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沒有不會(huì)睡的寶寶,,只有不會(huì)哄的大人

 blue.sky 2014-09-24
館友“blue.sky”:
         您好!您的文章“沒有不會(huì)睡的寶寶,,只有不會(huì)哄的大人
”深受廣大館友的喜愛,,于2015年2月24日進(jìn)入“閱覽室”頻道的“生活/居家”下“媽咪寶貝”類別的精華區(qū),。360doc代表全體館友感謝您的辛勤勞動(dòng)和慷慨分享

                    醫(yī)學(xué)界兒科頻道

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  作者:@小土大橙子

來源:春雨兒科醫(yī)生


  你有沒有這樣懷疑過:我家寶寶就是不愿意睡,,就是睡不長(zhǎng),就是覺淺,,就是只能抱著睡,,就是要磨覺…千萬不要輕易下這種結(jié)論, 不要給寶寶貼上這樣的標(biāo)簽


  本文很啰唆,,如看不完,,請(qǐng)至少看下面幾行,一分鐘很可能會(huì)改變你和寶寶的生活,。


  寶寶越困越疲勞顯得越興奮,,磨覺多半是醒太久,哄睡太晚,,太疲勞鬧的


  減少白天小睡及拖延晚間入睡時(shí)間一般不會(huì)讓睡眠變長(zhǎng)變?nèi)菀祝饺庇X越睡得困難,,睡眠才能促進(jìn)睡眠,。不管多晚睡多半都是6點(diǎn)左右起,為了保證睡眠時(shí)長(zhǎng),,早點(diǎn)哄孩子入睡非常必要,。 7,8點(diǎn)睡晚覺不算早,早睡又可能減少夜醒,。


  抱睡屬于修復(fù)力差的淺睡眠,, 靜止的睡眠才是最好的, 不抱睡也能睡長(zhǎng),。 3個(gè)多月抱睡著之后放床睡一般不會(huì)落地醒,,因?yàn)閷殞毸吣J揭呀?jīng)接近成人。一放就醒不可怕,,醒著被放下,,睡眠中段醒來的可能低


  白天小睡不長(zhǎng)不單是睡眠習(xí)慣,或睡眠能力問題,。白天睡不實(shí),,晚上夜驚夜哭很可能是太疲勞、過度刺激,、睡眠不足,、睡多了會(huì)好轉(zhuǎn)


  維護(hù)生物鐘非常重要,,睡前、睡醒都不要逗孩子,,哄睡要堅(jiān)決,。玩、出門遛彎,、逛街等活動(dòng)統(tǒng)統(tǒng)應(yīng)該讓步于睡眠,。家長(zhǎng)不安排并照顧孩子的小睡,孩子就會(huì)缺乏小睡


  入睡是一種需要學(xué)習(xí)的能力,,和學(xué)習(xí)坐站一樣自然發(fā)生,,3、4月是最佳時(shí)間窗口


  白天和晚上的睡眠由大腦不同部分負(fù)責(zé),,寶寶白天小睡和夜晚睡眠模式不太一樣


  睡醒喂奶而非睡前能夠減少對(duì)奶睡的過渡以來,,增加進(jìn)食效率


  夜醒不等于餓,屎尿,、濕疹,、冷熱、白天受刺激,、換床,、家里來人、媽媽上班,、學(xué)翻身,、長(zhǎng)牙,乃至蚊子咬都可能夜醒,, 留幾秒時(shí)間判斷,,不要一醒就塞奶頭,無原則夜奶是導(dǎo)致習(xí)慣性夜醒的主因


  下表列舉了一下常見的睡眠困擾及改善的必要性和難度,,根據(jù)實(shí)際情況來,,畢竟隨著長(zhǎng)大,很多問題會(huì)消失,。


  所以解決問題也可以分步來,,先作好功課,練好抱孩子安撫等基本功,,觀察寶寶的起居,,挑覺得嚴(yán)重的、難度低的先,。

常見困擾

表現(xiàn)

改善必要性

改善難度

可能有用的對(duì)策

入睡困難

持續(xù)興奮最終哭鬧

及時(shí)堅(jiān)決哄睡/避免過渡刺激/4S/

不過于依賴奶睡/維護(hù)好穩(wěn)定的生物鐘

白天睡不長(zhǎng)

不超過45分鐘

接覺/陪睡/增加睡眠總量

白天睡不穩(wěn)

車睡,,抱睡, 放下就醒

3月內(nèi) 中
3月后 低

抱至深睡眠放/放下后繼續(xù)鞏固/襁褓/

舒適的睡眠環(huán)境/及時(shí)哄睡

夜間睡著后不久大哭

突然出現(xiàn)激烈哭叫

避免白天及睡前過渡逗玩/及時(shí)入睡/

注意VD補(bǔ)充/多睡/避免驚嚇刺激

夜間頻繁醒來后無法安撫

間隔短,吃不著奶就激烈哭鬧

中/低

注意區(qū)分饑餓夜醒和其他原因夜醒/
安撫奶嘴/xu拍/抱起放下/擠出來瓶喂

夜間準(zhǔn)點(diǎn)醒來

1點(diǎn),3點(diǎn),,5點(diǎn)

到點(diǎn)醒來如不餓盡量不靠奶安撫/改用瓶喂/
提前安撫/夢(mèng)中喂食

早上醒太早

5點(diǎn)鐘翻來覆去隨后醒來

提前安撫/喚醒去睡/醒后不要立即逗玩/避免早晨室內(nèi)光線過亮/提早入睡時(shí)間


  ------何時(shí)睡,?------


  為何會(huì)鬧覺,?睡眠信號(hào)&入睡時(shí)機(jī)


  鬧覺多是疲勞過度導(dǎo)致,孩子累崩潰很難入睡,。雖然累到極致最終一定會(huì)睡著,,但入眠突然發(fā)生,是不健康的崩潰式入眠,??摁[了說明哄晚了,哄睡難度也同時(shí)飆升,。


  幾乎所有的研究都表示:過于疲倦的兒童之所以表現(xiàn)得興奮,、易怒、急躁,、難以入睡,,是因?yàn)轶w內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)在對(duì)抗疲勞。缺乏睡眠會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度清醒,,積年的疲倦會(huì)讓孩子總處于興奮狀態(tài)從而無法放松,。


