心脈搏堅而長,,當病舌卷不能言;(搏,,謂弦強搏擊于手也,。心脈搏堅而長者,肝邪乘心,,臟氣虧甚而失和平之氣也,。手少陰脈,從心系上挾咽,,故令舌卷不能言,。搏擊之脈,皆肝邪甚也,。肝本屬木,,而何五臟皆畏之?蓋五臟皆以胃氣為本,,脈無胃氣則死,。凡木強者土必衰,脈搏者胃多敗,,故堅搏為諸臟所忌,。茲心脈搏堅而長者,以心臟之胃氣不足而邪有余也,。搏之微則邪亦微,,搏之甚則幾于真臟矣,故當以搏之微甚而察病之淺深,。夫五臟皆以胃氣為本,,搏堅皆為賊克之征,,其本臟搏堅,亦自戕而自病也,。)其 而散者,,當消環(huán)自已。(若證如前而脈則 散者,,心氣將和也,。消,盡也,。環(huán),,周也。謂期盡一周而病自已矣,。) 肺脈搏堅而長,,當病唾血;其 而散者,,當病灌汗,,至令不復(fù)散發(fā)也。(肺脈搏堅而長,,邪乘肺也,。肺系連喉,故為唾血,。若 而散則肺虛不斂,,汗出如水,故云“灌汗”,。汗多亡陽,,故不可更為發(fā)散也。)肝脈搏堅而長,,色不青,,當病墜若搏,因血在脅下,,令人喘逆。其 而散色澤者,,當病溢飲,。溢飲者,渴暴多飲,,而易入肌皮腸胃之外也,。(肝脈搏堅而長,肝自病也,。臟病于中,,色必外見,其色當青而不青者,以病不在臟而在經(jīng)也,,必有墜傷,。若由搏擊,則血停脅下而氣不利,,故令人喘逆,。若其 散則肝木不足,脾濕勝之,,濕在肌膚,,故顏色光澤,病為溢飲,。)胃脈搏堅而長,,其色赤,當病折髀,;其 而散者,,當病食痹。(胃脈搏堅,,木乘土也,,加之色赤,則陽明火盛,,木火交熾,,胃經(jīng)必傷。陽明下行者,,從氣沖下髀,,抵伏兔,故病髀如折也,。若 而散者,,胃氣本虛。陽明支別上行者,,由大迎,、人迎循喉嚨,入缺盆下膈,,屬胃絡(luò)脾,,故食即氣逆滯悶不行,而為食痹,。)脾脈搏堅而長,,其色黃,當病少氣,;其 而散,,色不澤者,,當病足脛腫,若水狀也,。(邪脈乘脾,,脾氣必衰,脾虛無以生血,,故本臟之色見于外,。脾弱不能生肺,故為少氣,。若其 散而色不澤者,,尤屬脾虛。脾經(jīng)之脈,,從拇指上內(nèi)踝前廉,,循 骨后,交出厥陰之前,,故病足 腫,。若水狀者,以脾虛不能制水也,。)腎脈搏堅而長,,其色黃而赤者,當病折腰,;其 而散者,,當病少血,至令不復(fù)也,。(邪脈干腎,,腎氣必衰,其色黃赤,,為火土有余而腎水不足,,故病腰如折也。若其 散,,腎氣本虛,。腎主水以生化津液,今腎氣不化,,故病少血,。本原氣衰,故令不能遽復(fù),。搏堅而長者,邪勝乎正,,是謂“邪之所湊,,其氣必虛”也,。 而散者,本原不足,,是謂“正氣奪則虛”也,。一以有邪而致虛,一以無邪而本虛,,虛雖若一,,而病本不同。)心脈急,,病心疝,,少腹當有形。(心為牡臟,,小腸為使,,氣本屬陽,今脈緊急,,陰寒勝也,,以陽臟而為陰勝,故病心疝,。心疝者,,形在少腹,而實以寒乘少陰所致,。)而胃脈實則脹,,虛則泄。(實為邪有余,,故脹滿,;虛為正不足,故泄利,。心為君主,,胃為水谷之海,故重揭其義以明之,。)夫脈者,,血之府也,(府,,聚也,,府庫之謂也。血必聚于經(jīng)脈之中,,故脈實血實,,脈虛血虛也。然此“血”字,,實兼氣為言,,非獨指在血也,。脈之盛衰,所以統(tǒng)候血氣之虛實,、有余不足也,。)長則氣治,(氣充和也,。)短則氣病,,(氣不足也。)數(shù)則煩心,,(火熱甚也,。)大則病進,(邪方張也,。)上盛則氣高,,(寸為上,上盛者,,邪壅于上也,。氣高者,喘滿之謂,。)下盛則氣脹,,(關(guān)、尺為下,,下盛者,,邪滯于下,故腹為脹滿,。)代則氣衰,,(脈多更改不常者曰代,氣虛無主也,。)細則氣少,,(脈來微細,正氣不足也,。)澀則心痛,。(澀為血少氣滯,故為心痛,。)渾渾革至如涌泉,,病進而色弊,綿綿其去如弦絕,,死,。(渾渾,濁亂不明也。革至,,如皮革之堅硬也,。涌泉,其來 無序,,但出不返也。若得此脈而病加日進,,色加憔弊,,甚至綿綿如瀉漆,及如弓弦之斷絕者,,皆真氣已竭,,故死。)粗大者,,陰不足,,陽有余,為熱中也,。(粗大者,,浮洪之類,陽實陰虛,,故為內(nèi)熱,。)來疾去徐,上實下虛,,為厥巔疾,。(來疾者,其來急也,;去徐者,,其去緩也;上實者,,寸盛也,;下虛者,尺弱也,。皆陽強之脈,,故為陽厥、頂巔之疾,。夫察脈須識上,、下、來,、去,、至、止六字,,不明此六字,,則陰,、陽、虛,、實不別也,。上者為陽,來者為陽,,至者為陽,,下者為陰,去者為陰,,止者為陰,。上者自尺部上于寸口,陽生于陰也,;下者自寸口下于尺部,,陰生于陽也;來者自骨肉之分而出于皮膚之際,,氣之升也,;去者自皮膚之際而還于骨肉之分,氣之降也,。應(yīng)曰至,,息曰止也。)來徐去疾,,上虛下實,,為惡風也。故中惡風者,,陽氣受也,。(來之徐,上之虛者,,皆陽不足也,。陽受風氣,故陽虛者必惡風,,而惡風之中人,,亦必陽氣受之也。惡,,上去聲,,下入聲。)有脈俱沉細數(shù)者,,少陰厥也,。(沉細者,腎之脈體也。兼數(shù)則熱,,陰中有火也,,故為少陰之陽厥。)沉細數(shù)散者,,寒熱也,。(沉細為陰,數(shù)散為陽,。陰脈數(shù)散,,陰不固也,故或入之陰,,或出之陽,而為往來寒熱,。)浮而散者,,為 仆。(浮者陰不足,,散者神不守,,浮而散者陰氣脫,故為 仆也,。 ,,雄絹切,眩暈也,。)諸浮不躁者皆在陽,,則為熱,其有躁者在手,。(脈浮為陽,,而躁則陽中之陽,故但浮不躁者,,皆屬陽脈,,未免為熱。若浮而兼躁,,乃為陽極,,故當在手。在手者陽中之陽,,謂手三陽經(jīng)也,。此與人迎一盛,病在足少陽,;一盛而躁,,病在手少陽之義同。) 諸細而沉者皆在陰,則為骨痛,,其有靜者在足,。(沉細為陰,而靜則陰中之陰,,故脈但沉細者病在陰分,,當為骨痛,若沉細而靜,,乃為陰極,,故當在足。在足者,,陰中之陰,,謂足三陰經(jīng)也。)數(shù)動一代者,,病在陽之脈也,,泄及便膿血。(數(shù)動者,,陽脈也,。數(shù)動一代者,陽邪傷其血氣也,。故為泄及便膿血,。)諸過者切之,澀者陽氣有余也,,滑者陰氣有余也,。(脈失其常曰過,可因切而知也,。陽有余則血少,,故脈澀;陰有余則血多,,故脈滑,。)陽氣有余為身熱無汗,陰氣有余為多汗身寒,,(陽有余者,,陰不足也,故身熱無汗,;陰有余者,,陽不足也,故多汗身寒,,以汗本屬陰也,。)陰陽有余則無汗而寒,。(陽余無汗,以表實也,;陰余身寒,,以陰盛也;陰陽有余,,陰邪實表之謂也,。)推而外之,內(nèi)而不外,有心腹積也;(此下言察病之法,,當推求于脈,以決其疑似也,。凡病若在表,而欲求之于外矣,,然脈則沉遲不浮,,是在內(nèi)而非外,故知其心腹之有積也,。)推而內(nèi)之,外而不內(nèi),,身有熱也,;(凡病若在里,而欲推求于內(nèi)矣,,然脈則浮數(shù)不沉,,是在外而非內(nèi),故知其身之有熱也,。)推而上之,,上而不下,腰足清也,;(凡推求于上部,,然脈止見于上,而下部則弱,,此以有升無降,,上實下虛,故腰足為之清冷也,。)推而下之,,下而不上,頭項痛也,。(凡推求于下部,,然脈止見于下,,而上部則虧,此以有降無升,,清陽不能上達,,故為頭項痛也;或以陽虛而陰湊之,,亦為頭項痛也,。當外而不外,病在內(nèi),;當內(nèi)而不內(nèi),,病在外。上,、下亦如之,。)按之至骨,脈氣少者,,腰脊痛而身有痹也,。(按之至骨,沉陰勝也,。脈氣少者,,血氣衰也。正氣衰而陰氣盛,,故為是病痹,。)關(guān)格之脈,人迎一盛病在少陽,,二盛病在太陽,,三盛病在陽明,四盛以上為格陽,。(人迎,,足陽明胃脈也,在頸下挾結(jié)喉旁一寸五分,。一盛,、二盛,猶言一倍,、二倍,,謂以人迎、寸口相較,,或此大于彼,,或彼大于此,有三倍,、四倍之殊也,。