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60,、紫菀辛潤宣肺,、二便滯塞俱效
紫菀為祛痰止咳藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其“主咳逆上氣,，胸中寒熱結(jié)氣”,，是其用于咳喘痰嗽的最早記載，而其利尿通便之特殊作用,，方書所載不多見,。最早用紫菀利尿，見于唐·孫思邈《千金要方》：“治婦人卒不得小便，紫菀末,，井華水服三指撮,。”其后,，宋《太平圣惠方》以紫菀配黃連,、甘草治小兒尿血，水道中澀痛,，用意均頗奇特,。用紫菀通大便，則始于宋人史載之,，據(jù)云蔡京病大便秘結(jié),，太醫(yī)治之不得通，史當(dāng)時初至京城,，無醫(yī)名,，聞之，則上門施伎,，卻為守門者所阻,，待其后診過蔡京之脈，即云：“請求二十錢,?！辈腆@問：“何為?”史云：用來買藥,，升R乖r鄉(xiāng)爹班繇 峽 鼽即用紫菀研末送服,，須臾大便即通，史于是名滿開封,。朱老指出：紫菀所以能通利二便,，是因其體潤而微辛微苦，觀其藥材,，須根皆可編成辮狀,，故紫菀又有“女辮”之別名，其性潤可知,。潤則能通,，辛則能行，苦可瀉火,，故用于二便之滯塞有效,。且肺為水之上源，肺氣為痰火所壅,，則治節(jié)不行,，不能通調(diào)水道，于是小便不利；肺與大腸相表里,，肺氣不利,，大腸失于傳導(dǎo)，則大便亦不得通,。由斯觀之,，紫菀所治之二便不利，必有肺氣不宣之見癥,，非一切二便不利皆可治之也,。推之凡清金潤肺、消痰降氣藥,，皆具有通利二便之功用,，如瓜蔞、蘇子,、馬兜鈴,、杏仁、桑白皮皆然,。此說頗能開人悟境,，記之以供同道參考。
61,、白薇輕清虛火,、透泄血熱
自薇味苦成，性寒,，人肺,、胃、腎經(jīng),。其有清虛火,、除血熱等多種作用，為治療陰虛內(nèi)熱,，肺熱咯血,，大出血后虛煩血厥．熱淋、血淋之要藥,，并可治風(fēng)溫灼熱多眠,、溫瘧等。
最早用白薇的方劑見于《金匱要略》,，該書“婦人產(chǎn)后病脈證治”篇治“婦人乳中虛,，煩亂，嘔逆”之“竹皮大丸”(生竹茹,、石膏,、桂枝,、甘草、白薇),，有“安中益氣”之功,，方中即用此藥。尤在涇對此方頗有中肯的分析：“乳子之時,，氣虛火勝,，內(nèi)亂而上逆也。竹茹,、石膏甘寒清胃,；桂枝、甘草辛甘化氣,；白薇性寒人陽明,，治狂惑邪氣，故日安中益氣,?！贝朔酱冒邹敝委熝摕﹣y，以其能利陰氣,，清血熱也,。后世“白薇湯”，擅治婦人“郁冒血厥”,，方由白薇,、當(dāng)歸、人參,、甘草組成,，其用白薇至為精當(dāng)，蓋血虛則陽熱上冒,，陰陽之氣不相順接,，所以致職,。方中人參益氣,，當(dāng)歸養(yǎng)血，以補(bǔ)不足,，尤堪咸寒之白薇,，清熱安中而抑陽亢，斯郁冒可除,，血厥可愈,。
自薇不僅可用于雜病，亦可用治熱病,，蓋以其在清熱中寓有透解之意,。《通俗傷寒論》之“加減葳蕤湯”(玉竹、生蔥白,、桔梗,、白薇、豆豉,、薄荷,、炙甘草、紅棗),，為治療素體陰虛,，感受外邪，而致頭痛身熱,、微惡風(fēng)寒,、無汗或汗不多、咳嗽心煩,、口渴咽干,、舌赤、脈數(shù)之良方,，方用玉竹,、炙草、紅棗滋養(yǎng)營陰,，以益汗源,；蔥、豉,、薄荷達(dá)表透邪,；白薇輕清涼解，確屬輕靈有效,。白薇能入血分,，按照溫病衛(wèi)氣營血辨證之層次，用藥或表或清之次第,，凡病在衛(wèi)氣階段,，似不宜早用。經(jīng)驗(yàn)所及,，用白薇的著眼點(diǎn)有：①肺熱較重,。白薇能清肺金，凡以肺熱咳嗽(特別是久咳)或咳嗽痰中帶血為主癥者可以用之,。②熱病后余熱未清可以用之,。③陰虛外感證早期亦可用，但必與養(yǎng)陰,、透解之藥同用,。