  不是一定玩了什么,醒久了就會(huì)疲勞,,對(duì)嬰兒來說越缺覺越是敏感度高,,睡不實(shí)??赡芸雌饋砗芫窈芘d奮,,但要記住很可能很可能是假象,興奮由于過度疲勞引起,,不要認(rèn)為是不想睡,家長(zhǎng)要堅(jiān)定一點(diǎn)及時(shí)哄睡


  3月醒后1小時(shí)內(nèi),,3-6月1.5-2小時(shí)內(nèi),,6月以上2-2.5小時(shí)內(nèi),一般需要再次入睡,。新手哄睡在20分鐘左右,,這個(gè)時(shí)間量也要考慮。


  孩子從生理上無法保持清醒那么久,,即使看起來很興奮很好玩,,也一定要堅(jiān)定哄睡。該睡長(zhǎng)覺卻半小時(shí)就醒來,,要知道興奮是假象,孩子根本沒得到充分休息,,堅(jiān)決接覺哄睡,。如果對(duì)睡眠隨意,,不維護(hù)作息,,那么鬧覺,、缺覺的疲憊痛苦就全都是你造成的,。孩子會(huì)變得暴躁,容易尖叫,,需求無度沒有耐心,,注意力不集中,,長(zhǎng)期影響脾氣和學(xué)習(xí)能力。


  很多孩子被認(rèn)為是脾氣暴躁,但其實(shí)是睡眠不足,睡多了脾氣自然就變好了,。


  睡眠信號(hào)&入睡時(shí)機(jī)


  留意孩子的睡眠信號(hào),,注意什么時(shí)候何時(shí)犯困該睡覺,何時(shí)容易入睡,。哈欠,,揉眼睛,眼睛沒神,,拼命啃手,,用力咬,晃頭,,抓頭發(fā),,手亂舞,尖叫都有可能是犯困信號(hào),,一般醒后一兩小時(shí)之內(nèi)就表現(xiàn)出來了,。觀察對(duì)比睡醒、睡前半個(gè)小時(shí)之內(nèi)的狀態(tài)表現(xiàn),,很快就能發(fā)現(xiàn)你家寶寶特有的犯困信號(hào),。輕微犯困信號(hào)(如哈欠等)出現(xiàn)后,一般也不會(huì)立即能夠哄睡,,要有一段過度時(shí)間,,所以如果寶寶不是長(zhǎng)期缺乏睡眠,打哈欠之后不要太緊張,,安心去做睡眠準(zhǔn)備工作,。


  晚間睡前興奮程度(疲勞程度)和入睡難度成正比,,和睡醒不久又哭的可能成正比。而且睡得早一般容易睡,,而且不會(huì)降低睡眠時(shí)長(zhǎng),。不要白天故意讓孩子少睡借以提高晚上的睡覺時(shí)長(zhǎng),會(huì)起反作用,。晚間入睡不久,不一會(huì)大哭,,給了奶就安靜繼續(xù)睡了,,不是沒吃飽,不是缺鈣,,可能是疲勞導(dǎo)致神經(jīng)太興奮,,沒有平復(fù)。


  另外一個(gè)磨覺的可能是,,在生物鐘清醒時(shí)段哄睡,,這時(shí)候?qū)殞毑焕В笕苏`讀了信號(hào),,導(dǎo)致看起來好像是難以入睡的磨覺,。


  維護(hù)好穩(wěn)定的生物鐘


  3個(gè)月后應(yīng)該注意形成規(guī)律的生物鐘,此外要盡最大力量維護(hù)生物鐘,,不可太隨意,,否則是對(duì)寶寶的不負(fù)責(zé)任。由多個(gè)人帶孩子或者白天晚上不同人帶更是要如此,,不是要被時(shí)間表束縛但參考時(shí)間表確實(shí)能夠讓大家都清楚什么時(shí)候該做什么,,從而更好的相應(yīng)寶寶的需求。


  3月內(nèi)醒后1-1.5小時(shí)內(nèi),,3-6月1.5-2內(nèi),,6月2-2.5內(nèi),1歲3小時(shí)左右,,一般需要再次入睡,。


  一般需要再次入睡。當(dāng)孩子需要睡眠卻想玩,,而你陪他玩就是在剝奪他睡眠時(shí)間,。要區(qū)分寶寶的需要和意愿。


  維護(hù)生物種還有一個(gè)重要的但容易被忽視的點(diǎn):作息應(yīng)盡量和內(nèi)在生物鐘保持一致,,不在應(yīng)該清醒的時(shí)候昏睡和在需要睡眠的時(shí)候清醒,。盡量避免在生理清醒時(shí)入睡,這和在生理睡眠時(shí)順利入睡同等重要,。


  實(shí)際操作上就是:孩子生物鐘比較規(guī)律,,不太缺覺之后,,不可提前太多哄睡,否則浪費(fèi)體力不說還會(huì)招致反抗,,難度增加,。如果某種原因錯(cuò)過了某次小睡,應(yīng)盡量不要睡,,保持低強(qiáng)度活動(dòng),,到下一次睡眠時(shí)間再哄睡。身體在睡眠時(shí)段卻清醒,,生物鐘在興奮而身體卻在睡眠,,都會(huì)導(dǎo)致生物鐘混亂和身體的痛苦,影響入睡和睡眠時(shí)長(zhǎng),。


  4-9個(gè)月參考的睡眠時(shí)間安排:早上6-7點(diǎn)醒來,,8-9點(diǎn)睡第一覺,時(shí)長(zhǎng)1.5-2小時(shí),, 中午12-1 點(diǎn)第二覺也就是最重要修復(fù)力最強(qiáng)的午覺 時(shí)長(zhǎng)2-2.5小時(shí),。 傍晚4-5點(diǎn)鐘小睡半小時(shí),晚間7點(diǎn)入睡,。雖然每個(gè)孩子有個(gè)體差異,,但和有很多孩子就是45分鐘醒一樣,孩子的睡眠特點(diǎn)只是和大人和常識(shí)不一樣,,孩子之間有相當(dāng)高的相似度,。這些奧秘是由內(nèi)在身體的規(guī)律決定的。


