兒科醫(yī)生拍磚朋友圈流言：

       前常見天有一篇題為《兒科醫(yī)院醫(yī)生永遠不會跟你說的秘密 家里有小孩的一定要看完》的文章在朋友圈瘋轉(zhuǎn)，我認為這是一篇非常不嚴謹,，錯漏百出的貼子,，遺憾的是我的很多朋友都轉(zhuǎn)發(fā)并認同貼子內(nèi)容。今夜加班拍磚,，請各位幫忙轉(zhuǎn)起來,，幫助已被誤導的各位媽媽“洗腦”！謝謝,！

      下文黑字部分是《兒科醫(yī)院醫(yī)生永遠不會跟你說的秘密 家里有小孩的一定要看完》的原文,，紅字部分是我的評論和意見！

   通過這幾年在兒科工作,，我發(fā)現(xiàn)很多小孩子生病,，都是因為家長的不合理護理造成的，有的很多都很荒唐,，現(xiàn)在我寫出來,，希望以后的父母能好好的把自己的寶貝養(yǎng)大。

   1,、如果孩子沒有出滿月,，最好不要讓太多的人接觸，尤其是年齡大的老人和小孩,，未滿月的孩子生病百分之百是大人傳染的,，有慢性病的老人和不講衛(wèi)生的孩子是罪魁禍首。

   點評：未滿月的孩子不接觸太多人是對的,，新生兒寶寶需要好好休息,，也需要回避生病的大人和兒童,，避免交叉感染。

   2,、未滿月的孩子,，不要怕見光，見光可以刺激寶寶的視神經(jīng)的發(fā)育,，同時還可以及時的發(fā)現(xiàn)寶寶有沒黃疸,，即皮膚發(fā)黃，小孩黃疸一定要及時治療,，不要聽老人的,，以后就會自然好的，黃疸的后果很嚴重可以導致腦癱,，兒童醫(yī)院每年都收治大量的應黃疸造成的腦癱兒,。

   點評：新生兒寶寶接觸正常的自然光和柔和的燈光是完全可以的，但需要避免強光,，尤其是強的紫外線的直射。新生兒黃疸非常普遍與常見,，大部分都屬于生理性黃疸,，不需要干預，還有比較常見的母乳性黃疸,，黃疸數(shù)值不高也不需要干預,。對于少數(shù)病理性黃疸，黃疸出現(xiàn)過早,、黃疸數(shù)值過高,、持續(xù)時間過長，黃疸伴有其他不適則需要就醫(yī)治療,。文中提及小孩子黃疸一定要及時治療不甚嚴謹,。 

   3、嬰兒只要條件允許,，就要保持衛(wèi)生及時洗澡,，厚厚的油脂涂在身上會影響生長發(fā)育容易起濕疹。

   點評：嬰兒洗澡保持衛(wèi)生是對的,。但濕疹不是因為不洗澡不清潔導致的,，而是因為嬰兒的皮膚屏障受損，在遺傳與環(huán)境共同的影響下導致的,，嬰兒濕疹往往與食物過敏相關,。

   4、小孩血管很細,，一般打針的時候都打頭,，不要荒誕的認為打頭以后小孩就會變傻，毫無依據(jù)。

   點評：小孩血管很細,，對,，一般打針都打頭，不嚴謹,，應該是護士會根據(jù)孩子的血管條件具體選擇,。打頭皮血管不會讓孩子變傻，是對的,。PS,，孩子能不輸液就不要輸液。

   5,、小孩到了五至六個月會拉肚子,，只要沒有脫水，就不用輸液打針,，打針也就是補充的糖和鹽,，思密達空腹吃上，一小時后再吃飯喝水同時吃利巴韋林和媽咪愛,。家長不要覺得孩子不喝水就不給喝,，這是很大的誤區(qū)，會讓你的寶寶越來越重,，甚至因缺水導致腎衰,。拉肚子都有五至七天的過程，不要心急,。

   點評：6個月以后孩子由母體帶來的抗體消耗殆盡,，因此出現(xiàn)呼吸道與消化道疾病的感染性疾病的概率會較大。但不能武斷地說小孩到了五六個月就會拉肚子,。只要沒有脫水,，就不用輸液打針是對的，脫水也不一定需要輸液打針,，對于輕中度脫水,，能夠口服依然首選口服補液。思密達,、媽咪愛世界衛(wèi)生組織的腹瀉指南并未推薦,。消化功能紊亂、食物不耐受致腹瀉應該補鋅+口服補液鹽,。病毒感染致腹瀉,，注意補鋅+充足夠的水份和電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡,，只要沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,，靜待自愈,，利巴韋林對病毒性腸炎無效。細菌感染致嚴重腹瀉需要在醫(yī)生的指導下合理地選用抗生素,。