《別錄》載白薇“療傷中淋露”,，《本草經(jīng)疏》釋日：“《別錄》療傷中淋露者，女子榮氣不足則血熱,，血熱則傷中,，淋露之候顯矣。除熱益陰,，則血自涼,，榮氣調(diào)和而前癥自瘳矣?！贝怂幠苋藳_任,，以清血海伏熱，故對月經(jīng)先期及漏下等癥,，凡屬胞宮伏熱者,，均可酌用，近代名醫(yī)程門雪先生治不明原因之發(fā)熱,，用白薇與鹿角相伍,；配伍巧妙。從白薇人沖任,，鹿角通督脈,，二味并用，能燮理陰陽的角度來理解,，覺得別有悟境,。朱老治低熱證，腰酸肢楚,，頭暈神疲,，婦女可見月經(jīng)不調(diào)，帶下頻仍,，屬腎虛為主者,，恒以白薇與生地、巴戟天同用,，隨癥加用不同的藥物,，其意亦在于燮理陰陽。而對于婦女更年期綜合征,，當(dāng)戕斂虛火,，平調(diào)陰陽，從調(diào)理沖任著手,，以白薇、白芍,、牡蠣,、仙靈脾,、女貞子、鹽水炒知柏等,，組合成方,，多能收較佳之效。
朱老擅治痹證,，無論是風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,，凡屬熱證或寒熱錯雜證，見低熱纏綿,、午后較甚,，舌尖紅、舌苔薄黃,，脈來較數(shù)者,，每于辨證論治方中，加用自薇,、秦艽,、津草，其退熱較速,，痹痛亦隨之緩解,。夏秋間濕熱為患者多，有運(yùn)用苦泄,、辛開,、淡滲、芳化諸法后,，諸恙均退,，惟后期低熱纏綿，周身困倦,，納谷不香,，示濕熱傷陰，余邪留戀,，朱老每取白薇,、石斛、豆卷同用,，對于摒退低熱,，促進(jìn)消化功能之恢復(fù)，有所助益,。
衛(wèi)××,，女，34歲,，教師,。流產(chǎn)后體氣未復(fù),，即行工作,，經(jīng)常頭眩神疲,，口干心煩,，低熱掌炕,，夜寐不實(shí),，多夢紛紜,，腰酸腿軟,，帶下綿注,，經(jīng)行量多,。苔薄質(zhì)微紅,，脈弦細(xì)帶數(shù)。此沖任傷殘,、肝腎虧損,、虛熱逗留之征；治宜養(yǎng)肝腎,，益沖任,，清虛熱。
白薇,、仙靈脾各12克,，生地黃20克，甘杞子10克,。夜交藤30克,，生白芍、女貞子,、炙龜板各15克,，甘草6克。6劑,。
二診：低熱漸清,，口干心煩趨平，腰酸帶下輕減,。苔薄脈細(xì),。肝腎之陰稍充，沖任虧損漸復(fù),，宗前法繼進(jìn)之,。
上方生地黃改為熟地黃15克，加紫河車8克,。6劑,。
三診：精神漸振，自覺爽適，苔薄脈細(xì),，再予養(yǎng)肝益腎,，以善其后,。
甘杞子,、女貞子各12克，生白芍,、制黃精各15克,、紫河車、仙靈脾,、當(dāng)歸身各10克,，甘草6克。6劑,。
秦××,，女，42歲,，工人,。3年前四肢小關(guān)節(jié)腫痛，時輕時劇,，繼則低熱纏綿,，逗留在37．5～38℃之間．血沉98毫米／60分，類風(fēng)濕因子陽性,，確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,，迭進(jìn)中西藥物，尚未控制其活動,。目前低熱未已,。口干,，晨僵明顯,，小關(guān)節(jié)對稱性腫脹變形，艱于活動,，頗以為苦,。苔薄膩、質(zhì)紅,，脈弦細(xì),。寒濕襲踞經(jīng)脈，痹閉不利,，蘊(yùn)久化熱,。治宜蠲痹通絡(luò)，養(yǎng)陰泄熱,。
