【原】【疾病營(yíng)養(yǎng)】痛風(fēng)人群飲食的別樣吃法

臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng) 2020-10-24

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中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)（lcyycc）

作者介紹

董毅

解放軍醫(yī)學(xué)康復(fù)中心營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師

主要從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)宣教,，疾病飲食指導(dǎo)，膳食處方制定

擅長(zhǎng)：疾病營(yíng)養(yǎng),、女性營(yíng)養(yǎng),、中醫(yī)藥膳?！讹嬍晨茖W(xué)》特別策劃?rùn)谀孔迦恕?br style="box-sizing: border-box;">QQ：492892258

痛風(fēng)人群飲食的別樣吃法

導(dǎo)讀

每每到痛風(fēng)高發(fā)季的時(shí)候,，痛風(fēng)人群就只能對(duì)美食望而卻步，難道沒(méi)有兩全其美的辦法讓這些痛風(fēng)人群既吃到美食又不會(huì)引起身體上的不適嗎,？

什么是痛風(fēng),？大魚(yú)大肉為什么會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作,？

痛風(fēng)又稱高尿酸血癥，嘌呤代謝障礙,，屬于關(guān)節(jié)炎的一種,。通常醫(yī)生會(huì)建議痛風(fēng)人群飲食要清淡，不宜“大魚(yú)大肉”,。

為什么“大魚(yú)大肉”會(huì)引起痛風(fēng)的發(fā)作呢,？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“大魚(yú)大肉”消化后會(huì)產(chǎn)生大量的嘌呤物質(zhì)，而痛風(fēng)人群往往在分解嘌呤代謝產(chǎn)物—尿酸產(chǎn)生缺陷或障礙,。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“大魚(yú)大肉”性寒,，人們消化吸收后容易沉積在遠(yuǎn)離心臟血流較少肢端關(guān)節(jié)處，形成又寒又實(shí)等病證,，堵塞經(jīng)絡(luò)造成痛風(fēng),。從營(yíng)養(yǎng)成分上看，嘌呤是所有食物,，包括人體自身都含有的一種物質(zhì),，只是不同食物中嘌呤含量不同而已?！按篝~(yú)大肉”是嘌呤含量最多的食物之一,，痛風(fēng)發(fā)病期間如果食用會(huì)導(dǎo)致尿酸進(jìn)一步增高，更加無(wú)法排泄,。

痛風(fēng)人群應(yīng)該怎樣合理飲食,？

一旦病人被診斷患了痛風(fēng)，通常醫(yī)生都會(huì)告誡病人少食“大魚(yú)大肉”,。實(shí)際上痛風(fēng)分為急性發(fā)作期和慢性期,，從臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度劃分這兩個(gè)時(shí)期的合理飲食原則是不同的，只要飲食結(jié)構(gòu)適當(dāng)調(diào)整,，淺嘗輒止的“大魚(yú)大肉”未嘗不可,。

痛風(fēng)急性發(fā)作期合理飲食原則

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)要盡快終止其發(fā)作癥狀，盡快控制住急性痛風(fēng)性性關(guān)節(jié)炎,，此時(shí)需要積極控制外源性嘌呤的攝入,，減少尿酸的來(lái)源，用一切治療手段促進(jìn)尿酸從體內(nèi)排泄,。這一時(shí)期禁食“大魚(yú)大肉”,。

限制嘌呤急性期應(yīng)選用低嘌呤飲食，每日攝入量在150mg之內(nèi),，禁食含嘌呤高的食物,，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú),、鯖魚(yú),、小蝦、扁豆,、濃湯及菌藻類(lèi)等,。

限制能量痛風(fēng)癥與肥胖、糖尿病,、高血壓及高血脂等癥關(guān)系密切,，痛風(fēng)人群在急性發(fā)作期應(yīng)以八分飽為宜，適量增加運(yùn)動(dòng),，晚飯后安排一小時(shí)的運(yùn)動(dòng)（散步,、快步走）都對(duì)限制能量有幫助。

蛋白質(zhì)和脂肪每日供給蛋白質(zhì)40—65g為宜,，適宜選用牛奶,、雞蛋因其無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，不含核蛋白,，嘌呤含量較少,。不宜選擇肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi),、禽類(lèi),。脂肪可減少尿酸正常排泄，這期間應(yīng)選擇清淡的飲食,。

維生素和礦物質(zhì) 供給充足的B族維生素和維生素C,。多供給蔬菜水果等成堿性食物。每日供給蔬菜1000g,，水果4—5個(gè),；在堿性環(huán)境中能提高尿酸鹽溶解度，有利于尿酸排出,。再則蔬果中維生素C能促進(jìn)組織內(nèi)尿酸鹽溶解,。

水分充足的水分可促進(jìn)尿酸的排出，最好每天能達(dá)到3000ml,。

痛風(fēng)慢性期合理飲食原則

慢性痛風(fēng)可以適當(dāng)放寬嘌呤攝入的限制,，合理飲食選擇是可以適量的“大魚(yú)大肉”,，多選用嘌呤含量較少的食物,。但仍禁食嘌呤較多的食物。