    6,、孩子感冒流鼻涕咳嗽，一般都是病毒性的感冒,，開始的時候不要一味的打針,，一定先多給喝水，吃抗病毒的藥和感冒藥,，普通感冒一般五天左右的時間,。但是一定要多喝水。

   點評：普通的病毒感染,，無特效抗病毒藥物,。美國兒科學會不建議給4歲以下的兒童服用OTC感冒咳嗽藥物。

    7,、有很多孩子感冒咳嗽還吃零食喝飲料,，這是大忌，小孩屬于陽性體質(zhì)本來就肺熱再吃一些膨化食品和含有咖啡因的食品,，這就是火上澆油,，十天半個月是不會好的，弄不好以后會有后遺癥,，老慢支。

   點評：陰陽我不懂,，我從營養(yǎng)學的角度來分析,，飲料、膨化食物營養(yǎng)價值非常有限,，且可能攝入過多的糖份,，對孩子的牙齒健康不利，因此任何時候不建議給孩子食用,。但是文中提及吃了這類食物會有后遺癥,、老慢支則有些空穴來風，言過其辭,。

    8,、扁桃體炎是小孩常見的疾病，首先別讓孩子吃零食和甜味的東西,，家里有碘伏的先用它涂嗓子,，每天三次，用西瓜霜噴霧再噴,，雖然小孩很難受,，但是此發(fā)很見效,，若一旦開了打針的先河，會一發(fā)不可收拾,。

    眾所周知,，碘伏是外用的消毒劑，扁桃體炎時使用磺伏消毒口腔屬于超適應證使用,，且不提可能有磺超量對甲狀腺造成潛在的危害,，也沒有任何權威機構(gòu)有建議使用磺伏或者西瓜霜噴霧。扁桃體炎的治療主要是需要針對發(fā)熱,、疼痛處理,，兒童退熱可以選用對乙酰氨基酚和布洛芬，這兩種藥物在退熱的同時也有止痛的作用,。另外,，我們還需要給扁桃體炎的孩子補充足夠的水份和電解質(zhì)，電解質(zhì)冰棒不僅可以給孩子補充足夠的水份和電解質(zhì)溶液,，而且可以很好地緩解孩子口腔的疼痛,。如有細菌感染時可以選用抗生素，病情嚴重時可以使用激素減輕咽部的水腫,。 

    9,、各種疾病會伴隨著發(fā)燒，首先不超過38度不要用藥,，不要用瑞芝清,，雖然退熱快但它會讓你孩子得白血病的概率加大，用安全的復方新不顆粒,，一般4至6小時退燒,，但是如果孩子不喝水，他就不會退燒,，退燒主要靠出汗,，一定要補充大量的水分，再用溫水擦身上,。

點評：發(fā)熱確實是孩子最常見的癥狀之一,。發(fā)熱時觀察孩子的精神狀態(tài)比測量體溫更加重要。退熱藥的主要目的其實是緩解孩子發(fā)熱時的不舒服,，而不僅僅是為了降溫,。當孩子發(fā)熱伴有不舒服時，不論體溫多少度,，都應該給孩子服退熱藥物,。瑞芝清不用于兒童退熱是對的，瑞芝清的成份是尼美舒利,，尼美舒利雖退熱強勁但有嚴重的肝腎毒性,，所以原中國衛(wèi)生部已禁止尼美舒利用于12歲以下的兒童退熱,。尼美舒利會使兒童得白血病的概率加大沒有任何依據(jù)?！皬头叫虏活w?！睂儆诠P誤，應該是復方鋅布顆粒,，該藥的成份為：葡萄糖酸鋅,、布洛芬、馬來酸氯苯那敏,。眾所周知,，對乙酰氨基酚、布洛芬是兒童常用的退熱藥物,，復方鋅布顆粒是含布洛芬的復合制劑,，不是說其不能用于兒童退熱，而是可以選擇成份更加單純的布洛芬溶液,。孩子發(fā)熱時補充足夠的水份和電解質(zhì)是對的,，溫水擦浴可以輔助降溫，但如果孩子抗拒溫水擦浴或者溫水擦浴導致孩子不舒服就不建議進行下去,。