  少于45分鐘的睡眠修復(fù)力差,,20分鐘內(nèi)的更是無效,。早上和中午長(zhǎng)達(dá)2小時(shí)的單次睡眠是孩子的生理需求,對(duì)讓身體從疲勞狀態(tài)中恢復(fù)至關(guān)重要,,也是完全可以做到的,。只是需要父母耐心的學(xué)習(xí)和安排。睡眠時(shí)機(jī)和環(huán)境把握好,,加上寶寶的生物鐘,,一定能越來越好的,寶寶的哭鬧會(huì)少,,大人的心理和身體壓力也會(huì)小的,。


  ------如何睡?------


  入睡最大的奧秘在于平靜


  基本功之安撫方式


  要哄得寶寶平靜放松下來,,身體接觸,、吮吸、有節(jié)奏溫和的晃動(dòng)都行,。先吸引觸覺,,聽覺,,視覺其中一種感覺:按摩撫摸、擁抱,、親吻,、搖晃、輕拍背部,、上升下降,、改換抱著的姿勢(shì)、耳語輕唱,、輕哼,、音樂、白噪,、頰貼臉頰、說寶寶最喜歡的詞,、叫名字和寶寶不斷重復(fù)一句話…反正都可以試試,,只要注意力被吸引又不是引起興奮就好辦了。吮吸時(shí)強(qiáng)有力的安撫,,所以奶睡,、寶寶吃手、安撫奶嘴等也是可以嘗試的,。放在床上之后可以給寶寶枕頭之類的安撫物,。


  基本功之抱放孩子的姿勢(shì)(維基百科)

  情緒平靜方法之4S


  4S是程序育兒法一書中提到的概念包括睡眠環(huán)境布置,裹襁褓,,靜坐,,xu拍


  睡眠環(huán)境布置包括相對(duì)固定的睡覺場(chǎng)所,從吵鬧的地方轉(zhuǎn)到安靜的地方,,拉窗簾遮擋光線,,也可以播放音樂。


  裹襁褓據(jù)說小寶寶還不知道手也是身體的一部分,,所以臨睡興奮,,手腳不受控亂舞,而看到眼前都是晃動(dòng)的手,,就會(huì)更受干擾,,襁褓能緩解這個(gè)。其實(shí)按住手,,摟緊之類應(yīng)該也是一個(gè)原理,。月子里寶寶可以試試,不過寶寶在媽媽肚里是蜷曲的,,不一定習(xí)慣腿變成筆直的,,要是不習(xí)慣也別勉強(qiáng),,襁褓有可能還會(huì)影響血液循環(huán),不裹襁褓也一樣可以哄睡,。


  靜坐 安靜抱著減少晃動(dòng),,但其實(shí)無法安靜的話輕輕晃動(dòng)是可以的。經(jīng)過一段時(shí)間的改善,,如果入睡容易了,,應(yīng)該有意識(shí)的過渡到靜止,并減少抱哄的時(shí)間,。


  每次重復(fù)同一程序,,這是建立睡眠聯(lián)想條件反射的關(guān)鍵。


  情緒平靜方法之4S Xu-拍法


  哭鬧時(shí),,在耳邊發(fā)出xu/xi/si/enen/ooo之類持續(xù)或有規(guī)律節(jié)奏的聲音,,同時(shí)在背部中間有節(jié)奏感的輕拍。其出發(fā)點(diǎn)是嬰兒無法同時(shí)關(guān)注三件事,,當(dāng)想哭,,卻同時(shí)聽見聲和被有節(jié)奏輕拍時(shí)會(huì)注意力轉(zhuǎn)移,不集中在哭上,,從而有機(jī)會(huì)平靜下來,。


  注意聲音要輕柔,離耳朵可以近一點(diǎn),,但不要對(duì)準(zhǔn)耳膜,。哭得厲害可以大聲一點(diǎn)蓋過哭聲,,否則無法引起注意,,大聲時(shí)要遠(yuǎn)離耳朵。拍要有力但不能過重,,屁股等其他部位拍也有效果,,越是專心注意哭之外的事情,越是有可能平靜,。


  6個(gè)月以上大寶寶能多線程處理問題,,可能反而分心失效。一般大月齡如果xu拍不起作用或更激動(dòng),,可能是寶寶嫌煩,,應(yīng)該注意采用單一說話或者把手放在肩頭或者背部或胸口靜止不動(dòng)更好。


  對(duì)大孩子說話(非對(duì)話)也是安撫的一種,,要相信雖然他還不能夠說但是已經(jīng)可以理解感受到你的意思了,。輕松一點(diǎn)的語氣告訴孩子,你的身體上的不適只是因?yàn)槔?,這種情況是要睡覺了,,沒有關(guān)系,,爸爸媽媽在陪著你,你能夠做到,。


  xu拍最好是側(cè)身位操作,,另外要控制身體不過度亂動(dòng),可以借用毛巾枕頭等工具,。


  如果睡眠環(huán)境吵鬧可以放白噪音或催眠曲抵抗一下環(huán)境噪音,,但注意長(zhǎng)期處在噪音環(huán)境對(duì)寶寶有害,所以音量不可持續(xù)過大睡著后也不可長(zhǎng)開


  抱起放下


  哭的時(shí)候,,用言語及身體接觸安撫,,如哭泣沒有停止就抱起來安撫至哭泣停止。不要等睡著,,只要情緒平靜了,,就嘗試放下(書上意思是立即,實(shí)際操作上可酌情考慮),,如果再次哭泣原地安撫失敗就再次抱起,。


  抱著的時(shí)候,結(jié)合安撫基本功&4S,輕輕和寶寶說說話,,拍拍他后背,但是一切的宗旨是平靜,,如果有燈光或者物品刺激他,,讓他興奮的,盡量避免刺激,,比如把窗簾拉起,,讓環(huán)境盡量安靜。


  睡前程序到寶寶身體柔軟,,抱起時(shí)間也需要結(jié)合寶寶實(shí)際情況慢慢總結(jié),新手的話久一點(diǎn)也問題不大,,總是要給寶寶適應(yīng)時(shí)間的,。但抱是為了安撫情緒,而非要打算抱著使他睡著,,開始的時(shí)候也不用強(qiáng)求每一次都是醒著放下的,但要努力去嘗試。


