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中醫(yī):所言皆藥石立意盡慈悲

 五成 2014-08-28

中醫(yī):所言皆藥石立意盡慈悲

 

 

隨著各種中醫(yī)醫(yī)館的層出不窮,,各類中醫(yī)養(yǎng)生書(shū)籍的暢銷熱賣,,各電視臺(tái)養(yǎng)生節(jié)目培養(yǎng)出的大批忠粉們的擁躉,中醫(yī)忽然火了,。

 

中國(guó)周刊記者 宋梅 

 

 

 

沉寂多年的中醫(yī)越來(lái)越熱了,。不僅中醫(yī)醫(yī)館風(fēng)生水起,,更有很多普通人紛紛報(bào)班學(xué)醫(yī)或是自學(xué),。

一個(gè)開(kāi)網(wǎng)店賣小飾品的姑娘,在一個(gè)針灸培訓(xùn)中心學(xué)了兩年多,,便開(kāi)始給朋友扎針,、艾灸。最讓她得意的是,,她把患糖尿病多年的老媽的血糖控制得非常好,。

一個(gè)玩攝影的老哥關(guān)掉日漸蕭條的工作室,閉門苦讀《靈樞》,,潛心研究刺血療法,,居然一舉治好了妻子的帶狀皰疹。

廣東某地一位公務(wù)員,,利用業(yè)余時(shí)間,,刻苦發(fā)奮自學(xué)中醫(yī),僅用半年時(shí)間便讀完了中醫(yī)學(xué)院研究生的全部課程,,如今已頗有名氣,,竟有求醫(yī)者從四面八方趕來(lái)。

面對(duì)這股熱潮,,很多中醫(yī)擔(dān)心,,這些自學(xué)者多不具備行醫(yī)資格,隱患重重,,但仍擋不住更多的中醫(yī)發(fā)燒友走上這條路,。

市場(chǎng)上,各類中醫(yī)養(yǎng)生書(shū)籍暢銷熱賣,,各電視臺(tái)的養(yǎng)生節(jié)目培養(yǎng)了一大批忠誠(chéng)的中老年擁躉,。他們不但每日追看,有的甚至認(rèn)真記筆記,并在日常生活中逐一踐行,。

就連周杰倫高歌一曲《本草綱目》,,也瞬時(shí)讓幾味中藥材深入人心。

中醫(yī)的魅力在哪里,?也許,,從幾位中醫(yī)身上,我們能夠找到答案,。

 

劉釗:我要記錄我的失敗

小中醫(yī)劉釗最近有點(diǎn)煩,,因?yàn)樽罱嫌腥烁釢q價(jià)的事。朋友,、同行,、領(lǐng)導(dǎo),正式或非正式地希望他能漲點(diǎn)價(jià),,或提高掛號(hào)費(fèi),,或多開(kāi)點(diǎn)藥。

2007年,,北京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)后在附屬醫(yī)院工作了三年的劉釗,,成為當(dāng)時(shí)同仁堂最年輕的坐堂醫(yī)生。七年之后,,他仍然在同級(jí)別醫(yī)生中保持著他的年輕紀(jì)錄,,也保持著掛號(hào)費(fèi)最便宜、開(kāi)藥最低廉的紀(jì)錄,。

他說(shuō):“一個(gè)醫(yī)生,,如果因?yàn)樾嗅t(yī)而變成了有錢人,我認(rèn)為是一件非常不值得夸耀的事情,?!彼裕M管領(lǐng)導(dǎo)多次找他談話,,他總以各種理由搪塞過(guò)去,,就是不給診療費(fèi)漲價(jià)。

在中國(guó)人的思維定勢(shì)里,,醫(yī)生越老,,身價(jià)越高。于中醫(yī)來(lái)說(shuō),,更是如此,。所以,中醫(yī)的形象多定格于白眉白須,、鶴發(fā)童顏的老者,。出現(xiàn)在我們面前的劉釗,,烏發(fā)黑須,發(fā)型時(shí)尚,,很酷,,卻也讓人擔(dān)心,作為中醫(yī),,貌似過(guò)于“稚嫩”了,。

 

劉釗看一個(gè)病人至少要花費(fèi)十幾分鐘的時(shí)間。

 

我們約在北京東安門大街的同仁堂見(jiàn)面,。采訪那天,,是周五,那一天他不出診,。但是,,不斷看到有病人來(lái)掛他的號(hào)。采訪過(guò)程中,,還曾經(jīng)被一位遠(yuǎn)道慕名而來(lái)的患者“加了塞”,。