    10,、小孩發(fā)燒都有3天左右的過程不要一天不退燒就著急，主要先補充水分

點評：孩子發(fā)熱有一個過程,，發(fā)熱的過程中需要補充足夠的水份,，是對的。

    11,、咳嗽的孩子都會吐,，因為腹壓增大，胃還沒有發(fā)育完善都會出現(xiàn)這種現(xiàn)象,，只要別嗆咳就行。別大驚小怪,，5歲后就會好,。

點評：孩子咳嗽時容易伴隨嘔吐，都會吐有些不嚴謹,?？人詴r腹壓增大,加之孩子胃較“淺”,位置相對“水平”，賁門括約肌松弛,，所以孩子咳嗽時易嘔吐,。 

    12、不建議7個月以下的孩子上小診所打針拿藥,，打一針就好吃一頓藥就好了,，或是灌兩次腸就好,，百分之百是用的激素，而且很多過期的藥物都流入小診所,，小診所的衛(wèi)生又不能保障,。

點評：這句話的槽點大家都知道，不用我說了吧,?！鞍俜种佟保斑^期藥物”,，沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權吧,。但是，孩子生病后應該帶去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)是對的,。 

    13,、如果你有時間盡量自己看孩子，有很多家長都讓老人看孩子,，這就導致有的孩子脾氣很古怪不聽話,，隔代親但是他親出來的很可能是未來的問題兒童。

點評：爸爸媽媽盡量自己帶孩子,，或者盡可能的多陪伴孩子,，是我們都提倡的。

   14,、五歲以下的孩子隨身攜帶衣物和水,，別穿的太多，很多都是因為出汗讓風一吹就感冒了,，

點評：孩子不需要穿包太多衣服,，穿太多衣服孩子容易出汗，冷熱交替間孩子抵抗力下降容易生病,。 

   15,、三歲以下小孩容易發(fā)生高熱抽風，家長一定不要認為體溫降下來了小孩能吃喝了就沒有事了,，其實抽風對腦細胞的損傷很大,，一定要做10天一個療程的高壓氧，經(jīng)常抽風而又不當回事的孩子,，到了青年或中年時候的精神分裂抑郁癥的概率遠遠大于正常的孩子,。

點評：我已無力吐嘈，這段話不像醫(yī)生說出來的,。熱性驚厥好發(fā)于3歲以下的幼兒,，單純的熱性驚厥時間很短，一般1~2分鐘,，多不會超過5分鐘,。熱性驚厥看起來很可怕,，但是對孩子的大腦是沒有傷害的，更不需要做高壓氧,。經(jīng)常驚厥需要考慮是否癲癇或者合并其他顱內(nèi)疾病,，與精神分裂癥沒有關系。 

   16,、小孩的肺炎或是支氣管炎一般都要打十天左右的針,，不要聽信小診所的，打一針就好的理論,，而且全世界也沒有打一針就好的小兒肺炎,，純屬無稽之談。

   點評：普通的支氣管炎與肺炎不一定需要打針輸液,，孩子生病時能口服時盡量不要輸液,。根據(jù)最新指南——“3個月以上嬰幼兒及兒童社區(qū)獲得性肺炎臨床診療指南”（由美國兒科感染性疾病學會和美國感染性疾病學會制訂）建議以下情況的肺炎住院治療：1、伴有呼吸窘迫和低氧血癥的中重度社區(qū)獲得性肺炎患兒應住院診治,，接受兒科?？票O(jiān)護 。2,、可疑細菌性社區(qū)獲得性肺炎的3~6個月的嬰幼兒應及時住院診治,。3、強毒力的致病菌,，如社區(qū)相關性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等所致可疑或確診的社區(qū)獲得性肺炎患兒應及時住院診治,。4、家庭護理不到位,、治療依從性差或隨訪困難者應及時住院診治,。 我們在臨床中觀察到很多肺炎寶寶的病情并不嚴重，單純從病情出發(fā),，是可以在門診治療隨診的,，重癥肺炎尚在少數(shù)。大部分需要住院治療的是第4種情況：家長護理不到位,、治療依從性差,、隨訪困難。家長對寶寶護理的不到位影響疾病的恢復,；對寶寶病情觀察的不到位可能導致病情延誤,；治療連貫性依從性差,，都將影響疾病的預后,。所以，往往寶寶確診肺炎后,，都會被要求住院輸液治療,。其實單從病情出發(fā)很多普通的肺炎完全可以門診口服藥物治療,。當然，如果父母沒有足夠的醫(yī)療護理常識,，還是應該遵遁主治醫(yī)生的意見,，該住院時就住院，該輸液就輸液,。 

    17,、小孩開始的病的時候不要覺得就一個孩子我有的是錢，大夫給我用最好的藥,，其實小孩開始的時候只要不是很重的疾病,，不建議用好藥，否則到了中年或是老年他會因為無抗生素可用而OVER,。所以在國外不輕易的用抗生素,，很具體的例子，去年冬天一個6月孩子,，家里有點錢,，家長就從出生就讓大夫用好藥，最后到6月的時候,，無抗生素可用,，連太能都耐藥，最后就死在了家長的手下,。