寸口主中,,人迎主外,兩者相應(yīng),,俱往俱來,,若引繩大小齊等,春夏人迎微大,,秋冬寸口微大,,如是者命曰“平人”,故人迎,、寸口而至于盛衰相倍者,,乃不免于病矣。然人迎候陽,,故一盛為少陽,,膽與三焦也;二盛在太陽,,膀胱,、小腸也;三盛在陽明,,胃與大腸也,;四盛以上者,以陽脈盛極而陰無以通,,故曰“格陽”,。)寸口一盛病在厥陰,二盛病在少陰,,三盛病在太陰,四盛以上為關(guān)陰,。(寸口,,手太陰肺脈也。寸口候陰,,故一盛在厥陰,,肝與心主也;二盛在少陰,,心與腎也,;三盛在太陰,脾與肺也,;四盛以上者,,以陰脈盛極而陽無以交,故曰“關(guān)陰”,。)人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格,,關(guān)格之脈羸,,不能極于天地之精氣則死矣。(俱盛四倍以上,,謂盛于平常之脈四倍也,。物不可以過盛,盛極則敗,。凡脈盛而至于關(guān)格者,,以陰陽離絕,不能相營,,故致羸敗極盡也,。精氣,天稟也,,言不能盡其天年而夭折也,。邪在腑則陽脈不和,陽脈不和則氣留之,,氣留之則陽氣盛矣,,陽氣太盛則陰不利,陰脈不利則血留之,,血留之則陰氣盛矣,,陰氣太盛則陽氣不能榮也,故曰“關(guān)”,,陽氣太盛則陰氣不能榮也,,故曰“格”,陰陽俱盛不得相榮,,故曰“關(guān)格”,。關(guān)格者,不得盡期而死也,。世人病此不少,,歷代醫(yī)師相傳謬甚。夫所謂關(guān)格者,,陰陽痞絕,,不相營運,乖羸離敗之候也,。故人迎獨盛者,,病在三陽之腑也,寸口獨盛者,,病在三陰之臟也,。或見于人迎,,或見于氣口,,皆孤陽之逆候,,實真陰之敗竭也。無陰則無根,,而孤陽浮露于外耳,。凡犯此者,必死無疑,,是皆酒色傷精所致,。又以人迎在頭,系陽明表脈,,故人迎倍大者曰“格陽”,;寸口在手,系太陰里脈,,故寸口倍大者曰“關(guān)陰”,;陰陽互極,抗拒不通,,故名“關(guān)格”,,不可易也。若在尺為關(guān),,在寸為格,,關(guān)則不得小便,格則吐逆,,特言膈食與癃閉耳,,非此之謂也。)反四時者,,有余為精,,不足為消。(此言四時陰陽,,脈之相反者,,亦為關(guān)格也,夫春夏人迎微大,,秋冬寸口微大,,如是者命曰“平人”,,以人迎為陽脈而主春夏,,寸口為陰脈而主秋冬也。若其反者,,春夏氣口當不足而反有余,,秋冬人迎當不足而反有余,此邪氣之有余,,有余者反為精也,;春夏人迎當有余而反不足,,秋冬寸口當有余而反不足,此血氣之不足,,不足者日為消也,。)應(yīng)太過,不足為精,;應(yīng)不足,,有余為消。陰陽不相應(yīng),,病名曰關(guān)格,。(如春夏人迎應(yīng)太過而寸口之應(yīng)不足者反有余而為精,秋冬寸口應(yīng)太過而人迎之應(yīng)不足者反有余而為精,,是不足者為精也,;春夏寸口應(yīng)不足而人迎應(yīng)有余者反不足而為消,秋冬人迎應(yīng)不足而寸口應(yīng)有余者反不足而為消,,是有余者為消也,。應(yīng)不足而有余者,邪之日盛,,應(yīng)有余而不足者,,正必日消,是為陰陽相反,,氣不相營,,亦名“關(guān)格”。)妊娠之脈,,婦人手少陰脈動甚者,,妊子也。(手少陰,,心脈也,。上附上,左外以候心,,故心脈當診于左寸,。動甚者,流利滑動也,。心生血,,血王乃能胎,婦人心脈動甚者,,血王而然,,故當妊子。)陰搏陽別,謂之有子,。(陰,,如前手少陰也,或兼足少陰而言亦可,。蓋心主血,,腎主子宮,皆胎孕之所主也,。搏,,搏擊于手也。陽別者,,言陰脈搏手,,似乎陽邪,然其鼓動滑利,,本非邪脈,,蓋以陰中見陽而別有和調(diào)之象,是謂“陰搏陽別”也,。尺中之脈按之不絕,,無他病而不月者,妊也,。古人男女皆稱子,,非男曰子而女則否也。男女之別,,須審陰陽,。右寸盛,陰狀多,,主女,;左尺盛,陽狀多,,主男,。以左右分陰陽,則左為陽,,右為陰,;以尺寸分陰陽,則寸為陽,,尺為陰,;以脈體分陰陽,則鼓搏沉實為陽,,虛弱浮澀為陰,。猶當察孕婦之強弱老少,,及平日之偏左偏右,,尺寸之素強素弱,,庶足以盡其診也。) 肝滿,、腎滿,、肺滿皆實即為腫。(滿,,邪氣壅滯而為脹滿也,。此言肝、腎,、肺經(jīng)皆能為滿,,若其脈實,當為浮腫,。)肺之壅,,喘而兩 滿。(肺居膈上,,其系橫出腋下,,故肺壅則喘而兩 滿。 ,,腋下脅也,。)肝壅,兩 滿,,臥則驚,,不得小便。(肝經(jīng)之脈,,環(huán)陰器,,布脅肋,故肝壅則兩 滿而不得小便,。肝主驚駭,,臥則氣愈壅,故多驚也,。)腎壅,, 下至少腹?jié)M,脛有大小,,髀 大,、跛、易,、偏枯,。(腎脈循內(nèi)踝之后,上 ,出 內(nèi)廉,,上股內(nèi),,屬腎絡(luò)膀胱而上行,故腎經(jīng)壅則 下至少腹脹滿也,。足脛或腫或消,,是謂大小。自髀至 ,,或為大,,或為跛,或掉易無力,,或偏枯不用,,是皆腎經(jīng)壅滯,不能營運所致,。髀,,音皮。,,音杭,。)心脈滿大,癇螈筋攣,。(心脈滿大,,火有余也。心主血,,脈火盛則血涸,,故癇螈而筋攣。癇,,癲癇也,。螈,抽搐也,。攣,,拘攣也。)肝脈小急,,癇螈筋攣,。(肝藏血,小為血不足,,急為邪有余,,故為是病。夫癇螈筋攣,,病一也,,而心肝二經(jīng)皆有之,,一以內(nèi)熱,一以風寒,,寒熱不同,,血衰一也,故同有是病,。) 肝脈騖暴,有所驚駭,,脈不至,,若喑,不治自已,。(騖,,馳驟也。暴,,急疾也,。驚駭者,肝之病,,故肝脈急亂者,,因驚駭而然,甚有脈不至而聲喑者,,以猝驚則氣逆,,逆則脈不通而肝經(jīng)之脈循喉嚨,故聲喑而不出也,。然此特一時之氣逆耳,,氣通則愈矣,故不治自已,。騖,,音務(wù)。)腎脈小急,,肝脈小急,,心脈小急,不鼓,,皆為瘕,。(三脈細小而急,絕無鼓大之意,,陰邪聚于陰分也,,故當隨三經(jīng)之位而為瘕。)腎肝并沉為石水,,并浮為風水,。(此言水病之有陰陽也,。腎肝在下,肝主風,,腎主水,,肝腎俱沉者,陰中陰病也,,當病石水,。石水者,凝結(jié)少腹,,沉堅在下也,。肝腎俱浮者,陰中陽病也,,當病風水,。風水者,游行四體,,浮泛于上也,。)并虛為死,(腎為五臟之根,,肝為發(fā)生之主,,根本空虛,有表無里也,,故當死,。)并小弦欲驚。(肝腎并小,,真陰虛也,。小而兼弦,木邪勝也,。氣虛膽怯,,故為欲驚。)腎脈大急沉,,肝脈大急沉,,皆為疝。(疝者,,寒邪結(jié)聚所為,。脈急者挾肝邪,脈沉者在陰分,,沉急而大,,陰邪盛也。肝腎之脈,,絡(luò)小腹,,結(jié)于陰器,,寒邪居之,故當病疝,。按,,疝病乃寒挾肝邪之證,或結(jié)于少腹,,或結(jié)于睪丸,,或結(jié)于睪丸之左右上下,而筋急絞痛,,脈必急搏者多,,以寒邪結(jié)聚陰分而挾風木之氣也。如肺風疝,、脾風疝之類,,皆兼一風字,,其必挾肝邪可知,。睪,音高,,陰丸也,。) 心脈搏滑急為心疝,肺脈沉搏為肺疝,。(病疝而心脈搏滑急者,,寒挾肝邪乘心也;肺脈沉搏者,,寒挾肝邪乘肺也,。)三陽急為瘕,三陰急為疝,。(三陽,,手、足太陽經(jīng)也,。三陰,,手、足太陰經(jīng)也,。邪聚三陽為瘕聚,,邪聚三陰為疝氣。凡脈急者,,皆邪盛也,。前言肝、腎,、心,、肺,,而此言脾經(jīng),所以五臟皆有疝,。)二陰急為癇厥,,二陽急為驚。(二陰,,少陰也,。二陽,陽明也,。脈急者為風寒,,邪乘心腎,故為癇為厥,,木邪乘胃,,故發(fā)為驚,土惡木也,。)脾脈外鼓沉為腸 ,,久自已。(沉為在里,,而兼外鼓者,,邪不甚深,雖為腸 ,,久當自已,。腸 ,下痢也,。凡心肝脾腎,。皆主陰分,或寒濕,,或熱,,各有所傷,乃自大腸下血,,均謂之腸 ,。,音劈,。)肝脈小緩為腸 ,,易治。(肝脈急大則邪盛難愈,,今脈小緩,,為邪輕,易治也,。)腎脈小搏沉為腸 下血,,血溫身熱者死,。