濕疹是由內(nèi)外因素引起的一種急性或慢性皮膚炎癥,。皮損以 丘皰疹為主的多形性損害,有滲出傾向,,常反復發(fā)作多年不愈,。病因比較復雜,常常難以確定,。臨床表觀多種多樣,,按炎癥情況可分 為急性(紅斑,、丘疹、水皰,、紅腫,、滲出、糜爛,、結(jié)痂),、慢性(皮膚呈褐 紅色浸潤、肥厚,、皸裂,、鱗屑或有苔蘚樣改變、脫屑性片塊等)和亞 急性三種,。
中醫(yī)稱之為“濕癬”、“濕瘡”,、“浸淫瘡”等,。認為多由風濕熱或 血虛、脾虛復受風邪,、寒濕等所致,。其治療急性宜清熱利濕,佐以 涼血,;亞急性宜健脾利濕,,佐以清熱;慢性宜健脾燥濕,,養(yǎng)血潤膚,。 下述諸方,可供臨床參考選用,。 1.氤氳湯 黃豆卷60g,,佩蘭、焦梔皮各10g,,麝香,、青蒿各9g,連翹,、郁金各12g,,滑石18g,細通草,、石菖蒲各6g,。每日1劑,水煎取汁分次溫服,。 本方有芳香化濕,,清熱透表之功,。 2.濕疹湯 萆薜、澤瀉,、車前子,、茯苓、苦參,、白鮮皮,、防風、地膚子各5~9g,,薏苡仁,、生地各6~20g,金銀花,、連翹各6~15g,。亞急性濕疹加蟬蛻、白蒺藜,;慢性濕疹去車前子,、澤瀉,加玄參,、當歸,、烏梢蛇、紅花,。每日1劑,,水煎取汁分次溫服。 本方有清化濕熱,,滋陰養(yǎng)血,,祛風通絡之功。 3.石膏芩青湯 生石膏,、馬齒莧各30g,,黃芩、六一散各10g,,大青葉,、白鮮皮各15g,生地,、白茅根各2dg,,丹皮12g。皮損泛發(fā)全身,,鮮紅灼熱,,身熱煩躁,舌紅絳者加水牛角粉,、赤芍,;水腫明顯,,脂水淋漓,水泡多者加車前草,、茵陳,、漢防己;瘙癢劇烈者加苦參,、地膚子,、僵蠶;對藥物,、食物過敏者加連翹,、蚤休、綠豆,;皮損發(fā)于頭面部,,日曬加重者加青蒿、地骨皮,。 水煎,,分早晚2次服,每日1劑,。同時配合外用涂擦爐甘石洗劑。若水腫明顯,、滲出水泡多者,,用上方內(nèi)服湯藥第三煎,放涼后濕敷患處,。 本方有清熱,,涼血,利濕之功,。 4.棗仁安神湯 酸棗仁,、白鮮皮、威靈仙,、當歸,、白芍、熟地各15g,,生龍骨(先煎),、夜交藤、何首烏各30g,,苦參,、五味子各10g。 水煎取汁分次溫服,,輕者每日1劑,,重者每日2劑,。同時配合外洗藥(白鮮皮50g,荊芥,、防風各30g,,冰片(后下)0.5g),每日1劑,,水煎取液外洗患處,。 本方有養(yǎng)血安神,祛風燥濕之功,。 5.加味四物湯 熟地或生地15~30g,,白芍或赤芍、當歸各10~30g,,川芎8~15g,,首烏15~40g,刺猬皮,、烏梢蛇,、蒼耳子、皂角刺,、蛇床子,、白鮮皮、白蒺藜各10g,。風熱偏重者加防風,、苦參,、薄荷,;風寒偏重者加桂枝、荊芥,;濕熱偏重者加茵陳,、黃柏,;血熱偏重者加丹皮、青蒿,;熱毒偏重者加金銀花,、土茯苓;偏血虛者加龍眼肉,、紫河車,;偏氣虛者加黃芪、黃精,;偏血瘀者加丹參,、地龍;納食不香者加山楂,、山藥,;頑固性奇癢者加全蝎,、蛇蛻;反復發(fā)作者加核桃仁,。 每日1劑,,水煎取汁分上、下午空腹服用,。每劑煎完2次后,,適量多加水,煎第3次,,煎開40分鐘,,去渣,將藥液倒入澡盆,,洗澡半小時,。同時配合針灸治療(取百蟲窠穴(血海上1寸),常規(guī)操作,,留針40分鐘,,每隔4~5分鐘行針1次,使針感向周圍擴散),,每日1次,。 本方有養(yǎng)血祛風止癢,清熱解毒利濕之功,。 6.龍蚤清滲湯 龍膽草,、黃芩、炒山梔,、當歸各10g,蚤休,、生地,、白鮮皮各30g,丹皮12g,,赤芍15g,,苦參10~30g,六一散(包煎)25g,。