劉爽 王維娜 由慶玲 孫琦 趙環(huán) （黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)  150040）
【中圖分類號(hào)】R245【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2011）36-0291-02
【摘要】目的  觀察自擬灌腸湯治療慢性腎衰竭(CRF)的療效及其機(jī)制,。方法  將98例CRF患者隨機(jī)分為治療組56例和對(duì)照組42例, 兩組同時(shí)給予低蛋白飲食, 控制血壓至理想水平, 糾正貧血, 維持水,、電解質(zhì)、酸堿平衡, 糾正鈣磷代謝等常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予自擬灌腸湯保留灌腸, 1月為1個(gè)療程, 連用2個(gè)療程后判定療效。結(jié)果  治療組和對(duì)照組總有效率分別83.9%和61.9%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),。結(jié)論  自擬灌腸湯治療慢性腎衰竭療效優(yōu)于單用西藥治療組。
【關(guān)鍵詞】慢性腎衰竭  中醫(yī)藥療法  中藥灌腸  灌腸湯
        慢性腎衰竭(CRF)是各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病持續(xù)進(jìn)展,、導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能破壞的最終結(jié)局。主要表現(xiàn)為代謝廢物在體內(nèi)潴留引起一系列癥狀和代謝紊亂,。其病程長(zhǎng), 且多不可逆, 嚴(yán)重危害患者的健康并呈進(jìn)行性加重, 最后發(fā)展至尿毒癥終末期,。因此, 延緩腎功能損害, 抓住早、中期積極治療, 避免CRF進(jìn)展, 阻止其發(fā)展至終末期腎衰竭尤為重要,。近年來(lái), 我們應(yīng)用中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭, 取得了較好的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)道如下,。
        1 資料與方法
        1. 1 一般資料
        共觀察治療慢性腎衰竭98例,隨機(jī)分為兩組。治療組56例, 男31例, 女25例; 年齡最大者72歲, 最小者20歲;病因?yàn)槁阅I炎21例, 高血壓腎病13例, 糖尿病腎病12例, 痛風(fēng)性腎病4例, 多囊腎3例, 慢性腎盂腎炎1例, 其它2例; 病程最長(zhǎng)者27年, 最短者6個(gè)月,。對(duì)照組42例,男29 例, 女13例; 年齡最大者71歲, 最小者19歲; 病因?yàn)槁阅I炎16例, 高血壓腎病9例, 糖尿病腎病10例, 痛風(fēng)性腎病3例, 多囊腎2例, 慢性腎盂腎炎1例, 其它1例; 病程最長(zhǎng)者21年, 最短者10個(gè)月,。兩組在年齡、性別,、基礎(chǔ)疾病,、病因、病程等方面, 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無(wú)顯著差異(P>0.05) , 具有可比性,。
        1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        慢性腎衰竭的診斷參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[1],。患者有明顯的尿毒癥床癥狀和慢性腎臟病史,。中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2],。
        1. 3 治療方法
        對(duì)照組: 采用一般對(duì)癥處理, 包括控制血壓, 糾正酸堿失衡,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、低磷飲食等, 糖尿病腎病患者積極控制血糖,浮腫明顯者限鹽,、限水,。治療組: 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用中藥辨證結(jié)腸透析,。實(shí)證: 透析1號(hào)(大黃20g , 槐米40g, 煅牡蠣各50g, 生地20g, 懷牛膝20g等) 200mL, 保留灌腸1- 2 h, 每天1 次。虛證:透析2號(hào)(大黃30g , 槐米40g, 煅牡蠣各50g, 丹參20g, 肉蓯蓉20g 等)200mL, 保留灌腸1- 2h, 每天1次,。以病人每天排便2-3次為宜,。連續(xù)1月為1個(gè)療程, 觀察治療2個(gè)療程。
        1. 4 觀察指標(biāo)  中醫(yī)證候指標(biāo): 惡心,、嘔吐,、氣短、倦怠乏力,、腰膝酸軟,、腹脹納少, 畏寒肢冷。
        1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
        各項(xiàng)結(jié)果均用(x±s) 表示, 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 組間計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn),。