歷代醫(yī)家應用經(jīng)驗:本方出自漢代醫(yī)家張仲景的《金匱要略》,,原書記載:“婦人宿有癮病,經(jīng)斷未及三月,,而得漏下不止,,胎動在臍上者,為瘕痼害,。妊娠六月動者,,前三月經(jīng)水利時,胎也,。下血者,,后斷三月蝦也。所以下血不止者,,其瘕不去故也,,當下其癮,桂枝茯苓丸主之,?!备鶕?jù)文獻報道,下列肝膽疾病可用本方化裁治療: (1)晚期肝癌。證屬氣滯血瘀,,治以活血化瘀,,疏肝理氣,解毒抗癌,。 方選桂枝茯苓丸合柴胡疏肝散加減,,藥用桂枝6克、茯苓12克,、當歸10克,、赤芍10克、三棱10克,、莪術10克,、水紅花子10克、玄胡12克,、丹參15克,、半枝蓮15克、蛇舌草30克,。 (2)多囊肝,。以本方加減治療桂枝10克、茯苓30-50克,、澤瀉15,。20克、牡丹皮10克,、柴胡10克,、桃仁10克、炮甲珠10克,、刺猬皮(醋制)10-15克,、茵陳10克、黃芪30~50克,、郁金,、澤蘭、香附各10克,。 合并多囊腎者減茵陳,,加豬苓、菟絲子,、仙靈脾,、倍澤瀉;合并多囊脾者減香附,,倍澤蘭,,加苡仁,;痛甚者加青皮、麝香,;有瘀者加王不留行或滇三七,;腹脹甚者加莪術、烏藥,;虛者加白術,、黨參或紅參、苡仁,。 (3)失代償期肝硬化,。以本方為核心進行加減治療:茯苓12~20克,桃仁10~15克,,桂枝8~10克,,當歸15~20克。加減:水濕阻遏型:香附12克,,陳皮10克,,厚樸8克,木香8克,,蒼術8克,。 濕熱陰虛型:減白術、桂枝,,加茵陳15克,,黃芩12克,蒲公英15克,,青皮,、陳皮各10克,沙參10克,,枸杞子12克,,赤芍、白芍各10克,。 肝脾血瘀型:當歸加倍,川芎15克,,延胡索10克,,桑白皮12克,大黃5克,。 脾腎陽虛型:附片8克,,山茱萸12克,山藥15克,,淫羊藿12克,。每日1劑,,水煎分2次服用。 【注意事項】對婦女妊娠而有瘀血瘕塊者,,只能漸消緩散,,不可峻猛攻破。原方對其用量,、用法規(guī)定甚嚴,,臨床使用切當注意。 |
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