肝調(diào)暢氣機(jī)功能又有幾個(gè)延伸作用

1.調(diào)暢情志

俗語云：“心平則氣和”,，反之亦然，“氣和則心平”,。肝疏泄,，調(diào)情志之理就在于此。試想,，陽春三月,，東南沿海，旭日初升,，三五知己,，踏青而行，惠風(fēng)徐來,，心境如何,？自是愉悅恬然！這就是肝疏泄暢達(dá)的心理象,。

若處病態(tài),，“氣不和則心不平”，肝氣郁則情志亦郁,，而見心情抑郁,，悶悶不樂，善太息,。在自然,，則如處氣不流通的窄偃之地，心境自然憋悶,。若疏泄太過,，氣之升動(dòng)過劇，則情志亦亢,，易見煩躁易怒,，此如自然界之風(fēng)雷大作。反之，心不平也可至氣不和,，則情志郁亦可致肝氣郁,；情志怒當(dāng)然也可致肝氣逆。習(xí)稱的“氣不順”三字對(duì)肝失疏泄的病理本質(zhì)形容確頗傳神,，可見民間不缺智慧,。《醫(yī)述·卷一》謂：“人生如天地,，和煦則春,，慘郁則秋。春氣融融,，故能生物,，秋氣肅肅，故能殺物,。明乎生殺之機(jī)者,，可以論養(yǎng)生?！毖缘木褪切木持呵锱c人體生殺之氣的互應(yīng)關(guān)系,。故欲得生氣，當(dāng)常心含和煦春意,。

2.促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布

血液,、津液均屬陰凝之質(zhì),，陰主靜,，性不能自行，須賴無形而流動(dòng)性強(qiáng)的氣推來之,，猶風(fēng)起則浪涌,。《血證論·臟腑病機(jī)論》云：“肝屬木,，木氣沖和條達(dá),，不至遏郁，則血脈得暢,?！贝思础皻庑袆t血行”，同理又可為“氣行則津行”,。若肝氣郁結(jié),，影響血液的運(yùn)行，則成氣滯血瘀,，可見胸脅刺痛,，或成癥積。若影響津液輸布，則可聚而為痰,，而成“梅核氣”,、“乳癖”、“癭瘤”,、“痰核”等,；或停而為水，形成水臌,。若肝氣上逆,，氣升太過，則血隨氣逆,，如龍卷風(fēng)之?dāng)y水而上,，可見血從上溢的吐血、嘔血,；甚至可致血厥而卒然昏倒,，不省人事，是為中風(fēng),。中風(fēng)者,，風(fēng)中于肝木，猶風(fēng)吹則樹動(dòng),，風(fēng)狂則樹折,，雷擊則樹倒，正是“雷風(fēng)相薄”于體之現(xiàn),。

3.促進(jìn)脾胃的運(yùn)化

脾為濕土,，土氣升，是“地氣上為云”之升,，其升一賴陽蒸,，為火生土；二賴木氣疏而松之,，土松則氣升,。此《素問·寶命全形論篇》：“土得木而達(dá)”意。肝屬少陽,，合震 升之象,，猶春陽出土，合木含陽,，得此氣,，脾氣焉能不升？

