液虧耗的情況,，飲食中要增加養(yǎng)陰生津類的食品，應多食甘寒養(yǎng)陰生津之品,，如石斛湯,、茅根汁、荸薺汁,、梨汁等,，日常可用石斛生地飲,、石斛麥冬百合紅棗瘦肉湯及二冬銀耳羹(由天門冬,、麥門冬、銀耳,、蜂蜜組成),。如鼻咽癌放射治療結束以后，常出現(xiàn)種種放射反應,，如口乾,、吞嚥不暢等，根據(jù)病情辨證選用養(yǎng)陰潤燥,、活血化瘀,、益氣生津或清熱解毒的中藥。盆腔腫瘤放療后常出現(xiàn)放射性腸炎,、放射性膀胱炎,，應根據(jù)辨證選用清熱祛濕、利尿通淋,、澀腸止瀉之品,。遠期也應以輔助其他治療，避免復發(fā),，轉移為目的,。