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四川中醫(yī)藥大學(xué) 盧崇漢 比如前列腺疾病,，這是很常見(jiàn)的，只要你出門診,，就都會(huì)遇得到,。我在《扶陽(yáng)講記》后頭有一條方，我覺(jué)得對(duì)大家應(yīng)該有幫助,。很多人就按著這個(gè)方法套用,，有效果，給我寫信表示感謝,。藥物很簡(jiǎn)單,，就幾樣藥，而且他說(shuō)簡(jiǎn)直是神效,。前列腺增生這個(gè)病很常見(jiàn),，特別是中老年男性，是多發(fā)病,。這是西醫(yī)病名,，中醫(yī)則稱其為“癃閉”，或者稱為“小便不利”,，說(shuō)明它在癥狀上,，大多是小便的次數(shù)增多了，小便每一次的量又少又細(xì),，排尿要等待,，尿不干凈，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致小便閉塞不通,。在中醫(yī)教材里面,，常常把這個(gè)病歸到膀胱濕熱的范疇里,，那么治療的方法有八正散、導(dǎo)赤散這些清利濕熱的方劑,，但是效果并不是很理想,。如果效果理想，就沒(méi)有那么多廣告了?，F(xiàn)在報(bào)紙上,、電視上，這些廣告很多,，說(shuō)明這個(gè)病不好治,，治起來(lái)反反復(fù)復(fù)，效果往往不持久,，可能用點(diǎn)藥以后改善了,，停藥沒(méi)多久又復(fù)發(fā)了，就沒(méi)有能把它一次解決的,，最起碼讓他三,、五年一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有，當(dāng)然最好更長(zhǎng)時(shí)間都沒(méi)有癥狀,，這是我們醫(yī)者的最終目標(biāo),。 所以對(duì)這個(gè)病，我認(rèn)為并非都是濕熱所導(dǎo)致的,。前世許多醫(yī)家,，比如說(shuō)朱丹溪，他一定能看好,，他怎么認(rèn)為的呢,？他在《丹溪心法》里面講，這種癃閉與氣虛有一定的關(guān)系,，與血虛也有一定的關(guān)系,，或與痰有關(guān)，或與濕熱有關(guān),。他提出了如果氣虛就用參芪,、升麻，血虛就用四物湯,，痰多用二陳湯，那么這都是很具體的一些治療方法,。到了明代的張景岳,，就把小便不通，也就是癃閉的閉證,，歸結(jié)為四個(gè)方面：一個(gè)是由于火邪結(jié)聚小腸膀胱,；一個(gè)是敗精,、槁血阻塞了水道；一個(gè)是真陽(yáng)不固,，氣虛不化,；再一個(gè)就是肝強(qiáng)氣逆，膀胱閉阻,。并且還進(jìn)一步講“膀胱為藏水之府,。而水之入也，由氣以化水,，故有氣斯有水,，水之出也，由水以達(dá)氣,，故有水始有尿,。”在這個(gè)地方他強(qiáng)調(diào)的是什么呢,？是氣和水,，以及這兩者之間的密切關(guān)系，這體現(xiàn)了《靈蘭秘典論》里面談到的“氣化則能出”的思想,。所以景岳制定了左歸,、右歸、八味,、六味治療癃閉,，對(duì)后世很有影響。 雖然對(duì)這個(gè)病在不斷的進(jìn)行研究,，但效果往往不盡人意,。那么鄭欽安怎么看待這個(gè)病呢？他在《傷寒恒論》里面有這樣一條：“少陰腹痛,，小便不利者,，寒結(jié)于下，不能化下焦之陰也,?！边@一段話看起來(lái)很簡(jiǎn)單，很容易被我們一晃就過(guò)了,。