  放下是為了教會(huì)孩子如何睡覺,,讓其醒著自我入眠,。抱起的目的則在出現(xiàn)哭泣時(shí)讓孩子安心,,維護(hù)信任感,。新手平均抱起放下哄睡大概20分鐘,,次數(shù)在6-8次左右,最開始可能次數(shù)時(shí)間翻倍,但幾次之后會(huì)大大減少到1-2次,。


  過程中需要相當(dāng)?shù)哪托暮蛯?duì)自己為什么要這么做非常清楚,,不要把焦躁、內(nèi)疚,、不確定的情緒傳遞給孩子,。如沒有練過如何抱孩子,安撫基本功不扎實(shí),,沒有想好準(zhǔn)備好,,請(qǐng)不要嘗試。


  不同年齡段有不同的特點(diǎn),,方法上也有所不同,。《程序育兒法》中提3個(gè)月以下頻繁抱起放下會(huì)刺激到孩子,,不適用,。到4個(gè)月大可以抱4,5分鐘,六個(gè)月2,3分鐘,,9個(gè)月馬上放下,。如果孩子反應(yīng)比較大,,抱更久再放下也有效果。注意犯困之后開始抱著平靜,,這次可以比上面提到的久一些,,一旦放下之后再抱起就應(yīng)該縮短時(shí)間,,平靜后勇敢放下。孩子會(huì)感覺到你的平靜和堅(jiān)定態(tài)度,,并且很快學(xué)會(huì)睡覺過程中不期望你的陪伴,而你并沒有在他需要的時(shí)候拋棄他,,孩子醒來一樣全心全意滿足他的需要,。


  在抱起放下的過程中一定要始終安撫好寶寶,,不要太激進(jìn),,不要讓孩子有被拋棄的感覺但不要流露出可憐寶寶的情緒,否則孩子也會(huì)覺得睡覺是件痛苦的事情,。如果頻繁抱放反而很激怒孩子,,那不妨不要頻繁抱放,抱久一點(diǎn)或者放下少抱起,。


  雖然抱起放下強(qiáng)調(diào)用抱起來確保孩子不感覺被拋棄,,但實(shí)際執(zhí)行時(shí)由于不到位,可能會(huì)影響孩子情緒會(huì)導(dǎo)致幾天之后出現(xiàn)嚴(yán)重反彈,,以及入睡后大哭,。這種大哭區(qū)別于過度疲倦導(dǎo)致的大哭,特點(diǎn)上表現(xiàn)為哭泣頻繁激烈得多,,有可能常規(guī)有效的安撫方式統(tǒng)統(tǒng)失效,。持續(xù)一周無任何好轉(zhuǎn),這種情況下應(yīng)該適當(dāng)?shù)雇?,用喂奶等?qiáng)力安撫方式,,讓孩子感覺到安全和熟悉,先把穩(wěn)定情緒穩(wěn)定下來,。一般安撫得當(dāng)1-2天即可恢復(fù),,過一段時(shí)間再慢慢重新來過,。但也要注意倒退讓步都是暫時(shí)的,,其實(shí)是為了更好的前進(jìn),方向不能輕易放棄,。執(zhí)行抱起放下時(shí),,白天醒的時(shí)候要多抱多陪伴增強(qiáng)孩子安全感,,幫助孩子慢慢適應(yīng)。


  抱睡


  這個(gè)現(xiàn)象非常普遍,,幾乎家家都有經(jīng)歷,。但其實(shí)“睡眠中的振動(dòng)或者移動(dòng)會(huì)導(dǎo)致大腦處于一種淺睡眠狀態(tài)并削弱睡眠的恢復(fù)力”所以抱睡看起來睡得踏實(shí),能睡長(zhǎng)一點(diǎn),,但其實(shí)一放就醒,,不屬于深睡眠,睡眠質(zhì)量差,,修復(fù)力弱,。抱睡和搖籃里搖睡會(huì)推遲孩子深度睡眠的時(shí)間,造成睡眠缺乏,,這也是在浪費(fèi)家長(zhǎng)的時(shí)間,,屬于白糟罪。


  睡著之后還是盡量應(yīng)該放床睡,,并且注意接覺,,3個(gè)月內(nèi)如果常放下醒的話,多做功課,,學(xué)習(xí)如何放寶寶一定能有改善的,,也可以試著20分鐘深睡眠了再放,。哄了很久放下就醒,不要怕,,過幾分鐘再試,,反彈會(huì)像,皮球越來越小,,不要放不下一次就想著得了,,抱著睡得了。


  超過三個(gè)月,,睡眠模式逐步轉(zhuǎn)變,,不那么容易放下醒,要意識(shí)到身體上的變化,,給寶寶機(jī)會(huì)嘗試自己入眠,。放床上醒了的話,嘗試在床上安撫,,拍和唱歌耳語之類,,一切你覺得寶寶能平靜方法,如果安撫不了才抱起來,,拍寶寶背,,抱他走之類,情緒平復(fù)再嘗試放下,。如果寶寶長(zhǎng)期缺覺,,還是應(yīng)該優(yōu)先保證睡眠時(shí)長(zhǎng),尤其對(duì)于小月齡的寶寶,,抱睡有時(shí)確有必要,。


  《睡眠圣經(jīng)》中提及白天和晚上的睡眠由大腦不同部分負(fù)責(zé),所以撫慰寶寶白天小睡和夜晚入睡的方式不同并無太大關(guān)系,,但要保證每天的方式是連貫的,。可能這就是白天必須抱著睡,,晚上卻可以床睡的原因,。


  睡著之后放下的方式


  下面的內(nèi)容是禎禎爸帖子里面的 操作步驟: 孩子睡著以后,橫抱著,,大人移到床上并坐下,,將孩子平躺,雙腿先放在自己的一側(cè)大腿上,,并將托雙腿的手抽出,,托頭部的手先別動(dòng),這個(gè)姿勢(shì),大人和小孩是能夠同時(shí)躺下去的,,當(dāng)躺下后,,另一只手協(xié)助輕輕抬起頭部并迅速抽出托頭的手,將手環(huán)繞輕輕貼在孩子頭頂,,另一只手輕輕搭在孩子腹部,。