生地黃45克,，白薇,、川石斛各15克，秦艽,、鳥梢蛇,、地鱉蟲各10克，炙僵蠶,、廣地龍各12克,，青風(fēng)藤30克，甘草6克,。6劑。
二診：藥后低熱挫降．關(guān)節(jié)僵腫稍退,，此佳象也。苔薄尖紅,，脈弦細(xì),。藥既奏效，毋庸更張,，進(jìn)治之。上方繼服6劑,。,。 三診：陰損見復(fù),，低熱已清,，關(guān)節(jié)腫痛續(xù)見減輕，改予益腎蠲痹丸治之,。每服6克,，日2次,，食后,。
兩月后復(fù)查血沉為16毫米／60分，類風(fēng)濕因子已轉(zhuǎn)陰,，囑其繼服上丸2個月以鞏固之。半年后隨訪,，已臨床治愈,，恢復(fù)工作,。
62,、僵蠶散風(fēng)定痙,、化痰軟堅(jiān)
僵蠶乃家蠶感染白僵菌而致死的干燥蟲體，又名“天蟲”,，味成辛而性平,，人心、肺,、肝,、脾四經(jīng)。本品對溫邪感染最為適用,，是故楊栗山之《寒溫條辨》首推本品為時行溫病之要藥,。因其功能散風(fēng)降火,，化痰軟堅(jiān),，解毒療瘡，故于風(fēng)熱痰火為患之喉痹咽腫,、風(fēng)疹瘙癢,、結(jié)核瘰疬等癥均適用之。一般與大貝母,、元參等同用，對喉風(fēng),、痄腮,、瘰疬等有佳效。配白及治空洞型肺結(jié)核亦有一定效果,。與蟬衣(2：1)同研粉,，每服4克,，1日3次,，治流感發(fā)熱及風(fēng)熱型傷風(fēng)感冒效佳；兼治風(fēng)疹瘙癢,。配蘇子、牛蒡子,、朱砂、生姜等能治癲癇,。單用僵蠶研末吞服,，可治頭風(fēng)作痛。與全蝎相伍,，善于熄風(fēng)定痙,，適用于小兒驚搐。配白附子、全蝎,，擅治口眼歪斜,。由于本品具有輕宣表散之功,，對風(fēng)熱壅遏而痘疹不能透達(dá)者,，最能表而達(dá)之,。
僵蠶主要含脂肪及蛋白質(zhì),，白僵菌還含甾體11a羥基化酶系，用于合成類皮質(zhì)激素,。是否因其能增強(qiáng)機(jī)體防御能力和調(diào)節(jié)功能,，而達(dá)到愈病之目的，尚待進(jìn)一步探索,。其醇水浸出液對小鼠和兔有催眠作用,，煎劑有對抗士的寧所致的小鼠驚厥作用，可以與熄風(fēng)定痙作用相印證,。
其主要功效,，朱老歸納為三點(diǎn)：(1)散風(fēng)泄熱
僵蠶散風(fēng)泄熱之功甚著，朱老認(rèn)為,，熱病初起常證兼表里,，倘表里同治，內(nèi)外并調(diào),，多能收事半功倍之效,，有截斷、扭轉(zhuǎn)之功,。早年即采用聶云臺氏創(chuàng)制之“表里和解丹”治療多種熱病初起而見有表里證者,，或病起已三五日而尚有表證存在者，服后常一瀉而脈靜身涼,，或顯見頓挫,，續(xù)服數(shù)次可瘥。蓋其功能疏表泄熱,，清腸解毒,，可表里兩解，縮短療程,，不論成人、小兒,，除正氣虧虛或脾虛便溏,，或發(fā)熱極輕，而惡寒較甚者外,，均可服之,。處方：僵蠶45克，蟬衣,、甘草各30克,，大黃135克,，皂角、廣姜黃,、烏梅炭各15克,，滑石180克，共研極細(xì)末,，以鮮藿香汁,、鮮薄荷汁各30克(如無鮮者，可用干品各45克煎取濃汁代之),，鮮蘿卜汁240克,，泛丸如綠豆大；成人每服4～6克,，婦女,、體弱者酌減；小兒10歲左右服2克,，6～8歲服1～1．5克,，2～5歲服0．5～1克，每日1次,，連服1～3日,，熱退即勿再服?！静“概e例】 ．