對(duì)于這種狀況,，他給出的方案就是真武湯，為什么要用真武湯呢,？因?yàn)槭呛铚?，所以他告誡學(xué)者“學(xué)者不可固執(zhí)，總在扶陽(yáng)驅(qū)陰為要”,。為什么要用真武湯,？真武湯能解決嗎,？能。前列腺肥大,，前列腺的增生,，為什么都在中老年的男性才出現(xiàn)呢？青年很少發(fā)生,，很少看到二十來(lái)歲的小伙子前列腺增生的,，這說(shuō)明這個(gè)病是在人到中老年以后，體內(nèi)的真氣衰竭了,，氣化不足了,，才會(huì)產(chǎn)生。由于氣化的不及,，就會(huì)導(dǎo)致水濕的停滯,，導(dǎo)致水濁潴留，以及出現(xiàn)凝聚,，而這些水濕,、水濁循少陽(yáng)三焦下注前陰，就導(dǎo)致了增生,，導(dǎo)致了腫大,，導(dǎo)致了尿路的阻塞，所以小便困難了,，嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致小便完全不通,，出現(xiàn)癃閉。那么從標(biāo)和本來(lái)看這個(gè)病,，陽(yáng)氣虛損,、氣化不足是這個(gè)病的本，尿路的阻塞不通是這個(gè)病的標(biāo),。所以治療就應(yīng)該抓住這個(gè)根本,，應(yīng)該去溫陽(yáng)化氣，去利水泄?jié)?。通過(guò)這樣的立法,，所以選用了真武湯，真武湯本身,，就是仲景為少陰陽(yáng)虛水濕內(nèi)停所設(shè)立的,。那么用這樣的治法，往往能獲得比較好的效果,。 那么在真武湯這個(gè)方的基礎(chǔ)上,，我守其意，用辛熱的附子溫壯腎陽(yáng)，讓腎水得其沸騰,，使其真陽(yáng)之氣旺。因?yàn)橹挥性谡骊?yáng)之氣旺盛的狀態(tài)下,，腎與三焦的氣化才能夠正常,，濁陰也才能夠消散。再一個(gè)就是還用生姜,，用生姜去溫胃散水,，去開宣肺氣，這樣就可以啟水之上源,。用白術(shù)去運(yùn)脾除濕,，使水能夠得到正常的制約。再用茯苓去利水,，去通調(diào)三焦,，導(dǎo)濕濁外出。同時(shí),，我守其意,，把白芍去掉，這是由于白芍性寒,，而我現(xiàn)在主要的用意是溫陽(yáng)化氣,，通過(guò)溫陽(yáng)，津才能夠生,，它不會(huì)導(dǎo)致陰的損傷,。所以又用仙靈脾，也就是淫羊藿,，去引陽(yáng)入陰,，啟陰交陽(yáng)，去通利血脈,，從而使經(jīng)腧的攣急得以解除,。那么經(jīng)腧的攣急一解除，少腹部的不適,、疼痛感,，就會(huì)逐漸地消除，這樣才能達(dá)到暢通水道的目的,。所以,，這樣一種新的組合，使五臟功能都得到重新的調(diào)整,，并且又重在壯氣化之陽(yáng),，啟氣化之津，壯陽(yáng)力量更專一，沒(méi)有涼性的白芍去制約它,，不影響附子的功能,。所以，力更專,，效更宏,，用藥不多，很直接,，往往效果比較理想,。 對(duì)前列腺增生肥大這個(gè)病，在臨床上大家很容易根據(jù)病者排尿困難的主訴來(lái)進(jìn)行辨證,。但如果只局限在這個(gè)問(wèn)題上的話,，往往影響對(duì)本質(zhì)的把握，影響正確診斷,。那么怎樣才能夠判定它屬于陽(yáng)虛呢,？實(shí)際上就是從舌、苔,、脈這幾者確定下來(lái)的,。比如從舌體來(lái)看，從舌質(zhì)來(lái)看,，舌體是胖的,，舌質(zhì)是淡的，或者有齒痕,；苔是滑苔,，或者是膩苔；苔色是白的,，或者是白苔作底,，罩的黃苔。