  躺下去的時(shí)候,媽媽和孩子面對(duì)面,,兩人均大腿和上身呈90度,孩子腳落在媽媽大腿面上,,也有幫助,。原因可能是蜷曲幫助舒緩腹部,增加安全感,,面對(duì)面時(shí)胸部擋住眼睛減少了視覺刺激


  奶睡


  奶睡是一種很自然的方式,,沒有必要刻意避免。但不應(yīng)該過度依賴,,如果形成單一的睡眠聯(lián)想,,常常在不餓的時(shí)候依賴灌奶哄睡,易導(dǎo)致入睡困難,,超頻繁夜醒,,厭奶等系列問題。


  白天盡量在孩子醒來的時(shí)候喂奶從而避免吃吃就睡著,,一吃只吃一點(diǎn)的惡性循環(huán),。但晚間吃奶入睡影響不大。


  寶寶煩躁的時(shí)候,,想一想上一次是什么時(shí)候喂的,?上一次是什么時(shí)候醒的?


  按需喂養(yǎng)但還是要知道寶寶的生理特點(diǎn)從而幫助更好的區(qū)分寶寶的需求,,3個(gè)月之內(nèi)2-3小時(shí)會(huì)餓,,3個(gè)月以上3-4小時(shí)才會(huì)餓,加了輔食就更久了,。夜間4個(gè)月以上連續(xù)睡眠至少6-8小時(shí)不餓是可以做到的,,7個(gè)月以上10小時(shí)應(yīng)該也是問題不大的。


  關(guān)于夜奶的爭(zhēng)論很多,,如果小于3次的其實(shí)應(yīng)該不太是個(gè)大負(fù)擔(dān),,也無謂太多干預(yù)。但如果寶寶已經(jīng)超過6周,,夜間頻率小于2小時(shí)的,,總數(shù)在4,5次而且吃完還鬧那種,對(duì)孩子對(duì)媽媽都是有很大影響,。


  睡眠圣經(jīng)提到 超過4個(gè)月的孩子如果2次以上的夜奶就很可能照成習(xí)慣性夜醒,。問題不在于是否是吃著奶入睡的,,而在于太過頻繁的喂奶可能是夜間醒來問題的一部分。


  之前夜里11點(diǎn)按書上說的喂迷糊奶,,沒幾天就主動(dòng)這個(gè)點(diǎn)醒,,以前幾乎從來不會(huì)11點(diǎn)醒,其他寶寶也有這個(gè)現(xiàn)象,。說明父母的行為是能夠影響到孩子,。這種類型的夜醒某種程度是在不餓的時(shí)候喂了導(dǎo)致的,只要短短幾次可能就埋下習(xí)慣性夜醒的種子,。


  被打斷的深度睡眠屬于睡眠斷裂相當(dāng)于減少了睡眠,,保護(hù)性覺醒防止嬰兒猝死,但隨著孩子長(zhǎng)大,,猝死幾乎不會(huì)再發(fā)生,,此時(shí)仍然頻繁覺醒就會(huì)破壞睡眠連續(xù)性。


  我的猜測(cè)也許靠吃奶安撫的夜醒有點(diǎn)像開party,不用上鬧鐘,,到了午夜吃奶大par時(shí)就自動(dòng)醒來,,要是發(fā)現(xiàn)沒有par就郁悶了。索性有一天醒來的時(shí)候,,明白的被告知,,這個(gè)par今天沒有了,以后也不會(huì)有了,,就能安心睡了,。好比我們平時(shí)8點(diǎn)醒,有天早上6點(diǎn)要起來開會(huì),,一般沒有鬧鐘也能自己醒,,有心事的人睡不久。


  睡前夜間可以試一次擠出來用瓶喂,,親眼看寶寶吃了一瓶下去,,他要是再隔一個(gè)小時(shí)醒,你一定不會(huì)再給他喂奶,。如果是親喂的話一定會(huì)糾結(jié)是不是要喂,,而且糾結(jié)之后幾乎一定是喂的,因?yàn)榉浅ky安撫,。如果寶寶不吃奶瓶,,那么說明要解決的不止是一個(gè)問題。用瓶喂爸爸也可以參與,,這樣?jì)寢尶梢詴簳r(shí)減輕一些負(fù)擔(dān),。


  一般頭一覺最長(zhǎng),包含了午夜時(shí)段。如果有動(dòng)靜,,觀察幾秒,,看是否是指深淺睡眠的轉(zhuǎn)換,不要一有動(dòng)靜立即拍啊拍或者沖過去喂奶,,否則也容易導(dǎo)致習(xí)慣性夜醒,。這個(gè)時(shí)段即使醒了也容易再次哄睡,有別于凌晨,,處理方式上應(yīng)該有所區(qū)別,,午夜少干預(yù),但凌晨要果斷一些,,該喂的要及時(shí),。


  哄睡的其他一些注意點(diǎn)


  每次哄睡最好由一個(gè)人完成全程,中間也盡量不要換人,。房間內(nèi)只有一個(gè)人,,有助于減少刺激,。


  哄睡方式風(fēng)格應(yīng)盡量一致,,這樣更能幫助孩子學(xué)習(xí)和建立睡眠條件反射聯(lián)想。方法無效時(shí)窮舉嘗試,,但方法有效后要保持穩(wěn)定少創(chuàng)新,。


  要注意哄睡時(shí)的抱孩子姿勢(shì),保護(hù)孩子的脊椎頸椎,。


  每次哄睡之前,,特別是新手,要提前想一下注意點(diǎn)都有哪些,,遇到情況的預(yù)案是什么,。不要到時(shí)候孩子哭起來或者放下去醒了,就開始發(fā)慌,、手足無措,、亂了陣腳、濫用昏招,。


  ------睡多久,?------


  各年齡段睡眠的特點(diǎn)


  6周之后晚間睡眠時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),3-4個(gè)月白天應(yīng)該能夠擺脫不規(guī)律打盹而形成3次左右的規(guī)律小睡,,這也是睡眠模式形成的關(guān)鍵時(shí)期,。6個(gè)月小睡一般在3次時(shí)長(zhǎng)在2.5-4小時(shí)左右 ,


