最近網(wǎng)上有兩個大熱的話題，一個是「湘潭產(chǎn)婦之死」,，一個是「上海產(chǎn)婦獲救」,，罕見的羊水栓塞，短時間里,，就讓大家見識了結(jié)果完全不同的兩起,，每一起都是驚心動魄,，難怪我身邊的妹子們都說「生孩子好可怕」、「不敢生孩子了怎么辦」,。

        根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計,，全世界每天約有 800 名婦女死于與妊娠或分娩有關(guān)的并發(fā)癥,。2013 年,，28.9 萬名婦女在妊娠和分娩期間及分娩后死亡。數(shù)字聽起來很可怕,，但是后面還有一句：「幾乎所有這些死亡都發(fā)生在低資源地區(qū),，而且大多數(shù)本來是可以預(yù)防的?！?/p>

        有哪些干預(yù)是有效的,？

        一、延遲首次生育年齡

        少女面臨的妊娠并發(fā)癥和妊娠死亡風(fēng)險比年長婦女大,，15 歲以下少女的孕產(chǎn)死亡風(fēng)險最大,。最近去產(chǎn)檢的朋友說總能看見未成年少女，還是有些擔(dān)心她們的,。國家的法定結(jié)婚年齡是有一定的意義的,也希望女性朋友們是有準(zhǔn)備的懷孕的,，而不是被新生命打了個措手不及。

        二,、做好感染性疾病的篩查和管理

        感染性疾病主要是艾滋病,、梅毒、其他性傳播疾病和瘧疾,。在梅毒流行的國家,，產(chǎn)前梅毒篩查聯(lián)合青霉素治療可降低梅毒所致死胎（82%）、早產(chǎn)（64%）和梅毒 相關(guān)新生兒死亡（80%）風(fēng)險,。少量證據(jù)表明,，其它生殖道感染疾病的篩查和治療可減少早產(chǎn)（45%）和低出生體重兒（52%）的發(fā)生。

        三,、做好基礎(chǔ)慢性病和妊娠相關(guān)疾病的干預(yù)

        慢性病主要是高血壓和糖尿病,。妊娠期高血壓疾病（包括妊娠高血壓,、先兆子癇,、子癇）是全世界孕產(chǎn)婦死亡的第二大殺手。妊娠期糖尿病影響著全世界高達(dá) 15% 的孕婦,，其中約有 6000 萬名育齡婦女有 2 型糖尿病,。妊娠期糖尿病會增加孕產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局風(fēng)險。而強化妊娠期糖尿病的飲食建議,、監(jiān)測和藥物治療管理可減少風(fēng)險,。

        四,、保證孕期營養(yǎng)

        孕期營養(yǎng)不良是小于胎齡兒的危險因素之一。一般營養(yǎng)干預(yù)措施包括孕婦飲食建議,、營養(yǎng)不良孕婦特補充定的微量營養(yǎng)素和平衡蛋白質(zhì)能量,，超重或早期妊娠體重增加過多的孕婦建議使用低能量飲食處方。

        缺鐵是孕期貧血最常見的原因,，補充鐵和葉酸是常用預(yù)防措施,。然而，鑒于全世界生育年齡女性多種微量營養(yǎng)素的缺乏,，醫(yī)生推薦使用鐵,、葉酸補充劑和多種微量元素的聯(lián)合方案來降低小于胎齡兒的發(fā)生。在孕期,，鈣攝入量低的人群補充鈣可以降低妊娠高血壓,、先兆子癇和早產(chǎn)的風(fēng)險。

        五,、做好產(chǎn)檢

        1,、身高體重

        這屬于基礎(chǔ)項目了，醫(yī)生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕,。通過體重檢測還可以間接檢測胎兒的成長,。增得太多易出現(xiàn)并發(fā)癥，心臟負(fù)擔(dān)過重,；增得太少又會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)吸收得不夠,，影響胎兒的正常生長。

        友情提醒：別為了量體重不吃東西,，除了醫(yī)生特別通知血液檢查外,，產(chǎn)檢還是要好好吃東西的。

        2,、血壓

        血壓也是每次產(chǎn)檢的必測項目,。血壓高是妊娠高血壓疾病的癥狀之一，一般 20 周以后會發(fā)生,，它將影響胎兒的發(fā)育成長,。所以每一次檢查都要量血壓，看看是否在基礎(chǔ)血壓上有升高,，來預(yù)測或觀察孕婦是否會得妊娠高血壓疾病,。

        友情提醒：測血壓不要太緊張，否則會影響測量結(jié)果,。

        3,、宮高和腹圍

        宮高及腹圍也是產(chǎn)檢必做，用來估計胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，是否發(fā)育遲緩或巨大兒,。如果連續(xù)2周宮高沒有變化,，建議立即去醫(yī)院。

        4,、浮腫檢查

        懷孕時,，因為胎兒的增大和羊水的增多，下肢容易出現(xiàn)浮腫,。這不是一種病癥,。但是浮腫也是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)之一，所以要區(qū)分清楚是妊娠期的水腫還是妊娠高血壓疾病所引起的浮腫,。

        友情提醒：去檢查時建議穿短襪,，方便穿脫,。

        5,、血液檢查

        血液檢查，通常在第一次產(chǎn)檢最為細(xì)致,，包括很多項目,，如肝功能、腎功能,、血型（ABO）,、巨細(xì)胞、風(fēng)疹,、弓形體病毒感染,、梅毒篩選等，如果要保留臍血還要做 HIV 檢查,，即艾滋病病毒檢查,。為了優(yōu)生優(yōu)育，做這些檢查很有必要,。早晨空腹檢查最合適,。

        6、B 超

        一般做三次,，主要是為了查看胎兒結(jié)構(gòu),、排除畸形、確定胎位,。千萬要記住并不是多多亦善,，其實只要聽從醫(yī)生的意見就可以了，不必有過多的顧慮,。

        7,、做好產(chǎn)檢記錄

        每次產(chǎn)檢的記錄自己要記好，可以嘗試寫寫日記,，一方面可以記錄懷孕狀態(tài),，一方面可以紓解壓力,。

        切實做好上面五點，孕婦的死亡率會低很多,。產(chǎn)婦的心理健康會明顯影響母嬰健康,，所以大家與其擔(dān)心生孩子的風(fēng)險，不如踏踏實實做好干預(yù)措施,，減少生產(chǎn)時的風(fēng)險,。