在脈象上,，沉遲脈,、沉緩脈、沉細(xì)脈,、沉弱脈,，都可以判定它就是少陰陽(yáng)虛，就是陰寒阻滯,?？梢哉f(shuō)，這是很可靠的一個(gè)辨證依據(jù),，為什么這樣講呢,？因?yàn)槲覀內(nèi)梭w的氣血津液本身是流動(dòng)不息的，如果氣血充足，我們的舌,、苔,、脈就是正常的，如果水液濁飲能夠得到很好的化解,，那它們就會(huì)不出現(xiàn)異常,。但如果它不能很好的化解，就可以潴留在體內(nèi),，這就很容易在舌象上表現(xiàn)出來(lái)，一旦出現(xiàn)苔的白滑,，一旦舌頭出現(xiàn)齒痕,，那么就是水濕壅滯的一個(gè)鐵證，一旦出現(xiàn)這種白滑,，可以說(shuō)就是陽(yáng)虛失溫化的一個(gè)表現(xiàn),，苔白膩也可以說(shuō)是陽(yáng)虛寒濕阻滯所導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)苔黃,，白苔作底,，這種黃苔，往往也是提示由于陽(yáng)郁日久所導(dǎo)致的一種化熱,，雖然化熱了,，但本質(zhì)仍然還是陽(yáng)虛不足，所以不要輕易地去使用苦寒藥,。至于脈沉,，這很好分辨，是由于陽(yáng)虛所致,。如果這幾者都具備了,，那么對(duì)寒濕阻滯的病機(jī)可以說(shuō)就把握住了。具體的病例很多,，每天都會(huì)遇到,。 病案一 我舉個(gè)很典型的例子。這個(gè)患者是日本人,，58歲,，前列腺肥大，小便排泄很困難,，將近六,、七年了，并且近兩,、三年加重,，尿頻、尿急，尿頻很厲害,，有時(shí)候一個(gè)晚上能解十幾次小便,，實(shí)際上又沒(méi)解出來(lái)，每次滴幾滴就完了,，剛剛回來(lái),，又要去，所以睡眠受到很大影響,，小腹部是膨脹的,，小便很細(xì)小，沒(méi)有沖勁,，排出很困難,，每一次解小便，都要站上兩,、三分鐘,，四、五分鐘,。他在日本的時(shí)候,，西醫(yī)、漢方醫(yī)都在治,，又在美國(guó)醫(yī),，后來(lái)又到北京醫(yī)。但是他們主要都是從標(biāo)上去治療,，癥狀在逐年加重,。西醫(yī)都動(dòng)員他手術(shù)，他有點(diǎn)怕手術(shù),，因?yàn)獒t(yī)生告訴他手術(shù)過(guò)后會(huì)有哪些影響,，所以他就很畏懼，就想用中醫(yī)的辦法來(lái)治療,。他在上海,、北京，在日本,，都用了很多中藥,，他也拿了一些單子給我看，吃過(guò)一百多付中藥,，這些藥物大多數(shù)都是茯苓,、澤瀉、車前子,、木通這一類的,。剛剛用時(shí)還有一點(diǎn)效,，但用了一段時(shí)間又沒(méi)有效了，所以他很痛苦,。最后這個(gè)病人通過(guò)美國(guó)在成都領(lǐng)事館的一個(gè)人,，介紹到我這里來(lái)，因?yàn)槲医o這個(gè)美領(lǐng)館的人治過(guò)同樣的病,，這個(gè)日本人又是駐聯(lián)合國(guó)教科文組織的一個(gè)官員,，可能他們是有一些關(guān)系，所以到成都來(lái)找到我,。 當(dāng)時(shí)看這個(gè)病人,，舌體是胖大的，舌質(zhì)是淡的,，舌邊有明顯的齒痕,，舌苔是滑而膩的，脈象沉緩,，重取無(wú)力。