又脾居太極之中,，肝位太極圖之左,，肝從左升,，力矩較長(zhǎng)，易于帶動(dòng)力矩短的脾升,，見圖3-3,。

脾胃為升降之樞紐，脾升則樞軸轉(zhuǎn),，胃因之而降,，故肝之疏泄，不但協(xié)脾升,，亦可調(diào)胃降,。

若肝失疏泄，肝氣郁結(jié),，則為木氣,、少陽之氣不暢兼不升?！?a target="_blank" style=" display:inline; position:static; background:none;" >醫(yī)碥》謂：“一有怫郁,，當(dāng)升不升，當(dāng)降不降,?！碑?dāng)氣不暢達(dá)而郁蓄時(shí)則需尋宣泄之徑，氣本當(dāng)升,，若其不升則此徑只余橫逆,，肝氣橫向而掃，首當(dāng)其沖自是中焦脾胃,。故橫逆之氣,，一是犯脾，影響脾的運(yùn)化升清,，清氣不達(dá)于上可見眩暈,；滯于中可見納呆，腹脹,；泄于下則見飧泄。二可犯胃,，影響胃之降濁,，在上可見惡心嘔吐，呃逆,，噯氣,；在中可見脘腹脹滿疼痛；在下則可見便秘等,。以上兩種病理變化,，可統(tǒng)稱為“木旺乘土”或“木不疏土”。《血證論·臟腑病機(jī)論》曰：“木之性主于疏泄,，食氣入胃,，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化,。設(shè)肝之清陽不升,，則不能疏泄水谷，滲瀉中滿之證,，在所不免,。”除疏肝健脾或疏肝和胃之方治外,，白芍一藥是對(duì)應(yīng)此機(jī)的不錯(cuò)的選擇,。《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》謂：“芍藥花大而榮，得春氣為盛,，而居百花之殿,，故能收拾肝氣，使歸根返本,，不至以有余肆暴,，犯肺傷脾，乃養(yǎng)肝之圣藥也,?！?/span>

4.促進(jìn)膽汁的分泌排泄

膽寄于肝，亦屬木,，為少陽經(jīng)所屬之腑,；膽汁乃肝之余氣所化，《難經(jīng)正義·論臟腑》曰：“不知膽汁色青而屬陽,，本得肝陰所生之氣化,，有是氣乃有是汁耳?！?/span>肝氣行,，即木氣行、少陽之氣行,。膽汁亦液,，氣行則膽汁分泌排泄，水到渠成耳,。但須注意,，肝氣升，膽氣亦蘊(yùn)生,、升之性,，然具體到疏泄膽汁的膽氣卻可分流而降,，皆因膽屬腑，六腑以降為順,。猶樹之干枝升,，而樹根卻降。肝氣升與膽氣降,，則臟腑間形成一個(gè)升降圓轉(zhuǎn)的小太極,，一升一降，圓轉(zhuǎn)如環(huán),，氣之伸展更易,。

疏膽汁之膽氣降，有助于胃氣降,；膽汁更降泄于小腸,，主要幫助脂類食物的消化吸收。故肝氣郁可致膽氣郁,，每見右脅下脹滿疼痛,；膽汁分泌排泄不暢，影響脾胃小腸的納,、運(yùn),、化功能，可見食欲減退,，厭食油膩,，腹脹，便溏,；若膽氣不降,，膽汁上逆，則見口苦,，嘔吐黃綠苦水,；膽汁外溢，則可出現(xiàn)黃疸,。

5.促進(jìn)男子排精,、女子排卵及月經(jīng)來潮

因精液、經(jīng)血均屬液態(tài),，則該功與“氣行則血行”,、“氣行則津行”理相類。朱丹溪云：“主閉藏者腎也,，司疏泄者肝也。”肝與腎,，一泄一藏,，一動(dòng)一靜,，相互協(xié)調(diào)。肝氣疏泄正常,，木氣條達(dá)舒暢,，則男之精、女之經(jīng)卵得以正常施泄,；腎的封藏作用正常,，則精血充盈，施泄有節(jié),，泄而有度,。若肝失疏泄，肝氣郁結(jié),，常見婦女月經(jīng)過少,，經(jīng)色暗，夾血塊,，或痛經(jīng),，或經(jīng)閉，或排卵錯(cuò)亂,；男子則見精少,，或不排精等癥，如風(fēng)停則水止,。若肝的疏泄太過,，腎之封藏不及，女子多見月經(jīng)量多,，先期,，甚至崩漏；男子則見遺精,，滑精,，此若風(fēng)急而浪奔、浪流,。

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