榮××,，女，43歲,，x-A．,。惡寒發(fā)熱，體溫38．9℃,。周身酸楚,，已起3日，曾服成藥,，得汗未解,，口粘不爽，胸脘痞脹不適,，2日未更衣,。苔白中黃膩，脈浮數(shù),。此風(fēng)熱外襲,、濕滯中阻之候，治宜兩顧，予表里和解丹10克,，分2次服,，每日1次。藥后5小時許得暢便一行,，當(dāng)晚熱
137即下挫至37．7℃,，自覺困憊緩釋。翌日續(xù)服1次,，熱退至正常,，諸象若失。
蕁麻疹古稱瘸痛,，多為風(fēng)熱客于營分而致,，應(yīng)予驅(qū)風(fēng)泄熱，涼血活血,；僵蠶長于散風(fēng)泄熱,，對風(fēng)熱型蕁麻疹，甚有佳效,。常用僵蠶,、姜黃、蟬衣,、烏梢蛇,、生大黃等分，共研細(xì)末,，每服5克,，日2次。如久治未愈,，而氣血虧虛者,，宜佐以益氣養(yǎng)血之品；脾虛者又應(yīng)參用補(bǔ)脾滲濕之劑,。 ．(2)解毒定痙
《本經(jīng)》以僵蠶為治“小兒驚癇夜啼”之品,，后世以之組成治小兒驚風(fēng)搐搦之處方甚多。朱老曩年取《保嬰集》治驚風(fēng)方(青蒿蟲若干,，搗和朱砂,、輕粉，制丸如粟粒大,，一歲一丸,，其效“十不失一”)加僵蠶、全蝎二味,，治小兒高熱、驚搐,，效甚驗(yàn)捷,，因而定名為“解熱定痙丸”,。處方：僵蠶20條，全蝎12只,，飛朱砂10克,，輕粉12克，共研極細(xì)末,，加青蒿蟲(青蒿節(jié)間有小蟲,，須在秋分前后剝?nèi)。駝t即羽化飛去)若干搗和為丸,，如綠豆大,。每服2～4粒，日2～3次
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,，待熱挫搐止即停服,。
汪××，男,，5歲,。發(fā)熱3日，服藥未解,，入暮為甚．高達(dá)39．7℃,，煩躁不安，驚搐時作,，蚧齒譫妄,。苔黃膩質(zhì)紅，脈數(shù),。此溫?zé)嶂耙u踞氣分,，熱極動風(fēng)之候。予解熱定痙丸24粒,，每服4粒,，1日3次。藥后4小時許,，熱即挫降,，驚搐略緩；次日神煩已安,，熱挫降至37．3℃,，善后而愈。
此外,，單味僵蠶粉,，每服3～5克，日2次，對哮喘之輕者,，有緩解作用,，可解痙定喘，化痰止咳,，散風(fēng)泄熱,。但虛喘、寒喘勿用,。(3)化痰軟堅(jiān)
《本草綱目》贊其善于“散風(fēng)痰結(jié)核,，瘰疬……”。本品長于化痰軟堅(jiān),，諸凡痰核,、瘰疬、喉痹,，均有佳效,。
乳腺小葉增生癥，屬之“乳癖”范疇,，多因肝氣不舒,、痰氣交凝、沖任失調(diào)而致,，治宜疏肝解郁,、化痰軟堅(jiān)、調(diào)協(xié)沖任,。以僵蠶為主組成之“消核湯”(僵蠶12克,，蜂房、當(dāng)歸,、赤芍,、香附、橘核各9克,，陳皮6克,，甘草3克)，具有佳效,，一般連服5～10劑,，即可奏效；如未全消者,，可續(xù)服之,。【病案舉例l _
仇××,，女,，29歲,，y-A．。左側(cè)******有核兩枚,，逐步增大,，一枚如核桃大，一枚如銀杏大,，月經(jīng)期或情緒激動之后較甚，已經(jīng)三年余,，迭藥未消,。苔薄白，脈弦細(xì),。此肝郁痰氣交凝之乳癬也,，可予消核湯。