  1-4月睡眠總量從16下降到14.5小時(shí),夜間睡眠從4小時(shí)延長(zhǎng)到9小時(shí),。


  5大轉(zhuǎn)折點(diǎn):6周夜間睡眠時(shí)間延長(zhǎng)/3-4個(gè)月白天睡眠規(guī)律化/ 9個(gè)月第三次小睡消失/12-21個(gè)月清晨小睡消失


  4個(gè)月時(shí)孩子睡眠更像成人了,,小于4個(gè)月入睡后有一段REM淺睡眠,這也是為什么很多小寶寶放下就醒的原因。但四個(gè)月和成人一樣不經(jīng)過REM就進(jìn)入睡眠,。


  3月內(nèi)醒后1-1.5小時(shí)內(nèi),,3-6月1.5-2內(nèi),6月以上2-2.5內(nèi),,一般需要再次入睡,。


  早晨的小睡以快波睡眠為主,午睡以慢波為主,,此小睡非比小睡,,午睡修復(fù)力更強(qiáng)。


  比較理想的情況7-9點(diǎn)之間入睡6-8點(diǎn)之間醒來,。如果孩子入睡時(shí)間晚于9點(diǎn),,基本可以肯定會(huì)有其他相關(guān)的睡眠問題。早睡能夠緩解夜醒,,因?yàn)樗叽龠M(jìn)睡眠,。


  很多寶寶再晚睡都多半都是5,6點(diǎn)就起了,所以為了保證睡眠時(shí)長(zhǎng),,應(yīng)該早點(diǎn)入睡,。早上6點(diǎn)哄睡確實(shí)有難度,別勉強(qiáng),,7點(diǎn)睡得的話六點(diǎn)起也很自然的,。但孩子早醒更多時(shí)候是因?yàn)楦改傅倪^度干預(yù),干擾了再度入睡,,孩子會(huì)抵抗睡意想要和爸媽一起玩,,7點(diǎn)起是最理想的,不過這點(diǎn)我家也還做不到,。


  3個(gè)月之內(nèi)孩子出門容易入睡,,之后他對(duì)風(fēng)樹云等等感興趣之后,在外面就反而不容易入睡了,,這是環(huán)境對(duì)孩子的影響增強(qiáng)了,,受體內(nèi)的褪黑激素等的影響,晝夜混亂等現(xiàn)象也自動(dòng)消失了,。


  半小時(shí)的小睡修復(fù)力非常有限,,孩子需要至少1.5個(gè)小時(shí)以上的小睡才能從疲勞中恢復(fù)。(尤其是早晨中午),。


  不小睡,,小睡少,意味著缺少睡眠,。長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,,孩子的小睡時(shí)間短,,晚上連續(xù)入睡的時(shí)間也不會(huì)長(zhǎng)。長(zhǎng)此以往孩子會(huì)脾氣暴躁,,顯得更加疲勞,。


  盡量避免在生理清醒時(shí)入睡,這和在生理睡眠時(shí)順利入睡同等重要,。


  以上基本是《睡眠圣經(jīng)》《程序育兒法》中的,,兩者比較一致。德國安妮特的《每個(gè)孩子都能好好睡覺》一書中有著截然相反的觀點(diǎn):白天睡太多,,晚上睡太早導(dǎo)致早上醒太早或夜間不困了起來玩,。我的理解是這一觀點(diǎn)和成人的睡眠模式相似,嬰兒睡眠有其特點(diǎn)但最終還是要向成人的特點(diǎn)過渡,,應(yīng)該理解為兩者不太矛盾,,只是《每》一書中的觀點(diǎn)針對(duì)更大的孩子,比如1歲以上,。


  接覺《每》書中提到6個(gè)月孩子可以連續(xù)睡10小時(shí),,中間不需要進(jìn)食。其余絕大部分篇幅在說哭泣控制的方法,,讓哭1分鐘,,5分鐘,再安慰之類,,我沒有試過而且也不是本文重點(diǎn),,不做描述了,,實(shí)在要是其他所有招都試過全部沒有用的大孩子,,睡眠非常成問題的,可以去參考一下,,自己權(quán)衡吧,。書中有一個(gè)有關(guān)于睡眠模式的圖,解釋了為什么不同寶寶的睡眠模式為什么如此相似,,為什么第一覺一般很長(zhǎng),,為什么早上看起來睡得更不踏實(shí)。


  寶寶睡眠有個(gè)很大的坎就是半小時(shí),,45分鐘必醒,。多個(gè)小打盹的修復(fù)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)弱于三兩個(gè)長(zhǎng)覺,為了保證全天的睡眠質(zhì)量和時(shí)長(zhǎng),,應(yīng)該接覺幫助寶寶延長(zhǎng)每次的睡眠時(shí)間,,建立睡得長(zhǎng)的習(xí)慣。即使是45分必醒的孩子,,調(diào)整之后早上1.5小時(shí),,中午2小時(shí),,傍晚0.5小時(shí)是完全做得到的(5個(gè)月孩子為例)。


  提前行動(dòng):如半小時(shí)醒,,試試睡25分鐘還沒有醒的跡象的時(shí)候就拍拍或者把手放在肩頭,,輕輕嗯嗯,6個(gè)月以上孩子不要拍,,手放在身上固定位置,。過了常規(guī)要醒的點(diǎn)如沒醒就安全了,很可能渡過了淺睡眠周期,,實(shí)在要醒及時(shí)抱起來哄,。缺覺嚴(yán)重的孩子會(huì)秒醒,可能靠拍不行,,需要直接提前抱起,。


  開始得守著寶寶小睡,把醒的跡象撲滅在搖籃,,這么幾次基本他就習(xí)慣睡得就長(zhǎng)了,。一般午覺可以試一下。寶寶進(jìn)入比較踏實(shí)睡眠之后應(yīng)該減少拍動(dòng)不拍動(dòng),。能夠出現(xiàn)多次長(zhǎng)覺之后可以不用接覺,,順其自然。