劉釗告訴《中國(guó)周刊》記者,他一天最多只能看30多名病人,?!拔铱床√芈?,劉釗自嘲地皺了下眉,。“一般一個(gè)病人至少要有十幾分鐘的時(shí)間,,一天工作八九個(gè)小時(shí),,都不敢喝水(怕上廁所),午飯常常沒(méi)時(shí)間吃,?!?/p>

劉釗是地道的北京人,父母都是新聞工作者,。曾經(jīng),,父母期望他長(zhǎng)大后能夠子承父業(yè)。劉釗在中學(xué)時(shí)代化學(xué)成績(jī)優(yōu)異,,以至于化學(xué)老師允許他在化學(xué)課上隨意睡覺(jué),,臨近高考時(shí)更是數(shù)次登門,力勸劉釗的父母讓他報(bào)考北京大學(xué)化學(xué)系,。

但是,,劉釗最喜歡的是中醫(yī)。從小,,他就對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣,。他喜歡看各種中成藥的說(shuō)明書(shū),覺(jué)得中成藥配方里那些中藥的名字又好聽(tīng)又神奇。小學(xué)時(shí)他就已經(jīng)認(rèn)識(shí)很多野生中草藥,,并能準(zhǔn)確說(shuō)出它們的藥性和作用,。

因此,高考時(shí),,他不顧父母和老師的反對(duì),,只填寫(xiě)了唯一一個(gè)志愿——北京中醫(yī)藥大學(xué),最終如愿以償,。

在劉釗看來(lái),,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)始終應(yīng)該具有天然的公益屬性,絕不能以贏利掙錢為目的,?!拔覜](méi)有多高尚,我只覺(jué)得自己是個(gè)很幸運(yùn)的人,。因?yàn)榧揖成锌?,沒(méi)有太多的生活負(fù)擔(dān),所以我才有條件,,可以不忘初心,,堅(jiān)守著我心目中最本初的醫(yī)生行為準(zhǔn)則?!?/p>

兩周前,,一位咳嗽了近40年久治不愈的外地患者,看了貴州衛(wèi)視播出的一集叫做《治不好的咳嗽》節(jié)目之后,,找到了劉釗(劉釗是這期醫(yī)學(xué)節(jié)目的主講人),。

在服用了劉釗開(kāi)的幾劑湯藥之后,這位患者咳嗽的癥狀奇跡般地明顯好轉(zhuǎn),。40年來(lái),,她終于可以平臥安睡,不再因?yàn)楹鋈怀霈F(xiàn)的嗆咳從睡夢(mèng)中驚醒,。

問(wèn)及奧秘,,劉釗一臉的平靜?!巴ǔ?,一說(shuō)到咳嗽,大家都會(huì)認(rèn)為根源在肺,,但這個(gè)病人卻是胃的問(wèn)題,。她是胃食管反流病,由于胃酸反流,,刺激食管,,進(jìn)而刺激咽部引起咳嗽,,這很容易被誤診?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》里講‘五臟六腑皆令人咳’?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)特別重視鑒別診斷,其實(shí)中醫(yī)和西醫(yī)的認(rèn)識(shí),,并沒(méi)有那么大區(qū)別,。”

記者問(wèn)他是否打算著書(shū)立說(shuō),,劉釗靦腆地說(shuō):“我希望將來(lái)能有這樣的機(jī)會(huì),。北宋大儒張載不是說(shuō)‘為往圣繼絕學(xué)’么,每個(gè)讀書(shū)人都會(huì)想給后人留下些精神遺產(chǎn),。要是我只有機(jī)會(huì)寫(xiě)一本書(shū)的話,,我想把我誤診的、失敗的病案記下來(lái),,不僅可以警示自己,,也可以提醒后人少走彎路,而最終可能幫助患者更早地得到正確的治療,?!?/p>

 

梁曉春:中醫(yī)應(yīng)該懂點(diǎn)西醫(yī)

“糖尿病是因?yàn)橐葝u中能分泌胰島素的胰島β細(xì)胞發(fā)生障礙,胰島素分泌不夠,,或者分泌夠了,,但是胰島的受體不夠,致使胰島素不能很好地發(fā)揮作用,,從而導(dǎo)致血糖升高的一種代謝性疾病,。目前,全世界都還沒(méi)有找到任何有效的方法能夠修復(fù)胰島β細(xì)胞,,只能通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物,,把血糖控制在一個(gè)合理的范圍內(nèi),,這樣糖尿病患者就可以和正常人一樣正常地生活?!?/p>