點評：孩子生病用藥不應該與家庭條件相關,，專業(yè)的醫(yī)生應該根據(jù)孩子的病情來判斷。任何時候不要濫用抗生素,，可能會導致細菌耐藥,。舉例沒有說服力，6個月的孩子從出生就開始用好藥,，沒有生病的孩子不會前6個月一直用藥,，所以這個孩子很有可能有嚴重的基礎病變，死因未必直接與抗生素相關,。PS,，泰能，這個藥名又被寫錯了?。,。?/SPAN> 

    18,、孩子生病不要自作主張的給孩子吃藥,，有很多是病毒性的不用吃抗生素，但是還天天抗生素吃著，一點用都不中,，雖然久病成醫(yī)但是沒有系統(tǒng)的學習實踐,，你就是用庸醫(yī)。

點評：同意,。 

    19,、即使你家再有錢，孩子再寶貝,，最好別讓孩子吃垃圾食品,，KFC麥當勞等等，臨沂有好多7,8歲就發(fā)育的男孩女孩,，后果自想而知,。

點評：性早熟與食品無直接關系。

    20,、在醫(yī)院看病的時候不要說別的醫(yī)院怎樣怎樣,，孩子以前怎么治療的，這樣會干涉診斷的診斷,，而且有的孩子病情變化的很快,，一天一個樣，不要說一個大夫一個樣,，例如,，孩子血管不充盈，喝上500毫升的水,，馬上就會變好,，飲食差的孩子康復的就比飲食好的慢，不要比較,，雖然同一種病,，你沒有一個好的身體基礎在那里，怎么會恢復的快,。

點評：孩子病性變化快,，不同的孩子病情不一樣、個體差異大,，這兩個觀點我都同意,。但是孩子血管不充盈時讓孩子馬上喝500ml的水，這個建議值得商榷,，對于小寶寶500ml水可能太多了,。 

    21、小孩打頭皮針的一般打個5,6天就破壞了,，就不好打了,，這時候你就應該用生土豆切成片貼在打針處,，促進血管恢復，一天三次每次半小時,，不要很生氣的說，某某醫(yī)院一針就打上了,，你們技術不行,，只要打了5天以上的孩子能打上很多時候就是靠碰上的，沒有血管你再好的技術也白搭,。而且發(fā)燒拉肚子水分丟失很多血管脆打到最后股針很正常,，別跟個狗樣到處咬人，要記住真正的疼孩子是讓你孩子永遠的不踏進醫(yī)院一步,。真正有錢的人不顯擺,。

點評：不評論，直覺這篇貼子從頭至尾都不像醫(yī)生寫的,。 

    22,、在醫(yī)院孩子打針的時候一定要配合護士，讓你怎么辦你就怎么辦,，很多打針的孩子因為沒有聽從告誡,，最后股針或是針眼出血，拔針后打頭和腳的按壓十分鐘,，手的5分鐘,，這樣不會有淤青，以后也打針,，不要任小孩的脾氣,，最后吃苦的還是自己。

點評：不評論,，直覺這篇貼子從頭至尾都不像醫(yī)生寫的,。 

    23、醫(yī)院的大夫很多,，切忌在醫(yī)生護士面前說誰好誰壞,，罵人，一回兩回可以,，以后記得你了沒有人會給你認真的看病打針,，現(xiàn)在臨沂的各大醫(yī)院都不愿意收蒼山花布圈的病號，來了也一般就趕走了,，或是住幾天就趕走了,，不管好美好，不用說大家也知道原因,。前幾天有一病號家里很有錢窮得瑟讓北京協(xié)和的給攆了,，全臨沂都沒有收的最后上了廣東,，醫(yī)療系統(tǒng)是相同的一定要記住。

點評：不評論,，直覺這篇貼子從頭至尾都不像醫(yī)生寫的,。

    24、孩子生病不要怪這怪那,，導致家庭不和睦,，沒有誰的原因，只要孩子治好病就好,，有很多在醫(yī)院兩口對打的,。

點評：不評論，直覺這篇貼子從頭至尾都不像醫(yī)生寫的,。

    25,、孩子生病了就不要強迫孩子再上學，怕啦下課,，其實他生病在學校的學習效率也很低,，而且還不利于康復。

點評：基本同意,。孩子發(fā)熱時或者生病不舒服時建議居家休息,，一利于孩子病情恢復，二避免去學校交叉感染,。