所以根據(jù)這種情況,，我當(dāng)時(shí)就斷其為陽(yáng)氣虛衰,，腎陽(yáng)不足，水濕留滯,。所以就采用了溫陽(yáng)行水,，用了真武湯的意去化裁。這個(gè)方很簡(jiǎn)單：制附片75g,，生白術(shù)15g,，茯苓25g，淫羊藿20g,，炙甘草6g,，生姜60g。這個(gè)方又有真武意,，又有四逆意,。這個(gè)病人用第一付藥后就感覺(jué)到跟原來(lái)所用的藥不一樣，尿量增加了,，尿量一增加,，小便的次數(shù)自然就減少了，解小便也比較通暢了,。第一個(gè)方子吃了3付,，小便開始通利了，當(dāng)時(shí)夜尿就只有兩次了,，但是還感覺(jué)到排尿沒(méi)有力度,，所以又在原方的基礎(chǔ)上加了桂枝25g,，桂枝能夠溫復(fù)心陽(yáng)，能夠開太陽(yáng)化膀胱之氣,，用了藥過(guò)后排尿的力度增加了,，在第三次看的時(shí)候，又在上方加了砂仁15g,，納五臟之氣歸腎,。這個(gè)病人老老實(shí)實(shí)在成都賓館里面呆了一個(gè)月，當(dāng)時(shí)就無(wú)所苦了,，小便很正常了,。唯一不足的就是晚上還要起一次夜，但是快六十歲的人,，晚上起一次夜好像也無(wú)所謂了,。 這個(gè)病人連續(xù)兩年的時(shí)間里還跟我有聯(lián)系，后來(lái)他的兒子因?yàn)榛家倚透窝?，到成都?lái),，我給他醫(yī)，也好了,，但并不是說(shuō)乙型肝炎的這種兩對(duì)半個(gè)個(gè)都能夠醫(yī)正常,，但他恰恰就那么好，在成都呆的時(shí)間也不長(zhǎng),。他的兒子得了11年的乙型肝炎,，可以說(shuō)什么治療的手段都用了。從日本來(lái)到成都就檢查,，到省人民醫(yī)院,，到市傳染病醫(yī)院，抽血化驗(yàn)確實(shí)跟日本的檢查基本上是相符的,，肝功能的異常,，小三陽(yáng)。那么給他治療一個(gè)多月以后,，肝功能正常了,，小三陽(yáng)沒(méi)有了，我也不是完全相信,，還懷疑是不是檢查出了問(wèn)題,。結(jié)果又到醫(yī)科大學(xué)檢查，省人民醫(yī)院檢查,，中醫(yī)學(xué)院檢查,，傳染病醫(yī)院檢查，都好,，回日本東京,，馬上就檢查,，也是好了，沒(méi)有了,。那么用的什么藥呢,？還是姜桂附。 這樣的病例很多,，姜桂附能夠解決很多問(wèn)題,，因?yàn)樗菑谋镜慕嵌壬先タ紤]，從我們?nèi)梭w的生機(jī)的角度上去考慮,，只要生機(jī)旺起來(lái)了,，人體的正氣就旺了，康復(fù)能力就強(qiáng)了,，抗病能力就強(qiáng)了,，臟腑生理功能就強(qiáng)了，精氣血津液的化生就旺了,。所以要死死抓住本不放,，其他都是標(biāo)，本有了,，其他的問(wèn)題都好解決,。所以我們遵仲景，遵仲景的方,，遵仲景的意，這是很重要的,。但是,，確實(shí)在整個(gè)中醫(yī)界，能夠遵仲景意的還不多,。所以我們搞這個(gè)學(xué)術(shù)講座,，搞這個(gè)班，太好了,，可以撒種子,，可以去影響很多中醫(yī)同行。但是這個(gè)影響不是我們?cè)谶@兒講幾下就影響了,，是要你在臨床上提高,，用臨床說(shuō)話，這樣才能影響,，沒(méi)有臨床,，就全部是空談，不管你說(shuō)的再天花亂墜,，沒(méi)有堅(jiān)實(shí)的臨床療效作為基礎(chǔ),，就沒(méi)有用,。 