(腎居下部,其脈本沉,,若小而搏,,為陰氣不足而陽邪乘之,故為腸 下血,。若其血溫身熱者,,邪火有余,真陰喪敗也,,故當死,。)心肝 亦下血,二臟同病者可治,。(心生血,、肝藏血,故二臟之 亦下血,,而不獨腎也,。然心肝二臟,木火同氣,,故同病者為順而可治,;若肝脾同病,,是為土敗木賊,,其難治也明矣。)其脈小沉澀為腸 ,,其身熱者死,,熱見七日死。(心肝之脈,,小沉而澀,,以陰不足而血傷也,故為腸 ,。然脈沉細者不當熱,,今脈小身熱,是為逆,,故當死,;而死于熱見七日者,六陰敗盡也,。)胃脈沉鼓澀,,胃外鼓大,心脈小堅急,,皆膈偏枯,。(沉鼓澀,,陽不足也。外鼓大,,陰受傷也,,小堅而急,陰邪勝也,。胃為水谷之海,,心為血脈之主,胃氣既傷,,血脈又病,,故致上下痞膈,半身偏枯也,。)男子發(fā)左,,女子發(fā)右,不喑舌轉(zhuǎn)可治,,三十日起,。(男子左為逆,右為從,;女子右為逆,,左為從。今以偏枯而男子發(fā)左,,女子發(fā)右,,是逆證也。若聲不喑,,舌可轉(zhuǎn),,則雖逆于經(jīng),未甚于臟,,乃為可治,,而一月當起。若偏枯而喑者,,腎氣內(nèi)竭而然,,其病必甚。如內(nèi)奪而厥,,則為喑俳,,此腎虛也,正以腎脈循喉嚨,,挾舌本故耳,。)其從者喑,三歲起。(若男發(fā)于右而不發(fā)于左,,女發(fā)于左而不發(fā)于右,,皆謂之從。從,,順也,。然證雖從而聲則喑,是外輕而內(nèi)重也,,故必三歲而后起,。)年不滿二十者,三歲死,。(以氣血方剛之年,,輒見偏枯廢疾,此稟賦不足,,早凋之兆也,,不出三年死矣。)脈至而搏,,血衄身熱者死,。脈來懸鉤浮為常脈。(搏脈弦強,,陰虛最忌,。凡諸失血鼻衄之疾,其脈搏而身熱,,真陰脫敗也,,故當死。然失血之證多陰虛,,陰虛之脈多浮大,,故懸鉤而浮,,乃其常脈,,無足慮也。懸者不高不下,,不浮不沉,,如物懸空之義,謂脈雖浮鉤而未失中和之氣也,。)脈至如喘,,名曰暴厥。暴厥者,,不知與人言,。(喘者,如氣之喘,言急促也,。暴厥,,謂卒然厥逆而不知人也。)脈至如數(shù),,使人暴驚,,三四日自已。(數(shù)脈主熱,,而如數(shù)者,,實非真數(shù)之脈,蓋以猝動肝心之火,,故令人暴驚,,然脈非真數(shù),故俟三四日而氣衰自愈矣,。) 脈至浮合,,浮合如數(shù),一息十至以上,,是經(jīng)氣予不足也,,微見九十日死;(此下皆言死期也,。浮合,,如浮波之合,后以催前,,泛泛無常也,。一息十至以上,其狀如數(shù),,而實非數(shù)熱之脈,,是經(jīng)氣之衰竭也。微見,,始見也,。言初見此脈,便可期九十日而死,;若見之已久,,則不必九十日矣。所以在九十日者,,以時更季易,,天道變而人氣從之也,予,、與同,,黨與之義。)脈至如火薪然,是心精之予奪也,,草干而死,;(如火薪然者,來如焰之銳,,去如滅之速,,此火臟無根之脈,而心經(jīng)之精氣與奪也,。夏令火王,,猶為可支,草干而死,,陽盡時也,。)脈至如散葉,是肝氣予虛也,,木葉落而死,;(如散葉者,浮泛無根也,,此以肝氣大虛,,全無收斂。木葉落者,,金勝木敗,,肝死時也。)脈至如省客,,省客者,,脈塞而鼓,是腎氣不予足也,,懸去棗華而死,;(省客,如省問之客,,或去或來也,。塞者,或無而止,,鼓者,,或有而搏,是腎原不固而無所主持也,。棗華之后,初夏時也,。懸者華之開,,去者華之落,言于棗華開落之時,火王而水敗,,腎虛者死也,。)脈至如丸泥,是胃精予不足也,,榆莢落而死,;(丸泥者,泥彈之狀,,堅強短澀之謂,,此胃精中氣之不足也。榆莢,,榆錢也,。春深而落,木王之時,,土敗者死,。)脈至如橫格,是膽氣予不足也,,禾熟而死,;(橫格,如橫木之格,,于指下長而且堅,,是為木之真臟,而膽氣之不足也,。禾熟于秋,,金令王也,故木敗而死,。)脈至如弦縷,,是胞精予不足也,病善言,,下霜而死,,不言可治;(弦縷者,,如弦之急,,如縷之細,真元虧損之脈也,。胞,,子宮也。命門,,元陽之所聚也,。胞之脈系于腎,,腎之脈系舌本,胞氣不足,,當靜而無言,,今反善言,是陰氣不藏而虛陽外見,。時及下霜,,虛陽消敗而死矣。不言者,,腎氣猶靜,,尚可治也。)脈至如交漆,,交漆者,,左右旁至也,微見三十日死,;(交漆者,,如瀉漆之交。左右旁至,,纏綿不清也,。微見,初見也,。三十日為月建之易,,而陰陽偏敗者,不過一月之期也,。)脈至如涌泉浮鼓肌中,,太陽氣予不足也,少氣,,味韭英而死,;(涌泉者,如涌之泉,,有升無降,,而浮鼓于肌肉之中,是足太陽膀胱之氣不足也,。膀胱為三陽而主外,。今其外實內(nèi)虛,陰精不足,,故為少氣,。當至味韭英之時而死者,以冬盡春初,,水漸衰也,。) 脈至如頹土之狀,,按之不得,,是肌肉予不足也,,五色先見黑,白壘發(fā)死,;(頹土之狀,,虛大無力,按之即不可得,。肌氣,,即脾氣,脾主肌肉也,。黑為水之色,,土敗極而水反乘之,故當死,。壘,、 同,即逢之屬,。 有五種,,而白者發(fā)于春,木王之時,,土當敗也,。)脈至如懸雍,懸雍者浮揣,,切之益大,,是十二俞之予不足也,水凝而死,;(懸雍,,喉間下垂肉乳也。如懸雍浮揣,,切之益大者,,浮短孤懸,有上無下也,。俞皆在背,,為十二經(jīng)臟氣之所系。水凝而死,,陰氣盛而孤陽絕也,。揣,杵水切,。俞,,音輸,。)脈至如偃刀,偃刀者,,浮之小急,,按之堅大急,五臟菀熱,,寒熱獨并于腎也,,如此,其人不得坐,,立春而死,;(偃刀,臥刀也,。浮之小急,,如刀口也。按之堅大急,,如刀背也,。此以五臟菀熱而發(fā)為寒熱,陽王則陰消,,故獨并于腎也,。腰者腎之府,腎陰既虧,,則不能起坐,,立春陽盛,陰日以衰,,所以當死,。)脈至如丸,,滑不直手,,不直手者,按之不可得也,,是大腸氣予不足也,,棗葉生而死;(如丸,,短而小也,。直,當也,。言滑小無根而不勝按也,。大腸應(yīng)庚金,棗葉生初夏,,火王則金衰,,故死,。)脈至如華者,令人善恐,,不欲坐臥,,行立常聽,是小腸氣予不足也,,季秋而死,。(如華,,如草木之華而輕浮柔弱也,。小腸屬丙火,與心為表里,,小腸不足,,則氣通于心。善恐不欲坐臥者,,心氣怯而不寧也,。行立常聽者,恐懼多而生疑也,。丙火墓于戌,,故當季秋死。) 形盛脈細,,少氣不足以息者危,。(形盛脈細而少氣不足以息者,外有余而中不足,,枝葉盛而根本虛也,,故危亡近矣。)形瘦脈大,,胸中多氣者死,。(形體消瘦而脈反大,胸中反多氣者,,陰不足而陽有余也,。陰形既敗,孤陽無獨留之理,,故死,。)形氣相得者生,(體貌為形,,陰也,;營運屬氣,陽也,。陰主靜,,陽無陰不成,。陽主動,陰無陽不生,,故傷以寓氣,,氣以運形,陰陽當和,,不得相失,。如形盛脈大,形瘦脈細,,皆為相得,。相得者生,反此者危也,。)參伍不調(diào)者病,。(三以相參,伍以相類,,謂之不調(diào),。凡或大或小、或遲或疾,、往來出入而無常度者,,皆病脈也。)三部九候,,皆相失者死,。(三部九候失其常,故死,。)上下左右之脈,,相應(yīng)如參舂者病甚,上下左右,,相失不可數(shù)者死,。(上下左右,即三部九候而各有左右也,。參舂,,謂大數(shù)而鼓,如杵之舂,,陽極之脈也,,故曰“病甚”,甚至息數(shù)相失而不可以數(shù)計者死,。夫人一呼脈再至,,一吸脈再至曰“平”,三至曰“離經(jīng)”,四至曰“脫精”,,五至曰“死”,,六至曰“命盡”。今相失而不可數(shù),,蓋不止于五六至矣,,必死可知。舂,,書容切,。)中部之候雖獨調(diào),與眾臟相失者死,,中部之候相減者死,。(三部之脈,上部頭,,中部手,,下部足。此言中部之脈雖獨調(diào),,而頭,足眾臟之脈已失其常者當死,。若中部之脈減于上下二部者,中氣大衰也,,亦死,。)目內(nèi)陷者死。(五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精,,目內(nèi)陷者,,陽精脫矣,故必死,。)