從一位中醫(yī)大夫那里知道糖尿病的病理,,有些不可思議。

梁曉春,,1978年北京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系本科畢業(yè),,后進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科工作,1987年于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生碩士畢業(yè),,在中醫(yī)界堪稱真正意義上的“學(xué)貫中西”,。

因此,,她的科研方向主要是以中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及其慢性并發(fā)癥、高脂蛋白血癥及中醫(yī)血瘀癥,。也正因?yàn)槿绱?,她一直主張,中醫(yī)大夫應(yīng)該懂點(diǎn)西醫(yī),。

某年,,某藥企在與北京協(xié)和醫(yī)院的迎春聯(lián)誼會(huì)上,上演了一出小品,,大意為一名糖尿病患者既不控制飲食,,也不運(yùn)動(dòng)鍛煉,且拒服一切降糖西藥,,只一味地信奉中醫(yī),,最后導(dǎo)致諸多并發(fā)癥。

演出未完,,中醫(yī)科主任梁曉春便帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員憤而離場(chǎng),。藥企方甚為不解,梁曉春怒道:“你可以不信中醫(yī),,但你不可以糟踐中醫(yī),!”

說(shuō)起此事,梁曉春依舊憤憤然,。她說(shuō),,中醫(yī)當(dāng)然不是萬(wàn)能的,可這些年來(lái),,一些披著中醫(yī)外衣的人四處忽悠中醫(yī)能包治百病,,由于他們的這些虛妄之詞和急功近利,對(duì)中醫(yī)造成了極為惡劣的負(fù)面影響,。

 

梁曉春,,北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科主任。

 

“所以,,中醫(yī)在這個(gè)時(shí)候一定要保持清醒的頭腦,,給自己定好位。要搞清楚什么能做,,什么不能做,,揚(yáng)長(zhǎng)避短?!?/p>

梁曉春坦言,,在降糖、降脂,、降壓方面,,中藥跟西藥無(wú)法抗衡,。西藥的作用靶點(diǎn)明確,效果肯定,。比如:磺脲類的藥物能夠促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素,,服用之后就會(huì)通過(guò)產(chǎn)生胰島素的分泌增加起到降糖的效果。因此,,當(dāng)一位即刻血糖二十多的患者來(lái)中醫(yī)科就診時(shí),,梁曉春會(huì)力勸其服用西藥或使用胰島素。

她給記者講了這樣一個(gè)故事:曾有一位病人因?yàn)橥萄世щy來(lái)看病,,縣城大夫的診斷是他得了噎嗝,。她在望聞問(wèn)切之后,總感覺(jué)情況有點(diǎn)不對(duì)頭,,便建議他去消化科做個(gè)胃鏡檢查,。結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是食道癌。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí),,患者得以康復(fù),。

“像這種情況,只要你有一點(diǎn)點(diǎn)西醫(yī)常識(shí),,你就能夠容易作出一個(gè)比較精準(zhǔn)的判斷,。”

“一般而言,,中醫(yī)是什么病都能開(kāi)出藥方的,。因?yàn)橹嗅t(yī)其實(shí)不診斷病,而是通過(guò)望聞問(wèn)切,,來(lái)判斷一個(gè)人的氣血陰陽(yáng),、五臟六腑,哪兒虛了哪兒實(shí)了,,哪兒熱了哪兒寒了,,然后給你和胃、降氣,、活血,、散結(jié)。但是,,病人的情況是千差萬(wàn)別的,作為一個(gè)醫(yī)生,,無(wú)論中醫(yī),,還是西醫(yī),一定要給病人一個(gè)最準(zhǔn)確的建議,?!绷簳源赫f(shuō),。

在西醫(yī)發(fā)展如此迅猛的今天,梁曉春再三強(qiáng)調(diào),,中醫(yī)必須要懂西醫(yī),,不要求很精通,但一定要懂,,要有所了解,。這樣,不僅能讓中醫(yī)大夫又多了一種治病救人的新技能,,更是廣大病患的福祉,。

 

徐文波:把中醫(yī)做成行業(yè)

北京東文中醫(yī)診所開(kāi)在高端涉外區(qū)燕莎商圈,距離日本大使館僅兩公里之遙,。診所的裝修很現(xiàn)代且考究,,完全不同于常見(jiàn)的傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)館,頗有一種“高大上”的感覺(jué),。每天來(lái)這里求醫(yī)問(wèn)藥的患者多為外國(guó)人,,尤以日本人居多。

東文中醫(yī)診所是北京東源文際醫(yī)療投資管理有限公司旗下的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),??偨?jīng)理徐文波說(shuō),她之所以選擇在這樣一個(gè)地方開(kāi)診所,,就是因?yàn)榭粗卮说嘏徥桂^區(qū),,“夢(mèng)想著有一天中醫(yī)能影響世界”。