服上方5劑后,，腫核明顯縮小,，續(xù)服5劑而愈。并囑晨服逍遙丸,，晚服歸脾丸鞏固之,。
“瘰疬”多由肝腎兩虧，痰火內(nèi)郁,，結(jié)而為核,，其核腫硬未化膿者，可用僵蠶,、大貝母各2份,，全蝎1份，研為細(xì)末,，另用．元參,、夏枯草各l份煎取濃汁泛丸如綠豆大，每食后服4克,，1日2次,。能軟堅(jiān)散結(jié)，化痰消核,，堅(jiān)持服用,，能取得良效。
“慢性咽炎”相似于中醫(yī)之陰虛喉痹,，多由痰熱蘊(yùn)結(jié)日久．耗傷肺腎之陰,，而致虛火上爍咽關(guān)使然?；颊哐什肯萍t灼痛,。咽壁有顆粒小泡突起,，梗然欠利；講話較多則咽部不適,，發(fā)音欠揚(yáng),，常有口干咽燥之感。苔薄質(zhì)紅,，脈弦細(xì)或帶數(shù),。治宜養(yǎng)陰清熱、化痰利咽,。驗(yàn)方“咽痛散”：炙僵蠶,、炙全蝎、黃連各8克,，炙蜂房,、金銀花、代赭石,、生牡蠣各10克,，共研細(xì)末，分作20包,。每服I包,，1日2次，食后2小時,，用生地,、麥冬、北沙參各6克泡茶送服,。連服3～5日咽部即感爽適,，繼服之即可痊復(fù)。
華××,，男,，48歲，教師,?；悸匝恃滓呀遢d，咽部干燥,，梗然不適,，講課較多，其勢更甚,，發(fā)音嘶啞,。苔薄質(zhì)偏紅，脈弦細(xì)而數(shù),。陰虛之體,，痰熱阻于咽關(guān),，治宜泄化痰熱，養(yǎng)陰利咽,。
予咽痛散一料,，藥未盡劑，癥即趨平,。
此外,，僵蠶還具降糖之效，可用于糖尿病,，研粉吞服,，每次4克，1日3次,。
63、白頭翁功效探析
白頭翁,，味苦性寒,，人大腸、肝,、胃經(jīng),。具有清熱、涼血,、解毒作用,，為治療熱毒血痢之要藥。方書載其能治療齒痛,、血痔,，均與其能清泄胃腸邪熱攸關(guān)。若齒痛系虛火為患,，或痔瘡出血已久,，癥見氣不攝血者，此品即不相宜,。
以白頭翁為主組成的方劑,，最著名的當(dāng)推白頭翁湯(白頭翁、黃連,、黃柏,、秦皮)，此方用治熱毒痢疾,，確有奇功,，歷代延用不衰?！督饏T要略》治“產(chǎn)后下利虛極”,，立“白頭翁加甘草阿膠湯”,，實(shí)為治療陰虛熱痢之濫觴?？嗄軋?jiān)腸,，寒可清熱，為熱痢所必需,；但苦味有化燥之嫌,；草、膠甘潤,，能養(yǎng)血潤燥,，以緩痢下之艱澀，為虛證所當(dāng)投,，但有留邪之弊,；苦甘化合，潤燥得宜,，相須為用,，方意美善，對后人啟迪良多,。
《傷寒論》云：白頭翁湯治“熱利下重”,，治療熱利，其義甚明,，而治下重之理,，則引起歷代醫(yī)家探索之興味，此湯列入《傷寒論》“厥陰篇”,，寓意良深,。痢之病位雖然在腸道，但與肝火下迫有關(guān),，惟使肝火戕斂,，郁勃之性得以升達(dá)，斯下重方除,。張山雷《本草正義》論白頭翁：“向來說者皆謂苦泄導(dǎo)滯,，專以下行為天職，且有苦能堅(jiān)骨,、寒能涼骨之語,，惟今何廉臣著《實(shí)驗(yàn)藥物學(xué)》，獨(dú)謂其氣質(zhì)輕清,，為升散腸胃郁火之良藥,。……昧苦又薄,，合于經(jīng)文輕清發(fā)散為陽之旨,，其主熱毒滯下,，雖日苦固能泄，而升舉脾胃清氣,，使不陷下,，則里急后重皆除，確是此藥之實(shí)在真諦,。何翁此論,，洵有特別見解?！贝苏撉逍?，耐人尋味?？及最^翁“升散腸胃郁火”之說,，唐容川氏亦有闡發(fā)，其在《本草問答》中云：“白頭翁,，無風(fēng)獨(dú)搖,，有風(fēng)不動，色白有毛,，凡毛皆得風(fēng)氣，又采于秋月,，得金木交合之氣,，故能熄風(fēng)。