以左手足上,上去踝五寸按之,,庶右手足當踝而彈之。(手足之絡(luò),,皆可取而驗之,。手踝之上,手太陰肺絡(luò)也,;足踝之上,,足太陰脾絡(luò)也。肺藏氣而主治節(jié),脾屬土而主灌溉,,故可取之以察吉兇,。)其應(yīng)過五寸以上,蠕蠕然者不病,,其應(yīng)疾中手渾渾然者病,,中手徐徐然者病,其應(yīng)上不能至五寸,,彈之不應(yīng)者死,。(應(yīng),動也,。應(yīng)過五寸以上,,氣脈充也。蠕蠕,,蟲行貌,,謂其 滑而勻和也,是謂不病之脈,。疾,,急疾也。渾渾,,濁亂也。徐徐,,遲緩也。不能至五寸者,,氣脈衰,,彈之不應(yīng)者,氣脈絕,,故微則為病,,而甚則為死也。蠕,音如,。)是以脫肉身不去者死。(脾胃竭則肌肉消,,肝腎敗則筋骨憊,,肉脫身重,死期至矣,。不去者,,不能動搖來去也。)中部乍疏乍數(shù)者死,。(中部,,兩手脈也。乍疏乍數(shù)者,,氣脈敗亂之兆也,,故死。)其脈代而鉤者,,病在絡(luò)脈。(代而鉤者,,俱應(yīng)夏氣,,而夏氣在絡(luò)也,。)九候之相應(yīng)也,上下若一,不得相失,。(上下若一,言其大小遲疾,,皆貴乎和平也。)一候后則病,,二候后則病甚,,三候后則病危,。所謂后者,,應(yīng)不俱也,。(應(yīng)不俱者,脈失常度,,逆順無倫也。)察其腑臟,,以知死生之期,。(死生之期,察其克賊生王而可知也,。)必先知經(jīng)脈,,然后知病脈。(經(jīng)者常脈,,病者變脈,不知其常,,不足以知變也,。)真臟脈見者勝死,。(勝死,謂遇其勝己之時而死,,如肝見庚辛,,脾見甲乙之類是也。)足太陽氣絕者,,其足不可屈伸,死必戴眼,。(足太陽之脈,,下者合 中,,貫內(nèi),,出外踝之后,;上者起目內(nèi) ,,其脈有通項入于腦者,正屬目本,,名曰“眼系”。故太陽氣絕者,,血枯筋急,足不可屈伸,,而死必戴眼。戴眼者,,睛上視而瞪也,。 ,,音篆。瞪,,曹庚切,。)九候之脈,皆沉細懸絕者為陰,,主冬,,故以夜半死,;盛躁喘數(shù)者為陽,,主夏,,故以日中死。(夜半者,,一日之冬也,陰盡陽生,,故陰極者死。日中者,,一日之夏也,陽盡陰生,,故陽極者死。)是故寒熱病者,,以平旦死;(平旦者,,一日之春,陰陽之半也,,故寒熱病者,亦于陰陽出入之時而死,。)熱中及熱病者,以日中死,;(以陽助陽,真陰竭也,。)病風者,以日夕死,;(日夕者,,一日之秋也。風木同氣,,遇金而死。)病水者,,以夜半死,。(亥子生王,,邪盛極也。)其脈乍疏乍數(shù),,乍遲乍疾者,日乘四季死,。(脈變不常者,中虛無主也。日之四季,,辰,、戌、丑,、未也。四季為五行之墓地,,故敗竭之臟,遇之而死,。)形肉已脫,,九候雖調(diào)猶死,。(脾主肌肉,,為五臟之本,未有脾氣脫而能生者,,故九候雖調(diào)亦死,。)七診雖見,九候皆從者,,不死。(從,,順也,謂脈順四時之令及得諸經(jīng)之體者,,雖有獨大獨小等脈,,不至死也。)所言不死者,,風氣之病及經(jīng)月之病,似七診之病而非也,,故言不死,。(風者,,陽病也,,故偶感于風則陽分之脈或大或疾,。經(jīng)月者,,常期也,故適值去血,,則陰分之脈或小或遲,或為陷下,,此皆似七診之脈而實非也,,皆不可以言死,。然則非外感及經(jīng)月之病而得七診之脈者,非吉兆也,。)若有七診之病,,其脈候亦敗者死矣,必發(fā)噦噫,。(風氣,、經(jīng)月之病,本非七診之類,,若其果系脈息證候之敗者,又非不死之比,。然其死也,必發(fā)噦噫,,蓋噦出于胃,,土氣敗也,噫出于心,,陰邪勝也,。噦,于決切,,呃逆也。噫,,伊芳、隘二音,,噯氣也,。)必審問其所始病,與今之所方病,,而后各切循其脈,視其經(jīng)絡(luò)浮沉,,以上下逆從循之。(凡診病之道,,必問其始病者,,察致病之由也。求今之方病者,,察見在之診也,。本末既明,而后切按其脈,,以參合其在經(jīng)在絡(luò),,或浮或沉,上下逆從,,各因其次以治之也,。)其脈疾者不病,其脈遲者病,,脈不往來者死,皮膚著者死,。(疾言力強有神,遲言氣衰不足,。若脈不往來者,陰陽俱脫。皮膚著者,,血液已盡,謂皮膚枯槁著骨也,。)經(jīng)病者治其經(jīng),(經(jīng)脈為里,,支而橫者為絡(luò),。治其經(jīng),,謂即其經(jīng)而刺之也,。)孫絡(luò)病者治其孫絡(luò)血。(絡(luò)之小者為孫,,即絡(luò)脈之別而浮于肌膚者也,。諸刺絡(luò)脈者,急取之以瀉其邪而出其血,,留之發(fā)為痹也,,故曰治其血,。)血病身有痛者,治其經(jīng)絡(luò),。(血病而身痛者,,不止于孫絡(luò),,而經(jīng)亦有滯也,。當隨其經(jīng)絡(luò)而刺之,。)其病者在奇邪,,奇邪之脈,則繆刺之,。(奇邪者,,不入于經(jīng),,而病于絡(luò)也。邪客大絡(luò)則左注右,,右注左,其氣無常處,,故當繆刺之。)留瘦不移,,節(jié)而刺之,(留,,病留滯也。瘦,,形消瘦也。不移,,不遷動也。凡病邪久留不移者,,必于四肢八溪之間有所結(jié)聚,故當于節(jié)之會處索而刺之,,期可平也,。)上實下虛,,切而從之,索其結(jié)絡(luò)脈,,刺出其血,以見通之,。(上實下虛,有所隔也,,故當切其脈以求之,從其經(jīng)以取之,,索其絡(luò)脈之有結(jié)滯者刺出其血,,結(jié)滯去而通達見矣。)瞳子高者太陽不足,,戴眼者太陽已絕,此決死生之要,,不可不察也。(瞳子高者,,目上視也,。戴眼者,上視之甚而定直不動也,。此重明上文足太陽之證而分其輕重,以決死生也,。)脈有陰陽,,知陽者知陰,,知陰者知陽。(知陽脈之體而后能察陰脈,,知陰脈之體而后能察陽脈。陽中有陰,,似陽非陽也;陰中有陽,,似陰非陰也。所當詳辨,,誤者殺人。)凡陽有五,,五五二十五陽,。(陽者,,所謂胃脘之陽,即胃氣也,。五者,即五臟之脈,,如肝弦,心鉤,、脾 、肺毛,、腎石也。以一臟而兼五脈,,即五臟互見,,是為五五二十五脈也,。然五臟之脈,皆不可以無胃氣,,故曰“凡陽有五”,,而二十五脈,,即二十五陽也。)所謂陰者,,真臟也,,見則為敗,,敗必死也,。(陰者,,無陽之謂。無陽者,即無陽明之胃氣,,而本臟之陰脈獨見,如但弦,、但鉤之類,是謂真臟,,胃氣敗也,故必死,。)所謂陽者,,胃脘之陽也,。(胃屬陽明,。胃脘之陽,言胃中陽和之氣,,即胃氣也,,五臟賴之以為根本者也,。故人無胃氣曰逆,,逆者死,,脈無胃氣亦死。)別于陽者,,知病處也;別于陰者,,知死生之期,。(能別陽和之胃氣,則一有不和,,便可知疾病之所,;能別純陰之真臟,,則凡遇生克,,便可知死生之期也。)三陽在頭,,三陰在手,所謂一也。(三陽在頭,,指人迎也,。三陰在手,指氣口也,。上文以真臟、胃氣言陰陽,,此節(jié)以人迎,、氣口言陰陽,蓋彼言脈體,,此言脈位,,二者相根據(jù),所謂一也,。)別于陽者,,知病忌時;別于陰者,,知死生之期。(此與前節(jié)稍同,,而復(fù)言之者,,蓋前以真臟,、胃氣言,,而此以陰陽表里言,二義相關(guān),,皆不可缺,。忌時,,言氣有衰王,,病有時忌也,。)謹熟陰陽,無與眾謀,。(陰陽之理,,不可不熟,故曰“謹”,;獨聞獨見,非眾所知,,故“無與謀”。)所謂陰陽者,,去者為陰,,至者為陽;靜者為陰,,動者為陽,;遲者為陰,,數(shù)者為陽。(脈之陰陽,,其概如此,。得陽者生,得陰者死,,此其要也。) 大骨枯槁,,大肉陷下,,胸中氣滿,,喘息不便,,其氣動形,,期六月死,,真臟脈見,乃予之期日,。(大骨、大肉,,皆以通身而言,,如肩脊腰膝,,皆大骨也,,尺膚臀肉,,皆大肉也。肩垂項傾,、腰重膝敗者,,大骨之枯槁也,;尺膚既削,,臀肉必枯,大肉之陷下也,。