  不用每覺必接:5個(gè)月寶寶起床一個(gè)到兩個(gè)小時(shí)會(huì)開始睡早覺,,早覺一般1.5小時(shí),,如果1小時(shí)左右精神好,也沒必要硬接,,傍晚覺一般半個(gè)小時(shí),,不用硬接,而且也怕影響晚上入睡,。午覺最有潛力,,可以沖到兩個(gè)多小時(shí),所以是最值得爭(zhēng)取的,,一般午覺如果只有45分鐘應(yīng)該作為接覺重點(diǎn)來,。其他月齡的體會(huì)一下大意吧。另外如果睡覺哭醒,,一般需要嘗試幫助接覺,,而非直接從哭泣中喚醒。


  時(shí)候辛苦一通只睡半個(gè)小時(shí)的,,別氣餒也別著急,,這個(gè)短期需要運(yùn)氣,長(zhǎng)期靠耐心,。小睡接覺成功之后不能高興太早,,一定要鞏固幾分鐘,,否則一旦再反彈,想再哄就是幾乎是非常難了,,得瑟太早,,容易一夜回到解放前。


  喚醒去睡


  是對(duì)付習(xí)慣性醒的一個(gè)利器也是一個(gè)簡(jiǎn)單易行的辦法,,稍有風(fēng)險(xiǎn),,但估計(jì)一半的成功率還是有的。具體操作,,早醒定點(diǎn)在5點(diǎn)的,,可以在固定要醒的點(diǎn)之前1小時(shí)比如4點(diǎn)半(時(shí)間卡的準(zhǔn)的話半小時(shí)也行),趁娃在熟睡狀態(tài)時(shí),,輕輕碰碰,,可以整理一下娃的衣物,擺擺頭或腳之類,,動(dòng)靜比換尿布稍輕,,輕輕說一兩句話也行。時(shí)間幾秒十幾秒就可以,。大概喚到8,9分睡的樣子,,也就是娃可能頭左右擺動(dòng)一下,翻個(gè)身,,哼一聲,,不可弄太醒,連續(xù)兩天,,第三天可以按兵不動(dòng)繼續(xù)觀察是否已經(jīng)能夠推后醒來的時(shí)間,。一般如果成功的話可以推后半小時(shí)到1小時(shí),也就是擺脫早醒了,。如果在這個(gè)點(diǎn)餓的孩子喂迷糊奶也可以的,??傊谏刑幱谏钏叩臅r(shí)候操作,。點(diǎn)卡得不好的話就只能改天了。


  只剩一次的夜醒也可以采用類似的操作進(jìn)行,。


  夢(mèng)中喂食


  下面一段來自網(wǎng)絡(luò):“美國伊利諾斯州大學(xué)做過這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn),,邀請(qǐng)13位媽媽參加,請(qǐng)她們每天晚上10點(diǎn)到12點(diǎn)之間給寶寶進(jìn)行一次哺乳(叫做”夢(mèng)中哺乳“),。這次”夢(mèng)中哺乳“不管寶寶是否有吃奶的需求,,都盡量嘗試喂一喂。這樣,,在半夜寶寶醒來時(shí),,媽媽可先盡量不急于哺乳,,但要馬上對(duì)寶寶的哭鬧做出回應(yīng),給他溫柔的擁抱,、第一時(shí)間換尿布或是抱著寶寶邊走邊輕輕拍著安撫,。如果寶寶重新入睡,就可以不必哺乳,。如果寶寶實(shí)在無法入睡,,再進(jìn)行哺乳。但要逐漸減少夜間哺乳的次數(shù),,延長(zhǎng)兩次哺乳的間隔,。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果很讓人振奮,參與實(shí)驗(yàn)的小寶寶晚上吃奶次數(shù)明顯減少,,白天吃奶次數(shù)明顯增多,。而且晚上睡眠時(shí)間明顯延長(zhǎng)了,醒來的次數(shù)也減少了,。實(shí)驗(yàn)持續(xù)8周以后,,參與實(shí)驗(yàn)的13位寶寶全部做到從晚上12點(diǎn)一覺睡到早上5點(diǎn)了。相較而言,,如果媽媽沒有采取這種方法,,只有23%的母乳喂養(yǎng)的寶寶,可以做到睡整夜覺”


  程序育兒法一書中也提到“夢(mèng)中喂食”. 是說主動(dòng)喂食屬于被動(dòng)醒區(qū)別于主動(dòng)夜醒,,反正一次夜奶不可避免,,就干脆選在能控制的時(shí)間,且避免干擾后半夜,。之前夜里11點(diǎn)按書上說的喂迷糊奶,,執(zhí)行起來,我家寶寶很敏感,,幾天就變被動(dòng)為主動(dòng)醒,,夢(mèng)中喂食后來就變成習(xí)慣性夜醒了,以前幾乎從來不會(huì)11點(diǎn)醒,,權(quán)衡之下,,覺得第一覺的長(zhǎng)度還是很重要的,所以放棄夢(mèng)中喂食,。


  對(duì)于不那么敏感的孩子,,這也是值得嘗試的一個(gè)辦法。


  醒后不要立即逗玩


  早上醒或者小睡醒了,,如果寶寶很安靜,,不要立刻去抱他和他說話什么的,最好做隱身人,,安靜陪伴即可,,避免立即的眼神接觸,。一個(gè)是避免打擾寶寶有可能再自動(dòng)繼續(xù)的睡眠,另一個(gè)也是避免他期待醒來之后的活動(dòng),,從而潛意識(shí)里面提前醒來,,以便和爸爸媽媽玩。和睡前活動(dòng)不要太精彩類似,,如果睡前好玩得不行,,那誰還樂意乖乖去睡呢。


  媽媽預(yù)料到了孩子的每一次啼哭并照顧寶寶不讓哭出來,,這其實(shí)會(huì)妨礙孩子找尋替代媽媽安撫自己的渠道,。夜間也不要對(duì)孩子過度關(guān)注,一方面動(dòng)靜可能影響孩子睡眠,,另外這種溺愛事實(shí)上會(huì)剝奪孩子學(xué)習(xí)自我入睡自我撫慰的機(jī)會(huì),,這項(xiàng)技能其實(shí)是終生需要的。過度的關(guān)注使得孩子支離破碎的睡眠模式延續(xù)更久,。