十年前,,一群從海外歸來(lái),、懷揣夢(mèng)想的年輕中醫(yī),開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)與眾不同的中醫(yī)診療模式——以醫(yī)生為核心,,以中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)為依托,,以患者為中心,以療效為追求,。徐文波即為其中一位中醫(yī)精英,。

出生于中醫(yī)世家的徐文波,從小受到傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理念的熏陶,,畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),,后在國(guó)外從事中醫(yī)多年。

海外的經(jīng)歷使徐文波開(kāi)闊了眼界,,拓展了思路,,也讓她的中醫(yī)理想有了國(guó)際視野?!爸嗅t(yī)是一個(gè)古老的智慧,,綿延不絕發(fā)展到今天,,應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)。中醫(yī)大夫也可以很時(shí)尚,?!?/p>

2005年,海外歸來(lái)的徐文波接管了創(chuàng)辦一年,、經(jīng)營(yíng)不善的御源堂中醫(yī)診所,;2011年,徐文波參與組建了北京東源文際醫(yī)療投資管理有限公司,,整合中醫(yī)資源,。

目前,公司旗下御源堂診所主要針對(duì)國(guó)內(nèi)患者,,東文中醫(yī)則主要面向國(guó)外病患,。徐文波計(jì)劃在不久的將來(lái)在日本開(kāi)一家分號(hào)。她比較推崇國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作模式和經(jīng)營(yíng)理念:“給醫(yī)生以高薪以及足夠的尊重與地位,,解決他們的后顧之憂,,杜絕‘以藥養(yǎng)醫(yī)’之風(fēng)?!?/p>

徐文波說(shuō),,古時(shí)有一句話叫做“但求世間無(wú)疾苦,何妨架上藥生塵”,,“這真的是我們每一個(gè)醫(yī)者最向往的理想國(guó),,絕非作秀的偽善口號(hào)??墒乾F(xiàn)在每天的病人多得看不過(guò)來(lái),,而生病又不是醫(yī)生所能掌控的,這實(shí)在是醫(yī)生最大的煩惱,,甚至可以說(shuō)是悲哀,。”

 

徐文波耐心地為病人做腹診,。

 

徐文波麾下,,被她稱為“80后中醫(yī)黑馬”的年輕新銳王云濤醫(yī)生對(duì)此也是深有感觸。在他看來(lái),,當(dāng)下民眾的身體素體大不如前,,肥胖癥、三高人群越來(lái)越多,。很多毛病都是吃出來(lái)的,,也就是說(shuō)真正會(huì)吃的人少之又少。

“比如現(xiàn)在正值夏季,,貪冷飲者甚眾,,全然不顧寒飲射肺對(duì)身體的危害。而醫(yī)生的角色是幫助病人找到解決病痛的方式方法,,用藥也只是一個(gè)輔助,。如果病人對(duì)自身的不良生活習(xí)慣沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí),并予以糾正,,就很難根治其病癥,。而一旦出現(xiàn)此類狀況,病人卻往往會(huì)遷怒于醫(yī)生,,認(rèn)為是醫(yī)生的失誤,。”

因此,,王云濤立志要走醫(yī)教結(jié)合之路,,“把真正的中醫(yī)還給百姓,讓博大精深的中醫(yī)生活化”,。

一如文人相輕一樣,,中醫(yī)界也有這樣的陋習(xí),各立山頭,,互相看不起,。此外,由于中西醫(yī)觀念的不同,,西醫(yī)對(duì)中醫(yī)似有一種居高臨下的藐視,。對(duì)于成長(zhǎng)中的新一代中醫(yī)來(lái)說(shuō),這些都是不小的考驗(yàn),。

但是徐文波對(duì)中醫(yī)的未來(lái)信心滿滿,。她希望通過(guò)投資管理這種形式,把一些散兵游勇般的醫(yī)館整合起來(lái),,把中醫(yī)這個(gè)職業(yè)做成一個(gè)行業(yè),。

“目前中醫(yī)正處在一個(gè)前所未有的好時(shí)代,信息技術(shù)的進(jìn)步必定會(huì)給中醫(yī)帶來(lái)新的契機(jī),。完全可以借助高科技力量,,解碼中醫(yī),量化中醫(yī),,給中醫(yī)這個(gè)古老醫(yī)學(xué)添上現(xiàn)代化的羽翼,。唯此,才不會(huì)辜負(fù)這門大智慧大學(xué)問(wèn),?!?/p>

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