胡希恕經(jīng)方醫(yī)學系列學習案例—— 慢性前列腺炎之豬苓湯加生薏仁大黃方證案

胡希恕先生醫(yī)案,；

陶有強醫(yī)師分析.

王某,，男，30歲 病案號：132645《百年》P120

初診日期1966年6月11日：患前列腺炎已半年余,，一服中西藥治療,，療效不理想。現(xiàn)癥：腰痛,，時小腹痛,，或睪丸墜脹痛，時尿道刺痛,，大便時,，尿道口有乳白色粘液流出，尿頻而量少,，尿色紅黃,，口干思飲，舌苔白根膩,，脈弦滑,。證屬濕瘀阻滯，治以利濕化瘀,，與豬苓湯加生薏仁大黃,。

豬苓9g澤瀉12g滑石15g生薏仁30g生阿嬌9g大黃3g。

結(jié)果：上方服兩劑,，因腰痛明顯,，上方加柴胡桂枝干姜湯，服半月,，癥狀基本消失,。

分析：

本例患者患前列腺炎半年余，現(xiàn)具典型表現(xiàn),，并發(fā)腰腹痛,。

小便不利,，尿色紅黃，苔白根膩而口干思飲,，濕熱蓄積下焦,。六經(jīng)辨證為陽明病夾濕，辨方證選豬苓湯,，據(jù)證加生薏米,、大黃通利滲泄，化濕清熱,。

豬苓湯證,，臨床以小便不利或淋痛尿血而渴欲飲水為主要辨證要點。利飲解熱,，治里陽實熱證,，不治陰寒證，與五苓散,、真武湯有別,。其與五苓散相比，去平氣沖的桂枝和溫性的化飲藥蒼術(shù),，加寒性利尿藥滑石,，并加止血養(yǎng)血的阿膠。臨證中雖具育陰之效,，但整個方證仍以治里熱實證為主,。

胡老常于本方加入大劑生薏米，若郁熱甚,，則再加少量大黃（3～5克）,，大黃小劑偏走膀胱。胡老在講座中曾特意專門指出這一化裁對泌尿系感染實熱者幾乎“百發(fā)百中”,。

子曰：學而不思則罔,，思而不學則殆。因此我們要學思結(jié)合,，點擊最下方“閱讀原文”，進入微社區(qū)互動交流.