四川中醫(yī)藥大學(xué) 盧崇漢 比如前列腺疾病，這是很常見(jiàn)的,，只要你出門診,，就都會(huì)遇得到。我在《扶陽(yáng)講記》后頭有一條方,，我覺(jué)得對(duì)大家應(yīng)該有幫助,。很多人就按著這個(gè)方法套用，有效果,，給我寫信表示感謝,。藥物很簡(jiǎn)單，就幾樣藥,，而且他說(shuō)簡(jiǎn)直是神效,。前列腺增生這個(gè)病很常見(jiàn)，特別是中老年男性,，是多發(fā)病,。這是西醫(yī)病名，中醫(yī)則稱其為“癃閉”,，或者稱為“小便不利”,，說(shuō)明它在癥狀上，大多是小便的次數(shù)增多了,，小便每一次的量又少又細(xì),，排尿要等待，尿不干凈,，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致小便閉塞不通,。在中醫(yī)教材里面，常常把這個(gè)病歸到膀胱濕熱的范疇里,，那么治療的方法有八正散,、導(dǎo)赤散這些清利濕熱的方劑，但是效果并不是很理想,。如果效果理想,，就沒(méi)有那么多廣告了。現(xiàn)在報(bào)紙上,、電視上,，這些廣告很多，說(shuō)明這個(gè)病不好治,，治起來(lái)反反復(fù)復(fù),，效果往往不持久，可能用點(diǎn)藥以后改善了,，停藥沒(méi)多久又復(fù)發(fā)了,，就沒(méi)有能把它一次解決的,，最起碼讓他三、五年一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有,，當(dāng)然最好更長(zhǎng)時(shí)間都沒(méi)有癥狀,，這是我們醫(yī)者的最終目標(biāo)。 所以對(duì)這個(gè)病,，我認(rèn)為并非都是濕熱所導(dǎo)致的,。前世許多醫(yī)家，比如說(shuō)朱丹溪,，他一定能看好,，他怎么認(rèn)為的呢？他在《丹溪心法》里面講,，這種癃閉與氣虛有一定的關(guān)系,，與血虛也有一定的關(guān)系，或與痰有關(guān),，或與濕熱有關(guān),。他提出了如果氣虛就用參芪、升麻,，血虛就用四物湯,，痰多用二陳湯，那么這都是很具體的一些治療方法,。到了明代的張景岳,，就把小便不通，也就是癃閉的閉證,，歸結(jié)為四個(gè)方面：一個(gè)是由于火邪結(jié)聚小腸膀胱,；一個(gè)是敗精、槁血阻塞了水道,；一個(gè)是真陽(yáng)不固，氣虛不化,；再一個(gè)就是肝強(qiáng)氣逆,，膀胱閉阻。并且還進(jìn)一步講“膀胱為藏水之府,。而水之入也,，由氣以化水，故有氣斯有水,，水之出也,，由水以達(dá)氣，故有水始有尿,?！痹谶@個(gè)地方他強(qiáng)調(diào)的是什么呢,？是氣和水，以及這兩者之間的密切關(guān)系,，這體現(xiàn)了《靈蘭秘典論》里面談到的“氣化則能出”的思想,。所以景岳制定了左歸、右歸,、八味,、六味治療癃閉，對(duì)后世很有影響,。 雖然對(duì)這個(gè)病在不斷的進(jìn)行研究,，但效果往往不盡人意。那么鄭欽安怎么看待這個(gè)病呢,？他在《傷寒恒論》里面有這樣一條：“少陰腹痛,，小便不利者，寒結(jié)于下,，不能化下焦之陰也,。”這一段話看起來(lái)很簡(jiǎn)單,，很容易被我們一晃就過(guò)了,。對(duì)于這種狀況，他給出的方案就是真武湯,，為什么要用真武湯呢,？