  醒來之后很安靜,,用好奇的眼光到處看,可以自己玩,,此謂“自然覺醒”表示睡得很好,。 6-12周可以自己玩15分鐘,3-6個(gè)月20分鐘,,6-9個(gè)月寶寶應(yīng)該能夠自己玩1小時(shí)或者更長(zhǎng)時(shí)間,,尤其是睡足的情況下。一步不離的陪玩守護(hù),,實(shí)際上妨礙了寶寶的獨(dú)立性和學(xué)習(xí)自我安慰,。玩對(duì)孩子也是一件很嚴(yán)肅的事情,獨(dú)立玩幫助培養(yǎng)情緒適應(yīng)能力,,是情感成熟的重要標(biāo)志,。獨(dú)處和平靜對(duì)孩子很重要,所以乘寶寶睡醒的時(shí)候適當(dāng)放手吧,。


  翻身影響睡眠


  學(xué)翻身會(huì)夜里練功,,嘗試抱以下幫助平靜,抱一陣就要放一下試試是不是已經(jīng)沒力氣翻或可以扶肩按住,。躺下的時(shí)候最好是側(cè)睡,,前胸后背各放枕頭稍稍幫助定位。如果睡覺期間趴成俯臥而又沒有醒,,在保證安全前提下,并不要立即幫他翻回來,,否則很容易弄醒,。翻身頻繁的時(shí)期,,要注意不要濫用奶睡,否則翻身期過去,,習(xí)慣性夜醒的種子卻已埋下,。


  邊角料的事情-睡不好是缺鈣么?


  睡不好的寶寶常被懷疑缺鈣,,查了很多內(nèi)容,。奶量充足的情況下母乳或奶粉喂養(yǎng),攝入量應(yīng)該都能滿足要求(厭奶期/長(zhǎng)得特別快則未必),,一般不會(huì)缺鈣,,而是缺乏VD.


  沒有足夠的VD攝入會(huì)導(dǎo)致吸收的量少從而有可能缺鈣。表現(xiàn)出易激惹,、煩鬧,、多汗刺激頭皮而搖頭; 不易入睡,、不易進(jìn)入深睡狀態(tài),,入睡后愛啼哭、易驚醒,,入睡后多汗,;陣發(fā)性腹痛、腹瀉,,抽筋,,雞胸;這些現(xiàn)象不缺鈣也可能有,,但如有癥狀體現(xiàn)了更高的可能性,。


  繞不開的敏感話題--哭


  親密育兒里面一個(gè)很重要的理念就是積極響應(yīng)孩子的需求, 對(duì)于新生兒,,哭就是有需求的唯一信號(hào):餓了,,尿了,需要安慰…都用哭表達(dá),, 所以響應(yīng)孩子的需求落到實(shí)際操作上就是對(duì)哭聲作出積極響應(yīng),。


  隨著孩子長(zhǎng)大,實(shí)際執(zhí)行上,,很多時(shí)候演變成了一聲都聽不得孩子哭,,這其實(shí)大可不必,算是對(duì)親密育兒的誤讀,。尤其是百天這個(gè)分水嶺一過,,孩子表達(dá)的方式多樣化,哭聲的意味也越來越多,更是要注意觀察究竟哭的原因是什么,。


  如果是在表達(dá)需求,,而需求又沒有得到相應(yīng)(注意響應(yīng)不等價(jià)于滿足) ,會(huì)壓抑孩子的表達(dá),應(yīng)該積極響應(yīng),。但如果孩子在宣泄自己的情緒,,比如心愛的玩具丟了, 比如摔疼了,,比如睡不著,,這些情況里哭是或多或少能夠幫助宣泄情緒的,家長(zhǎng)沒有必要強(qiáng)求自己能幫孩子立即破涕為笑,,陪伴和情緒的認(rèn)同 也許更重要,。當(dāng)然分散注意力也是辦法之一。


  成長(zhǎng)的路上傷痛再所難免,,你不是萬能,,不要把消滅眼淚也作為自己的目標(biāo),更不要讓這種內(nèi)疚和可憐的情緒壓倒你,, 試著用更理性的眼光看待眼淚,,上天給了我們這個(gè)本能,一定有他的苦心在的,,幾乎所有的睡眠問題書籍上都指出,,哭是其中一種辦法, 應(yīng)該也不是偶然,。幫助或者陪伴孩子疏導(dǎo)自己的情緒,,而不是用成人的眼光去要求孩子壓抑情緒。


  最后的一些嘮叨


  孩子的睡眠看起來像個(gè)謎,,但其實(shí)只是這方面的知識(shí)不普及,,研究也太少導(dǎo)致的。孩子的睡眠特點(diǎn)只是和大人和常識(shí)不一樣,,但孩子之間有相當(dāng)高的相似度,。重要的不是答案,而是尋求答案的思考過程,。我們需要知其然,,但更要知其所以然才能以不變應(yīng)萬變,跟上孩子的不斷成長(zhǎng),。


  如果你已經(jīng)耐心看到最后,,說明孩子的睡眠真的困擾著你。下面一段話作為結(jié)語送給你---睡眠圣經(jīng):所有來自兒科專家的證據(jù)表明,,睡眠時(shí)間孩子抗議性哭泣并不會(huì)對(duì)孩子造成永久的情感或器質(zhì)上的傷害--貼這段出來,,非鼓勵(lì)寶寶哭,是想給媽媽們減減壓。上帝給我們眼淚,,教給我們哭的本能,,不是為了傷害我們,,而是給了我們一個(gè)抒發(fā)宣泄情緒的窗口,。不是所有眼淚都代表痛苦,好比成年人有不開心的事情睡不著,,大哭一場(chǎng)反而整晚安睡,,第二天恢復(fù)到平靜心情。完全哄不住的時(shí)候試著這樣想吧,。


  我們的目標(biāo)是和孩子的需求一直,,餓了喂,尿了換尿布,,清醒陪玩,,累了哄睡。孩子需要親密和安全,,但沒有滿足孩子真正的需要,,再多的擁抱和哺乳都沒辦法讓他感到安全。


  第一次為人父母的我們有時(shí)確實(shí)讀不懂孩子,,但好在我們?cè)敢獠粩嘤^察學(xué)習(xí)總結(jié),,一起耐心陪孩子長(zhǎng)大吧。




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