如渴飲脈洪者加生石膏,、知母;瘙癢劇烈者加地膚子,、川槿皮,;神經(jīng)性皮炎舌質(zhì)暗紫或有瘀斑者加丹參、莪術(shù),。每日1劑,,水煎取汁分次溫服,。 本方有清熱解毒,利濕止癢之功,。 7.加減四妙湯 薏苡仁50g,,蒼術(shù)、黃芩,、川芎,、白蒺藜、赤芍,、生甘草各15g,,苦參、白鮮皮各20g,。濕爛性濕疹有滲出,、黃水多、繼發(fā)感染者,,加板藍根,、金銀花各25g,或加蒲公英30g,;糜爛滲出重者,,加紫草20g,或外用紫草油紗條,。每日1劑,,水煎取汁分次溫服。 本方有清熱燥濕,,通絡止癢之功,。 8.熱濕系列湯 Ⅰ方:生槐花,、土茯苓各30g,,生玉米20g,生甘草10g,。 ?、蚍剑喝x、三棱,、莪術(shù)各10g,,皂刺、厚樸各15g,,炒白芍,、白鮮皮各20g。 以上方藥均每日1劑,水煎取汁,,分次溫服,。 本方有清熱燥濕止癢;活血燥濕止癢之功,。 9.荊蟬苦參湯 ?、穹剑呵G芥、防風,、百部,、苦參、地丁,、蒲公英,、夏枯草各10g,蟬衣6g,,金銀花12g,,連翹15g,甘草3g,。 ?、蚍剑荷?0g,何首烏,、黃芪,、熟地各30g,當歸,、苦參,、防風、土茯苓,、金銀花,、百部各10g,荊芥,、蟬衣各6g,,連翹15g。 每日1劑,,水煎取汁分次溫服。同時配合外洗方(大黃,、黃芩,、黃柏、地膚子,、蛇床子,、百部各30g,黃連20g。每日1劑,,水煎取液外洗患處),、外涂方(綠豆粉60g,與雞蛋白1個拌勻成糊狀,,涂于患處,,每日數(shù)次)。 本方有清熱解毒利濕,,疏風止癢,;益氣養(yǎng)血,疏風止癢之功,。其中Ⅰ方適用于濕疹急性期,,Ⅱ方適用于濕疹慢性期。 10.歸地烏皮湯 當歸,、生地,、烏藥、白鮮皮,、刺蒺藜各12g,,荊芥、防風各6g,。每日1劑,,水煎取汁分次溫服。 本方有養(yǎng)血活血,,祛風止癢之功,。 11.多蟲通絡湯 全蝎5g,蜈蚣3條,,蘄蛇,、赤芍、地龍各15g,,僵蠶10g,,蟬蛻9g,金銀花,、當歸,、何首烏、地骨皮,、野菊花各24g,。 每日1劑,水煎取汁,,分次溫服,。藥渣水煎外洗患處,。 本方有活血解毒,祛風止癢之功,。 12.苦參烏蛇湯 苦參9g,,烏梢蛇22g(嬰兒減2/3量),。急性濕疹加黃柏9g,,龍膽草、蒼術(shù)各6g,,五倍子15g,;慢性濕疹加當歸、丹皮,、赤芍各9g,,生地15g。 每日1劑,,水煎取汁,,分次溫服。藥渣再煎微溫外洗患處,。 本方有清熱燥濕,,祛風止癢之功。 13.金菊二花湯 金銀花,、菊花各60g,,黃連12g,土茯苓30g,,薏苡仁15g,,防風、蟬衣,、甘草各9g,。每日1劑,水煎取汁分次溫服,。 本方有祛風除濕,,解毒止癢之功。 14.銀鮮止癢湯 金銀花,、菊花各15g,,白鮮皮,、綠豆衣,、丹皮、蒼術(shù),、地膚子各12g,陳皮,、甘草各6g。每日1劑,,水煎取汁分次溫服。 本方有清熱除濕,,祛風止癢之功,。 15.馬齒莧合劑 馬齒莧30g,,龍膽草,、黃柏,、紅花,、甘草各9g,苦參,、蛇床子,、澤 瀉各15g,大黃6g,。 每日1劑,,水煎取汁,分次溫服,,藥渣再煎外洗患處,。 本方有清熱解毒,燥濕止痛之功,。 16.半邊蓮合劑 半邊蓮,、烏韭、白英各15g,,金銀花6g,,大棗7枚。每日1劑,,加水600ml,,煎取200ml,以湯代茶,,l療程5~10劑。 本方有清熱解毒,,祛風止癢之功,。 |
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