因?yàn)槭呛铚运嬲]學(xué)者“學(xué)者不可固執(zhí),，總在扶陽(yáng)驅(qū)陰為要”,。為什么要用真武湯？真武湯能解決嗎,？能,。前列腺肥大，前列腺的增生,，為什么都在中老年的男性才出現(xiàn)呢,？青年很少發(fā)生，很少看到二十來(lái)歲的小伙子前列腺增生的,，這說(shuō)明這個(gè)病是在人到中老年以后,，體內(nèi)的真氣衰竭了，氣化不足了,，才會(huì)產(chǎn)生,。由于氣化的不及，就會(huì)導(dǎo)致水濕的停滯，導(dǎo)致水濁潴留,，以及出現(xiàn)凝聚,，而這些水濕、水濁循少陽(yáng)三焦下注前陰,，就導(dǎo)致了增生,，導(dǎo)致了腫大，導(dǎo)致了尿路的阻塞,，所以小便困難了,，嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致小便完全不通，出現(xiàn)癃閉,。那么從標(biāo)和本來(lái)看這個(gè)病,，陽(yáng)氣虛損、氣化不足是這個(gè)病的本,，尿路的阻塞不通是這個(gè)病的標(biāo),。所以治療就應(yīng)該抓住這個(gè)根本，應(yīng)該去溫陽(yáng)化氣,，去利水泄?jié)?。通過(guò)這樣的立法，所以選用了真武湯,，真武湯本身,，就是仲景為少陰陽(yáng)虛水濕內(nèi)停所設(shè)立的。那么用這樣的治法,，往往能獲得比較好的效果,。 那么在真武湯這個(gè)方的基礎(chǔ)上，我守其意,，用辛熱的附子溫壯腎陽(yáng),，讓腎水得其沸騰，使其真陽(yáng)之氣旺,。因?yàn)橹挥性谡骊?yáng)之氣旺盛的狀態(tài)下,，腎與三焦的氣化才能夠正常，濁陰也才能夠消散,。再一個(gè)就是還用生姜,，用生姜去溫胃散水，去開宣肺氣,，這樣就可以啟水之上源,。用白術(shù)去運(yùn)脾除濕,，使水能夠得到正常的制約,。再用茯苓去利水，去通調(diào)三焦，導(dǎo)濕濁外出,。同時(shí),，我守其意，把白芍去掉,，這是由于白芍性寒,，而我現(xiàn)在主要的用意是溫陽(yáng)化氣，通過(guò)溫陽(yáng),，津才能夠生,，它不會(huì)導(dǎo)致陰的損傷。所以又用仙靈脾,，也就是淫羊藿,，去引陽(yáng)入陰，啟陰交陽(yáng),，去通利血脈,，從而使經(jīng)腧的攣急得以解除。那么經(jīng)腧的攣急一解除,，少腹部的不適,、疼痛感，就會(huì)逐漸地消除,，這樣才能達(dá)到暢通水道的目的,。所以，這樣一種新的組合,，使五臟功能都得到重新的調(diào)整,，并且又重在壯氣化之陽(yáng)，啟氣化之津,，壯陽(yáng)力量更專一,，沒(méi)有涼性的白芍去制約它，不影響附子的功能,。所以,，力更專，效更宏,，用藥不多,，很直接，往往效果比較理想,。 對(duì)前列腺增生肥大這個(gè)病,，在臨床上大家很容易根據(jù)病者排尿困難的主訴來(lái)進(jìn)行辨證。但如果只局限在這個(gè)問(wèn)題上的話,，往往影響對(duì)本質(zhì)的把握,，影響正確診斷,。那么怎樣才能夠判定它屬于陽(yáng)虛呢？實(shí)際上就是從舌,、苔,、脈這幾者確定下來(lái)的。比如從舌體來(lái)看,，從舌質(zhì)來(lái)看,，舌體是胖的，舌質(zhì)是淡的,，或者有齒痕,；苔是滑苔，或者是膩苔,；苔色是白的,，或者是白苔作底，罩的黃苔,。