從肺金以達(dá)風(fēng)木之氣,，使木不侮土是也,，故功在升舉后重，而止痢疾,?！庇种^：“白頭翁所以治下痢后重者，升散郁結(jié)故也,?！碧啤⒑味t之論,，競相仿佛,，白頭翁在苦泄之中寓有升散之意，是其不同于其他苦寒沉降之品之處,。本草中有載其味苦辛者,，其“辛”只能從其有升散之功來理解，不少本草學(xué)專著還載其能治“瘰疬”,，并有“明目”之功,，可從其有清肝達(dá)郁的作用來理解,，若拘于苦寒清熱解毒，其義殆不可通,。但此物畢竟以苦泄為主．所以張山雷又說：白頭翁“但終是苦泄宣通一路,，不能竟以升散郁火四字簡直言之，與升麻,、柴胡作一例看耳”,。
根據(jù)朱老經(jīng)驗(yàn)，白頭翁不僅可用于急性熱痢,，亦可用于慢性痢疾及慢性腸炎,。如脾氣虧虛，腸問濕熱未清,，癥見下痢纏綿不愈,，瀉下夾有黃色粘凍，腹中隱痛,，倦怠乏力,，納谷不馨，食后脘悶腹脹,，舌邊有齒印,，苔薄膩，脈濡滑,，常予太子參,、山藥、扁豆,、茯苓補(bǔ)脾益氣,；白頭翁、白槿花,、山楂清腸化滯,；白芍、木香,、青皮抑木鎮(zhèn)痛,；桔梗,、枳殼調(diào)理升降；再隨癥加減,，常服可獲根治,。
凡肝火下迫，濕熱下注之帶下，可選用白頭翁,，取其既能清熱燥濕,，又有升散郁火之功。其見癥以帶下黃白,，連綿不斷,，質(zhì)稠粘，有腥味,，小溲短赤為特征,，伴見性急易怒，腰際酸楚,，少腹隱痛,，婦檢多為宮頸炎,。朱老常以白頭翁湯去黃連,，加苡仁、山藥,、蓮子肉,、樗白皮等益脾固帶；牡蠣,、白芍平肝潛陽，效果較佳,。
64,、蒲公英應(yīng)用瑣談
薄公英遍地皆有，尋常易得,，而其功用頗為神奇,。本品味甘苦，性寒,，能化熱毒,，擅療疔瘡、惡腫,、結(jié)核,，又能療喉痹腫痛，并可利尿通淋，種種治效,，難以盡述,。朱老對本品的應(yīng)用另具手眼，擇其數(shù)端,，簡介于后,。(1)清胃定痛
前輩醫(yī)家對蒲公英能治胃脘作痛早有認(rèn)識，如清代王洪緒《夕h科證治全生集》載：本品“炙脆存性,，火酒送服,，療胃脘痛”，其效甚佳,，當(dāng)是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之總結(jié),。從蒲公英之性味分析，其所主之胃痛,，當(dāng)屬熱痛之類,，而王氏之應(yīng)用，既炙脆存性,，又送服以火酒,，。則其寒性已去,，只存其定痛之用了,，王氏可謂善用蒲公英者矣!近賢章次公先生治胃潰瘍病，具小建中湯證者,，恒以此湯加入蒲公英30克,，療效甚高。這一配伍方法,，乍看似屬溫涼雜湊,，不知章先生既重視整體，又針對此病之胃粘膜充血,、水腫,、潰瘍之局部病灶，而擬定辨證與辨病相結(jié)合的處方也,。其立法制方之妙,，匪夷所思矣。朱老總結(jié)了前人的經(jīng)驗(yàn),，根據(jù)切身的體會,，認(rèn)為：“蒲公英的鎮(zhèn)痛作用不僅在于它能清胃，還在于它能消瘀,，凡胃脘因瘀熱作痛,，用其最為相宜。而胃潰瘍之疼痛，配合養(yǎng)胃之品,，又可奏養(yǎng)胃消瘀,、鎮(zhèn)痛醫(yī)瘍之功。如能選用其根,，曬干研末吞服,，效尤佳良?！?br>
一王姓女,，37歲，教師,。夙患胃脘痛,，此次發(fā)作已3日，自覺痛如火灼,，嘈雜易饑,，口干口苦，大便干結(jié),，小溲近黃,，前醫(yī)誤予辛香止痛之品，藥后疼痛有增無已,；苔薄黃,，脈弦。此火熱作痛也,，當(dāng)予清胃定痛之劑,。藥用：