食物中嘌呤含量（100g食物中的嘌呤含量值）

一級(jí)：含極高嘌呤（150—1000mg）的有胰,、肝,、腎、肉鋪、肉汁,、沙丁魚(yú),、鯡魚(yú)、酵母

二級(jí)：含大量嘌呤（75—150mg）的有鳳尾魚(yú),、咸豬肉,、鵝肉、野雞肉,、鴿肉,、小牛肉、扇貝肉,、羊肉,、魚(yú)

三級(jí)：含中等嘌呤（最高75mg）的有蘆筍、鱸魚(yú),、雞肉,、鴨肉、鰻魚(yú),、火腿,、菜豆、小扁豆,、蘑菇,、青豆、牡蠣,、豌豆,、兔肉、蝦,、菠菜,、花生

四級(jí)：含嘌呤甚微或無(wú)嘌呤的有以下幾類(lèi)：咖啡、果汁,、巧克力,；各種乳品或乳酪；蛋類(lèi),；各種谷類(lèi)制品,；各種堅(jiān)果；蔬菜類(lèi)：除三級(jí)以外的蔬菜

慢性痛風(fēng)人群的飲食選擇：

一級(jí)食物需禁食

二級(jí)食物需慎選

三級(jí)食物在可以適量選擇

四級(jí)食物可以任意選擇

正常人每天攝入嘌呤的含量為600—1000mg,，慢性痛風(fēng)人群需要控制在正常人嘌呤攝入的下限,。所以應(yīng)禁忌一級(jí)食物。如選擇二級(jí)食物則其他類(lèi)食物應(yīng)全部選擇四級(jí)食物且其二級(jí)食物用量不要超過(guò)100克,，以保證嘌呤攝入量的平衡,。如選擇三級(jí)食物則可以根據(jù)個(gè)人情況在三級(jí)食物和四級(jí)食物中適量的選擇且三級(jí)食物用量不宜超過(guò)200克，以保證嘌呤攝入量平衡。

痛風(fēng)人群別樣的海鮮吃法

別樣吃海鮮推薦之一：自己動(dòng)手豐衣足食的海鮮雜菜

營(yíng)養(yǎng)點(diǎn)評(píng)：海鮮雜菜,。在食物嘌呤含量表中選用不含嘌呤的蔬菜,，再在二、三級(jí)食物中選出自己喜歡的海鮮,。這樣改良利于控制嘌呤的含量,，總體算下來(lái)嘌呤含量不會(huì)超標(biāo)。

改良版海鮮雜菜（三人份）

材料：海鮮(100克),、紅薯粉條(30克),、菠菜(120克)、鮮木耳(1塊),、紅蘿卜(1/3根),、洋蔥(半只)、雞蛋(2只),、蔥(1根),、蒜(2瓣)

調(diào)料：油(6湯匙)、海鮮醬油(1湯匙),、鹽(1/4湯匙),、白糖(1/5湯匙)、香油(1/2湯匙),、熟白芝麻(2湯匙),、生粉(1/2湯匙)

做法：菠菜洗凈去根，切成段,；蔥切成蔥花,，蒜切片；雞蛋打入碗內(nèi),，加入1/2湯匙生粉,，打散成蛋液。黑木耳和洋蔥都切成絲,；紅蘿卜切成條,，紅薯粉條用清水浸泡至軟，剪成兩段待用,。旺火燒熱干鍋,，加入3湯匙油燒熱，倒入蛋液煎成蛋餅,，盛起切成蛋絲待用,。燒熱3湯匙油，倒入蔥花和蒜片炒勻,。倒入洋蔥,、木耳和紅蘿卜拌炒1分鐘，再放入紅薯粉條拌炒均勻,。放入菠菜同炒至菜葉變軟,，注入1杯清水煮沸，倒入海鮮（處理過(guò)的）以及適量料酒,，加入1湯匙海鮮醬油,、1/4湯匙鹽、1/5湯匙白糖和1/2湯匙香油炒勻入味,。關(guān)火,。倒入蛋絲拌炒均勻，灑入2湯匙熟白芝麻,，即可出鍋,。

TIPs：選擇貝類(lèi)海鮮建議您先將其煮熟，棄湯,，再用涼開(kāi)水浸泡一下煮熟的海鮮再撈出拌菜,。既可以降低嘌呤含量，又不用擔(dān)心海鮮的腥味破壞拌菜的美味,。

別樣吃海鮮推薦之二：西餐店里異域特色的海鮮焗飯

營(yíng)養(yǎng)點(diǎn)評(píng)：偶爾吃西餐的朋友一定知道焗飯,。其實(shí)焗飯是經(jīng)典的意大利食品。其中芝士為奶制品是含嘌呤相對(duì)低的食品,，再加適量的蔬菜,，降低了其中嘌呤的含量。佐以少量的海鮮,，而且焗飯中海鮮的選擇大多數(shù)為二,、三級(jí)食物，總體嘌呤含量低很適合痛風(fēng)人群,。對(duì)海鮮淺嘗輒止,，還嘗試了異域風(fēng)情，值得一試,。

中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)編輯部:崔瀟雅

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