腎主骨,骨枯則腎敗矣,;脾主肉,,肉陷則脾敗矣,;肺主氣,氣滿喘息則肺敗矣,。氣不歸原形體振動,孤陽外浮而真陰虧矣,。三陰虧損,,死期不出六月。六月者,,一歲陰陽之更變也,。若其真臟脈已見,則不在六月之例,,可因克賊之日而定其期矣,。) 大骨枯槁,大肉陷下,,胸中氣滿,喘息不便,,內(nèi)痛引肩項,,期一月死,,真臟見,乃予之期日,。(內(nèi)痛引肩項,,病及心經(jīng)矣,較前已甚,,期一月死,。一月者,,斗建移而氣易也,。)大骨枯槁,大肉陷下,,胸中氣滿,,喘息不便,,內(nèi)痛引肩項,,身熱,,脫肉破 ,真臟見,,十日之內(nèi)死,。(身熱者,,陰氣去也,;脫肉者,,肌肉消盡也,;破 者,,臥久骨露而筋肉敗也。是為五臟俱傷而真臟又見,,當十日內(nèi)死。十日者,,天干盡而旬氣易也,。 ,筋肉結(jié)聚之處,,肘膝后肉如塊者,。) 大骨枯槁,,大肉陷下,骨髓內(nèi)消,,動作益衰,真臟未見,,期一歲死,,見其真臟,乃予之期日,。(骨枯肉陷,,脾腎已虧,兼之骨髓內(nèi)消,,動作益衰,雖諸證未全,,真臟未見,然敗竭已兆,,僅支一年,,歲易氣新,,不能再振矣。若一見真臟,,乃可必其死期也。)大骨枯槁,,大肉陷下,,胸中氣滿,腹內(nèi)痛,,心中不便,肩項身熱,,破 脫肉,,目眶陷,真臟見,,目不見人,,立死;其見人者,,至其所不勝之時則死,。(五臟敗證俱見,而目眶陷,,真臟見,目不見人者,。神氣已脫,故當立死,。若其見人者,神氣猶在,,故必待克賊之時而死也。)急虛身中卒至,,五臟絕閉,,脈道不通,氣不往來,,譬于墮溺,,不可為期,。其脈絕不來,,若人一呼五六至,其形肉不脫,,真臟雖不見,,猶死也。(急虛者,,言元氣暴傷而忽甚也,,故其邪中于身,必猝然而至,譬之墜者溺者,,旦時莫測,,有不可以常期論也,。若脈絕不至,或一呼五六至者,,皆臟氣竭而命當盡也,故不必其形肉脫而真臟見也,。)真肝脈至,,中外急,如循刀刃,,責責然,如按琴瑟弦,,色青白不澤,,毛折乃死;(此下皆言真臟脈也,。肝之真臟如刀刃,,如琴瑟弦者,言細急堅搏,,而非微弦之本體也,。青本木色,而兼白不澤者,,金克木也,。五臟率以毛折死者,皮毛得血氣而充,,毛折則精氣敗矣,,故皆死,。)真心脈至,堅而搏,,如循薏苡子,,累累然,色赤黑不澤,,毛折乃死,;(堅而搏,如循薏苡子者,,短實堅強而非微鉤之本體,,心脈之真臟也。赤本火色,,而兼黑不澤者,,水克火也,故死,。)真肺脈至,,大而虛,如以毛羽中人膚,,色白赤不澤,,毛折乃死;(大而虛,,如以毛羽中人膚,,浮虛無力之甚而非微毛之本體,肺脈之真臟也,。白本金色,,而兼赤不澤者,火克金也,,故死,。)真腎脈至,搏而絕,,如指彈石,辟辟然,,色黑黃不澤,,毛折乃死。(搏而絕,,搏之甚也,,如指彈石,辟辟然,,沉而堅也,,皆非微石之本體,,而為腎脈之真臟也。黑本水色,,兼黃不澤者,,土克水也,故死,。)真脾脈至,,弱而乍數(shù)乍疏,色黃青不澤,,毛折乃死,。(弱而乍數(shù)乍疏,則和緩全無而非微 弱之本體,,脾脈之真臟也,。黃本土色,而兼青不澤者,,木克土也,,故死。)諸真臟脈見者,,皆死不治也,。(無胃氣者,即名真臟,,皆為不治之脈,。)五臟者皆稟氣于胃,胃者五臟之本也,。臟氣者不能自致于手太陰,,必因于胃氣,乃至于手太陰也,。(谷入于胃,,以傳于肺,五臟六腑,,皆以受氣,,故臟氣必因于胃氣乃得至于手太陰,而脈則見于氣口,,此所以五臟之脈必賴胃氣以為之主也,。)故五臟各以其時自為,而至于手太陰也,。(以時自為,,如春而但弦、夏而但鉤之類,皆五臟不因于胃氣,,即真臟之見也,。)故邪氣勝者,精氣衰也,。病甚者,,胃氣不能與之俱至于手太陰,故真臟之氣獨見,。獨見者,,病勝臟也,故曰死,。(凡邪氣甚而正氣竭者,,是病勝臟也,故真臟之邪獨見,。真臟獨見者,,胃氣必敗,故不能與之俱至于手太陰,,則胃氣不見于脈,,此所以為危兆也。) 凡持真脈之臟脈者,,肝至懸絕急,,十八日死;(真脈之臟脈,,即真臟也,。懸絕急者,全失和平而弦搏異常也,。十八日者,,為木金成數(shù)之余,金勝木而死也,。此下死期,,悉按《河圖》,或言生數(shù),,或言成數(shù),。)心至懸絕,九日死,;(九日者,,為火水生成數(shù)之余,水勝火也,。)肺至懸絕,十二日死,;(十二日者,,為金火生成數(shù)之余,,火勝金也。)腎至懸絕,,七日死,;(七日者,為水土生數(shù)之余,,土勝水也,。)脾至懸絕,四日死,。(四日者,,為木生數(shù)之余,木勝土也,。此者皆不勝克賊之氣,,故真臟獨見者,氣敗而危矣,,)肝見庚辛死,,(庚辛為金,伐肝木也,。)心見壬癸死,,(壬癸屬水,滅心火也,。)脾見甲乙死,,(甲乙屬木,克脾土也,。)肺見丙丁死,,(丙丁屬火,鑠肺金也,。)腎見戊己死,,(戊己屬土,傷腎水也,。)是謂真臟見,,皆死。 陰陽虛,,腸辟死,。(陰陽虛者,尺寸俱虛也,。腸辟,,利膿血也。胃氣不留,魄門不禁,,而陰陽虛者,,臟氣竭也,故死,?;笳咴簧瑧覞咴凰?。)陽加于陰謂之汗,,(陽言脈體,陰言脈位,。汗液屬陰,,而陽加于陰,陰氣泄矣,,故陰脈多陽者多汗,。)陰虛陽搏謂之崩。(陰虛者,,沉取不足,。陽搏者,浮取有余,。陽實陰虛,,故為內(nèi)崩失血之證。)三陰俱搏,,二十日夜半死,;(三陰,手太陰肺,、足太陰脾也,。搏,即真臟之搏擊也,。二十日者,,脾肺成數(shù)之余也,夜半陰極氣盡,,故死,。)二陰俱搏,十三日夕時死,;(二陰,,手少陰心,足少陰腎也,。十三日者,,心腎之成數(shù)也,。夕時者,陰陽相半,,水火分爭之會也,。)一陰俱搏,十日平旦死,;(一陰、手厥陰心主足厥陰肝也,。十日者,,肝心生成之數(shù)也。平旦者,,木火王極而邪更甚,,故死。)三陽俱搏且鼓,,三日死,;(三陽,手太陽小腸,、足太陽膀胱也,。水一火二,故死在三日,。其死之速者,,以既搏且鼓,陽邪之盛極也,。)三陰三陽俱搏,,心腹?jié)M發(fā)盡,不得隱曲,,五日死,;(三陰三陽,脾,、肺,、小腸、膀胱也,,四臟俱搏,,則上下俱病。故在上則心腹脹滿,,至于發(fā)盡,。發(fā)盡者,脹之極也,。在下則不得隱曲,,陰道不利也,。四臟俱病,惟以胃氣為主,,土數(shù)五,,五數(shù)盡而死矣。)二陽俱搏,,其病溫,,死不治,不過十日死,。(二陽,,手陽明大腸、足陽明胃也,。十日者,,腸胃生數(shù)之余也。不舉一陽,,非與一陰同推,,必脫簡也。) 精明五色者,,氣之華也,。(精明見于目,五色顯于面,,皆五氣之精華也,。切脈動靜,而視精明,,察五色,,以此參伍,決死生之分,。)赤欲如白裹朱,,不欲如赭;(白裹朱,,隱然紅潤而不露也,。赭,代赭也,,色方而紫,。此火色之善惡也。)白欲如鵝羽,,不欲如鹽,;(鵝羽白而明,鹽色白而暗,,此金色之善惡也,。)青欲如蒼璧之澤,,不欲如藍;(蒼璧之澤,,青而明潤,;藍色,青而深晦,,此木色之善惡也,。)黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土,;(羅裹雄黃,,光澤而隱;黃土之色,,沉滯無神,此土色之善惡也,。)黑欲如重漆色,,不欲如地蒼。(重漆之色,,光彩而潤,;地之蒼黑,枯暗如塵,,此水色之善惡也,。)此皆五色精微之象也,兇兆見,,壽不遠矣,。夫精明者,所以視萬物,,別白黑,,審短長,以長為短,,以白為黑,,則精衰矣。(五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精,,故精聚則神全,,若其顛倒錯亂,是精衰而神衰矣,,豈久安之兆哉?。┐逃形骞傥彘啠杂^五氣,。五氣者,,五臟之使也,,五時之副也。(刺法當知臟氣,,欲知臟氣,,當于五官五閱而察之。閱,,外候也,。使,所使也,。副,,配合也。) 五官者,,五臟之閱也,。