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充血性心力衰竭

 禹杰 2014-10-04

人參10g,,黃芪30g,,丹參30 g,降香10g,,葶藶子30 g,,制附子10 g,豬苓,、云苓各30g,,白術15 g,澤瀉10 g,,桂枝10g,,車前子30 g(包煎),甘草8 g,,大棗10枚(劈),。 功能:益氣活血,、強心通脈、溫陽利水,。

主治:充血性心力衰竭屬于中醫(yī)陽氣虧虛,、陰寒水盛血瘀者,臨床表現(xiàn)為心悸氣短,、咳喘胸滿,、浮腫唇紺等癥。

用法:上藥先用冷水浸泡1小時以上,,其中人參打碎后煎煮半小時,,然后再與其他藥同煎。諸藥煮沸40分鐘后,,過濾取藥250~300毫升,,藥渣再加熱水煮沸20分鐘,過濾取藥液150~200毫升,,兩次藥液混合,。每日空腹溫服2~3次,每次服150~200毫升,,每日1劑,,15日為1個療程。

方解:強心通脈飲由參附湯,、葶藶大棗瀉肺湯,、五苓散等多方化裁而成。方中人參能大補元氣,,與附子同用可回陽救逆,;與黃芪、云苓,、白術,、甘草同用可健脾益氣固本;與丹參,、降香,、桂枝同用能益氣活血、溫通經脈,;與澤瀉,、豬苓、車前子同用,,能益氣利水消腫,。總觀全方有補氣強心、瀉肺平喘,、活血通脈和利水消腫作用,。按現(xiàn)代藥理分析,人參,、黃芪、附子,、葶藶子及桂枝有強心作用,,白術、云苓,、豬苓,、澤瀉、車前子能利尿消腫,,丹參,、降香可以改善心肌供血和抗凝血,甘草有皮質激素樣作用,,大棗含有多種營養(yǎng)成分,。由此可見該方可強心、利尿,、活血,,用于治療充血性心力衰竭。

臨床應用:充血性心力衰竭是臨床上常見的危重病癥,,與中醫(yī)的心悸,、喘病、水腫等有相似之處,,該方在臨床使用時應隨癥加減,。如伴有大便干燥者,加當歸,、川軍(后入),;伴有頭暈、頭脹等陰虛陽亢表現(xiàn)者,,去附子,、桂枝或減量,加地龍,、石決明,、川牛膝等;伴有咳嗽吐痰等支氣管感染表現(xiàn)者,,加金銀花,、黃芩、魚腥草、白果等,;伴有肢冷便溏等脾腎陽虛表現(xiàn)者,,加炮姜、仙靈脾等,。

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