蒲公英30克，赤芍12克,，生甘草5克,，清寧丸4克(吞)。
藥后大便暢行,，脘痛頓挫,，善后調(diào)治而愈。(2)消癰散腫
蒲公英為治療癰瘍之佳品,，尤擅治乳癰。乳癰一證,，婦女在哺乳期易于罹患,，多系情懷不適，胃熱熏蒸,，乳汁排泄不暢,、郁結(jié)而成。由于乳頭屬肝，******屬胃,，而蒲公英專人肝,、胃二經(jīng)，具有消腫散結(jié)之能,，故治此證效著,。朱老經(jīng)驗(yàn)，使用蒲公英治乳癰,，宜輔以理氣散結(jié)之品,，可以提高療效。常用蒲公英(30～60克),，配合陳皮(10～15克),、生甘草(5～10克)為基本方，紅腫撇痛加漏蘆,、天花粉,；乳汁排泄不暢加王不留行、白蒺藜,；局部硬結(jié)較甚加炮甲片,、皂角刺。均以黃酒為引,，其效歷歷可稽,。(3)排膿治痢
痢疾一證，好發(fā)于夏秋之交,，多因濕熱積滯蘊(yùn)結(jié)腸中,，阻遏氣血之運(yùn)行，化為膿血下注所致,。故清化濕熱,、行氣導(dǎo)滯之法最為常用。朱老用蒲公英治濕熱痢初起有良效,，其義有二：一者本品具清熱鰓毒作用,，能清解腸中血分之毒熱；二者本品有緩下作用,，能解除下痢之后重,。約言之，功擅解毒排膿故也,。凡濕熱邪毒交阻,，痢下紅自如膿，后重不爽者,，在清腸治痢方中,，加用蒲公英(一般用30克,，鮮者其功尤勝，但需用至60克),，可以頓挫病勢,，進(jìn)而縮短療程。
王姓男,，27歲,，工人。先染時邪,，繼又恣啖葷腥,，遂寒熱交作，身痛無汗,，下痢紅白粘凍,，日十余行，腹中疴痛,，里急后重,，脈浮滑，舌苔薄黃根膩,。病甫二日,，當(dāng)疏肌達(dá)邪，清腸解毒兼進(jìn),。處方：
葛根12克,，荊芥、防風(fēng)各6克,，苦桔梗,、炒枳殼、生甘草各5克,，杭白芍,、焦楂肉各15克，蒲公英30克,。
二服而熱退身和,，下痢日僅三四行，仍予原方出入,，調(diào)理而安,。(4)清肝達(dá)郁
蒲公英除有清肝瀉火作用外，并能“達(dá)肝郁”,。證諸前賢,，朱丹溪《本草衍義補(bǔ)遺》指出：本品能“散滯氣”，已隱然有達(dá)郁之意矣!蓋蒲公英花發(fā)甚早,，得春初少陽之氣，所以饒有生發(fā)之性,，與苦寒沉降之品有間,。清肝兼可達(dá)郁，此蒲公英之長也,。朱老進(jìn)而指出：“凡肝寒而郁者,，宜用桂枝；肝熱而郁者,，宜用蒲公英,，臨證不可誤也?！备鞣N肝炎患者,，癥見肝經(jīng)郁熱征象，可隨癥選加蒲公英,。本品除清肝外,，又能利膽，故朱老常用其治療膽囊炎,。膽囊炎急性發(fā)作,，以“膽脹”而痛為主癥，盡管臨床表現(xiàn)不一,，究其病機(jī),，總緣氣滯、郁火,、濕痰,、瘀血互阻，以致膽失通降也,。恒以化痰行瘀,、利膽散結(jié)為治療大法，此所以宜選用蒲公英也,。
一蘇姓女,，39歲，工人,。夙患膽囊炎,，一周來，右脅脹痛甚劇,，牽及右肩亦痛,，午后低熱，口干口苦,，胸悶噯氣,，納少神疲,，間有粘痰上泛，大便干結(jié),，恒三四日始行,，
舌尖紅、苔薄黃,，脈弦滑,。此痰熱夾瘀互阻，膽失通降,。其午后低熱,，亦痰熱久郁傷陰之故。遂予：
蒲公英20克,，茵陳,、川石斛各15克，決明子,、黛蛤
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