(五臟藏于中,五官見于外,,內(nèi)外相應(yīng),,故為五臟之閱。)脈出于氣口,,色見于明堂,。五色更出,以應(yīng)五時,,各如其常,。經(jīng)氣入臟,必當治里,。(可為常者,,常行之法。五臟之脈,,察于氣口,,五臟之色,察于明堂,。明堂者,,鼻也。色應(yīng)其時,,乃其常也,。然色見于外而病在內(nèi),是為精氣入臟,,故當治里,。)五官以辨,闕庭必張,,乃立明堂,,明堂廣大,,蕃蔽見外,方壁高基,,引垂居外,。(此言五官諸部,皆當詳辨,,不惟察色于明堂也,。闕,眉間也,。庭,,顏也。張,,布列也,。蕃,頰側(cè)也,。蔽,,耳門也。壁,,墻壁也?;?,骨骼也。引垂居外,,謂明顯開豁也,。此于五色之外而言其部位之隆濃也。) 五色乃治,,平博廣大,,壽中百歲。(形色皆佳,,乃為壽具,,故中百歲。治,,不亂也,。中,宜也,,堪也,。)見此者,刺之必已,。如是之人者,,血氣有余,,肌肉堅 ,故可苦以針,。(若此之人,,是為血氣充實,形色堅固,,故刺之則病已而可苦以針也,。然則血氣內(nèi)虛,形色外弱者,,其不宜用針可知,,藥餌亦然。 ,,音致,,密也。)鼻者肺之官也,,目者肝之官也,,口唇者脾之官也,舌者心之官也,,耳者腎之官也,。(鼻為肺竅,目為肝竅,,口唇為脾竅,,舌為心竅,耳為腎竅,。官者,,職守之謂,所以司呼吸,,辨顏色,,納水谷,別滋味,,聽聲音者也,。五臟五竅,各司其職,,人身乃治,,故曰“五官”。)以候五臟,,故肺病者喘息鼻張,,肝病者 青,脾病者唇黃,心病者舌卷短以赤,,腎病者顴與顏黑,。(此雖以五臟之色見于五臟之官為言,然各部有互見者,,又當因其理而變通之,。)五官不辨,闕庭不張,,小其明堂,,蕃蔽不見,又埤其墻,,墻下無基,,垂角去外,如是者雖平常殆,,況加疾哉?。ㄈ舸苏撸课还趋?,既無所善,,則脈色雖平,不免于殆,,尚何疾之能堪哉,!是以人之壽夭,尤當以骨骼為主,。埤,、卑同。)腑臟之在中也,,各以次舍,左右上下,,各如其度也,。(腑臟雖居于腹中,各有左右上下之次舍,,而面部所應(yīng)之色,,亦如其度。)昔黃帝告于雷公曰:明堂者鼻也,,闕者眉間也,,庭者顏也,蕃者頰側(cè)也,,蔽者耳門也,,其間欲方大,去之十步,皆見于外,,如是者壽必中百歲,。(顏為額角,即天庭也,。蕃,,蔽也,屏蔽四旁,,即藩籬之義,。十步之外,而骨骼明顯,,其方大豐隆可知,,故為壽堪百歲。蓋五色之決,,不獨于明堂也,。)明堂骨高以起,平以直,,五臟次于中央,,六腑挾其兩側(cè),首面上于闕庭,,王宮在于下極,,五臟安于胸中,真色以致,,病色不見,,明堂潤澤以清,五官惡得無辨乎,?(肺,、心、肝,、脾之候,,皆在鼻中,六腑之候,,皆在四旁,,故一曰“次于中央”,一曰“挾其兩側(cè)”,。下極,,居兩目之中,心之部也,。心為君主,,故曰“王宮”。惟五臟和平而安于胸中,則正色自致,,病色不見,,明堂必然清潤,此五官之所以有辨也,。惡,,音烏。)五色之見也,,各出其色部,,部骨陷者,必不免于病矣,。其色部乘襲者,,雖病甚不死矣。(五色之見,,各有其部,。惟其部骨弱陷之處,然后易于受邪而不免于病矣,。若其色部雖有變見,,但得彼此生王,互相乘襲,,而無克賊之見者,,雖病甚不死。) 青黑為痛,,黃赤為熱,,白為寒,是為五官,。(官,,五色,言五色之所主也,。)病之益甚與其方衰,,外內(nèi)皆在焉。切其脈口,,滑小緊以沉者,病益甚,,在中,;人迎氣大緊以浮者,其病益甚,,在外,。(“益甚”,言進,“方衰”言退也,。外內(nèi)皆在,,表里俱當察也。脈口者,,太陰臟脈也,,故曰“在中”,而主五臟,;人迎者,,陽明腑脈也,故曰“在外”,,而主六腑,。脈口滑小緊沉者,陰分之邪甚也,;人迎大緊以浮者,,陽分之邪盛也,故病皆益甚,。)其脈口浮滑者病日進,,人迎沉而滑者病日損。(脈口為陰,,浮滑者以陽加陰,,故病日進;人迎為陽,,沉滑者陽邪漸退,,故病日損。)其脈口滑以沉者病日進,,在內(nèi),;其人迎脈滑盛以浮者,其病日進,,在外,。(脈口、人迎,,經(jīng)分表里,,故其沉滑、浮滑而病日進者,,有在內(nèi),,在外之辨也。)脈之浮沉及人迎與寸口氣大小等者,,病難已,。(人迎,、寸口之脈,其浮,、沉,、大、小相等者,,非偏于陰,,則偏于陽,故病難已,。春夏人迎當微大,,秋冬寸口當微大,如是者平人,,等則病象也,。)病之在臟,沉而大者易已,,小為逆,,病在腑,浮而大者,,其病易已,。(病在臟者,在六陰也,。陰本當沉,,而大為有神,有神者陰氣充也,,故易已,;若沉而細小,則真陰衰而為逆矣,,病在腑者,,在六陽也,陽病得陽脈者為順,,故浮而大者病易已,;若或浮小,亦逆候也,。)人迎盛堅者傷于寒,,氣口盛堅者傷于食。(人迎主表,,脈盛而堅者,,寒傷三陽也,是為外感,。氣口主里,,脈甚而堅者,食傷三陰也,,是為內(nèi)傷,。此古有之法也。今則止用寸口診法,,雖失表里之義,,然亦可以行之,不必一唱百和,,群吠叔和,。)以色言病之間甚,其色粗以明,,沉夭者為盛,。其色上行者病益其,其色下行如云徹散者病方已,。(間甚,,輕重也。粗,,顯也,。言色有顯而明,若沉夭者,,其病必甚也,。上行者,濁氣方升而色日增,,日增者病日重,;下行者滯氣將散而色漸退,漸退者病將已,。)五色各有臟部,,有外部,有內(nèi)部,。色從外部走內(nèi)部者,,其病從外走內(nèi);其色從內(nèi)走外者,,其病從內(nèi)走外,。病生于內(nèi)者,先治其陰,,后治其陽,,反者益甚;病生于陽者,,先治其外,,后治其內(nèi),,反者益甚。(各有臟部,,統(tǒng)言色臟所屬各有分部也,。外部言六腑之表,六腑挾其兩側(cè)也,;內(nèi)部言五臟之里,,五臟次于中央也。故凡病色先起外部而后及內(nèi)部者,,其病自表入里,,是外為本而內(nèi)為標,故當先治其外,,后治其內(nèi),;若先起內(nèi)部而后及外部者,其病自里出表,,是陰為本而陽為標,,故當先治其陰,后治其陽,。若反之者,,皆為誤治,病必益甚矣,。)其脈滑大以代而長者,,病從外來,目有所見,,志有所惡,,此陽氣之并也,可變而已,。(滑大以代而長者,,陽邪之脈也。陽邪自外傳里,,故令人目有妄見,,志有所惡,此陽并于陰而然,。治之之法,,或陰或陽,或先或后,,擇其要者先之,,可變易而已也。)風者百病之始,,厥逆者寒濕之起,。常候闕中,,薄澤為風,沖濁為痹,,在地為厥,,此其常也。各以其色言其病,。(闕中,眉間也,。風病在陽,,皮毛受之,故色薄而澤,。痹病在陰,,肉骨受之,故色沖而濁,。沖,,深也。至如厥逆,,病起四肢,,則病在下而色亦見于地,地者,,面之下部也,。此其常候,故可因其色以言病,。)大氣入于臟腑者,,不病而卒死矣。(大氣,,大邪之氣也,。大邪之入者,未有不由元氣大虛而后邪得襲之,,故致卒死,。)赤色出兩顴,大如拇指者,,病雖小愈,,必卒死;黑色出于庭,,大如拇指,,必不病而卒死。(如拇指者,,成塊成條,,聚而不散也,。此為最兇之色。赤者固不佳,,而黑色為尤甚,,皆卒死之色也。)察色以言其時,。(察色以言時,,謂五色有衰王,部位有克賊,。色藏部位,,辨察明而時可知也。)庭者,,首面也,;(庭者,顏也,。相家謂之天庭,。天庭最高,色見于此者,,上應(yīng)首面之疾,。)闕上者,咽喉也,;(闕在眉心,,闕上者,眉心之上也,,其位亦高,,故應(yīng)咽喉之疾。)闕中者,,肺也,;(闕中,眉心也,,中部之最高者,,故應(yīng)肺。)下極者,,心也,;(下極者,兩目之間,,相家謂之山根,。心居肺之下,故下極應(yīng)心。)直下者,,肝也,;(下極之下為鼻柱,相家謂之年壽,。肝在心之下,,故直下應(yīng)肝。)肝左者,,膽也,;(膽附于肝之短葉,故肝左應(yīng)膽,,其在年壽之左右也,。)下者,脾也,;(年壽之下,相家謂之準頭,,是為面王,,亦曰明堂。準頭屬土,,居面之中央,,故以應(yīng)脾也。)