在脈象上,，沉遲脈、沉緩脈,、沉細(xì)脈,、沉弱脈，都可以判定它就是少陰陽(yáng)虛,，就是陰寒阻滯,。可以說(shuō),，這是很可靠的一個(gè)辨證依據(jù),，為什么這樣講呢？因?yàn)槲覀內(nèi)梭w的氣血津液本身是流動(dòng)不息的,，如果氣血充足,，我們的舌、苔,、脈就是正常的,，如果水液濁飲能夠得到很好的化解，那它們就會(huì)不出現(xiàn)異常,。但如果它不能很好的化解,，就可以潴留在體內(nèi)，這就很容易在舌象上表現(xiàn)出來(lái),，一旦出現(xiàn)苔的白滑,，一旦舌頭出現(xiàn)齒痕，那么就是水濕壅滯的一個(gè)鐵證,，一旦出現(xiàn)這種白滑,，可以說(shuō)就是陽(yáng)虛失溫化的一個(gè)表現(xiàn),，苔白膩也可以說(shuō)是陽(yáng)虛寒濕阻滯所導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)苔黃,，白苔作底，這種黃苔,，往往也是提示由于陽(yáng)郁日久所導(dǎo)致的一種化熱,，雖然化熱了，但本質(zhì)仍然還是陽(yáng)虛不足,，所以不要輕易地去使用苦寒藥,。至于脈沉，這很好分辨,，是由于陽(yáng)虛所致,。如果這幾者都具備了，那么對(duì)寒濕阻滯的病機(jī)可以說(shuō)就把握住了,。具體的病例很多,，每天都會(huì)遇到。 病案一 我舉個(gè)很典型的例子,。這個(gè)患者是日本人,，58歲，前列腺肥大,，小便排泄很困難,，將近六、七年了,，并且近兩,、三年加重，尿頻,、尿急,，尿頻很厲害，有時(shí)候一個(gè)晚上能解十幾次小便,，實(shí)際上又沒(méi)解出來(lái),，每次滴幾滴就完了，剛剛回來(lái),，又要去,，所以睡眠受到很大影響，小腹部是膨脹的,，小便很細(xì)小,，沒(méi)有沖勁，排出很困難,，每一次解小便,，都要站上兩,、三分鐘，四,、五分鐘,。他在日本的時(shí)候，西醫(yī),、漢方醫(yī)都在治,，又在美國(guó)醫(yī)，后來(lái)又到北京醫(yī),。但是他們主要都是從標(biāo)上去治療,，癥狀在逐年加重。西醫(yī)都動(dòng)員他手術(shù),，他有點(diǎn)怕手術(shù),，因?yàn)獒t(yī)生告訴他手術(shù)過(guò)后會(huì)有哪些影響，所以他就很畏懼,，就想用中醫(yī)的辦法來(lái)治療,。他在上海、北京,，在日本,，都用了很多中藥，他也拿了一些單子給我看,，吃過(guò)一百多付中藥,，這些藥物大多數(shù)都是茯苓、澤瀉,、車前子,、木通這一類的。剛剛用時(shí)還有一點(diǎn)效,，但用了一段時(shí)間又沒(méi)有效了,，所以他很痛苦。最后這個(gè)病人通過(guò)美國(guó)在成都領(lǐng)事館的一個(gè)人,，介紹到我這里來(lái),，因?yàn)槲医o這個(gè)美領(lǐng)館的人治過(guò)同樣的病，這個(gè)日本人又是駐聯(lián)合國(guó)教科文組織的一個(gè)官員,，可能他們是有一些關(guān)系,，所以到成都來(lái)找到我。 當(dāng)時(shí)看這個(gè)病人,，舌體是胖大的,，舌質(zhì)是淡的，舌邊有明顯的齒痕,，舌苔是滑而膩的,，脈象沉緩,，重取無(wú)力。所以根據(jù)這種情況,，我當(dāng)時(shí)就斷其為陽(yáng)氣虛衰,，腎陽(yáng)不足，水濕留滯,。