方上者,,胃也,;(準頭兩旁為方上,即迎香之上,,鼻隧是也,。相家謂之蘭臺廷尉。脾與胃為表里,,脾居中而胃居外,,故方上應(yīng)胃。)中央者,,大腸也,;(中央者,面之中央,,謂迎香之外,,顴骨之下,大腸之應(yīng)也,。)挾大腸者,,腎也;(挾大腸者,頰之上也,。四臟皆一,,惟腎有兩,四臟居腹,,惟腎附脊,,故四臟次于中央,而腎獨應(yīng)于兩頰,。)當腎者,,臍也;(腎與臍對,,故當腎之下應(yīng)臍,。)面王以上者,小腸也,;(面王,,鼻準也。小腸為腑,,應(yīng)挾兩側(cè),,故面王之上,兩顴之內(nèi),,小腸之應(yīng)也,。)面王以下者,膀胱,、子處也,;(面王以下者,人中也,,是為膀胱,、子處之應(yīng)。子處,,子宮也,。凡人人中平淺而無髭者多無子,是正子處之應(yīng),。以上皆五臟六腑之應(yīng)也,。)顴者,肩也,;(此下復(fù)者,,肢節(jié)之應(yīng)也。顴為骨之本而居中部之上,,故以應(yīng)肩,。)顴后者,,臂也;(臂接乎肩,,故顴后以應(yīng)臂,。)臂下者,手也,;(手接乎臂也,。)目內(nèi) 上者,膺乳也,;(目內(nèi) 上者,,闕下兩旁也。胸兩旁高處為膺,,膺乳者,,應(yīng)胸前也。)挾繩而上者,,背也,;(頰之外曰繩,身之后為背,,故背應(yīng)于挾繩之上,。)循牙車以下者,股也,;(牙車,牙床也,。牙車以下主下部,,故以應(yīng)股。)中央者,,膝也,;(中央,兩牙車之中央也,。)膝以下者,,脛也;當脛以下者,,足也,;(脛接于膝,足接于脛,,以次而下也,。)巨分者,股里也,;(巨分者,,口旁大文處也。股里者,股之內(nèi)側(cè)也,。)巨屈者,,膝臏也。(巨屈,,頰下曲骨也,。膝臏,膝蓋骨也,。此蓋統(tǒng)指膝部而言,。臏,音牝,。)此五臟六腑肢節(jié)之部也,,各有部分。有部分,,用陰和陽,,用陽和陰。當明部分,,萬舉萬當,。(部分既定,陰陽乃明,。陽勝者陰必衰,,當助其陰以和之,陰勝者陽必衰,,當助其陽以和之,。陰陽之用,無往不在,,知其甚衰,,萬舉萬當矣。)能別左右,,是謂大道,;男女異位,故曰陰陽,;審察澤夭,,謂之良工。(陽從左,,陰從右,。左右者,陰陽之道路也,,故能別左右,,是謂大道,。男女異位者,男子左為逆,,右為從,;女子右為逆,左為從,,故曰陰陽,。陰陽既辨,又必能察其潤澤枯夭,,以決善惡之機,,庶足謂之良工也。)沉濁為內(nèi),,浮澤為外,,(內(nèi)主在里在臟,外主在表在腑,,皆言色也,。)黃赤為風,青黑為痛,,白為寒,,黃而膏潤為膿,赤甚者為血,,痛甚為攣,,寒甚為皮不仁。(凡五色之見于面部者,,皆可因此而知其病矣,。不仁,麻痹無知也,。)五色各見其部,,察其浮沉,,以知淺深,;察其澤夭,以觀成??;察其散摶,以知遠近,;察其上下,,以知病處。(浮者病淺,,沉者病深,,澤者無傷,,夭者必敗,散者病近,,摶者病遠,。摶,聚也,。上者病在上,,下者病在下。摶,,音團,。)積神于心,以知往今,,故相氣不微,,不知是非,屬意勿去,,乃知新故,。(神積于心則明,故能知已往今來之事,。相氣不微,,氣不能隱也。不知是非,,無是非之惑也,。屬意勿去,專而無貳也,。新故,,即往今之義。相,,去聲,。)色明不粗,沉夭為甚,。不明不澤,,其病不甚。(色明不粗者,,色之明澤不顯,,而但見沉夭者,其病必甚,。若其雖不明澤,,而亦無沉夭之色者,病必不甚也,。)其色散,,駒駒然未有聚,,其病散而氣痛,聚未成也,。(稚馬曰駒,。駒駒然者,如駒無定,,散而不聚之謂,,故其為病尚散。若有痛處,,因于氣耳,,非積聚成病也。)腎乘心,,心先病,,腎為應(yīng),色皆如是,。(水邪克火,,腎乘心也。腎邪乘心,,心先病于中,,而腎色則應(yīng)于外,如以下極而見黑色者是也,。不惟心腎,,諸臟皆然。凡肝部見肺色,,肺部見心色,,腎部見脾色,脾部見肝色,,及六腑之相克者,,其色皆如是也。)男子色在于面王,,為小腹痛,,下為卵痛,其圜直為莖痛,,高為本,,下為首,,狐疝 陰之屬也,。(面王上下為小腸、膀胱,、子處之部,,故主小腹痛,,下及卵痛。圜直者,,色垂繞于面王之下也,。莖,陰莖也,。高為本,,下為首,因色之上下而分莖之本末也,。凡此者,,總皆狐疝 陰之屬。)女子色在于面王,,為膀胱,、子處之病,散為痛,,摶為聚,,方圓左右,各如其色形,,其隨而下,,至 為淫,有潤如膏狀,,為暴食不潔,。(面王之部與男子同,而病與男子異者,,以其有血海也,。色散為痛,氣滯無形也,。色摶為聚,,血凝有積也。然其積聚之或方或圓,,或左或右,,各如其外色之形見。若其色從下行,,當應(yīng)至尾 而為浸淫帶濁,,有潤如膏之物,或暴因飲食,,即下見不潔,。蓋兼前后而言也。 ,,音底,,尻臀之間也,。)左為左,右為右,,其色有邪,,聚散而不端,面色所指者也,。(色見左者病在左,,色見右者病在右。凡色有邪而聚散不端者,,病之所在也,,故但察面色所指之處而病可知矣。)色者,,青黑赤白黃,,皆端滿有別鄉(xiāng)。別鄉(xiāng)赤者,,其色亦赤如榆莢,,在面王為不日。(色者,,言正色也,。正色凡五,皆宜端滿,。端謂無邪,,滿謂充足。有別鄉(xiāng)者,,言方位時日,,各有所主之正向也。別鄉(xiāng)赤者,,又言正向之外而有邪色之見也,。赤如榆莢,見于面王,,非其位也,,不當見而見者,非其時也,,是為不日,。不日者,失其常度之謂,。此單舉赤色為喻,,而五色之謬見者皆可類推矣。鄉(xiāng)、向同,。)其色上銳,首空上向,,下銳下向,,在左右如法。(凡邪隨色見,,各有所向,,而尖銳之處,即其乘虛所進之方,,故上銳者,,以首面正氣之空虛,而邪則乘之上向也,。下銳亦然,,其在左在右,皆同此法,。) 以五色命臟,,青為肝,赤為心,,白為肺,,黃為脾,黑為腎,。肝合筋,,心合脈,肺合皮,,脾合肉,,腎合骨也。(此總結(jié)上文而言五色五臟之配合也,。凡病察脈觀色,,以此合之,五臟之病,,無遁情矣,。)目赤色者病在心,白在肺,,青在肝,,黃在脾,黑在腎,,黃色不可名者,,病在胸中。(五臟六腑,目為之候,,故目之五色,,各以其氣而見本臟之病。脾應(yīng)中州,,胸中者,,脾肺之部也。)診目痛,,赤脈從上下者,,太陽病,;從下上者,,陽明病,;從外走內(nèi)者,,少陽病。(足太陽經(jīng)為目上綱,,故赤脈從上下者為太陽?。蛔汴柮鹘?jīng)為目下綱,,故赤脈從下上者為陽明?。蛔闵訇柦?jīng)外行于銳 之后,,故從外走內(nèi)者為少陽病也,。)診寒熱,赤脈上下至瞳子,,見一脈一歲死,,見一脈半一歲半死,見二脈二歲死,,見二脈半二歲半死,,見三脈三歲死。(此邪入陰分而病為寒熱者,,當反其目以視之:中有赤脈,,形如紅線,下貫瞳子,,因其多少,,以其知死之遠近也。)診齲齒痛,,按其陽之來,,有過者獨熱,,在左左熱,在右右熱,,在上上熱,,在下下熱,(齲齒,,齒痛也,。足陽明入上齒中,手陽明入下齒中,,故按其陽脈之來,,其脈太過者其經(jīng)必獨熱,,而其左右上下,,亦因其部而可察也。齲,,其雨切,。)診血脈者,多赤多熱,,多青多痛,,多黑為久痹,多赤,、多黑,、多青皆見者寒熱。(血脈者,,言各部之絡(luò)脈也,。赤、黑,、青皆見者,,陰陽互勝之色,故或寒或熱,。)身痛而色微黃,,齒垢黃,爪甲上黃,,黃膽也,。安臥,小便黃赤,,脈小而澀者,,不嗜食。(黃膽,,黃病也,。疸有陰陽,,脈小而澀者為陰疸。陰疸者脾土弱也,,故不嗜食,。)嬰兒病,其頭毛皆逆上者必死,。(嬰兒漸成,,水為之本。發(fā)者,,腎水之榮,。頭毛逆上者,水不足則發(fā)干焦,,如草之枯者,,必勁直而豎也。不特既病,,即無病而頭毛逆上者,,亦非佳兆。)耳間青脈起者掣痛,。(耳者,,少陽膽之經(jīng)。青者,,厥陰肝之色,。肝膽本為表里,青主痛,,肝主筋,,故為掣痛。