所以就采用了溫陽(yáng)行水,，用了真武湯的意去化裁。這個(gè)方很簡(jiǎn)單：制附片75g,，生白術(shù)15g，茯苓25g,，淫羊藿20g,，炙甘草6g，生姜60g,。這個(gè)方又有真武意,，又有四逆意。這個(gè)病人用第一付藥后就感覺(jué)到跟原來(lái)所用的藥不一樣,，尿量增加了,，尿量一增加，小便的次數(shù)自然就減少了,，解小便也比較通暢了,。第一個(gè)方子吃了3付，小便開始通利了,，當(dāng)時(shí)夜尿就只有兩次了,，但是還感覺(jué)到排尿沒(méi)有力度，所以又在原方的基礎(chǔ)上加了桂枝25g,，桂枝能夠溫復(fù)心陽(yáng),，能夠開太陽(yáng)化膀胱之氣，用了藥過(guò)后排尿的力度增加了,，在第三次看的時(shí)候,，又在上方加了砂仁15g，納五臟之氣歸腎,。這個(gè)病人老老實(shí)實(shí)在成都賓館里面呆了一個(gè)月,，當(dāng)時(shí)就無(wú)所苦了，小便很正常了,。唯一不足的就是晚上還要起一次夜,，但是快六十歲的人，晚上起一次夜好像也無(wú)所謂了,。 這個(gè)病人連續(xù)兩年的時(shí)間里還跟我有聯(lián)系,，后來(lái)他的兒子因?yàn)榛家倚透窝?，到成都?lái)，我給他醫(yī),，也好了,，但并不是說(shuō)乙型肝炎的這種兩對(duì)半個(gè)個(gè)都能夠醫(yī)正常，但他恰恰就那么好,，在成都呆的時(shí)間也不長(zhǎng),。他的兒子得了11年的乙型肝炎，可以說(shuō)什么治療的手段都用了,。從日本來(lái)到成都就檢查,，到省人民醫(yī)院，到市傳染病醫(yī)院,，抽血化驗(yàn)確實(shí)跟日本的檢查基本上是相符的,，肝功能的異常，小三陽(yáng),。那么給他治療一個(gè)多月以后,，肝功能正常了，小三陽(yáng)沒(méi)有了,，我也不是完全相信,，還懷疑是不是檢查出了問(wèn)題。結(jié)果又到醫(yī)科大學(xué)檢查,，省人民醫(yī)院檢查,，中醫(yī)學(xué)院檢查，傳染病醫(yī)院檢查,，都好,，回日本東京，馬上就檢查,，也是好了,，沒(méi)有了。那么用的什么藥呢,？還是姜桂附,。 這樣的病例很多，姜桂附能夠解決很多問(wèn)題,，因?yàn)樗菑谋镜慕嵌壬先タ紤],，從我們?nèi)梭w的生機(jī)的角度上去考慮，只要生機(jī)旺起來(lái)了,，人體的正氣就旺了,，康復(fù)能力就強(qiáng)了，抗病能力就強(qiáng)了，臟腑生理功能就強(qiáng)了,，精氣血津液的化生就旺了,。所以要死死抓住本不放，其他都是標(biāo),，本有了,，其他的問(wèn)題都好解決。所以我們遵仲景,，遵仲景的方,，遵仲景的意，這是很重要的,。但是,，確實(shí)在整個(gè)中醫(yī)界，能夠遵仲景意的還不多,。所以我們搞這個(gè)學(xué)術(shù)講座,，搞這個(gè)班，太好了,，可以撒種子,，可以去影響很多中醫(yī)同行,。但是這個(gè)影響不是我們?cè)谶@兒講幾下就影響了,，是要你在臨床上提高，用臨床說(shuō)話,，這樣才能影響,，沒(méi)有臨床，就全部是空談,，不管你說(shuō)的再天花亂墜,，沒(méi)有堅(jiān)實(shí)的臨床療效作為基礎(chǔ)，就沒(méi)有用,。 |
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