掣,,音徹,。)大便赤瓣,飧泄,,脈小者,,手足寒,難已,。飧泄脈小,,手足溫,泄易已,。(赤瓣者,,血穢成條、成片也,。赤瓣,、飧泄,,火居血分,若脈小而手足寒,,是為相反,,所以難已。若止于飧泄而無赤瓣,,非火證也,,脈雖小而手足溫,以脾主四肢而脾氣尚和,,所以易已,。瓣,瓜瓤之類也,。)四時之變,,寒暑之勝,重陰必陽,,重陽必陰,,故陰主寒,,陽主熱,,寒甚則熱,熱甚則寒,,寒生熱,,熱生寒,皆陰陽之變也,。故曰冬傷于寒,,春生癉熱;春傷于風,,夏生后泄腸 ,;夏傷于暑,秋生 瘧,;秋傷于濕,,冬生咳嗽。是謂四時之序也,。(陰陽之氣,,極則必變,故寒極則生熱,,熱極則生寒,,此天地四時消長更勝之道也。癉,,溫熱之病,。) 夫脈之小,、大、滑,、澀,、浮、沉,,可以指別,;(得之于手,應(yīng)之于心也,。)五臟之象,,可以類推;(象,,氣象也,。)五臟相音??梢砸庾R,;(相,形相也,。音,,五音也。相音,,皆可意會而識也,。)五色微診,可以目察,。(五色者,,其常色也。至于互為生克,,診有精微,,目明智圓者,可以視察而知也,。)能合脈色,,可以萬全。(因脈以知其內(nèi),,因色以察其外,,脈色明則參合無遺,內(nèi)外明則表里俱見,,斯可萬全無失矣,。)赤脈之至也,喘而堅,,診曰有積氣在中,,時害于食,,名曰心痹,得之外疾,,思慮而心虛,,故邪從之;(此即所以合脈色也,。赤者心之色,,脈喘而堅者,謂急甚如喘而堅強也,。心臟居高,,病則脈為喘狀,故于心肺二臟獨有之,。喘為心氣不足,,堅為病氣有余。心脈起于心胸之中,,故積氣在中,,時害于食。積為病氣積聚,,痹為臟氣不行,。外疾,外邪也,。思慮心虛,,故外邪從而居之,。)白脈之至也,,喘而浮,上虛下實,,驚,,有積氣在胸中。喘而虛,,名曰肺痹,,寒熱,得之醉而使內(nèi)也,;(白者,,肺色見也。脈喘而浮者,,火乘金而病在肺也,。喘為氣不足,浮為肺陰虛,,肺虛于上,,則氣不行而積于下,,故上虛則為驚,下實則為積氣在胸中,。喘而且虛,,病為肺痹者,肺氣不行而失其治節(jié)也,。寒熱者,,金火相爭,金勝則寒,,火勝則熱也,。其因醉以入房,則火必更熾,,水必更虧,,腎虛盜及母氣,故肺病若是矣,。)青脈之至也,,長而左右彈,有積氣在心下支 ,,名曰肝痹,,得之寒濕,與疝同法,,腰痛,、足清、頭痛,;(青者,,肝色見也。長而左右彈,,言兩手俱長而弦強也,。彈,搏擊之義,。此以肝邪有余,,故氣積心下,及于支 ,,因成肝痹,。然得之寒濕而積于心下支 者,則為肝痹,;積于小腹前陰者,,則為疝氣。總屬厥陰之寒邪,,故云“與疝同法”,。肝脈起于足大指,與督脈會于巔,,故病必腰痛,、足冷、頭痛也,。)黃脈之至也,,大而虛,有積氣在腹中,,有厥氣,,名曰厥疝,女子同法,,得之疾使四肢,,汗出當風;(黃者,,脾色見也,。脈大為邪氣甚,虛為中氣虛,,中虛則脾不能運,,故有積氣在腹中。脾虛則木乘其弱,,水無所畏而肝腎之氣上逆,,是為厥氣。且脾,、肝,、腎三經(jīng)皆結(jié)于陰器,故名曰“厥疝”,,而男女無異也,。四肢皆稟氣于脾,疾使之則勞傷脾氣而汗易泄,,汗泄則表虛而風邪客之,故為是病,。)黑脈之至也,,上堅而大,有積氣在小腹與陰,,名曰腎痹,,得之沐浴清水而臥。(黑者,腎色見也,,上言尺之上,,即尺外以候腎也。) 腎主下焦,,脈堅而且大者,,腎邪有余,故主積氣在小腹與陰處,,因成腎痹,。其得于沐浴清水而臥者,以寒濕內(nèi)侵而氣歸同類,。故病在下焦而邪居于腎,。凡相五色之奇脈,面黃目青,,面黃目赤,,面黃目白,面黃目黑者,,皆不死也,;(凡此色脈之不死者,皆兼面黃,,蓋五行以土為本而胃氣之猶在也,。)面青目赤,面赤目白,,面青目黑,,面黑目白,面赤目青,,皆死也,。(此脈色之皆死者,以無黃色,。無黃色則胃氣已絕,,故死。上言合脈色以圖萬全,,此言五色亦可以決死生也,。)經(jīng)有常色,絡(luò)無常變,,心赤,、肺白、肝青,、脾黃,、腎黑,皆亦應(yīng)其經(jīng)脈之色也。(五臟合于五行,,故五色各有所主,,而經(jīng)脈之色亦與本臟相應(yīng),是謂“經(jīng)之常色”,。但言五臟而不及六腑者,,以五臟為主,言臟則腑在其中矣,。凡三陰,、三陽、十二經(jīng)之常色,,皆當以此類推,。)陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng),陽絡(luò)之色變無常,,隨四時而行也,。(此言絡(luò)有陰陽,而色與經(jīng)應(yīng),,亦有同異也,。經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),,絡(luò)之別者為孫,,故合經(jīng)絡(luò)而言,則經(jīng)在里為陰,,絡(luò)在外為陽,。若單以絡(luò)脈為言,則又有大絡(luò)孫絡(luò),、在內(nèi)在外之別,。深而在內(nèi)者,是為陰絡(luò),,陰絡(luò)近經(jīng),,色則應(yīng)之,故分五行以配五臟,,而色有常也,;淺而在外者,是為陽絡(luò),,陽絡(luò)浮顯,,色不應(yīng)經(jīng),故隨四時之氣以為進退,,而變無常也。陽絡(luò)傷則血外溢,陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢,,其義可知矣,。)寒多則凝泣,凝泣則青黑,;熱多則淖澤,,淖澤則黃赤。(此即陽絡(luò)之變色也,。泣,,澀同。淖,,濡潤也,。)此皆常色,謂之無病,。五色具見者,,謂之寒熱。(常色者,,無病之色也,。若五色具見,則陰陽變亂,,失其常矣,,故為往來寒熱之病。) 病有久暴,,征其脈小色不奪者,,新病也;(征,,驗也,。脈小者、邪氣不盛,。色不奪者,,形盛未傷,故為新病,。)征其脈不奪,,其色奪者,此久病也,;(病久而經(jīng)氣不奪者有之,,未有病久而形色不變者,故脈不奪而色奪者為久病,。)征其脈與五色俱奪者,,此久病也,;(表里俱傷也。)征其脈與五色俱不奪者,,新病也,。(表里俱無恙也。)肝與腎脈并至,,其色蒼赤,,當病毀傷,不見血,,已見血,,濕若中水也。(肝脈弦,,肝主筋,。腎脈沉,腎主骨,。蒼者,,肝腎之色,青而黑也,。赤者,,心火之色,心主血也,。脈見弦沉而色蒼赤者,,筋、骨,、血,、脈俱病,故必當為毀傷也,。凡毀傷筋骨者,,無論不見血,已見血,,其血必凝,,其經(jīng)必滯,氣血凝滯,,形必腫滿,,故如濕氣在經(jīng)而同于中水之狀。此舉不內(nèi)外因之色脈與分久暴之色脈言之,,欲以開群蒙也,。)故色見青如草滋者死,(如草滋者,,純于青而色深也,。此以土敗木賊,,全失紅黃之氣,故死,。)黃如枳實者死,,(黃黑不澤也,。)黑如 者死,,( ,煙煤也,。 ,,音臺。)赤如 血者死,,( 血,,死血也,赤紫而黑,。 ,,鋪杯切。)白如枯骨者死,,枯槁無神也,。此五色之見死也。(臟氣敗于中,,則神色夭于外,。夭必死也。)青如翠羽者生,,赤如雞冠者生,,黃如蟹腹者生,白如豕膏者生,,黑如烏羽者生,,此五色之見生也。(此皆五色之明潤光彩者,,故見之者生,。)生于心,如以縞裹朱,;生于肺,,如以縞裹紅;生于肝,,如以縞裹紺,;生于脾,如以縞裹栝蔞實,;生于腎,,如以縞裹紫,,此五臟所生之外榮也。(生,,生氣也,。言五臟所生之正色也??c,,素帛也。以縞裹五物者,,謂外皆白凈而五色隱然內(nèi)見也,。朱與紅皆赤,朱言其深,,紅言其淺也,。紺,青而含赤也,。凡此皆五臟所生之正色,,蓋以氣足于中,而后色榮于外者若此,。前言精明五色者,,氣之華也,乃望其華以辨其色,;此言色見以下,,以別生死,乃見其色以求其華耳,,似同而不同也,,當并參之。紺,,高暗切,。) |
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